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居家腹膜透析并发胸腹漏12例的护理体会
总结12例居家腹膜透析患者并发胸腹漏的护理.护理重点为加强随访,对并发胸腹漏患者进行胸腔引流护理、停腹膜透析护理、小剂量腹膜透析护理及心理支持.12例患者中,6例改行血液透析,4例停腹膜透析1月行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,2例直接行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,12例患者均好转,1例已行同种异体肾移植.
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改良会阴侧切缝合术的临床应用效果观察
目的 探讨改良会阴侧切缝合法的临床应用效果.方法 将160例自然分娩行会阴侧切的产妇按分娩顺序分为观察组和对照组各80例,会阴切口观察组用改良连续缝合法、对照组用传统缝合法.比较2组缝合时间、切口疼痛、线结反应及愈合情况.结果 观察组缝合时间为(11±2)min,对照组为(19±2)min;观察组切口疼痛0级9例、Ⅰ级69例、Ⅱ级2例,对照组分别为5例、45例、30例;观察组线结反应0度75例、切口甲级愈合78例,对照组线结反应0度33例、切口甲级愈合71例,经比较P均<0.05.结论 会阴切口用改良连续缝合,缝合时间短、切口反应轻、愈合好.
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妇科疾病合并窦性心动过缓术前安装临时起搏器11例的围手术期护理
总结11例妇科疾病合并窦性心动过缓术前安装临时起搏器患者的围手术期护理.护理重点为术前做好患者心理疏导,以取得配合,并做好安装起搏器和手术的各项准备;术后加强病情观察,重视起搏器使用的护理,同时做好患者呼吸道护理,及时缓解疼痛,做好引流管及阴道残端护理.经治疗和护理,11例患者于术后24 h顺利拔除临时起搏导管,均痊愈出院.
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经皮肝穿刺胆管引流及金属内支架置入治疗肝门部胆管癌24例的护理
总结24例肝门部胆管癌经皮肝穿刺胆管引流及金属内支架置入治疗的护理.护理重点为治疗前做好患者的心理疏导及各项准备,治疗后密切观察黄疸消退情况,做好引流管护理,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,做好出院指导,以提高患者的生存质量.
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婴幼儿丙酸血症5例的护理
总结5例丙酸血症患儿的护理.护理重点为加强病情观察,及时纠正高血氨和酸中毒,及时发现低血糖及低血钾并做好对症处理,重视饮食护理、输液护理及用药护理,对家长做好健康教育.5例患儿治疗5～8 d,病情好转出院.
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泌尿外科疾病合并糖尿病65例的护理体会
总结65例泌尿外科疾病合并糖尿病的护理体会.护理重点为做好患者心理疏导,合理配置膳食,加强血糖监测,保持血糖稳定,积极预防感染,注重患者皮肤护理,重视健康教育.患者术后发生切口感染3例,经护理切口痊愈;患者平均住院10.5 d出院,出院时平均空腹血糖(5.86±2.11)mmol/L,平均餐后血糖(7.08±2.23)mmol/L,切口愈合.
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小儿重型颅脑损伤合并颌面部外伤大出血的急救护理
总结小儿重型颅脑损伤合并颌面部外伤大出血的急救护理.急救护理的重点为做好体位护理,维持呼吸功能稳定,积极配合医生行颌面部创面止血,做好抗休克治疗及护理,加强病情观察,积极采取有效措施防治颅内高压及脑疝,病情稳定后做好安全转运,以提高抢救成功率.
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儿童哮喘控制测试在哮喘管理中应用效果的观察
目的 探讨儿童哮喘控制测试在哮喘管理中应用的效果.方法 指导哮喘患儿利用儿童哮喘控制测试问卷进行病情监测,与同期峰流速测定、哮喘专家评估的哮喘控制水平进行比较,判定儿童哮喘控制测试的可信度;观察患儿参加哮喘病情监测后治疗依从性的变化.结果 儿童哮喘控制测试结果与同期峰流速测定结果具有良好的趋同性和一致性(P<0.01);患儿治疗依从性由儿童哮喘控制测试前的72.5%提高至96.3%(P<0.01).结论 儿童哮喘控制测试是有效的哮喘管理手段.
