临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌及肝硬化患者血清中p185蛋白检测
癌基因C-erbB-2的扩增及其产物p185蛋白的过度表达与人类多种恶性肿瘤(乳癌、卵巢癌、胃、肝、肺癌等)的发生发展密切相关[1～3]。我们对本市及周边地区经临床确诊为肝癌和肝硬化患者血清中p185水平进行了检测，结果如下。1材料和方法1.1疾病组肝癌及肝硬化患者各24例，选自1997年1～9月自贡市第一、第三医院及内江市第一医院临床确诊病人。肝癌组中男性22例、女性2例，平均年龄57.25岁(30～78岁)。大于45岁者21例(87.50％)。肝硬化组中男性19例女性5例，平均年龄47.5岁(27～62岁)。
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心肌特异脂肪酸结合蛋白监测冠脉搭桥围手术期心肌损伤的比较研究
目的比较研究冠脉搭桥(CABG)围手术期患者体内心肌特异脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌钙蛋白(cTnI)和磷酸肌酸激酸同工酶MB(CK-MB)的变化及其对围手术期心肌损伤的诊断灵敏度。方法根据CABG术后监测ECG中有无S-T抬高或新Q波产生,将患者分为心肌损伤组和对照组。在术前，主动脉十字钳解除后1、2、3、4、5、6、12、18、24、48h时刻分别抽取动脉血样测定h-FABP、cTnI和CK-MB。结果对照组的h-FABP、cTnⅠ和CK-MB系列测定结果均持续保持在较低的水平，而心肌损伤组的h-FABP、cTnI和CK-MB分别在主动脉十字钳解除后第1、5、6h显著升高。在第1h，h-FABP的灵敏度已达77.8％，阳性预示值63.6％，阴性预示值为94.5％，而此时cTnI和CK-MB的灵敏度和阳性预示值均为0。结论与cTnI和CK-MB相比，h-FABP对CABP围手术期心肌损伤更具早期诊断价值。
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肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对不稳定型心绞痛患者预后的评价
不稳定型心绞痛(UAP)有效的治疗是控制短期内心脏事件(顽固型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)的发生，且其主要依赖于早期诊断及危险度分层。肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋(Mb)是早期反映心肌损伤敏感的血清标志物，近年得到较多关注。本研究旨在探讨cTnI、Mb定量分析对UAP患者的诊断价值及预后评价。1材料和方法1.1病例选择1.1.1UAP组60例，男42例，女18例，年龄62±9岁(36～75岁)。1.1.2急性心肌梗死组其中Q波心梗30例，无Q波心梗13例，男34例，女9例，年龄55±9岁(45～70岁)。
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老年肝病患者血清脯肽酶检测的意义
我们对老年肝病患者血清中脯肽酶(PLD)水平进行了调查，结果如下。1材料与方法1.1采用成都市制药九厂生产的血清脯肽酶Ⅰ检测试剂盒进行PLD测定。ALT(上海科华)、AST(北京中生),测定在日立7150全自动生化分析仪上进行。1.2观察对象1.2.1对照组选择本院门诊体检中无肝病史，ALT、AST、A/G均正常的健康老人84例，其中男性67例，女性17例，年龄51～78岁。1.2.2肝病患者组共46例，男性37例，女性9例，年龄51～75岁，分为慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌三组，病例诊断符合1995年肝炎分型标准。PLD、ALT、AST检测结果均以大于正常对照组x±2s视为异常，并计算异常率。
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多发性骨髓瘤患者P170糖蛋白的检测意义
