临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南昌地区儿童手足口病病原型别及其流行特征分析
目的 了解南昌地区儿童手足口病(HFMD)的病原学构成,为该地区HFMD的流行病学防控提供基础.方法 收集2014年4至12月临床送检疑似HFMD患者咽拭子标本,运用荧光定量RT-PCR检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CVA16)核酸;每季度按照等距抽样的方法选取一定量的非EV71、非CVA16型的其他EV标本,利用VP4区分型引物进行巢式PCR,产物通过测序和GenBank Blast比对进行分型鉴定.结果 2014年4至12月共检测到EV阳性病例19 059例,其中EV71、CVA16和其他EV检出率分别为23.22％ (4 425/19 059)、11.36％ (2 166/19 059)、65.42％(12 468/19 059).其他EV抽样检测结果显示,第2季度CVA10占比高,为24.39％(10/41),其次是CVA4和CVA6,各占19.51％ (8/41);第3季度CVA6占比高,为73.08％ (95/130),其次是CVA10和CVA4,分别占11.54％(15/130)和6.15％ (8/130);而第4季度CVA6占比94.74％ (36/38),其次是CVA10占5.26％ (2/38).结论 2014年第2至第4季度非EV71、非CVA16型的其他EV检出率高,且CVA6为2014年第3和第4季度南昌地区引起HFMD的优势病毒株.
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产CTX-M-14和CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布差异
目的 分析尿培养产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布的差异.方法 收集南京鼓楼医院2012年临床尿培养分离大肠埃希菌162株,双环协同试验检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs);采用PCR和DNA测序对blaCTX-M编码基因及毒力基因iutA、ompT、fyuA、fdeC、fimH、traT、cvaC 、pap、kpsMT、PAIs、usp、aer、hlyA、cnf和chuA进行分析;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌遗传相关性;将细菌分为产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌2组,统计学分析毒力基因在这2组之间的分布差异.结果 162株大肠埃希菌中,126株产ESBLs,91株产CTX-M酶,其中blaCTX-M-14和blaCTX-M-15编码基因分别检出49株和36株.PFGE分析显示,产CTX-M酶大肠埃希菌具有遗传多样性.毒力基因iutA、fyuA 、fimH、traT及chuA在2组中的检出率均较高(＞65％);pap、kpsMT、ompT在2组中的检出率约为20％～ 60％;cvaC和PAIs在2组中的检出率较低(＜20％);毒力基因fedC在产CTX-M-14大肠埃希菌组中分布高于产CTX-M-15大肠埃希菌组(P=0.017);未检出aer、hlyA和cnf毒力基因.结论 在尿培养大肠埃希菌中,产CTX-M-14菌株fedC毒力基因分布较产CTX-M-15菌株更高.
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我国2015年新生儿遗传代谢病筛查指标切值的调查
目的 调查我国新生儿遗传代谢病筛查检验指标的切值情况,为新生儿遗传代谢病筛查工作提供建议.方法 调取国家卫生计生委临床检验中心2015年全国新生儿遗传代谢病筛查指标苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺激素(TSH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和17-羟孕酮(17-OHP)室间质量评价回报结果中切值相关信息,包括实验室编码、单位名称、所在地区、指标切值、切值来源、方法学原理、仪器、试剂和校准品.分析不同地区、方法学原理和切值来源对4个指标切值大小的影响.结果 220家实验室中,切值来源中所占比例高的3项依次为:试剂厂家说明书(48.2％ ～69.8％)、实验室自行确定(27.7％～35.2％)和新生儿疾病筛查技术规范(0.0％～20.0％).参加研究的机构数量多的3个省份分别为广东(25家)、山东(17家)和江苏(16家).对切值情况调查显示:Phe切值分布在1.60 ～5.00 mg/dL;TSH切值分布在4.82 ～18.00mIU/L;G6PD切值在2.00～10.00 U/gHb;17-OHP切值在23.20 ～60.00nmol/L范围内.对于Phe指标,各来源组和方法组切值差异均有统计学意义(P均＜0.05);对于TSH指标,各来源组间切值差异有统计学意义(P＜0.05),但方法组间差异无统计学意义(P＞0.05);对于G6PD和17-OHP指标,不同来源和方法组的切值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 各个检验指标切值较为一致,有个别实验室切值差异较大,建议各实验室对现有不同方法的切值进行评审.