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老年肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病31例的护理
总结31例老年肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理.护理重点为疏导患者心理,解除焦虑、恐惧感,加强胸腔闭式引流护理,及时缓解患者疼痛,做好氧疗护理,保持呼吸道通畅,促进疾病康复.31例患者经精心治疗和护理,均康复出院.
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儿童重型渗出性多形性红斑20例的护理
总结20例儿童重型渗出性多形性红斑的护理.护理重点为密切观察病情变化,及早发现并发症,采取保护性隔离,做好皮肤黏膜、眼部、口腔、会阴及肛周皮肤等的对症护理,预防感染发生,同时做好应用特殊药物的护理、饮食护理和心理护理.20例患儿经精心治疗和护理,18例痊愈、2例好转出院.
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经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的护理
总结经鼻内镜视神经减压术治疗30例创伤性视神经病的护理.护理重点为术前评估患者视力损伤程度,做好心理疏导,积极完善术前准备,提高手术安全性;术后做好一般护理,加强术腔护理、视力观察、用药护理及并发症的观察与护理,做好出院指导.30例患者随访3～6个月,视力改善17例,总有效率56.67%.
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急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理
总结 7例急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理.急腹症患者一旦发生甲状腺危象,立即保持患者呼吸道通畅,及时降温,遵医嘱用激素类药物,密切观察病情,同时做好出院指导.7例患者中,抢救成功5例,死亡2例.
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心内心电定位法在神经科置入PICC导管患者中的应用与分析
目的 探究心内心电定位法置入PICC导管在神经科患者中的应用效果及导管相关并发症.方法 选取符合入组标准的患者100例,应用心内心电定位法置入PICC导管.心电图定位结果与胸片结果进行对照,观察导管留置期间并发症的发生情况.结果 以胸片结果为金标准,心内心电图判断PICC导管头端进入上腔静脉的灵敏度为95.79%、特异度为100%.导管留置期间发生渗血11例、导管脱出3例、出口部位感染5例、可疑导管相关血流感染4例、导管堵塞2例、导管破裂2例.结论 心内心电定位法判断PICC导管头端位置具有很高的灵敏度和特异度.
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抑郁症专科门诊医技检查导检单的应用效果分析
目的 探讨抑郁症专科门诊医技检查导检单的应用效果.方法 按照就诊顺序将符合入组标准的400例门诊患者分为观察组和对照组各200例,对照组按照传统方法进入医技检查流程,观察组在进入医技检查流程前给予导检单.观察两组检查总时间、漏检例数、问路例数和满意度.结果 观察组检查总时间(131.6±28.2)min,无1例漏检,问路50例,满意度90.5%;对照组检查总时间(152.8±32.9)min,漏检7例,问路95例,满意度79%.两组比较差异有统计学意义.结论 抑郁症专科门诊医技检查导检单应用可有效缩短患者检查总时间,提高患者满意度.
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PICC置管两种送管方法对导管异位和患者舒适度的影响
目的 比较PICC置管中两种不同送管方法对导管异位及患者舒适度的影响.方法 2012年2月行PICC置管的103例患者设为对照组、3月行PICC置管的101例患者设为观察组,对照组按照常规采用偏头法送管,观察组采用举臂靠头法送管,比较导管异位入颈内静脉的发生率及穿刺过程中患者的舒适度.结果 导管异位入颈内静脉的发生率对照组为9.7%、观察组为1.0%;置管过程患者舒适度测评对照组为29.1%、观察组为55.4%,x2CMH=21.908,P<0.01.结论 PICC置管采用举臂靠头法送管优于偏头法送管.
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两种卧位在早产儿经鼻持续气道正压通气联合喂养中应用的效果观察
目的 探讨两种卧位在早产儿经鼻持续气道正压通气联合喂养中的应用效果.方法 按照病案单双号将52例经鼻持续气道正压通气联合喂养的早产儿分为观察组27例、对照组25例,观察组采用俯卧位,对照组采用仰卧位,评价两组患儿喂养不耐受率.结果 喂养不耐受发生率观察组为25.9%、对照组为88%,两组比较,x2=20.28,P＜0.01.结论 俯卧位能减少经鼻持续气道正压通气联合喂养早产儿的喂养不耐受发生率.
