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肺内1cm球形病灶误诊原因的剖析
肺内单发1cm球形病灶诊断病种,单从起病部位、密度、边缘界线及光整程度判断疾病性质种类很多.例如:转移性病灶,结核瘤,囊肿,血管瘤,动、静脉瘘,机化性肺炎等.但是从定性诊断确实存在一定困难,现将我们收集的12例肺内单发球形病灶的诊断误诊原因剖析如下:
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葬礼婚宴并排办
我出席过很多日本人的婚礼和葬礼.礼服是一身黑色的西装,婚礼的领带用白色的,葬礼用黑色的.有一回,两个仪式赶巧都挤到了一天,而且从礼节上又是非去不可的,结果中午出席了葬礼,晚上参加了婚宴.其中,唯一的不同是从葬礼回来的时候一定要往身上撒盐,据说,这是日本人净心的一条界线.当然,往我身上撒盐的人是死者的家属,一位非常慈祥的老太太,她为哥哥的丧事忙个不停,一把一把的盐撒到出席者的身上,犹如冬天打碎的冰霜.葬礼结束后,丧主一般都会以茶水款待出席者,清茶的品格非常典雅.
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中西医结合治疗乳腺囊性增生病43例体会
乳腺囊性增生病(简称乳腺病).是乳腺良性肿瘤之一.属祖国医学"乳疬"的范畴.是妇女多发病之一,常见于25~40岁之间.病人的主要表现是随月经周期呈周期性的乳房胀痛,并在单侧或双侧乳房可触及大小不一,结节状肿块,质韧而不硬,与周围组织界线不清.
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乙状结肠旋转继发腹内疝一例报告
患者:男,52岁,以腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气排便停止10 h入院.体检:T 38.8℃,P 98次/min,R 22次/min,血压90/60 mmHg.腹胀,左下腹局限性隆起,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,尤以左下腹为甚,左下腹肿块界线不清,肠鸣音亢进.腹部X线检查:肠梗阻.腹腔穿刺有血性渗液.以绞窄性肠梗阻行剖腹探查术.
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巨大假性胰腺囊肿二例
例1,男,22岁.腹部外伤后20 d,腹痛,伴恶心,中上腹逐渐出现包块胀满,入院后查体:体温37℃,消瘦,营养差,上腹包块性隆起,表面光滑,柔软,界线不清,较固定.
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左颈部神经鞘瘤伴双异位甲状腺一例
患儿:女,11岁.因左颈部肿块2个月至我院就诊.检查:左颈部近下颌角处可见一肿物,质硬,界线欠清,边缘光滑,活动度差;无声音嘶哑、咽痛、呼吸困难等症状;舌根部正中可见—突出舌面的半球形红色肿块,表面光滑,质中,随吞咽移动.B超:左耳后软组织层探及53.2 mm×31.6 mm×41.7 mm低同声区,内部回声欠均,边界清;舌根部探及16.1 mm×15.5 mm×12.4 mm低回声区,内部回声欠均;正常甲状腺区未及明显甲状腺组织回声.
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婴儿腹内三具寄生胎和畸胎瘤并存一例报告
我科于1902年10月收治一名11个月的男婴,手术证实为腹内寄生胎和畸胎瘤,现报告如下:患儿;男,11个月.第二胎第二产足月顺产.于5个月前发现患儿左侧腹部有一鹅卵大肿块,中等硬度,无波动,表面凸凹不平,左右有移动性.左侧剑突下可触及大枣样肿块,周围界线不甚清楚.超声检查:腹部探及5cm实质性非均匀性反射,边界不清,与肝脾肾无关.
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Wilms氏瘤的组织学分类与预后
组织学分类一、肾胚瘤1.肾母细胞型:主要成分是未分化的小圆形细胞(胚基),又分为三个亚型,即①小病灶型,胚基与周围间质界线清,呈岛状.②大病灶型,胚基呈弥漫性增殖,与间质无明显界线.③复合型,以胚基为主,其中可见管腔结构的上皮成分和横纹肌、骨样、软骨等间叶成分,这一型三种成分具备,为典型的Wilms氏瘤.
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颞部巨细胞修复性肉芽肿一例
患者女性,50岁.因右耳前无痛性肿块日趋增大收住院.既往有外伤史.查体: 右耳及颞下部膨隆,界线不清,质硬,活动度差伴张口困难,疼痛不明显.全身表浅淋巴结无明显肿大.
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婴儿骶尾部囊性畸胎瘤1例
患儿女, 77天.出生时见骶尾部软组织处有肿块,后逐渐增大.查体: 骶尾部有一约5 cm×4 cm×3 cm肿块, 质软, 界线较明显.
