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高位截瘫患者慢性期植物神经反射亢进的护理
阵发性高血压、出汗、竖毛反射、头痛、鼻塞、缓脉等症状是植物神经系统反射亢进(autonomic hyperreflexia,AHR)的表现,常见于第5胸椎以上的脊髓损伤.
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内置双J管患者的观察与护理
1991年1月至2003年9月,本院泌尿外科放置双J管引流患者共270例,疗效满意.现将护理体会总结如下.
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老年股骨骨折并发脂肪栓塞综合征的护理
随着人类平均寿命不断提高,老年人的比例也相应增加.
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微泵持续静注阿托品抢救有机磷中毒患者的体会
本院自1999年5月开始,采用微泵持续静注阿托品,抢救重度急性有机磷中毒患者,获到良好效果,治愈率高,病死率低,副作用、并发症少,现总结如下.
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改良型血液稀释综合疗法治疗脑血栓形成患者的护理
对脑血栓形成患者开展早期溶栓治疗,可取得良好效果,但部分老年患者因高龄行动不便或症状不典型导致确诊延迟时不适于溶栓治疗.
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15~44岁缺血性脑卒中原因分析及护理干预
脑卒中是严重威胁人类健康的疾病之一,其病死率和致残率极高.据临床观察,近年来,中青年脑卒中的发生率有上升趋势,但从原因分析,有许多可干预因素.
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嗜铬细胞瘤围手术期护理
嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,对机体生理干扰大.
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颈椎前后路一次性手术治疗颈椎病的术后护理
颈椎间盘突出伴黄韧带钙化致前后侧颈髓同时受压,颈髓呈"搓衣板"样压迫的颈椎病在临床上并不少见.
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精神病患者伴发ARDS 的原因分析与防范
精神病患者在抗精神病治疗期间并发ARDS十分罕见.
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多胎妊娠经阴道B超下单纯胚胎抽吸术的护理
由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加,导致母体并发症、流产率、围产儿患病率和病死率明显增加.为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果,1999年3月~2003年9月本院生殖中心对70例多胎妊娠行减胎术,其中43例孕7~8周多胎妊娠者,行阴道B超引导下单纯胚胎抽吸术,现将手术前后的护理体会总结如下.
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主动脉球囊反搏用于心肌梗死致心源性休克的护理
心源性休克是心肌梗死(AMI)患者死亡的重要原因之一,在心肌坏死量超过40%时出现[1].近年来,为降低心源性休克患者的病死率,医务人员采取了多种措施,包括挽救存活心肌和机械辅助装置等,其中主动脉内球囊反搏(IABP)技术的使用被人们寄予厚望,因为使用IABP可降低心脏后负荷,通过增加冠状动脉灌注压改善心肌供血、进而改善全身的血流动力学.
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58例食管胃底静脉破裂致失血性休克的分析和护理
食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的一种严重并发症,由于食管黏膜下曲张静脉缺乏蜂窝组织支持,又因患者肝功能损害使凝血酶原合成发生障碍,脾功能亢进使血小板减少,以致出血不易自止[1],易发展为失血性休克,继发引起心、脑、肾等重要脏器的功能障碍,增加临床病死率.为了更好的护理此类患者,笔者对本院1997年5月~2002年12月收治的58例"食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克"患者的临床资料进行回顾分析和总结.现报告如下.
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早产儿早期微量喂养的护理
微量喂养能促进早产儿胃肠动力成熟和提高极低体重儿对喂养的耐受性[1].
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超早期微创治疗高血压脑出血患者的术后护理
脑出血是中老年人常见的急危症,发病率、病死率、致残率都很高.
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护士定位法抢救严重多发伤患者的体会
随着社会现代化程度的不断进展,创伤已成为社会一大公害,多发伤又是导致创伤患者死亡的主要原因[1].
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颈髓损伤术后并发症的预防及护理
颈髓损伤是一种严重的创伤,早期手术治疗是大多数学者积极主张的重要手段之一.
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加强血液透析的安全护理
血液透析技术专业性很强,因此,血液透析室护士必须全面掌握专业知识、操作技术熟练、临床经验丰富,并且,具有高度的工作责任心,使血液透析安全进行.
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按揉内关穴缓解硬膜外麻醉后恶心呕吐的效果评价
硬膜外麻醉后发生恶心呕吐为临床常见,常规处理有心理护理、注射胃复安等,但心理护理效果一般,注射胃复安则起效慢.