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指压式压迫颈内静脉联合回抽法在PICC置管中的应用
目的 观察指压式压迫颈内静脉联合回抽法在经外周置入中心静脉导管中的应用效果.方法 经外周置入中心静脉导管124例,置入预测长度后助手四指并拢压迫同侧颈内静脉,操作者抽回血,根据导管回血情况初步判断导管头端是否异位同侧颈内静脉,对导管异位者及时调整.结果 置管过程中初步判断导管头端异位到同侧颈内静脉12例,及时调整导管.结论 指压式压迫颈内静脉联合回抽法有利于初步判断导管异位颈内静脉并进行导管调整.
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负压封闭引流术后冲洗执行记录单的设计与应用
总结负压封闭引流术后冲洗执行记录单的设计与应用体会.结合临床问题,查阅文献资料,设计冲洗执行记录单,采用表格式,分患者基本信息及压力要求、负压封闭引流观察护理核心、备注三部分.经临床使用,认为能有效落实专科护理内容,维护有效负压,及时解决临床问题.
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电子氧气记录卡在呼吸科计算氧气用量中的应用
总结电子氧气记录卡的制作及应用.设计氧气记录卡的基本结构,填入氧气卡内容并设置格式及计算公式.护士根据患者实际用氧时间准确记录,统一电脑收费系统收费.患者对使用电子氧气记录卡的满意度为99%.
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使用束腹带对预防产后排尿性晕厥及尿潴留的效果观察
目的 探讨使用束腹带对预防产后排尿性晕厥及尿潴留的效果.方法 2012年1月至12月,符合入组标准的产妇600例,采用随机数字表分成观察组和对照组各300例,对照组按产科常规护理,观察组在对照组基础上使用束腹带,观察两组产妇产后排尿性晕厥及尿潴留发生情况.结果 观察组产妇发生产后排尿性晕厥2例、尿潴留3例,对照组产妇发生产后排尿性晕厥18例、尿潴留22例,差异均有统计学意义.结论 束腹带的使用可降低产后排尿性晕厥及尿潴留的发生.
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优质护理示范病房健康助理员岗位设置与管理体会
总结在优质护理示范病房设置健康助理员并实施岗位职责管理的体会.医院13个优质护理示范病房设置健康助理员岗位并实行岗位职责管理.成立管理小组,制定并落实健康助理员的工作职责,开展岗前培训和在岗培训,并定期进行考核.健康助理员岗位职责管理实施后,健康助理员工作质量、医护人员及患者的满意度均提高.
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成批机械通气患者安全转运的管理
总结10例机械通气患者安全转运的管理体会.转运前科学合理配置转运小组成员,进行模拟演练,制定完善的转运计划,配备性能良好的仪器设备及急救设备,根据转运途中具体情况安排急救点,并做好患者准备;转运时按照制定流程进行呼吸机转接及过床,转运途中加强各人员配合,保证患者安全及转运通畅;转运后做好转运物品的整理.10例机械通气患者均安全转运,无1例出现管道脱落、低氧血症,无不良事件发生.
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应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理的体会
总结应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理的体会.成立由病区护士长、肿瘤专科护士、临床护士组成的抗肿瘤药物安全管理三级监控网,明确各级监控网相关人员的工作职责,修订并完善安全管理措施,规范抗肿瘤药物给药流程,分层级培训临床护士.应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理后,肿瘤科护士的相关理论及操作考核成绩逐年提高,未发生使用抗肿瘤药物差错.
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儿科病区夜间二线排班模式的改进
总结儿科病区夜间二线排班模式的改进.为改变儿科病区夜班很难叫到护士临时加班的情况,施行夜间二线排班模式,并在实践中不断发现问题、不断改进,尽量缩短夜班二线护士到达科室的时间,以提高夜间危重患儿的抢救成功率.经过3年不断改进,夜班二线护士到达科室的时间明显缩短,夜间危重患儿的抢救成功率和护士对夜班排班的满意度逐年提高.
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老年患者肝胆手术后房颤发生与超敏C-反应蛋白关系的分析及护理干预
目的 了解老年患者肝胆手术后房颤发生与超敏C-反应蛋白的关系.方法 老年肝胆手术患者115例,根据术后是否出现房颤持续5 min以上分为房颤组和非房颤组,分析超敏C-反应蛋白水平.结果 术后36例患者发生房颤;房颤组术后第1天、第2天超敏C-反应蛋白水平分别为(131.92±25.48)ng/ml、(113.06±22.68)ng/ml,明显高于非房颤组的(115.09±21.53)ng/ml、(95.27±20.76)ng/ml.结论 老年患者肝胆手术术后发生房颤与超敏C-反应蛋白水平密切相关,需做好预防护理.
