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22例重度烧伤并发精神障碍患者的护理
总结22例重度烧伤并发精神障碍患者的护理.护理重点是根据患者精神异常状态行对症护理,加强病情观察,做好创面护理、并发症防治、用药护理、心理护理.22例患者全部治愈,精神障碍得到及时控制,无复发.
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早期肠内营养在老年胃癌全胃切除术后的应用
目的 探讨全胃切除术后经液囊空肠导管行早期肠内营养的安全性和有效性.方法 用抽签法将60例老年胃癌全胃切除术后患者分为对照组和观察组各30例,对照组术后采用颈内静脉置管行全胃肠外营养,观察组术后早期经液囊空肠导管予能全力肠内营养.观察两组患者营养指标、肛门排气时间.结果 两组营养指标及肛门排气时间比较,观察组优于对照组.结论 全胃切除术后经液囊空肠导管早期实施肠内营养是安全有效的营养支持途径.
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胸腔闭式引流联合注射沙培林治疗恶性胸腔积液的护理
总结16例胸腔闭式引流联合胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的护理.认为护理重点是加强心理护理、保持有效引流、正确拔管、不良反应的观察和护理.16例中完全缓解12例、部分缓解3例、无效1例.
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两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响
目的 探讨两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响.方法 对拟阴道分娩的150例孕产妇按入院单、双日分为快速断脐组72例、慢速断脐组78例.快速断脐组在胎儿娩出后10 s内断脐,慢速断脐组在胎儿娩出后30 s内断脐,断脐时脐动脉搏动存在.对两组新生儿胆红素、达峰时间及血红蛋白浓度进行比较.结果 两组新生儿黄疸发生率无明显差异,慢速断脐组血红蛋白浓度高于快速断脐组.结论 慢速断脐法在一个可控的时间内,既不会提高新生儿黄疸的发病率,又能提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血的发生.
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侧路经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术的护理
总结30例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔内镜下髓核摘除术的围手术期护理.认为重点是术前做好准备及体位训练,术后做好体位护理及生命体征的观察、下肢功能及疼痛的观察、并发症观察及预防、生活护理、有效的功能锻炼及出院指导.术后疗效评定优22例、良6例、中2例,优良率为93.3%.
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颅脑损伤患者继发低钠血症的观察与护理
总结87例颅脑外伤后继发低钠血症的观察与护理.认为重点是观察低钠血症出现时的意识改变、胃肠道反应,监测血、尿电解质,记录24 h出入量,并且正确补充钠盐,减少由此引起的不良后果,促进患者康复.85例低钠血症纠正,2例死亡.
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颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理
总结外伤性颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理.术前加强心理护理、安全护理和颅骨缺损区骨窗张力的观察,术后做好一般护理、负压引流的护理及出院指导.15例手术进行顺利,患者神经症状均有不同程度改善.
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血管化腓骨瓣移植一期修复下颌骨的护理
总结9例血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理.认为术前做好心理护理及术前准备;术后严密监测生命体征,加强呼吸道护理、受区腓骨瓣的护理,重视并发症和不良反应的观察与护理,做好口腔护理、供区护理及出院指导,可减少并发症,提高手术疗效.
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老年肱骨近端骨折患者手术后的护理
总结18例锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折术后的护理.认为术后注意肢体的保护,做好切口及引流管护理,加强并发症的观察,分阶段进行功能锻炼,按医嘱正确用药及骨折治疗仪辅助治疗,有利于患者康复.随访8月,功能恢复良好,优12例、良4例、可1例、差1例,优良率88.8%.
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颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理
总结颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理.认为术前做好心理护理及术前准备,术后置患者于平卧位,穿刺处沙袋压迫6～8 h,同侧下肢制动24 h,做好疼痛护理、呼吸道护理、饮食护理及并发症的观察与护理,是保证患者顺利康复的重要条件.
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自控镇痛泵治疗带状疱疹后遗神经痛的观察与护理
目的 总结自控镇痛泵治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及护理.方法 对32例带状疱疹后遗神经痛的患者,用自控镇痛泵持续给药,使用期间加强观察及护理.以视觉模拟评分和睡眠质量评分对疗效进行综合评估.结果 视觉模拟评分从治疗前的(8.35±0.52)分降至(1.30±0.28)分;睡眠质量大有改善,从治疗前的(3.70±0.42)分降至(1.52±0.23)分;镇痛效果总体满意度为非常满意29例、基本满意3例;自控镇痛过程未发生严重不良反应.结论 自控镇痛泵治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好、不良反应少.
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高血压病患者无痛胃镜检查的护理
总结高血压病患者行无痛胃镜检查的护理.检查前有针对性心理指导、做好应急抢救准备,检查中严密观察病情、密切配合医生,检查后继续观察生命体征和做好健康指导,是顺利完成胃镜检查的保证.