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MACC1和hTERT蛋白在胆管癌中的表达及其意义
目的 探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白在胆管癌中的表达及其意义.方法 收集60例胆管癌、30例胆道良性病变患者术前血清和术后病理组织标本及30例体检健康者血清标本,分别采用免疫组化染色技术和ELISA法检测组织及血清中MACC1和hTERT蛋白的表达水平,并结合临床病理资料进行统计分析.结果 MACC1和hTERT蛋白在胆管癌患者组织和血清中的表达显著高于胆道良性病变组(P＜0.01).在胆管癌中,临床分期晚、伴有淋巴转移的癌组织中MACC1、hTERT蛋白表达较高(P＜0.05).胆管癌中MACC1蛋白与hTERT蛋白表达的一致性分析均具有良好的相关性(r =0.699,P＜0.01).血清中MACC1和hTERT单独和联合检测的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.896、0.909、0.916,两者联合检测的敏感性高(91.7％),MACC1单独检测的特异性高(90.0％).结论 MACC1和hTERT可以较好地鉴别胆道恶性肿瘤与良性病变.
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登革热不同病程中核酸、NS1抗原及IgM/IgG抗体测定的价值
目的 探讨核酸、NS1抗原和IgM/IgG抗体在登革热(DF)不同病程中的检测价值,为合理选择DF检测项目提供科学依据.方法 以开始发热为病程第1天,收集138例DF住院患者不同病程的血清标本共254例,以实时荧光PCR法检测登革病毒核酸,免疫层析法分别检测登革病毒特异性NS1抗原和IgM/IgG抗体,分析这4个指标在DF不同病程中的诊断价值.结果 核酸总阳性率为78.7％,其中第1～5天核酸阳性率均为100％,第6天开始下降;NS1总阳性率为85.4％,第1～8天均大于80％,第9天开始降低;IgM抗体总阳性率为68.9％,从第3天开始检出,第5天以后大于80％;IgG抗体总阳性率为28.7％,第1～7天阳性率均低于20％,第8天开始迅速升高.第1～8天核酸联合NS1检测阳性率均为100％,第7天开始NS1联合IgM/IgG检测阳性率为100％.结论 核酸、NS1和IgM/IgG抗体分别适用于病程早期、中期和后期的检测,而病程早中期核酸联合NS1、后期NS1联合IgM/IgG可以实现100％的检出率.
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SOCS4在肺腺癌细胞增殖和侵袭中的作用
目的 探讨细胞因子信号抑制分子-4(SOCS4)对肺腺癌细胞生物学行为的影响及作用机制.方法 采用基因干扰技术,用脂质体法转染SOCS4基因的干扰质粒到肺腺癌细胞系SPC-A1和A549中.CCK-8细胞增殖实验和Transwell实验分别检测SOCS4对肺腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响,并通过western blot检测EGFR(表皮细胞因子受体)及其下游的磷酸化STAT3(p-STAT3,磷酸化的信号转导子与转录激活子)蛋白的表达水平.结果 CCK-8实验结果表明,SOCS4表达下调后,SPC-A1和A549细胞在第48、72、96和120 h的增殖能力均高于对照组(P均＜0.05);Transwell实验结果显示,干扰组细胞侵袭的数量明显高于对照组(t=11.62,P＜0.01;t=11.93,P＜0.01).western blot结果表明,干扰SOCS4表达能上调EGFR及其p-STAT3的表达.结论 SOCS4可能通过抑制EGFR表达并阻碍其下游的STAT3磷酸化,抑制肺腺癌细胞的增殖和侵袭.