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脑卒中后伴发沉默性误吸的危险因素分析及护理对策
目的 探求脑卒中后发生沉默性误吸的危险因素,提出护理防范对策.方法 对入组92例脑卒中患者根据其是否发生沉默性误吸分为2组,分别观察包括年龄、高血压、糖尿病等11项可能的危险因素,使用Logistic回归分析两组临床数据,得出沉默性误吸的发病危险因素.结果 经分析,发现有6项危险因素两组间存在差异,再进行Logistic回归分析后,共有5项进入回归方程(P<0.05),显示年龄、严重脑卒中、患有慢性阻塞性肺气肿、既往有脑卒中史是发生沉默性误吸的独立危险因素,气管插管是保护性因素.结论 年龄、严重脑卒中、患有慢性阻塞性肺气肿和既往有脑卒中史是脑卒中后伴发沉默性误吸的高危因素,对此类患者应加强看护.
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淋巴瘤化疗间歇期32例患者体温自我监测的依从性及影响因素分析
目的 探讨恶性淋巴瘤患者在化疗间歇期的体温自我监测依从性及其影响因素,提出对策.方法 自制调查问卷,对符合入组条件的32例患者进行体温自测的依从性及影响体温自测相关因素的调查,对各观察指标作描述性分析.结果 32例患者的体温自我监测依从性较差,与对疾病的认识不够、对体温测量方法掌握不够、情绪影响、缺乏医护人员教育指导及家人的陪伴鼓励等因素相关.结论 化疗间歇期患者体温自测依从性差受多因素影响,应采取措施提高其依从性及自我管理意识.
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单纯性重度肥胖症1例行腹腔镜胃减容术的围手术期护理
单纯性肥胖症是由于遗传、高热量及高脂饮食、体力活动少等因素引起的体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重增加,除外下丘脑、垂体炎性反应、肿瘤、创伤、Cushing综合征等疾病外引起的继发性肥胖[1].单纯性重度肥胖症指体重指数(BMI)>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2伴有睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、胃食管反流等,"亚太地区外科治疗肥胖症指南"规定亚太地区重度肥胖症BMI≥30 kg/m2[2].目前,治疗肥胖的好方法是减重,手术减重多采用胃减容术[3],通过减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的,减肥疗效好、生理干扰小, 也有益于治疗高血压、糖尿病等肥胖并发症[4].2012年7月,本院微创外科为1例体重达180 kg的单纯性重度肥胖患者施行腹腔镜胃减容术,手术顺利,现将护理报告如下.
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成人郎格罕斯细胞组织细胞增多症的护理
郎格罕斯细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是由单核细胞系统发育而来的郎格罕斯细胞异常增生和堆积所形成的一种免疫失调性疾病[1],临床以骨骼、皮肤、软组织病变多见,其次为肝、脾、淋巴结及肺,再次为下丘脑-垂体-中枢神经系统的其他部位.本病包括勒-雪氏病、韩-薛-柯氏病以及嗜酸性肉芽肿等疾病,前两种多发生于儿童,后者多发生于成人,发病率为0.02～0.04/万,男女比例2∶1[2].目前主要的治疗方法为药物化疗[3,4],及时有效的护理是提高治疗效果的关键.2012年本院血液肿瘤科收治2例成人LCH患者,经依托泊甙+泼尼松方案治疗,效果较好,现将护理报告如下.
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儿童僵人综合征1例的护理
僵人综合征是指以躯干及四肢肌肉僵硬、突然刺激后激惹、睡眠后放松为症状的肌肉僵直综合征,属罕见病.该病病因不明,起病隐匿,呈进行性发展,可见于各种年龄,70%为男性[1].临床表现为初期腹部、躯干、肌肉阵阵酸痛,紧束感,呈非特异性和一过性,继而累及四肢,症状进展时,躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,尤其腹肌呈板样或石头样坚实,主动肌和对抗肌同时受累,姿势僵硬如木头人、蜡人状,可因呼吸肌受累导致呼吸障碍而死亡,部分患者因肌肉剧烈收缩可致自发性骨折[2].2013年2月,本院儿科收治1例僵人综合征患儿,经治疗和护理好转出院,现将护理报告如下.