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先锋霉素皮试液配制方法的再次改进
先锋霉素皮试液配制方法的再改进[1](以下称方法2)经临床应用后,确实较原方法更为适用,但在配制过程中,剂量很难把握.笔者对皮试液的配制方法再次进行了改进(以下称方法3),经临床应用,效果更为满意.
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一次性输液器点滴系数的核查
输液是治疗疾病的有效途径之一,临床上控制输液量和输液滴速很重要.
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患者选护士结合量化管理在门诊输液室的实施
为进一步调动护理人员的工作积极性和主动性,提高护理质量,提高患者的满意度,本院于2001年9月开始在门诊输液室实施患者选护士与量化管理相结合的管理模式,通过2年实践,发挥了良好的作用,现介绍如下.
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药物品名的多变对护理工作的影响及对策
给药是临床护士的工作内容之一,护士需要熟悉各种药物的品名、浓度、剂量、用法、药理作用、禁忌证、不良反应及处理,从而保证患者的用药安全.
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"星级护士"评选在急诊管理中的应用
社会主义市场经济条件下人们对护理服务的需求发生了改变,"全人护理"的观念日益受到重视.
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实施"数量包干及质量否决"考核制的体会
长期以来受"大锅饭"分配制度的影响,在一定程度上挫伤了护士的工作积极性.
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院科结合对护理人员绩效考评的实施
目的:探讨适合专业特点的护理人员绩效考评方法.方法:将德、识、才、学、体、质分解为若干要素形成指标群,给每个指标群确定相应分值,综合运用考评方法,注重强制比例法的运用,由护理部、护士长、同事、患者共同参与评分,采用科室季评、医院年评相结合,前者为后者提供数据依据,考评结果与奖惩挂钩.结果:运行有效,达到预期目标.结论:院科结合绩效考评办法,体现了考评体系的客观性、完备性、全程性、可操作性和有效性.
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计算机在门诊化验单发放中的应用
化验报告单的及时提取与保管,对医生和患者来说都是非常重要的.
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医护实习生"晕台"原因分析及防范
目的:回顾分析医护实习生"晕台"原因,提出相应预防措施.方法:对发生"晕台"的医护实习生进行现场救护(平卧,吸氧,心率、血压、血糖等各项监测)后,由专人对其进行询问并填写"晕台"病因调查表,3 d后择期行颈动脉按摩试验及基础直立(倾斜)试验(BTTT).结果:319位实习生中有27位发生(发生率8.46%),晕台36人次.晕台发生于第(8.86±5.48)次上台,持续(76.8±34.6)秒,晕台发生即刻的心率(HR)、血压(Bp)、脉搏氧饱和度(SpO2)均下降,但血糖(BS)值正常.事后颈动脉按摩试验阳性者2人,BTTT阳性者6人.结论:医护实习生"晕台"原因为精神紧张、长久站立诱发的血管迷走性晕厥,为确保实习生安全,应采取相应的防范措施.
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初产妇产后焦虑情况分析及护理对策
目的:探讨初产妇产后焦虑的原因、程度及护理对策.方法:随机抽取正常初产妇120人,用汉密顿焦虑量表对初产妇产后24 h内及出院前焦虑程度进行评分,并调查引起焦虑的原因,针对实际情况,采取相应的护理措施.结果:产后24h内汉密顿焦虑量表评分为(15.05±6.43)分,超过14分的有68例(56.7%),出院前评分为(10.28±5.46)分,超过14分的为33例(27.5%),两者有极显著差异(P<0.001);引起焦虑的原因是多方面的,按出现频率主要是对分娩的心理准备不足72例(60%)、身体不适感57例(48%)、分娩后周围人给予帮助少36例(30%)、泌乳量不足30例(25%).结论:大部分初产妇产后存在不同程度的焦虑,实施针对性的护理措施可减轻产妇的焦虑程度.
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精神科护士职业风险分析及防范对策
近年来,医疗纠纷呈逐步上升趋势[1,2],据有关资料统计显示全国医疗纠纷1994年为6286起,而1999年1~3季度就有12088起[3],严重影响和干扰医院的正常工作秩序,同时,医疗护理承担的风险也越来越大.本文就精神专科护士职业风险的原因进行分析,并提出相应的防范对策.
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1例泰能致大疱表皮松懈症患者的护理
大疱表皮萎缩性松懈症属于药疹中严重的一型[1],是由于变态反应引起机体致敏而产生的一系列临床症状.