P170糖蛋白是肿瘤细胞多药耐药(MDR)的重要特征，我们借助P170单抗JSB-1，应用APAAP法对15例多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓肿瘤细胞进行检测，以期探讨它的表达与临床意义。1材料与方法1.1病例15例MM患者系我院住院或门诊病人，其中初治8例，复治7例，年龄43岁～74岁，平均年龄56岁，男性6例，女性9例。15例中接受COMP(环磷酰胺、马法兰、泼尼松、长春新碱)方案治疗的9例，接受VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗的6例。
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2例HLA相合的外周血干细胞移植后血型变化的观察
造血干细胞移植已广泛应用于治疗再生障碍性贫血、骨髓发育不全、白血病等疾病。在异基因干细胞移植中，ABO血型不合已不是移植成功的重要障碍[1]，重要的是HLA相配合。笔者对本院2例HLA完全相合而ABO不同的干细胞移植后血型抗原及抗体转变情况作了连续观察，结果报告如下。1病例简介 病例一，患者郑某，男，35岁，1997年5月因慢性粒细胞白血病(CGL)入院治疗，住院号346908，HLA-A2，—；B75，46；DR4，—。“AB”型。经化疗缓解后于1997年8月进行干细胞移植，供者为其胞妹HLA-A2，—；B75，46；DR4，—。“B”型，移植1月后，血型开始转变，结果见表1。
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免疫组化检测尿中巨细胞包涵体细胞内的巨细胞病毒
巨细胞病毒(CMV)是造成全身性感染的一种病毒，是引起巨细胞包涵体病(CID)的病原。而许多文献均是将巨细胞包涵体细胞(CCIC)作为诊断CID的主要依据[1]。我们对尿中巨细胞包涵体细胞阳性患者，留尿样作细胞免疫组化检测，证明患者尿中巨细胞包涵体细胞内存在CMV，现将42例结果报道如下。1材料和方法1.1材料CMV免疫组化试剂由迈新生物技术开发公司提供。1.2临床资料42例中,男27例,女15例,年龄1岁～10岁15例,20岁～50岁12例,>50岁15例。
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临床标本中都柏林念珠菌的鉴定
C.dubliniensis(都柏林念珠菌)是Sullivan1995年才命名的新的致病性念珠菌，该菌与C.albicans(白色念珠菌)的表型特征极为相似，致使大部分微生物实验室长期以来误将其鉴定为白色念珠菌。都柏林念珠菌主要引起艾滋病患者的口腔感染，也有从痰、血液、分泌物、粪便等标本中分离的报道[1]。为了解都柏林念珠菌的分布情况，我们对以往从临床标本中分离的112株白色念珠菌进行了重新鉴定，结果如下。1材料与方法1.1标本来源112株白色念珠菌来自痰、咽拭子等呼吸道标本84份，阴道分泌物11份，尿液6份，血液4份，粪便7份。
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ELISA双抗体夹心法检测尿中游离轻链及初步临床应用
游离轻链能自由通过肾小球基底膜，在肾小管被重吸收回血循环，正常人尿中仅有极少量轻链。多发性骨髓瘤、肾功能不全、肾炎、糖尿病及肝硬化等疾病时，尿中游离轻链含量均有不同程序升高，故尿轻链检测对上述疾病的诊断，尤其是糖尿病肾病的早期辅助诊断有较大的临床意义[1]。1材料和方法1.1标本来源待测标本均来自本院确诊的住院病人及体检正常的健康人，并于-20℃低温保存。1.2试剂及仪器兔抗人游离κ，λ轻链抗体购自Backman公司，酶标记的抗体购自TheBindingSiteLimited,England。酶标仪为CliniBio128型。
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流式细胞仪中CD45辅助设门在白血病免疫分型分析中的作用