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人类白细胞抗原半相合骨髓联合脐血及外周血干细胞移植治疗1例重症再生障碍性贫血的护理
重症再生障碍性贫血(SAA)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和/或功能障碍所引起的一类贫血[1].临床表现为严重的贫血、感染和出血,如不及时治疗,很快危及生命.根据2006年美国血液协会建议,≤40岁的患者首选异基因造血干细胞移植.人类白细胞抗原(HLA)相合同胞供者和无关供者的造血细胞移植临床应用较多,但90%患者因找不到HLA相合的干细胞来源而延误移植佳时期.故对于无HLA相合供者的SAA患者,选择性应用HLA半相合骨髓联合脐血和外周血造血干细胞混合移植,可及时治疗SAA,提高移植成功率,降低HLA半相合造血干细胞移植中移植物抗宿主病(GVHD)的风险[2,3].2011年1月,本院血液科成功为1例SAA患者施行HLA半相合清髓性骨髓联合脐血和外周血造血干细胞混合移植,现将护理报告如下.
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强化延续护理在急性冠脉综合征二级预防中的应用研究
目的 观察强化延续护理对急性冠脉综合征患者二级预防的影响.方法 将108例急性冠脉综合征患者按居住地不同分为观察组和对照组,观察组出院后予强化延续护理,对照组予常规随访,观察时间1年,比较两组患者规范服药率、吸烟率、合理膳食率、运动锻炼率和体质指数、低密度脂蛋白、血压、糖化血红蛋白达标率及再次入院率、患者满意度.结果 观察组患者各项指标达标情况优于对照组,患者满意度对照组84.0%、观察组98.1%,P均<0.05.结论 强化延续护理对急性冠脉综合征患者二级预防效果明显.
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预习-主题-案例教学法在ICU本科护生临床实习带教中的应用效果观察
目的 观察预习-主题-案例教学法用于本科护生重症监护室实习阶段的教学效果.方法 2010～2011学年58名护生为对照组,采用以周目标为基础的临床带教教学法,2011～2012学年45名护生为观察组,在对照组的基础上增设预习-主题-案例教学法,比较两组护生的综合素质自评结果及出科总评成绩.结果 观察组护生综合素质自评结果高于对照组,P<0.01;护生出科总评成绩观察组平均(86.53±3.60)分、对照组平均(81.05±3.51)分,t=7.77,P<0.01.结论 预习-主题-案例教学法用于重症监护室临床实习教学是行之有效的,促进了重症监护室带教质量的提高.
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硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的毒副反应观察及护理
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤.难治性多发性MM是指疗效达到微小反应及以上后又出现复发并需进行补救治疗,或距近一次治疗60 d内疾病出现进展.传统的化疗方案效果不佳,有效率约为70%,完全缓解率不足10%,且大多数患者很快复发,中位生存期仅6～9个月[1].有研究报道[2-4],硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松,对难治性多发性MM缓解率为48%～66%,但三药联合使用会出现不同程度的毒副反应.2011年6月至2012年6月,本院肿瘤内科使用硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗9例难治性多发性骨髓瘤患者,现将药物毒副反应的观察及护理报告如下.
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康复新联合贝复济治疗尾骶部湿疹合并Ⅱ期压疮的效果观察
尾骶部湿疹合并压疮是由肛周湿疹蔓延至尾骶部,仰卧时局部受压所致,常见于大小便失禁且长期卧床的老年患者,不仅给患者带来痛苦,而且会加重病情,延长康复时间,增加经济负担,严重时可继发感染引起败血症而危及生命[1].因此,积极治疗和护理尾骶部湿疹合并压疮对老年患者疾病康复具有重要意义.2010年1月至2012年9月,本院内科病区及重症医学科对尾骶部湿疹合并Ⅱ期压疮的32例老年患者采用康复新联合贝复济治疗,效果较好,现报告如下.