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Tα1启动子驱动的荧光报告系统在人胚胎干细胞神经分化示踪中的应用
目的 观察携带Tα1(α-tubulin)基因启动子驱动的荧光报告系统在人胚胎干细胞(hESCs)神经分化示踪中的应用.方法 胎鼠成纤维细胞(MEF)培养hESCs,免疫荧光染色鉴定其生物学标记.将携带pLV/Final-puro-Tα1(α-tubulin)-hrGFP载体的慢病毒感染人胚胎干细胞(hESCs),嘌呤霉素(puromycin)筛选14 d后获得纯化hESCs,并诱导其向神经元样细胞分化,同时显微镜观察细胞绿色荧光变化.第23天对表达绿色荧光的细胞行免疫荧光染色鉴定.结果 hESCs细胞的OCT-4、SSEA-4及TRA-1-60表达呈强阳性.慢病毒感染并筛选14 d后得到具有puromycin抗性的纯化hESCs.该细胞经神经分化后,显微镜下观察到绿色荧光表达,且α-tubulin、βⅢ-tubulin、nestin表达均呈阳性.结论 成功获得了表达Tα1(α-tubulin)-hrGFP载体的hESCs,该细胞可以示踪Tα1的表达.
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系统性红斑狼疮与EB病毒感染状态的关系
目的 探讨EB病毒(EBV)感染与SLE的关系.方法 采用ELISA法检测45例SLE患者和45例体检健康者血清中EB病毒核抗原(EBNA)IgG抗体、早期抗原(EA) IgG抗体、衣壳抗原(VCA) IgG和IgM抗体、VCA IgG亲和力5个指标,分析不同EBV感染类型下抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体及疾病活动性指数(SLEDAI)的差异.结果 SLE患者血清EA IgG抗体、EBNA IgG抗体、VCA IgG和IgM抗体相对滴度显著高于体检健康者(P＜0.05);两组间VCA IgG抗体亲和力差异无统计学意义(P＞0.05).SLE患者EBV现症感染率显著高于体检健康者(37.8％ vs 0.02％,x2=17.78,P＜0.01);既往感染率显著低于体检健康者(57.8％ vs 75.6％,x2=10.33,P＜0.01),两组均未检出急性感染、慢性感染和原发感染患者.SLE患者中血清抗Sm阳性组与抗Sm阴性组间EBNA IgG抗体相对滴度差异无统计学意义(P＞0.05);SLE患者EBV现症感染和既往感染时抗Sm抗体、抗dsDNA阳性率及SLEDAI的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者存在EBV的新近感染或有既往感染的病毒活动;EBV感染与SLE疾病的活动性无关.
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糖尿病肾病不同时期血浆SOD和Tim-1表达水平
目的 探讨糖尿病肾病不同时期血浆超氧化物歧化酶(SOD)和T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)表达水平变化.方法 根据24h尿清蛋白排泄率将120例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组.用AU5800检测120例糖尿病肾病各分期和45例体检健康者血浆SOD、Cr和CysC的表达水平,ELISA法检测血浆Tim-1含量.结果 与对照组相比,血浆SOD在单纯糖尿病组中的表达水平无明显变化(136.0±18.4) U/mL,而在早期糖尿病肾病组(117.0 ±25.1) U/mL和临床糖尿病肾病组(103.5±22.1) U/mL中的表达水平显著降低(P＜0.05);与对照组和单纯糖尿病组相比,血浆Tim-1、Cr及CysC在临床糖尿病肾病组中的表达均显著升高(P＜0.05).SOD浓度与尿清蛋白排泄率呈负相关(P＜0.01),Tim-1、Cr和CysC浓度与尿清蛋白排泄率呈显著的正相关(P均＜0.01).结论 血浆SOD和Tim-1表达水平与肾功能受损程度密切相关,可作为动态监测糖尿病肾病发展的敏感指标;血浆Cr和CysC的表达水平升高在反映糖尿病肾病肾功能受损中起辅助作用,为指导临床治疗提供理论依据.