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夜班
想来人的生命真的太脆弱,在命运的拔弄下,几乎不堪一击.我是日日在生死边缘游走的寂寞女子,看着一个一个的生命诞生,或消失.也许是职业的习惯,我早已看淡了一切,很多时候,生与死之间的界线是那么模糊,那么轻易就能跨越.
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新年祈愿
呼啸的北风吹过,告知又一个冬天来临,纷纷的雪花飘落,预示着又一个丰收年将至.站在岁尾年初的交界线上,回头望,又增加了一个年轮,向前看,新的征程又将开始.
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肝段铸型组装标本的设计与制作
肝内有四套管道,形成两个系统,即Glisson系统(肝门静脉、肝动脉、肝管)及肝静脉系统.通过对肝全管道铸型及肝门静脉或肝静脉单一铸型标本的研究发现,肝段或肝叶间存在一些明显的裂隙,它们是肝段或肝叶相互间的界线,是肝外科手术选择切口途径的依据或涉及的位置.
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医学教材应规范人体解剖学名词、界线和功能
翻开医学教材,从基础医学的解剖学、病理学、生理学,到临床医学的内、儿、外、妇,都能碰到各说各有理,各唱各的调的现象,而这种现象,使老师在某些方面失掉了应有的尊严,使学生在学习上增加了不必要的文字记忆符号,到头来学生还得问谁是对的,我该听谁的,信谁的,记谁讲的。让学生浪费精力去研讨,不应该有的课题。这就是一个“正常的人体解剖学”。结构名称或名词,在其它教课书中的写法可能就失去了它本来的意义。
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骨盆的解剖和生物力学
骨盆的解剖一、骨盆的构成骨盆由一个通过骶骨的岬、弓状线和耻骨梳(也称髂耻线)和耻骨嵴组成的界线所作的倾斜的平面分为大骨盆和小骨盆两部分,也称假骨盆和真骨盆.大、小骨盆互相连通,并通过骨盆上口或骨盆人口与体腔相续,构成体腔的一部分大骨盆.
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股前外侧双叶皮瓣修复手掌和手背创面一例
患者 男,36岁.因右手被机器轧伤4 h入院,检查:右手掌和手背桡侧均有大片软组织损伤区.因伤口污染较重,组织坏死界线不清,先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织,生理盐水纱布暂时充填伤口,1周后再次行手掌和手背清创术,此时创面基本干净,手掌和手背桡侧分别遗留软组织缺损创面4 cm ×7 cm和4 cm×6 cm,难以用常规植皮方法修复,决定采用对侧股前外侧双叶皮瓣同时修复手掌和手背侧创面.
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轻微认知功能损害的研究进展
正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病(AD)之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点.在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是一个被广泛应用的概念.MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目.
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在悲观中行进在争议中探索--恶性脑胶质瘤的治疗评价
胶质瘤的治疗是一世界性难题.脑胶质瘤具有进行性发展和侵袭性生长的特性,属恶性肿瘤范畴.治疗失败的主要原因是其复发率极高.由于肿瘤组织与正常组织之间界线不清,手术很难将其彻底清除.据研究,胶质瘤只有当其细胞总数减少至10万以下或重量0.0001克以下时,才能被机体免疫系统杀灭.而目前传统的治疗不能将瘤细胞数降至免疫系统可杀灭的水平,即10万个细胞数以下,残存的瘤细胞必将成为肿瘤复发的根源.
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视交叉海绵状血管瘤1例
[病例]男性,15岁.因反复头晕3年,加重1周伴视物模糊、尿多来诊.眼科检查无异常.头颅MR示:鞍上池占位.体查:双瞳孔等圆等大(约3mm),对光反射灵敏,双眼视力下降,双颞侧偏盲,以右侧较甚.生化检查无异常.头颅MRI(平扫):鞍上池一类圆形病灶(大小约15mm×17mm×14mm),边界清楚,T1WI病灶呈较高信号,近中央有一个5mm× 5 mm类圆形低信号区,界线清楚;T2WI病灶呈低信号,中央的小高信号区可见小液平;多个序列成像均见病灶与视交叉关系密切.增强扫描:病灶呈轻度强化,中央未见强化,病灶与视交叉部关系紧密.
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核心期刊概念
核心期刊是指某学科所涉及的期刊中,刊载论文较多的信息量较大的,论文学术水平较高的,并能反映本学科新研究成果及本学科前沿研究状况和发展趋势的,较受该学科读者重视的期刊。核心期刊是一个理想的概念,由于统计工具总是存在这样或那样的问题,筛选方法总是有这种或那种缺陷,因此,实际筛选的核心期刊只能从总体上大致反映学科期刊的状况。排序不可能完全准确,还会有某些重要的期刊被遗漏,更重要的是核心与非核心之间无客观存在的界线。