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16例指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损患者的术后护理
总结16例行指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理.认为护理重点为做好环境、体位、用药和疼痛护理;密切观察移植皮瓣,及早发现并发症;指导患者加强功能锻炼,改善局部血液循环,促进功能恢复.16例随访6～12月,手指屈伸活动良好,指腹饱满,皮瓣外形满意,质地柔软,两点分辨觉达4～8 mm.
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短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的观察与护理
总结23例急性重症胰腺炎患者行短时静脉-静脉血液滤过的护理.认为重点是做好心理护理,严密观察生命体征,预防静脉-静脉血液滤过的并发症,注意观察出血及凝血倾向、血滤机参数,加强管路护理、营养支持、引流管护理及基础护理.23例患者明显改善了器官功能,全部治愈出院.
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皮内缝合法在门诊手术中的应用及切口愈合观察
目的 观察皮内缝合法对术后切口愈合的影响.方法 实施乳腺包块及腹部包块切除的门诊患者468例,按手术日单双数分成观察组236例、对照组232例,观察组采用皮内缝合法、对照组采用传统法缝合切口皮肤,两组均给予适当的护理指导.结果 观察组甲级愈合率100%,对照组甲级愈合率92.24%,两组比较,x2=19.04,P＜0.01.结论 皮内缝合皮肤,无针眼痕迹,瘢痕相对较小,能减少缝线反应,提高切口甲级愈合率.
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植入式心脏复律除颤器治疗恶性心律失常的护理
总结13例植入式心脏复律除颤器治疗恶性心律失常的护理.认为护理重点是术前重视心理护理,改善心功能;术后加强心电监测和创口护理,及时正确使用抗心律失常药物,做好上肢功能锻炼及出院指导.13例均症状改善,生活质量提高.
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亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植术修复拇指指腹缺损的护理
总结10例亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损患者的护理.认为重点是术前做好心理疏导及皮肤准备,评估供区、受区的皮肤情况,保护供区血管;术后及时缓解疼痛,防止血管痉挛,密切观察皮瓣血循环,及时发现处理动静脉血管危象,观察药物不良反应,发现异常及时处理.10例皮瓣全部成活,随访3月～1年,修复拇指外观逼真,功能良好,供足皮肤完好,行走无疼痛.
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应用自控镇痛泵的留置导尿患者拔管时间探讨
目的 探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机.方法 将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵.对两组术后24 h、48 h拔除导尿管后的排尿情况进行观察.结果 两组术后24 h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48 h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异.结论 外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48 h.
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23例老年患者术后谵妄原因分析及护理对策
分析23例老年患者术后发生谵妄的原因,并提出相应的护理对策.老年患者术后谵妄与年龄、应激反应、低氧血症、疼痛、药物因素有关.护理对策为提高机体对应激的耐受力,做好心理护理,密切观察病情,预防低氧,加强疼痛的观察与护理、用药护理、安全护理.23例患者谵妄均消失.
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自制持续吸引管防止口腔分泌物外溢的效果观察
目的 观察自制持续吸引管防止口腔分泌物外溢的应用效果.方法 将60例经口气管插管、气管切开患者按入院顺序分为观察组与对照组各30例.观察组使用自制持续吸引管,对照组采用常规方法 护理,比较两组患者肺部感染发生率、颜面部皮肤破损及护理工作量.结果 两组患者肺部感染发生率无统计学意义,患者颜面部皮肤破损和护理人员工作量观察组明显少于对照组.结论 应用自制持续吸引管可减轻气管插管、气管切开患者颜面部皮肤破损,增加患者的舒适度,减少护理工作量.
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40例休克患者应用有创血压与无创血压监测的比较
目的 探讨休克患者有创血压与无创血压监测值的差异.方法 采用自身对照的方法 对ICU 40例休克患者进行24 h有创血压和无创血压的监测比较,每位患者选择桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每5 min记录1次,同时同侧肱动脉每5 min进行无创血压测定1次,分别记录两种方法 的测量值,所得数据进行统计学分析.结果 休克患者的有创血压值低于无创血压值.结论 对休克患者临床抢救和治疗用药时应考虑有创与无创血压监测值的差值,尽可能采用有创测压.
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护理人员静脉输液操作考核增加人文关怀项目的结果分析与对策
目的 了解护理人员静脉输液操作中实施人文关怀的情况,分析存在的问题,探讨改进措施.方法 修改密闭式周围静脉输液评分标准,补充人文关怀的考核内容.对125名护理人员进行床边考核,比较人文关怀项目与常规考核项目合格率情况,比较不同职称组间与不同学历组间人文关怀实施情况.结果 人文关怀项目合格率均低于常规项目;操作前语言沟通、保暖措施两项目的 得分在不同职称间有显著性差异;操作过程中的非语言沟通、操作完毕后关心语言的应用总体合格率较低,且职称组间差异不明显;不同学历间人文关怀各项考核成绩无明显差异.结论 输液中体现人文关怀不够理想,管理层对护理人员要加强人文教育,重视人文修养的培养,提高护理人员的沟通技巧,完善考核环节,以促进护理人员人文关怀知识和技能的应用.