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1例血友病合并左腰大肌撕裂致失血性休克的抢救与护理
本院2002年7月收住1位血友病合并左腰大肌创伤性撕裂致失血性休克的患者,经全力抢救,精心护理,痊愈出院,现报告如下.
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高压氧综合康复治疗瑞氏综合征1例报告
瑞氏综合征(reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病,病死率(10%~40%)和致残率很高[1].
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糖尿病患者的运动治疗
运动治疗是糖尿病的基本治疗方法之一.运动可以给糖尿病患者带来许多好处,尤其对肥胖的2型糖尿病患者,疗效更加明显.有关运动疗法的研究,国际上已有较多的报道,内容涉及运动疗法的机制、运动训练的强度及社区糖尿病患者的运动疗法等[1,2].现将运动疗法的目的、适应证、禁忌证、运动方式及注意事项综述如下.
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周围静脉穿刺无痛技术的进展
进行周围静脉穿刺达到无痛、大限度地减轻患者的疼痛觉,一直是护理人员研究和探讨的问题.本文就周围静脉穿刺无痛技巧的进展进行综述.
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牙齿错畸形矫治的健康教育
我国儿童的错(牙合)畸形发生率达40%[1].
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切开复位治疗髋臼骨折的康复护理
髋臼骨折是严重创伤之一,若治疗不当,将会严重影响肢体功能,造成终生残疾.
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60例腰椎压缩性骨折患者的康复护理
腰椎压缩性骨折是由于各种不同外力作用引起的损伤,绝大多数是间接暴力引起,如过度屈曲、过度仰伸,严重影响患者的生活质量.
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用腰麻穿刺针内芯处理气囊导尿管拔管困难1例
患者,女,57岁,患左乳腺癌于2003年7月9日入院,7月20日行左乳癌根治术.
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介绍一种自制肠造口袋
为数不少的直肠癌患者需做结肠造口术,而形形色色的造口袋在实际应用中存在着程度不等的缺陷,如橡胶造口袋由于器件大,夏天佩戴时向外突出影响外观,大便稀时易从四周溢出,睡眠时可因造口袋与大便流向不一致而使大便向外溢出;由于造口袋常要清洗,外出时有诸多不便;一次性造口袋价格较贵;地处边远地区患者购买不方便;造口袋底盘长期粘在皮肤上易导致局部皮肤痒、红等反应,患者往往拒绝使用.
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非语言沟通在突发性耳聋患者心理护理中的应用
突发性耳聋又称特发性突聋,简称突聋,特指原因不明、突然发生的耳聋[1].
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不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察
目的:探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律及其护理.方法:对96例急性脑卒中患者(其中42例脑出血、54例脑梗死)第1天作24 h动态血压测定,第2天开始每隔12 h记录1次,连续记录7 d,第9~13天每天晨6~7时记录1次,第14天按第2天方法再记录1次.结果:脑出血组与脑梗死组发病第1天24 h及夜间平均收缩压和舒张压均高于正常;脑出血组24 h内血压多呈持续升高,而脑梗死组主要表现为血压波动.结论:血压的昼夜波动特点与发生脑卒中的类型有密切关系;加强对血压的监测,尤其对夜间血压的调控是减少并发症、促进康复的必要措施.
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输注加温液体对围手术期低温和寒战的影响
目的:观察输注37~38℃的液体对手术患者体温、寒战的影响.方法:采用实验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为观察组60例(输注加温液体)和对照组60例(输注室温液体);采用单盲法观察并记录2组患者入手术室时、麻醉后10′、麻醉后30′、手术结束即刻的体温变化、寒战发生率、输注液体总量、手术时间;记录结果采用t检验法和确切概率法处理,P<0.05为有统计学显著差异.结果:对照组和观察组体温变化有显著差异,P<0.01,寒战发生率有显著差异,P<0.05;输入液体量、手术时间、年龄、性别无差异,P>0.05.结论:输注加温液体能有效预防手术患者的低温和寒战.
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带胰岛素泵患者的家庭护理
随着医学模式的转变,护理工作已从临床护理向社区、家庭护理扩展,护理手段也由单一的生物护理向生物-心理-社会护理过渡.笔者自2002年11月至2003年5月,对2例带胰岛素泵治疗的糖尿病患者及其家庭实施了护理干预,现介绍如下.
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浙江大学医学院护理系硕士研究生课程进修班招生简介
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 |