CD45是白细胞的共同抗原，但在不同系的成熟细胞上表达的抗原密度却不同，淋巴细胞>单核细胞>粒细胞>红细胞/血小板，后者仅有很少非特异染色荧光。在同一系列的不同发育阶段，细胞表面CD45的表达也不同。一般来说，细胞越幼稚，CD45表达量越低。因此本文将CD45作为所有白细胞的标记物，通过常规设门(FS-SS)和CD45荧光强度对SS辅助设门对5例正常骨髓和100例不同血液病免疫表型的分析，探讨CD45在免疫分型中的作用。1材料和方法1.1免疫荧光染色标本来源为血液病患者骨髓。采用流式细胞仪(EPICS-XL，Coulter)，应用免疫荧光标记技术对骨髓单个核细胞进行免疫分型。所有免疫标记的单抗包括T系∶CD2、CD3、CD7；B系∶CD10、CD19、CD20、CD22；髓系∶CD13、CD14、CD15、CD33；巨核系∶CD41、CD61、CD42B，以及血型糖蛋白A(M6特有)、CD34、HLA-DR、免疫球蛋白轻链κ、λ链等。所有单抗均购自法国Immunotech公司。
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荧光偏振免疫分析法测定血浆中同型半胱氨酸
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，可在N5-甲基四氢叶酸转甲基酶及其辅酶维生素B12的作用下，生成蛋氨酸，也可在胱硫醚-β-合成酶的催化下，生成半胱酸。在疾病条件下，当酶的代谢出现障碍时，将引起血浆中Hcy的升高，即高Hcy血症。Hcy刺激血管内皮细胞，使血管内壁受到损害，诱发心血管疾病。高Hcy血症被称为是心脑血管疾病的独立危险因素。早测定Hcy的方法是采用氨基酸分析仪，目前大多使用高效液相色谱(HPLC)的方法。这些方法操作复杂，分析速度慢，结果重现性差、成本高。为此，我们使用Abbott公司的试剂盒与荧光偏振分析仪(FPIA)测定血浆Hcy的浓度，并已初步应用于临床。
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72例肝炎患者TT病毒DNA检测及部分基因序列分析
目的了解肝炎患者中的TTV的感染情况并对部分分离株进行基因分型。方法设计通用引物，采用半套式聚合酶链反应检测肝炎患者血清标本中TTVDNA，并对部分PCR产物进行直接测序和序列分析。结果在72例不同肝炎患者血清中，共检出TTVDNA阳性血清39份，总检出率为54.16％。其中，在非甲～非庚型肝炎患者中，TTVDNA阳性率为87.5％；在甲～庚型肝炎患者中TTVDNA的阳性率(50.0％)。对4株TTV序列分析结果显示，它们与日本分离株TA278、NA004、TKB555、PT3高的同源性分别为97.7％、99.1％、96.8％、91％。经系统发育分析，其中有1株属G1型，有3株属G2型。结论本次研究的肝炎人群中，TTV感染率较高，感染的TTV分属于G1及G2两个不同的基因型。TTV可能是非甲～非庚肝炎致病因素之一。
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血清溶菌酶MTS/PMS比色测定
目的建立一种适用于常规实验室的溶菌酶检测方法。方法以藤黄微球菌为溶菌酶的作用底物，以MTS/PMS呈色系统检测被溶菌酶作用后的微球菌的生长情况，藉与溶菌酶标准比较，计算出待检标本中的溶菌酶活性。结果本法用于检测血清中溶菌酶活性，当酶活性小于1300ku/ml时线性良好，批内变异为2.11％～4.57％，批间变异为5.46％，参考范围为124.5±68.4(57.2～200.7)kU/L。结论本法操作简便、结果稳定，是一种适用于常规实验室的溶菌酶检测方法。
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糖原试验、聚合酶链反应和细胞培养对沙眼衣原体感染的诊断价值
目的探讨糖原试验、聚合酶链反应(PCR)和细胞培养法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值。方法用三种方法分别对106例女性门诊患者宫颈分泌物标本进行平行检测。结果以细胞培养作参比，糖原试验的敏感性为80.0％，特异性为95.8％；PCR敏感性为90.0％，特异性为97.9％。结论糖原试验对泌尿生殖道沙眼衣原体感染有一定诊断价值。
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直接杂交法检测痰液中结核分枝杆菌