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门诊病理标本管理流程的分析与再造
针对门诊病理标本管理流程中存在的问题,依据企业流程再造原则,运用合并、增加、改变、重组等手段,对病理标本管理流程进行再造,杜绝了差错,提高了医疗服务质量.
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婴幼儿家长尿布皮炎防治知识的调查与健康教育效果分析
目的 了解婴幼儿家长的尿布皮炎防治知识认知现状,探讨健康教育对提高家长的认知和降低尿布皮炎发生率的效果.方法 自行设计调查问卷,对56名婴幼儿(＜2岁)家长进行尿布皮炎防治知识的认知调查,并对其开展相关知识教育.结果 干预后教育对象对相关知识的认知程度有显著提高(P＜0.01),婴幼儿尿布皮炎的发生率较干预前有明显下降(P＜0.01).结论 通过行之有效的健康教育,能提高家长对尿布皮炎的认知程度,同时降低婴幼儿尿布皮炎的发生率.
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影响哮喘患儿缓解期用药依从性的原因及对策
目的 了解影响小儿哮喘缓解期用药依从性的原因,并提出对策.方法 自行设计调查问卷,内容包括家长认为无症状可不用药、担心糖皮质激素的副作用、患儿不配合、吸入药物方法 不正确、忘记用药或不准时用药、对诊断不信以及经济困难自行停药.对123例缓解期哮喘患儿的家长作调查.结果 52.0%家长认为无症状可不用药,50.4%患儿吸入药物方法 不正确,45.5%家长担心糖皮质激素的副作用,39.0%患儿不配合,34.1%家长忘记给药或不准时给药,8.1%因经济困难自行停药,6.5%家长对诊断不信.结论 影响小儿哮喘缓解期用药依从性的原因较多,加强对患儿及家长宣教、进行专业指导、建立"哮喘之家"、定期回访等措施,可提高小儿哮喘缓解期用药的依从性,从而保证疗效、预防哮喘复发.
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护士工作倦怠和应对方式的调查与分析
目的 探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径.方法 采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析.结果 护士整体工作倦怠高于常模(P＜0.01);积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关(P＜0.01)、与个人成就感呈正相关(P＜0.01);消极的应对方式与工作倦怠无显著相关.结论 护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠.
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1例肢体创伤并发应激障碍患者的护理
应激障碍(stress disorder,SD)是指主要由心理、社会环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍,包括急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)[1].
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1例乳腺癌根治术后横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率已明显增高,居女性恶性肿瘤中的第二位[1].目前治疗乳腺癌有效方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[2],但手术导致乳房缺失,使患者心理产生负面的反应.
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指尖及手臂部位测定毛细血管血糖和静脉血浆血糖的对比研究
目的 研究手臂毛细血管血糖监测的可行性.方法 用利舒坦血糖仪对住院糖尿病患者同步测定空腹及餐后2 h的手臂毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖与同时抽取静脉血用全自动生化仪测定的血浆血糖值作比较.将患者对针刺手臂、指尖的痛觉评分作比较.结果 空腹及餐后2 h手臂毛细血管血糖与指尖毛细血管血糖及静脉血浆血糖的均值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、手臂毛细血管血糖三组相关性良好,r值均在0.950以上,P＜0.001;手臂、指尖的痛觉评分比较,P＜0.001.结论 手臂毛细血管血糖监测能精确反应糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖,且针刺手臂疼痛较轻,患者依从性高.
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盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响
目的 评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响.方法 将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例.观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理.术后1周、3月、12～24月评价有无尿失禁.结果 对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁.结论 盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生.
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硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹治疗化疗性静脉炎的观察
静脉化疗药物浓度高、刺激性大,使用时常可出现静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且严重影响患者的治疗及康复.据资料统计,化疗性静脉炎的发生率达20%～30%[1].
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喜疗妥治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察
胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的常用药物之一[1].
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重组人生长激素治疗生长激素缺乏性矮小儿童的护理
生长激素缺乏患儿身材矮小,身高较正常同年龄、同性别、同种族的人群身高均值低于2个标准差或第3百分位以下[1],出生时身高正常,排除其他因素引起的生长迟缓.
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改良聚乙二醇电解质散口服法对肠道清洁度的影响
肠镜检查是诊断肠道疾病常用的方法之一,而肠道清洁度是提高肠镜检查成功率的重要因素,是防止漏诊、误诊及提高诊断阳性率的重要前提[1].
