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老年急性心肌梗死患者的临床特点分析及护理对策
目的 分析89例老年急性心肌梗死患者的临床特点,提出护理对策.方法 收集89例老年急性心肌梗死患者护理病情记录及有关临床资料,分析急性心肌梗死发生时间和心律失常发生时间、类型及临床表现等.结果 急性心肌梗死首发症状不典型为33.71%,发生时间主要集中在上午时间段,57.30%患者就诊时间超过24 h,确诊后5 h内心律失常发生率为46.07%.结论 首发症状不典型是老年急性心肌梗死的临床特点,重视整体评估,加强观察,可提高老年急性心肌梗死治疗效果.
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创伤性寰枢椎不稳26例的围手术期护理
总结26例创伤性寰枢椎不稳的围手术期护理.护理重点是做好术前准备及颅骨牵引护理,术后正确搬运患者,严密监测生命体征,加强并发症的观察和护理,重视康复训练.
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流浪精神病患者的临床特点及护理
总结70例流浪精神病患者的临床特点及护理.流浪精神病患者临床特点是精神分裂症及精神发育迟滞发病率高,阴性症状评分较高,伴随的躯体疾病以心律失常及性病、皮肤病为主.做好心理护理,入院后给予全面的卫生处置及体检,加强给药护理,密切病情观察,培养患者良好的生活行为,以利于疾病及社会功能的康复.
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腹腔室隔综合征的观察与护理
总结26例腹腔室隔综合征的观察与护理.认为准确监测腹腔内压,密切病情观察,加强消化道症状的观察及护理,做好开腹减压的护理,是减少并发症、降低病死率的保证.
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婴幼儿先天性白内障摘除人工晶体植入的护理
总结81例婴幼儿先天性白内障摘除人工晶体植入的围手术期护理.术前做好心理护理及术前准备;术后加强病情及局部创口的观察与护理,做好躁动防护,给予视功能重建训练,密切并发症的观察,重视出院指导,是提高手术成功率的重要保证.
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剖胸术后急性呼吸衰竭的原因分析及护理
总结72例剖胸术后发生急性呼吸衰竭的原因及护理.剖胸术后发生急性呼吸衰竭的主要原因有麻醉药物影响、手术创伤、切口疼痛及气道分泌物增多等.加强术后监护,做好疼痛护理及呼吸道管理,采取氧疗、药物化痰、雾化吸入、胸部物理治疗、纤维支气管镜吸痰及机械通气等措施后,68例好转,4例放弃治疗自动出院.
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水中分娩的护理体会
总结26例水中分娩的护理体会.认为重点是掌握水中分娩的适应证,给予产妇心理行为支持,做好环境准备,注意室温及水温调控,准确把握入水时机,产时严密观察产程,做好胎儿娩出护理,产后正确处置产妇及分娩池的清洁、消毒,是确保水中分娩成功的关键.
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齿状突骨折颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理
总结18例齿状突骨折患者颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理.围手术期常见并发症有呼吸心搏骤停、骨折成角增大或过牵综合征、颈深部血肿、脊髓神经症状加重、上呼吸道阻塞、喉上神经损伤等.术前做好牵引护理,术后加强病情观察,做好相关并发症的预防与护理,可提高手术疗效.
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下腔静脉滤器置入术后的观察与护理
总结21例下肢深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入术后的观察与护理.置入下腔静脉滤器后,加强病情观察,做好患肢护理,术后抗凝溶栓治疗时做好用药护理及疗效的观察,预防肺栓塞、滤器移位和脱落、下腔静脉穿孔等并发症的发生,给予出院指导,以提高疗效.
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极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理
总结5例极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理.认为重点是监测体温变化和呼吸暂停发作情况;提倡母乳喂养,开展早期微量喂养,喂养过程严密观察胃内潴留情况;杜绝奶具污染,严格洗手,采取保护性隔离,预防医院感染,是及早发现和预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的关键.
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颈动脉开放性损伤患者的急救与术后并发症护理
报告5例颈动脉开放性损伤患者的急救与术后并发症护理.认为急救重点是迅速正确评估,保持呼吸道通畅,早期控制出血和抗休克治疗;急诊手术探查后严密观察病情,积极预防和治疗出血、窒息、脑缺血及再灌注损伤等并发症.经过23～91 d治疗,全部患者均抢救存活.