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泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及所涉感染诱因探讨
目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)耐药机制及所涉感染诱因.方法 收集鲍曼不动杆菌感染者分离菌株104株,PCR检测PDR-AB组和非PDR-AB组菌株16S rRNA甲基化酶基因、碳青霉烯类耐药基因和生物膜相关基因,微量半定量法检测菌株生物膜形成能力,微量肉汤稀释法测定菌株的低抑菌浓度(MIC),并回顾性分析感染者的临床诱因.结果 104株菌株分为PDR-AB 28株和非PDR-AB 76株;PDR-AB组blaOXA-23、blaVIM、abaI和csuE基因携带率均高于非PDR-AB组(P＜0.05),两组生物膜形成能力差异无统计学意义(P＞0.05);PDR-AB组患者平均住院日、侵入性治疗(大于48 h)发生率、菌株分离前3种及以上抗菌药物使用率及抗菌药物暴露时间均高于非PDR-AB感染组患者(P＜0.05).结论 PDR-AB耐药与相关耐药基因携带有关,而PDR-AB感染与患者进行侵入性治疗、感染前抗菌药物暴露等临床诱因有关.
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血液安全筛查联合检测系统检测献血前血液的可行性
目的 分析用血液安全筛查联合检测系统进行献血者献血前血液检测的可行性.方法 收集308份无偿献血者的献血前血液标本,同时采用献血前快速筛查方法、联合检测系统和献血后常规检测技术进行检测并判断是否合格,包括血型(ABO、RhD)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗TP)检测.以常规检测结果为标准,对联合检测系统和快速筛查结果进行比较.结果 联合检测系统鉴定的ABO/RhD血型结果和HBsAg阳性率与快速筛查和常规检测方法一致.联合检测系统检出的ALT和Hb不合格率分别为9.74％和1.30％,与快速筛查和常规检测方法相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).以常规方法为参考标准,联合检测系统的一致率分别为血型100％、ALT 99.35％、Hb 100％、HBsAg 100％.联合检测系统检出3例抗HCV、1例抗HIV、5例抗TP阳性,经常规ELISA检测证明1例抗TP为假阳性.结论 联合检测系统用于献血者献血前血液筛查是可行的,有助于提高血液的合格率.
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急性脑梗死患者血清AHRR基因甲基化及影响因素
目的 分析芳香烃受体抑制因子(aryl hydrocarbon receptor repressor,AHRR)基因在急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者中的甲基化水平及其相关影响因素.方法 收集106例ACI患者和52例体检健康者血清标本,采用RT-PCR技术定量检测其AHRR甲基化水平,ROC曲线分析评价AHRR甲基化水平对ACI诊断的价值,并对ACI患者临床基本资料进行分析.结果 ACI组血清AHRR甲基化水平(0.460±0.02)明显高于对照组(0.138 ±0.01),差异有统计学意义(=11.57,P＜0.01).当cut off值为0.235时,血清中AHRR甲基化水平诊断ACI的ROC曲线下大面积(AUCR0C)、敏感性、特异性分别为0.907、85.8％和82.7％.对ACI患者血糖进行分组(血糖:3.6 ～6.1 mmol/L,血糖＞6.1 mmol/L),二者血清AHRR甲基化水平差异有统计学意义(t =7.075,P＜0.01).结论 血清AHRR甲基化水平升高可辅助诊断ACI,血糖浓度是影响ACI患者血清AHRR甲基化的重要因素.
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脐血间充质干细胞分化为神经样细胞的诱导因素的比较及优化
目的 探讨诱导人脐血间充质干细胞(hUCB-MSCs)向神经样细胞分化的优条件.方法 采用密度梯度离心法获得MSCs;流式细胞术分析hUCB-MSCs CD34、CD29、CD44等免疫表型;用5种不同诱导因子进行诱导:(1)表皮生长因子(EGF)+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF);(2)维甲酸(RA)+ EGF+ bFGF;(3)RA+脑源性神经营养因子(BDNF) +bFGF;(4)丹参素+EGF+ bFGF;(5)β-巯基乙醇(β-ME)+二甲基亚砜(DMSO)+丁羟基茴香醚(BHA);并用免疫荧光法检测诱导前后hUCB-MSCs神经元核抗原(NeuN)、β-微管蛋白-Ⅲ(β-Tubulin-Ⅲ)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达水平.结果 hUCB-MSCs中CD29[(96.2±3.2)％]、CD44[(97.1±2.4)％]呈强阳性,CD34呈弱阳性[(4.1±2.1)％].hUCB-MSCs经5种方法诱导后均表现出类似神经元样细胞的形态改变.免疫荧光化学法结果显示,诱导后的细胞高表达NeuN和β-Tubulin-Ⅲ,低表达GFAP.EGF+ bFGF诱导组NeuN、β-Tubulin-Ⅲ阳性细胞[(42.7±3.1)％,(55.4±2.2)％]在5个诱导组中表达低(P＜0.05);丹参素+EGF +bFGF诱导组(78.9±4.4％,79.6±3.3％)表达水平高(P＜0.05).结论 hUCB-MSCs经不同诱导条件均能够向神经元和神经胶质细胞分化,丹参素+ EGF+ bFGF诱导法诱导效果好.