目的建立了一种高度灵敏、特异、快速和简便的探针杂交检测技术，以解决临床上结核病快速诊断的难题。方法采用简易的方法处理标本，以对结核分枝杆菌特异的生物素标记188bpDNA探针进行点杂交，与链霉亲合素标记的辣根过氧化酶偶联后，以化学发光自显影方式记录检测信号。结果此法的敏感性可检出200个菌，较PCR法为高。对20种分枝杆菌和9种非分枝杆菌检测时发现只有结核分枝杆菌呈阳性。以本法检测104例临床标本，结果发现，对其中45例结核病人痰涂片阳性标本，41例结核病人痰涂片阴性标本和18例非结核标本，检测阳性率分别为100％、65.9％和0.0％。结论本法简便，特异。
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抗葡激酶单克隆抗体的制备与鉴定
目的制备抗葡激酶单克隆抗体用于重组葡激酶生物活性的免疫检测。方法用重组葡激酶免疫BALB/c小鼠，将其脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合，经酶联免疫吸附试验筛选获得3株分泌抗葡激酶单克隆抗体细胞株。结果经检测上述单克隆抗体与葡激酶有很强的亲和性，与宿主菌蛋白和人血清无交叉反应。结论上述方法检测葡激酶生物活性具有亲和性、特异性高及快速、简便的特点，可用作动物和人类临床试验中检测葡激酶生物活性的一种手段。
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病毒性肝炎肝纤维化患者血浆的细胞间粘附分子-1测定及其临床意义
目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与病毒性肝炎肝纤维化的关系。方法用ELISA法检测了39例病毒性肝炎肝纤维化患者和30例健康人血浆sICAM-1、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量。结果显示病毒性肝炎肝纤维化患者血浆sICAM-1、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平显著高于健康组，且在肝纤维化分级中呈childC>childB>childA，相关性分析显示sICAM-1与Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平呈正相关(r=0.79～0.89，r=0.62～0.73)。结论病毒性肝炎肝纤维化患者血浆sICAM-1升高与肝细胞损伤有关，可反映肝纤维化的严重程度。
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人红细胞乳酸脱氢酶的提纯及其性质研究
目的研制乳酸脱氢酶的标准品，从人红细胞中提取了乳酸脱氢酶(LD)并对其特性进行了研究。方法＃用经过改进的方法，包括完全溶解红细胞，羟磷灰石处理，硫酸铵沉淀，CM-Sephadex、C50、SephadexG100和5'-AMP-Sepharose亲和层析。结果该提制品LD比活性达163.0kU/g蛋白，几乎不含其它杂酶(测不到ALT、AST、CK、GGT、ChE、ALP、Amy活性)。聚丙烯酰胺凝胶电泳(自然凝胶系统)酶染色显示LD1、LD2区带，蛋白质染色显示与酶相应的区带。37℃条件下，正向反应中，对底物L-乳酸和NAD的米氏常数(Km)分别为1.040和0.192mmol/L；逆向反应中，对底物丙酮酸和NADH的Km分别为0.119和0.039mmol/L。结论提纯的LD其催化性质和人混合血清LD非常相似，本研究为今后进一步研制LD测定用参考品建立了基础。
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标准曲线法测定凝血酶原时间国际标准化比值