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社会因素剖宫产71例的原因分析及护理对策
分析71例社会因素剖宫产的原因,提出相应护理对策.社会因素剖宫产的主要原因:产妇惧怕分娩疼痛,存在阴道分娩增加胎儿娩出危险及产后体型变化、影响性生活等认知误区;部分家属有落后陈旧的习俗观念,择良辰吉日而要求剖宫产;部分产科医生因自身技能水平而放宽剖宫产指征.加强孕产妇及家属的知识宣教,宣传阴道分娩与剖宫产的利弊及产后康复教育,产前做好有效止痛,提高助产技术,开展无痛分娩、陪伴分娩,以提高自然分娩率,降低剖宫产率.
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腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的观察及护理
总结15例晚期胰腺癌疼痛患者经内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗的观察及护理.准确评估疼痛,治疗前做好器械及患者准备,治疗时密切观察病情变化,治疗后加强并发症的观察与护理.15例患者治疗后疼痛症状明显改善,总有效率为93.3%,无护理并发症发生.
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HLA半相合造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的护理
总结6例半相合造血干细胞移植术后急性移植物抗宿主病的护理.认为护理重点是密切观察移植物抗宿主病的症状,正确评估移植物抗宿主病的严重程度,加强饮食护理、心理护理、皮肤护理,有助于移植患者度过危险期,提高人类白细胞抗原半相合造血干细胞移植术的成功率.
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血液透析相关性低血压的循证护理
目的 减少血液透析过程中低血压的发生率.方法 对52例维持性血液透析患者实施循证护理.提出透析中易发生低血压的循证问题,查阅文献资料,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,制定防范对策,再施以有效的护理干预.结果 52例2 912例次血液透析发生相关性低血压110例次,其中95例次血压恢复正常,继续血液透析,15例次因低血压持续,结束血液透析,无1例死亡.结论 对血液透析患者实施循证护理可降低相关性低血压的发生率.
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妇科恶性肿瘤术后持续低氧血症的相关因素分析及护理
分析妇科恶性肿瘤术后患者年龄、手术时间、术中出血量、术后痰阻、腹胀情况与发生持续低氧血症的关系,并提出护理对策.高龄、手术时间长、术中出血多、术后排痰困难、术后重度腹胀等是引起术后持续低氧血症的危险因素.术后加强氧饱和度监测,确保有效氧气供给,进行有效排痰,及时处理腹胀,是减少术后低氧血症发生的重要环节.
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置入埋藏式起搏器患者常见并发症的原因及护理对策
总结置入埋藏式起搏器患者常见并发症的原因及护理.置入起搏器后可出现电极脱位、皮下血肿、局部感染、感知障碍、膈肌及局部肌肉抽搐、电极折断等并发症.发生并发症与操作者的经验、电极性状、起搏器灵敏度设置、患者状况及护理工作有关.埋藏式起搏器置入前做好充分准备,置入后加强观察,注重健康指导及随访,可减少并发症的发生.
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妊娠合并肝豆状核变性患者的观察与护理
总结4例妊娠合并肝豆状核变性患者的护理.认为重点是加强心理护理,重视饮食管理,密切观察用药疗效及药物副反应,加强出血、妊娠期蛋白尿等并发症的观察及护理,及早回乳,做好出院指导,以提高患者的生活质量,减少致残性遗传代谢患儿出生.
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中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症的观察及护理
目的 观察中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症的疗效.方法 将30例尿毒症患者按透析顺序分为观察组和对照组各15例.对照组采取一般治疗及腹膜透析,观察组在对照组基础上,予中药保留灌肠1次/d,腹膜透析液用量较对照组减少1～3袋/d.观察两组患者治疗前后营养状况、胃纳情况、尿量、大便及生化指标.结果 治疗3月后,两组透析效果、营养状况及肾功能改善情况均无明显差异,P>0.05.结论 中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下,明显减少腹膜透析液用量,减轻患者经济负担.
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胸腔镜胸交感神经离断术治疗手汗症的掌温监测及护理
总结18例手汗症患者经胸腔镜胸交感神经离断术中手掌温度的监测及护理.监测前做好患者的心理护理及掌温监测准备,术中准确监测掌温并做好记录,为手术疗效判断提供正确数据.
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护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁致肛周皮肤损伤的效果观察
目的 观察护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁致肛周皮肤损伤的效果.方法 将60例因大便失禁肛周皮肤损伤的患者用抽签法分为观察组、对照组各30例,观察组用护肤粉和皮肤保护膜,对照组用鞣酸软膏.结果 观察组有效率为93.3%,对照组有效率为60.0%,两组比较,x2=9.32,P＜0.05.结论 护肤粉和皮肤保护膜用于大便失禁所致肛周皮肤损伤,效果明显优于鞣酸软膏.