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康派特医用胶用于会阴切口的效果观察
阴道分娩时,为避免分娩造成严重会阴裂伤、缩短第二产程,利于胎儿顺利娩出,部分产妇需进行会阴切开协助分娩[1].传统的会阴切口用可吸收缝线或丝线进行逐层缝合,缝合后产妇会阴疼痛及肿胀较明显,加之阴道恶露对会阴切口的不良刺激,易造成会阴切口感染,影响产妇产后恢复.康派特医用胶系α-氰基丙烯酸酯类医用高分子化合物经过改性而成的快速医用组织粘合剂,近年来逐渐应用于临床关闭切口皮肤[2].2011年1月至2012年10月,本院产科用康派特医用胶对134例阴道平产产妇进行会阴切口皮肤粘合,并与传统缝合法作比较,现将结果报告如下.
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金葡素联合顺铂胸腔注入治疗顽固性气胸21例的护理
顽固性气胸是指经胸腔闭式引流等常规治疗效果不佳的气胸,主要包括持续性气胸和复发性气胸[1,2].顽固性气胸因患肺部基础疾病、脏层胸膜破裂口较大影响破裂闭合,使病情反复发作而难以治愈,严重影响患者生存与预后.金葡素具有增强吞噬细胞吞噬能力和提高淋巴细胞杀伤活力的作用,并能升高外周血中白细胞计数,修复损伤的细胞组织,增强机体免疫能力,促进漏气的肺组织愈合及使局部壁、脏层胸膜黏连[3].顺铂属中度硬化刺激性药物,注入胸腔可产生炎症反应,造成胸膜肥厚和黏连,具有促进气胸愈合的作用[4,5].2008年1月至2013年1月,本院对21例顽固性气胸患者用金葡素和顺铂注射液注入胸腔,配合积极有效的护理,效果较好,现报告如下.
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顺铂序贯恩度胸腔内灌注治疗肿瘤恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是肿瘤晚期常见并发症之一[1],常导致患者胸闷、不能平卧、食欲下降等.胸腔内灌注是采用中心静脉导管胸腔留置并充分引流后注入药物的方法,由于局部药物浓度高,对肿瘤细胞杀伤力强且全身毒性小,同时具有微创、操作简便、安全可靠的优点,被认为是目前在肿瘤患者姑息治疗中常用有效的方法之一.2009年2月至2013年6月,本院肿瘤科对60例肿瘤伴有恶性胸腔积液患者采用顺铂序贯恩度进行胸腔内灌注治疗,取得较好效果,现将护理报告如下.
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临床教学评价方法的研究进展
随着实证科学概念的不断推进,在医学教育领域已有使用客观证据取代个人主观经验的趋势.评价教学是否确有效益,必须讲求证据.因此,具有高信效度、客观全面的评价方法在医学教育研究中就显得尤为重要.目前护理临床教学领域对于教学效果的评价大多只局限于理论和操作考核,方法单一,也尚未形成完整连贯的评价系统.本文就国内外文献报道的医学教育主要评价方法进行综述,为建立护理临床教学评价体系提供依据.
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岗位分析在医院护理管理中应用的研究进展
岗位分析是指通过一系列有关工作岗位信息的收集、分析、综合,完整地确认工作整体,说明工作内容、要求、责任、胜任力素质及工作环境条件,为人力资源管理提供资料的活动过程[1].岗位分析早是由泰勒在1916年提出,并将其列为科学管理五大原则之首,随后人力资源配置、社会发展推动了岗位分析的发展,至今,岗位分析已涉及人员管理各个环节[2].我国的岗位分析研究比较滞后,在护理管理领域中更是缺少系统的岗位分析研究[3].2012年5月<卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见>中明确了医院要在实行"以病人为中心"的责任制整体护理工作模式的基础上,推行护士岗位管理.岗位分析作为一个系统收集工作相关信息的过程,在人力资源管理中起着基础性的、不可替代的作用,为了让更多的学者能了解岗位分析的重要性、实施方法、现状和在护理应用中存在的问题,本文作综述如下.
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情景模拟教学法在精神科急危状态护理带教中的应用
总结情景模拟教学法在精神科急危状态护理带教中的应用体会.选出带教老师,确定情景模拟教学病例,每种案例均通过准备、示教、模拟、考核4个阶段进行教学.情景模拟教学法实施1年后,低年资护士考核合格率100%,理论、操作考核优秀率分别为60.5%、65.1%.