目的利用INR质控血浆，建立一种简便、易于临床实验室开展的凝血酶原时间国际标准化检测方法，并对其进行初步评价。方法用WHO推荐的手工检测方法标定INR质控血浆INR值作为INR参比血浆，自动化凝血仪检测其PT凝固时间，建立INR标准曲线；利用标准曲线测定待检血浆的INR值。比较两种常用凝血活酶试剂并分别用INR公式计算法和本方法检测INR参比血浆的INR值，评价其线性、重复性以及不同试剂之间的重复性。用WHO推荐的INR公式计算方法，分别用手工和仪器检测47例临床标本INR值,并与本方法进行比较。结果血浆INR值与PT凝固时间有很好的线性关系(r=0.995)；单种试剂本方法检测INR参比血浆INR值，重复性良好(CV％<2％)；两种不同试剂测定血浆INR值，结果显示本方法的重复性优于INR公式计算法；本方法测定结果与WHO推荐的手工法测定结果有很好的相关(r="0.99)，"并比INR公式计算法检测的INR值更接近手工检测值(t检验P值：0.003对0.073)。结论本方法能检测抗凝治疗患者血浆的INR值。用自动化仪器检测PT时，本方法较INR公式计算法简便易行，干扰因素少，其检测结果可能更接近血浆INR“真值”。
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谷胱甘肽的快速荧光检测法
目的建立一种灵敏、特异、稳定、快速的谷胱甘肽(GSH)检测方法。方法用二硫苏糖醇还原，邻苯二醛柱前衍生，用长(150mm)或短(30mm)反相C18柱色谱分离，再用荧光检测器测定血浆GSH。结果用C18反相长柱和C18反相短柱进行GSH色谱分析结果基本一致，两组标准曲线的相关系数为0.9984。用短柱分析的时间为长柱的1/7，灵敏度为<2μg/L,在2～200mg/L范围内，日内变异系数和日间变异系数均小于10％。正常人血浆GSH水平为11.16±4.22mg/L。结论用C18反相短柱进行GSH色谱分析，用荧光分光光度计定量是一种灵敏、特异、快速并易于临床开展的检测方法，可用于血浆或器官组织GSH水平的研究。
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干血纸片直接进行DNA扩增
本实验探讨了干血纸片直接用于PCR扩增方法的建立及其反应条件的优化，使其在临床及实验研究中具有更广泛的应用前景。1材料与方法1.1材料1.1.1干血纸片的制备取耳垂血、手指血或直接抽取的静脉血滴于国产新华滤纸上，室温下自然晾干后，-20℃可保存一月以上。1.1.2主要试剂TaqDNA聚合酶购自加拿大Biostar公司,dNTP购自Pharmacia公司，DNA分子质量标准PGEM-7Zf(＋)HaeⅢ购自华美生物工程公司。1.1.3PCR引物根据文献[1]，设计人胰岛素受体基因第17外显子引物，扩增长度为249bp。引物由中科院上海细胞所合成，序列如下:
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凝血因子VII基因突变的检测
目的为检测福建省福州市一个遗传性凝血因子VII缺乏症先证者的因子VII基因突变类型。方法采有PCR结合限制性内切酶HgiCI，以先证者及其母亲的FVII基因片进行分析。结果表明先证者的FVII基因为C329G纯合子，其母亲为杂合子。结论该家系为FVII基因存在C329G突变的第2个遗传性因子VII缺乏症家系。
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两种部分凝血活酶试剂测定结果的比较
目的评价部分凝血活酶试剂对方法学的影响。方法利用乏因子血浆、体外配制的肝素化血浆和临床病人标本，对IL-TestTM和PacificHemostasis两种不同部分凝血活酶试剂进行平行测定。结果两种试剂对因子敏感性无显著性差异(因子Ⅷ，因子ⅨP值，分别大于0.9，0.7)，但对肝素的敏感性差异显著(P<0.001)。而利用病人血浆标本表明使用APTT比值报告结果并未改善两种试剂测定结果的可比性，并发现随着APTT结果的延长，其精确性下降。结论针对不同部分凝血活酶试剂要建立各自的肝素治疗范围。
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遗传性第Ⅴ因子缺乏症血小板第Ⅴ因子活性分析