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足部按摩对颅脑损伤患者排便的影响
目的 观察足部按摩对颅脑损伤患者排便的影响.方法 将66例颅脑损伤便秘患者按入院先后顺序分成观察组与对照组各33例;两组给予治疗便秘的常规护理,观察组再给予足部按摩,护理治疗3 d后比较两组排便情况,并作统计学处理.结果 观察组总有效率81.82%,对照组总有效率57.58%,两组比较,x2=4.59,P<0.05.结论 足部按摩能有效地促进颅脑损伤患者排便.
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入院护理评估流程规范化管理及质量考核的实施体会
总结入院护理评估流程规范化管理及质量考核的实施体会.分析原入院护理评估存在的问题,构建入院护理评估流程,制定考核评价标准,对护士进行培训.规范的入院护理评估流程及质量考核实施,提高了护士护理评估的理论知识、技能水平、沟通技巧、评判性思维能力,从而提高了护理的内在质量,亦提高了患者对护理工作的满意度.
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甲型H1N1流感的门诊预检分诊管理体会
报告甲型H1N1流感门诊预检分诊的管理.通过组织管理、业务管理和监控管理,及时将不明原因的发热患者引导到发热门诊诊治,有效地预防和控制疾病的传播.
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改进POCT便携式血糖检测仪管理的体会
改进POCT便携式血糖检测仪管理,通过组织管理、人员管理、仪器管理、规范报告书写四方面的改进,使便携式血糖检测仪得到更为规范、科学的使用,确保便携式血糖仪器误差在允许范围,提高了患者的满意度.
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消毒供应中心工作冲突原因分析与冲突管理
为提高消毒供应中心的工作效率,分析工作中存在的冲突及原因,根据冲突管理理论,提出相应的冲突管理方法,以减少冲突的发生及将冲突转化为正向动力,使员工更好地投入工作,提高工作满意度.
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松阳县3所医院护士腰椎间盘突出症发病情况的调查分析及对策
目的 了解临床护士腰椎间盘突出症的发病情况,分析发病原因,提出防病对策.方法 根据腰椎间盘突出症诊断标准,对松阳县3所县级医院的216名临床护士进行问询调查.结果 36名临床护士符合腰椎间盘突出症诊断标准,总发病率为16.67%.护龄与发病率呈正相关,手术室、妇产科、外科护士的发病率高于其他科室.结论 临床护士腰椎间盘突出症发病率明显高于普通人群.加强职业防护教育,合理配备护理人力资源,强化疾病知识宣教,以降低临床护士的职业损害.
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社区居民健康教育需求状况调查与分析
目的 调查社区居民对健康教育的需求状况.方法 自行设计调查问卷,内容包括存在的健康问题、是否接受过专业人员的相关健康教育、没有接受健康教育的原因、需要哪方面健康知识、需要哪些家庭照护技能、喜欢的健康教育形式等6方面.对5个社区195名居民进行调查.结果 195人均患有不同的慢性疾病,患病率100%;100人未接受过健康教育;没有接受健康教育的主要原因是无人给予健康教育及没有时间接受教育;社区居民需求的健康知识是增进健康的知识;喜欢的教育形式是书面资料.结论 社区居民的健康状况不容乐观,普及社区健康教育非常必要.
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基层医院中老年患者对使用地方语言交流的需求调查
目的 了解基层医院中老年患者对使用地方语言交流的需求.方法 自行设计调查问卷,对96例中老年住院患者进行调查.结果 92.7%被调查者喜欢用地方语言交流,94.8%被调查者认为用地方语言交流方便.结论 基层医院中老年患者希望用地方语言进行交流.
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手术室医务人员锐器伤调查分析与防护措施
目的 了解手术室医务人员锐器伤发生情况,提出减少锐器伤的防护措施.方法 对两所医院2005～2007年度手术室护士、麻醉师、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查.结果 手术室医务人员锐器伤发生率为65.53%,其中手术室护士发生率82.22%、手术医生发生率60.00%、麻醉师发生率70.00%.结论 手术室医务人员面临锐器伤危险.提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医务人员锐器伤的重要措施.