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镇痛散积液直肠内给药治疗癌性疼痛的观察及护理
WHO推荐的三阶梯止痛方案使不少癌症患者提高了生活质量,但仍未让癌痛获得理想的缓解.国内许多学者对中药制剂治疗癌痛作了深入的研究,制剂类型多为注射、口服和贴敷制剂[1,2],故给药途径较多采用静脉注射、口服和局部贴敷,少数学者采用灌肠法.中药制剂无耐药性和成瘾性,配合西药止痛有解毒增效作用,特别适用于中、晚期癌症患者使用.
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美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的护理
美罗华又称利妥昔单抗,是一种人鼠嵌合型单克隆抗体,能特异性与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞的溶解反应,文献报道[1]美罗华对复发或难治的滤泡性淋巴瘤有显著疗效.
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中草药浸泡防治卡培他滨致手足综合征的疗效观察及护理
卡培他滨是新一代口服细胞毒药物,可单药治疗蒽环类和紫杉醇化疗方案失败的晚期乳腺癌患者,其主要副作用为手足综合征,发生率为60%左右[1],Ⅲ级手足综合征发生率为12%[2],可导致卡培他滨减量甚至停药,从而影响患者的治疗.
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专业教师在护生毕业实习管理中的作用
目的 探讨专业教师在护生毕业实习管理中的作用.方法 在"三级负责、双管齐下"的管理模式下,实行专业教师联系制.结果 所有护生都顺利完成毕业实习,学校和医院的信息交流充分,处理护生的各种问题及时有效,专业教师的业务能力不断提高.结论 在护生的毕业实习管理中,充分发挥专业教师独特的优势,对保证毕业实习顺利完成起着重要作用.
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27例漏斗胸行胸腔镜下胸骨抬举术的手术配合
小儿先天性漏斗胸占常见胸廓畸形的90%,发病率为0.1%～0.3%[1].轻度漏斗胸对循环、呼吸影响不大,严重漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等脏器,使患儿易发生呼吸道感染、运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动.
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小切口内镜辅助下颌下腺摘除术的手术配合
颌下腺摘除术是慢性颌下腺炎、颌下腺混合瘤等颌下腺疾病的主要治疗手段,其传统切口为沿下颌骨下缘下1.5 cm处平行于颌骨下缘的横切口,长约5～7 cm,手术创伤较大,术后颌下区还会留下一条较长的瘢痕[1].
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对人工气道患者进行信息交流指导的体会
气管插管或气管切开予机械通气的患者暂时丧失言语沟通能力,由于患者的表达往往不易被他人注意和理解,可导致焦虑、烦躁等精神心理问题的产生[1],影响患者的身心康复.
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床头健康教育卡在患者健康教育中的应用
健康教育是医院建设的一个重要方面,有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志[1].
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三阶段心理抚慰在乳腺癌患者围治疗期的应用
目的 了解乳腺癌患者围治疗期情绪状态,探讨有效可循的心理干预模式.方法 将符合入组条件的64例患者采用数字法分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组实施自行设计的三阶段心理抚慰,分别在术后3 d、14 d及完成6疗程化疗时进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,观察两组患者的情绪变化.结果 两组第1次评分无明显差异,后2次评分有统计学意义.结论 三阶段心理抚慰有利于乳腺癌患者围治疗期的情绪稳定.
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心理干预对腰椎间盘摘除术后缩短导尿管留置时间的影响
目的 探讨心理干预对腰椎间盘摘除术后留置导尿患者缩短导尿管留置时间的影响.方法 将60例腰椎间盘摘除术患者按入院顺序分成观察组、对照组各30例.对照组采用术前卧床排尿训练、术后间歇性引流夹管等常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上予插管前、拔管前、拔管时、拔管后进行心理干预.两组导尿管拔除后排尿比较采用x2检验.结果 拔管后排尿总有效率观察组为96.66%、对照组为73.33%,两组比较x2＝8.92,P＜0.05.结论 针对性的心理干预,可缩短腰椎间盘摘除术后导尿管留置时间.
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亮菌甲素注射液与硫普罗宁及生物制品有配伍禁忌
慢性乙型肝炎常合并肝内胆汁淤积,发生高胆红素血症.亮菌甲素可促进胆汁分泌,松弛奥狄氏括约肌,降低十二指肠紧张度,调节胆道系统的压力,促进胆道内容物排泄,此外,还有增强吞噬细胞吞噬功能,促进免疫功能提高,改善肝细胞水肿、坏死和促进受损的肝细胞修复和再生,调节肝功能并促进退黄作用[1],但曾有亮菌甲素注射液致变态反应的报道[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