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CIM和Carba NP筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的比较
目的 评估碳青霉烯类失活法(carbapenem inactivation method,CIM)和Carba NP对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶袁型筛选的能力.方法 以PCR及测序技术检测菌株携带碳青霉烯酶相关基因结果为标准,评估CIM和Carba NP对75株耐碳青酶烯类抗生素肠杆菌科细菌及25株敏感菌株碳青霉烯酶表型筛选能力.结果 75株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中,CIM和Carba NP阳性菌株均为53株(70.67％);PCR检测碳青霉烯酶耐药基因阳性48株,阴性27株,其中blaKPC-2阳性29株,blaNDM-1阳性17株,同时携带blaKPC-2和blaNDM-12株.25株敏感菌株2种表型筛选试验均阴性,PCR未检出相关基因.与PCR检测结果相比较,CIM试验的一致率是87％,Kappa值为0.74;Carba NP试验的一致率是79％,Kappa值为0.58.结论 CIM试验简便、低成本,与测序方法具有较高的一致率,是碳青霉烯酶表型筛选的有效方法.
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新型胃癌相关循环肿瘤标志物的临床应用
虽然近年来胃癌诊断方法和外科治疗技术不断提高,但晚期胃癌患者的预后仍然不理想.因此,探寻更加特异、灵敏的早期生物学标志物,尽早明确诊断和选择治疗方式,对于提高胃癌患者的生存率具有重要意义.随着体液检测及无创检测技术的不断创新,循环肿瘤标志物越来越受到人们的关注.这些新型肿瘤标志物的出现,为疾病的诊断和治疗提供了新靶点,并为患者的生存和预后带来希望.该文主要综述胃癌相关的循环肿瘤标志物及其临床诊断的应用价值,包括循环游离DNA,FERL4等长链非编码RNAs (lncRNAs),miR-200c、miR106a、let-7a等微小RNAs (miRNAs),癌症相关自身抗体,以及通过血清蛋白质组学确定的标志物等.
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高毒力肺炎克雷伯菌的实验室检测标志
高毒力肺炎克雷伯菌可引起严重的社区获得性感染,易转移形成新的并发灶,可导致肝脓肿、肺炎、脑炎和眼内炎等,致死率较高.目前尚缺乏该类菌鉴定金标准.该文从高黏液性与耐药性表型、荚膜基因与毒力基因、多位点序列分型等方面对高毒力肺炎克雷伯菌的检测标志进行综述,以期为实验室对该类菌鉴定有所裨益.
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急性淋巴细胞白血病微小残留病诊断研究进展
监测微小残留病(MRD)几乎已成为所有儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和大多数成人ALL患者一线治疗的常规临床工作.MRD是评价复发风险具特异性的敏感指标,是ALL重要的独立预后因素,也是确定不同危险组治疗方案的重要参考依据.同样,在复发的ALL患者和进行干细胞移植的患者中,MRD检测常常用于指导治疗决策.此外,通常采用检测MRD的方法评价抗体和小分子药物等新药的临床试验疗效.事实上,MRD检测或可很好地用于替代终点观察,由此而缩短随访时间.MRD技术需要良好的敏感性、实用性和经济性.目前来看,流式细胞术、PCR[等位基因特异性寡核苷酸(ASO)-PCR]分析免疫球蛋白和T细胞受体基因重排符合这些标准,但是前者敏感性尚不能完全满足要求.而经典的ASO-PCR费时费力.因此,正在研发能评估百万序列或细胞的高通量测序和下一代流式细胞术(多维的),每项技术都有其优缺点.