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肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意的监测及分析
目的 对肿瘤专科医院住院患者住院服务体验和满意进行监测及分析,为医疗服务质量持续改进提供依据.方法 参考北京大学医学部住院患者体验和满意监测工具,结合本院设施和服务情况,设计肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意监测调查表,包括住院患者总体满意度、总体服务指数、次级指数共69题选择题及2题开放型问答题.用邮寄信函问卷方式对1000例出院患者进行调查.结果 回收有效问卷363份,住院患者的总体满意度平均(86±17.80)分,总体服务指数及各项次级服务指数结论为好.结论 患者住院服务体验和满意监测能反映医院服务质量,是持续改进的基础.
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食管癌放疗后多次食管梗阻1例的原因分析与护理干预
食管癌是常见的一种消化道肿瘤,由于食管失去正常的弹性,在食管僵硬、管腔狭窄的情况下,进食不慎,很容易发生食物残渣阻塞在狭窄部位[1].放射治疗是目前食管癌治疗的主要手段之一,食管黏膜对放射线较敏感,照射后充血、水肿,咽食时常有食管痉挛而导致食物梗阻.2006年3月至2006年4月,本院内镜中心为1例食管癌放疗后患者先后4次在电子胃镜下取出食管内梗阻食物,现将原因分析及护理干预报告如下.
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新鲜羊膜移植行人工阴道成形术1例的护理体会
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,为女性生殖道的发育畸形,发生率约1:4 000～5 000[1].治疗先天性无阴道方法很多,如乙状结肠代阴道成形术、回肠代阴道成形术、游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术等[2].新鲜羊膜行人工阴道成形的优点是羊膜柔软、润滑、有弹性和伸展性、有感觉且稳定不挛缩、合乎生理要求、近似自然阴道且来源充足.2001年11月,本院妇产科对1例先天性无子宫、阴道闭锁患者实施新鲜羊膜移植行人工阴道成形术,手术成功出院,7年后回访患者无阴道狭窄与闭锁.现将护理体会报告如下.
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乙胺碘呋酮诱发兔静脉炎实验模型的护理研究
目的 通过建立乙胺碘呋酮诱发的静脉炎实验模型,探讨乙胺碘呋酮静脉注射对静脉的损伤特点及护理对策.方法 将8只健康新西兰成年兔,经耳缘静脉注射乙胺碘呋酮制成静脉炎实验模型.采用不同方法进行护理,分为马铃薯组、元明粉组、热敷组和对照组,3 d后取标本行常规病理切片,观察各组大体形态及组织学形态.结果 对照组血管内皮细胞破坏明显,血管腔内血栓形成,血管周围纤维明显增生,有大量炎性细胞浸润,皮下层有水肿;马铃薯组、元明粉组以及热敷组血管壁损害和周围炎症渗出与对照组比较,有统计学意义,P＜0.05.结论 乙胺碘呋酮可以诱发兔静脉炎,使用马铃薯片贴敷、元明粉湿敷或热敷护理可减轻血管壁损害及周围炎症程度.
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两种声门下吸引法对气道黏膜损伤的比较研究
目的 比较两种声门下吸引法对气道黏膜损伤的影响.方法 将监护病房气管插管行机械通气的100例患者按入科顺序分观察组和对照组各50例.观察组采用间歇声门下吸引,对照组采用持续声门下吸引,比较两组每天声门下分泌物的吸引量及声门下分泌物隐血试验阳性率.结果 两组声门下分泌物吸引量差异比较无统计学意义;观察组声门下分泌物隐血试验阳性率显著低于对照组,差异比较有统计学意义.结论 两种声门下吸引法的效果相似,但持续声门下吸引存在声门下与气囊上方呼吸道黏膜损伤出血的风险.
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普贝生用于足月妊娠引产的观察与护理
妊娠妇女常因妊娠糖尿病、过期妊娠等而需要引产,但大约半数患者引产时宫颈不成熟.促宫颈成熟可提高阴道分娩率,降低剖宫产率.目前,促宫颈成熟的方法很多,应用普贝生是公认安全有效的方法.普贝生主要成分是地诺前列酮,通过刺激内源性前列腺素E2的产生及增加宫颈细胞基质内水分与黏多糖的含量,使宫颈胶原纤维消失及分离,达到促宫颈成熟的作用,有利于宫颈扩张,同时前列腺素E2能诱发子宫收缩,达到引产目的[1].2008年6月至2008年9月,本院应用普贝生行足月促宫颈成熟引产35例,效果较好,现将观察与护理报告如下.