凝血第V因子(FV)是分子质量为330u的单链糖蛋白，正常人约75％存在于血浆中，其余的25％存在于血小板α颗粒中。活化的第V因子(FVa)作为辅因子，与活化的第X因子(FXa)、钙离子及磷脂共同构成凝血酶原酶复合物，参与凝血酶原的活化，是一种重要的凝血因子[1]。遗传性FV缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传性出血性疾病，近年发现，其出血症状的严重性与血浆中FV水平并不平行，而与血小板中FV活性高低有更密切的关系[1]。有关血小板中FV的测定，国内尚未见报道。我们采用发色底物法，对一个遗传性FV缺乏症家系患者的血小板FV活性进行了分析，现报道如下。
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TTV基因酶切分型研究
目的了解中国TTV基因分型状况。方法采用套式PCR检测D8、D10、D22、D25、D29血清中TTVDNA，限制性内切酶和PCR产物直接测序技术进行酶切和序列分析。结果N22～D8存在BstUI特异性切点，G1b～D10无BstUI切点，有EcoRI切点，G2a、D25、D29序列均存在HaeⅢ和Tsp509切点，G2b～D22除存在HaeⅢ切点之外还具有MboⅠ切点。Pat3～TTh6仅有HaeⅢ切点。结论AB008394～D8具有相同的切点可能均属1a型，G1b～Jcase5切点相同可能为1b型，TTh1～1和TTh1～2可能属1型中的其它亚型。D25～D29酶切点相同为2a型，G2b～D22切点相同为2b型，Pat3～TTh6切点相同可能为2型中的其它亚型。
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脑脊液和血液中同时检出纽波特沙门菌1例报告
2000年6月，我们从1例脑膜炎患者的脑脊液和血液中同时检出S.newport(纽波特沙门菌)，报告如下。1病例简介 患儿，女，3个月。因发热12天，呕吐、抽搐1天，于2000年6月15日来我院就诊。CT右额叶及基底节区多发水肿灶。脑脊液检查：淡黄色，轻度浑浊，无凝块，蛋白“＋”，白细胞总数1.0×109/L，分叶核0.40、单核0.60，葡萄糖2.8mmol/L，涂片找到革兰阴性杆菌。血培养和CSF培养均有纽波特沙门菌生长。确诊为化脓性脑膜炎。根据药敏结果，用氯霉素和头孢曲松治疗，15天后，症状消失，此时做血培养及CSF培养，结果均为阴性。患者痊愈。入院后2周以此菌为抗原，测患儿血清凝集抗体的效价为1∶128。
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1例患者肾积液、尿液和血液中分离出甲型副伤寒沙门菌
2000年3月，从一左肾结石患者的肾积液、尿液和血液标本中同时分离出SalmonellaparatyphiA(甲型副伤寒沙门菌)1株，结果报告如下。1病例摘要患者，男，8岁，2000年3月14日因左肾结石入院，入院3天后，患儿高热，T40.5℃，为进一步确诊，作肾积液(左肾穿刺引流液)、尿液和血液细菌培养，结果均为甲型副伤寒沙门菌。根据药敏试验结果，给予氨苄青霉素静滴治疗。4月2日，患儿体温稳定正常(T36.0℃)，肾引流液清亮，择期手术。
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血培养中检出莫斯科沙门菌1例
沙门氏菌属是肠杆菌科中重要的病原菌，我室从1例高热病人血培养中检出S.moscow(莫斯科沙门菌)，报道如下。1病例摘要 患者，女性，66岁，因无诱因持续发热，乏力，纳差，疑为伤寒转入我院传染科。入院后查血常规：Hb98g/L;WBC6.1×109/L；PLT110×109/L；粪便常规、粪便培养、肥达反应均为阴性。于发热39.7℃时做血培养。2细菌学鉴定2.1血液培养无菌抽取新鲜血液注入肉汤中。37℃72h肉汤才出现混浊，后转种SS琼脂平板，37℃24h后生长出直径2～3mm，表面光滑的菌落，革兰染色呈阴性杆菌。将此菌种于克氏双糖管中，37℃24h，管底层变黑、斜面变红、产生H2S。
关键词： S.moscow(莫斯科沙门菌) 血液 -
致乳腺感染的278株革兰阳性球菌及其药敏结果
现将我院1996年至1999年期间引起乳腺感染的278株革兰阳性球菌种类及对6种抗生素的耐药状况分析结果报告如下。1材料和方法1.1实验菌株我院就诊的乳腺感染患者，由临床医师用75％酒精消毒患者乳头，再用无菌棉拭子在患者乳头处取分泌物，立即送检。1.2细菌分离和鉴定标本接种于一块血平板，35℃24h，生长菌落涂片，革兰染色，镜检及生化反应。1.3药物敏感试验药敏试验采用K-B纸片扩散法。药敏纸片、药敏平板每周均用标准ATCC质控菌株监测，结果均在质控范围内。