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灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果观察
目的 观察灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果.方法 收集各种灭菌方法灭菌前后的指示卡,整理归类制作成指示卡比色板.将181名实习护生按入科批次分成观察组91人和对照组90人,对照组予常规带教,观察组在常规带教基础上给护生每人1块指示卡比色板,比较两组实习护生在出科模拟术前无菌物品准备操作考核中核对灭菌指示卡变色的正确率.结果 观察组91人均核对正确,对照组84人核对正确,正确率93.3%.结论 灭菌指示卡比色板的应用提高了手术室实习护生核对灭菌指示卡变色的正确率.
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腹腔镜和肠镜联合治疗结肠直肠肿瘤的手术配合
结肠直肠肿瘤是消化道常见肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.腹腔镜已广泛应用于结肠直肠肿瘤根治术,其创伤小、恢复快和根治的安全性已得到证实,但由于腹腔镜手术缺乏手的触觉,对于没有侵犯浆膜层的小肿瘤难以定位.肠镜是诊断和治疗结肠直肠肿瘤的首选方法,但对体积较大或已恶变的肿瘤,单纯肠镜治疗存在局限性,出血、穿孔等潜在并发症发生率高.腹腔镜和肠镜双镜联合技术(combined laparoscopic endoscopic resections CLER)治疗结肠直肠肿瘤,能做到优势互补[1].2010年6月至2012年12月,本院肿瘤外科对19例结肠直肠肿瘤患者进行双镜联合治疗,现将手术配合报告如下.
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2型糖尿病并发牙周病168例的健康教育
牙周病是口腔科常见病、多发病,是指侵犯牙龈和牙周组织发生的慢性进行性破坏性疾病[1].糖尿病是一种复杂的代谢紊乱综合征,其高血糖状态可以使患者免疫防御功能减弱,使牙龈组织小血管变性、局部氧分压降低,刺激晚期糖基化终末产物生成,引发过度炎性反应.糖尿病患者并发口腔炎性反应时,尤其是伴有化脓性炎性反应时,血糖往往升高,血糖控制不理想反过来导致牙龈和牙周的炎性反应,两者恶性循环,相互影响.目前,牙周病被认为是糖尿病的第六并发症[2-5].但是,人们对糖尿病易并发牙周病的认识有限,以致牙周病在糖尿病患者中发生率持高不下.据此,本院门诊部对2型糖尿病并发牙周病患者开展健康教育,效果较好,现报告如下.
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耳穴压豆治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者便秘的疗效观察
目的 观察耳穴压豆治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者并发便秘的效果.方法 将100例外伤性蛛网膜下腔出血并发便秘患者按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理及健康指导,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆,比较两组治疗便秘的效果.结果 观察组总有效率96%,对照组总有效率52%,x2=25.15,P<0.01.结论 耳穴压豆治疗外伤性蛛网膜下腔出血并发便秘患者效果明显.
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红花乙醇湿敷辅助治疗妇产科腹部术后切口感染的效果观察
目的 观察红花乙醇湿敷辅助治疗妇产科腹部手术切口感染的效果.方法 按抛硬币法将73例妇产科腹部手术切口感染的患者分为对照组31例和观察组42例,对照组用微波或红外线照射、抗生素治疗,观察组在对照组的基础上用红花乙醇湿敷手术切口,评价两组患者手术切口愈合情况.结果 观察组治愈35例、显效7例,对照组治愈8例、显效16例、有效5例、无效2例,两组比较,x2CMH=25.95,P＜0.01.结论 红花乙醇湿敷辅助治疗可加快妇产科腹部术后感染切口的愈合.
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阿尔茨海默病患者38例实施社区护理的效果观察
目的 观察对阿尔茨海默病患者实施社区护理的效果.方法 建立阿尔茨海默病患者的健康档案,为患者实施社区护理,包括认知训练、行为干预、药物指导治疗,并对家属做好相关指导.结果 经提供社区护理18个月,患者日常生活能力量表、简明精神病评定量表评分较前明显下降,老年性痴呆生活质量评分较前明显提高.结论 对阿尔茨海默病患者实施社区护理,有利于提高患者日常生活能力及生活质量,减轻精神症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