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PFC方案治疗老年晚期胃癌的毒副反应观察及护理
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率居恶性肿瘤之首[1],老年患者的发病占胃癌发生率的55.4%[2].老年胃癌患者多数就诊时已是晚期,单纯手术缓解率低[3],采用以化疗为主的综合治疗,有效率可达40%以上[4].由于老年患者脏器的储备功能较年轻患者差,而且大多数都合并多种基础疾病,往往不能耐受强烈化疗,临床多采用紫杉醇(P)联合氟尿嘧啶(F)和亚叶酸钙(C)治疗,PFC方案治疗晚期胃癌疗效显著[5].2004年5月至2008年10月,本院化疗科对32例老年胃癌患者实施PFC方案治疗,效果较好,现将药物毒副反应观察及护理报告如下.
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高年资护士的职业生涯管理现状与对策
随着知识经济时代的到来,人的因素越来越受到企业界和管理者的重视.现代企业通过良好的职业生涯管理,促使员工将个人的事业目标与企业的发展目标相结合,达到员工个人事业成功和企业繁荣的双赢局面,是企业留住关键员工、形成核心竞争力、保持可持续发展的关键[1].将先进的企业理念引入护理管理,为医院护理队伍的核心人群—工作10年以上的高年资护士量身定制职业发展规划,对稳定护理人群、促进护理事业发展起着积极的作用.现就高年资护士的职业生涯管理现状及对策综述如下.
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纤维胆道镜联合U100 激光碎石机治疗胆管难取性结石的手术配合
肝内外胆管中某些巨大结石、嵌顿性结石及铸型结石,难以用胆道镜等一般器械取出,术后残石率高,是胆道外科的难题之一[1].U100双波长激光碎石机是新一代双频双脉冲掺铷钇铝石榴石(Nd:YAG)激光器,主要用于治疗尿路结石和胆道结石[2].2003年10月至2008年9月,本院对33例胆管难取性结石患者经纤维胆道镜联合U100双波长激光碎石机治疗,效果较好,现将手术配合报告如下.
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电视胸腔镜下肺叶切除的手术配合
胸腔镜下肺叶切除术是利用成套胸腔镜专用仪器设备对患者施以微创手术,被认为是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高、应用较广的新技术[1].用小的创口做与常规开胸一样的手术,增加了手术的难度,对手术室护士的工作也提出了更新、更高的要求[2].2007年7月至2008年12月,本院应用电视胸腔镜行肺叶切除术16例,取得较好效果.现将手术配合报告如下.
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改良衣袖在经外周静脉置入中心静脉导管置管患者中的应用
静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技 术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗[1].PICC置管后需要进行输液操作、导管维护,但在冬季,患者穿着增加,要脱去衣袖甚至整件衣服才能进行,给患者带来极大的不便,同时还可引起PICC导管脱出、移位、感染等并发症.为此,笔者对PICC置管侧衣袖进行改良,效果良好.现介绍如下.
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电话回访在妇产科出院患者中应用的效果评价
目的 探讨电话回访在妇产科出院患者中应用的效果.方法 对2316例妇产科出院患者在出院后1周和第3周末,采用电话回访方式,了解患者出院后恢复情况、遵医情况,并进行针对性健康指导.结果 成功回访2166例,回访率93.52%;需再次来院治疗12例,占0.55%;患者满意度由电话回访前的85.97%上升至95.01%;患者出院后遵医率为96.02%.结论 对出院患者进行电话回访,可提高患者的满意度及遵医率.
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社区干预对2型糖尿病患者自我管理的影响
目的 探讨社区干预对2型糖尿病患者自我管理的影响.方法 将临海市大洋社区出院2型糖尿病患者50例为观察组、括苍社区出院2型糖尿病患者50例为对照组,在维持原糖尿病治疗方案基础上,观察组采取社区干预.采用改良密西根糖尿病知识测试问卷及参考Deborah的糖尿病自我管理量表进行效果评价.结果 干预后观察组患者糖尿病知识、自我管理评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区干预能明显改善2型糖尿病患者的自我管理水平.
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溴环己胺醇注射液与韦迪存在配伍禁忌
溴环己胺醇又名沐舒坦,具有促进黏液排除与溶解分泌物的作用.韦迪又名泮托拉唑钠,有抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的作用.在临床用药过程中,两药均可静脉滴注,直接将药物先后使用立即出现乳白色半透明浑浊,有配伍禁忌现象.查阅现行306静脉药物配伍禁忌表,未提及存在配伍禁忌.为进一步了解两药稀释后pH值及配伍情况,笔者进行了实验分析,现将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