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尿液中培养出赫尔曼埃希菌1例
2000年3月，我室从血尿患者的尿中培养出E.hermannii(赫尔曼埃希菌)，介绍如下。1病历摘要 患者男性，23岁，2000年3月4日以“血尿待查”入院。查WBC10.7×109/L，N0.818，L0.167，M0.015，Hb168g/L,ESR3mm/h。尿常规隐血3＋，蛋白＋，连续3次尿抗酸杆菌检查均阴性。同时连续3次中段尿培养均有赫尔曼埃希菌生长。临床根据药敏结果，采用氯霉素、丁胺卡那和诺氟哌沙星联合用药，病人血尿消失。3月17～18日中段尿培养均为阴性，10天后痊愈出院。
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尿沉渣管型检查
尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种细胞、管型、细菌及各种结晶等有形成分。管型(Casts)一般由Tamm-Horsfall蛋白、血浆蛋白、肾小管分泌物、变性的肾小管上皮细胞、白细胞、红细胞及其崩解产物所组成。管型通常在远端肾小管塑形而成，由于常成长条圆柱体(Cylinder)，故在尿中又称圆柱体尿。它的出现往往提示有肾实质性损害。以下就管型的形成机理、分类、检查技术、正常人尿中管型的参考范围，临床意义及展望进行探讨。1形成机理 一般管型的形成条件为：①蛋白尿的存在；②尿流缓慢，尿液充分酸化及尿液的高度浓缩；③有局部性尿液积滞；④有可供交替使用的肾单位。传统的管型演变理论，即上皮细胞管型→粗颗粒管型→细颗粒管型→蜡样管型，受到不同管型成分即多途径的形成转化的挑战。由脂肪变性的上皮细胞可形成脂肪管型；细菌、白色念珠菌、结晶体等均可参与管型的形成。
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尿液NAG总酶及同工酶检测进展
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(EC3.2.1.30，N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，相对分子量约有140000。存在于所有组织中，以前列腺和肾近曲小管溶酶体含量高。NAG有多种同工酶，大多数组织有A和B型同工酶，少数组织含有微量的I、S、P型同工酶[1]。按等电点由大到小的顺序依次为B、I、P、A和S型同工酶。肾组织有A、B、I等3种同工酶，肾组织损伤时主要是尿NAG-B同工酶升高。NAG同工酶由2种亚基组成，α和β。NAG-S由2个α亚基构成，NAG-A由α和β亚基组成，而NAG-B、I、P都只含有β亚基[2～4]。尿中NAG主要来源于肾脏本身，而不是来自血液。
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重庆地区城市健康成人血清尿酸浓度的调查
尿酸(UA)是螵呤代谢的终产物。现已知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系。UA浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素，低尿酸血症则主要源于尿酸合成障碍(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)及排出量增多(如肾小管疾患)。测定尿酸还可对某些疾病如肿瘤、肝病、心肌病等作出有价值的辅助诊断。1材料和方法1.1检查对象重庆市企事业单位干部、教师、军人及学生，经体检除外心、肺、肝、肾等主要脏器疾病，脑血管病，高血压病，糖尿病等代谢内分泌病；剔除脂血、溶血、黄疸标本，共526份，其中男性279名(20～85岁)，女性247名(20～84岁)；20岁起间隔10岁分组，男女性各6组。空腹抽血，当日分离血清，24小时内收集，置-20℃保存待测。