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NGSP认证标本在实现不同地区HbA1c检测系统溯源性和可比性中的应用
目的 探讨美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证标本在实现不同地区糖化血红蛋白(HbA1c)检测系统溯源性和可比性中的应用价值.方法 参照NGSP的可接受标准,以通过NGSP Ⅰ级实验室认证的VariantⅡ检测系统为参比系统,用40例新鲜全血对不同地区的8个检测系统进行方法学比对,对不可比的检测系统用NGSP认证实验标本进行校准,再用40例新鲜全血和10例NGSP能力认证标本进行溯源性验证.结果 初步比对VariantⅡTurbo、D10及Capillarys 2 Flex Piercing结果可比,Ultra2等5个检测系统结果不可比,用NGSP认证标本进行准确度传递后,可比性显著提高,达到可接受标准.所有检测系统检测结果的变异系数(CV)均＜3.0％,符合国际对不同检测系统间HbA1c检测结果离散度的高可接受标准.结论 以通过NGSP Ⅰ级实验室认证的检测系统作为参比系统,采用NGSP参考方法赋值的认证标本进行准确度传递是实现不同地区HbA1c检测系统量值溯源性及保证检测结果一致性的有效途径.
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急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多1例
目的 报道1例急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多.方法 回顾性分析我院收治的1例伴嗜碱性粒细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的病历资料,并对相关文献进行复习.结果 一男性患者以全血细胞减少入院,结合骨髓细胞化学染色、流式细胞仪检测、染色体核型分析、融合基因等,诊断为急性早幼粒细胞白血病.但同时在骨髓细胞形态及流式细胞图形中发现嗜碱性粒细胞数量增多.结论 伴特殊类型细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的实验室诊断需结合多项实验室检查,根据流式细胞术的免疫表型分析有助于从大量异常细胞中区分出少量特殊类型细胞.
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化学发光法检测促甲状腺激素结果假性增高1例
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是一种甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病.临床检查通常显示患者血中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平降低和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,但其结果有时会受到血液中某些特异性抗体的影响,本文报道1例化学发光法检测TSH假性增高病例.
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精液分析标准化与质量控制所面临的问题和解决措施
目前,我国男科实验室或检验科的精液分析还面临许多问题,尽管有WHO的标准,但按其严格实施的实验室极少,许多实验室缺乏精液分析项目和相关仪器设备的标准操作程序文件;一些实验室同一项目有不同的检测方法,但缺少对不同方法的对比验证.究其原因,主要归于:(1)思想上没有重视,没有意识到精液分析结果准确的重要性;(2)工作量太大,无暇顾及标准化操作;(3)技术人员学历层次较低,且医院领导不够重视.另外,质量控制相关商品和机构的缺乏,持续的精液分析质量改进措施的缺乏,是导致临床精液分析标准化和质量控制工作难以开展的重要原因.针对这些问题,目前能够做到也应该做到的是,精液分析实验室应根据现有标准和实验室条件制定合适的标准操作程序文件,并严格按此文件操作;应该及时了解精液分析现状,选择佳检测方法;在目前室间质评难以开展的情况下,首先采取实验室内质控措施并制定相关程序.在此基础上,期望相关的质量管理机构能够尽早在全国部分地区直至全国范围内组织实施室间质评工作.
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2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》之髓系肿瘤和急性白血病修订解读
2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》内容已经基本确定.虽然正式专著(“蓝皮书”)还在出版中,但一些期刊和专著已经介绍并使用更新版分类,尤其是Jaffe等编著的第2版Hematopathology已经直接引用新版WHO“蓝皮书”内容,故可从该书看到部分新版WHO“蓝皮书”内容.我们根据文献把髓系肿瘤和急性白血病方面的更新要点作简要介绍,并提供诊断的新思路和路径,为从事形态学、病理学和临床血液学工作者尽快熟悉新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》提供帮助.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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