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临床化学实验室室内质控方法的简便设计
尽管质控方法的选择和设计原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性，以及需要计算机的辅助，如质量质量控制模拟程序和质量-实验效率模型[1]，这就限制了在实验室的定量应用。我们推荐利用表格作为实际质控设计的方法，用它来选择质控规则和质控测定值个数(n)。我们建立了单规则固定限质控方法和改编的Westgard多规则质控方法[2]。目前，临床化学室内质控方法多采用Levey-Jennings质控图法，判断失控的界限为平均数加减3倍标准差。采用此种质控方法带有极大的盲目性，没有考虑测定方法本身的性能特征(方法的精密度、准确度，允许总误差等)。因此，对许多测定项目未能做到真正的控制。利用质控选择表格，可对每一测定项目选择适当的质控方法。
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温州市区血清总蛋白、白蛋白及A/G比值参考值调查
血清总蛋白和白蛋白含量测定对临床疾病诊断、病情随访及预后判断，有重要意义。然而，由于各个地区人群的生活习惯、饮食结构、居住环境等方面存在差异，其参考值水平也会存在差别。为此，我们调查了温州市区1149例健康人群，血清总蛋白和白蛋白的水平，以求建立适应本地区的参考值范围。现报告如下。1材料与方法1.1调查对象1999年9月～1999年11月(气温15～30℃)，选择在我院及温医附属二院体检健康的温州市区人1147位，这些个体经全身体检和有关化验检查，无明显肝、肾疾病及其它影响血清总蛋白、白蛋白水平的疾病。
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提高临床检验杂志血液体液检验稿件质量的几点建议
我刊将临床检验分为血液检验、体液检验两大类。1999年(第17卷)发表了245篇论文,有关血液、体液检验分类稿件列于下表。表中可见,在临床检验杂志1999年发表的245篇文章中,血液、体液检验占第一位。血液、体液检验专业，近年来发展快，检查项目增多，如表2分成11类之多，其中以血液检验多，为75.7％,而尿液、其他体液、精液等仅占24.3％,数量偏少。而分泌物、排泄物，如泌尿、生殖道分泌物、前列腺、粪、泪液、唾液等实验观察的稿件未见发表。建议作者拓宽体液检验范围，重视临床对病人无损伤的标本检验。
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关于L(升)做分母的问题
L作为表示人体检验组分浓度基准单位的分母,世界卫生组织虽有规定,但国内外医学期刊尚未完全执行。如精液、卵泡液及实验动物液体总量不足1L，用ml做分母较合适。GB3100-93附录A1-6指出：1964年国际计量大会宣布L可作为立方分米（md3）的专门名称，并建议在高精度时不要使用L。g/ml是国际计量委员会（CIPM）承认的国际单位制（SI）以外的专门领域使用的单位。（本刊编辑部）
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SysmexHST-330工作站的实验性能评价
随着大型医院医疗技术水平的不断提高，临床治疗对血液常规检查的要求也越来越高，不仅要求测定结果准确可靠，提供参数多，而且要求快速全面。由Sysemex公司生产的SysmexHST-330工作站便是为了解决这一矛盾而开发的大型全自动血液分析系统。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的有关规定，本文对其实验性能作出评价。1材料和方法1.1材料住院患者EDTA-K2新鲜静脉抗凝全血，终浓度为3.8～4.3mmol/L,Sysmex公司提供的高、中、低全血质控液，Sysmex系列各项进口专用试剂，双筒显微镜(Nikon公司)，血细胞计数盘(上海玉光光学仪器厂)，经校正，多次重复测定其CV值小于1％。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 05 |
