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滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换 术后康复训练中的应用效果观察
目的 观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果.方法 将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法.结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息状态及术后24 h、48 h、72 h活动状态的疼痛评分(视觉模拟评分法)低于对照组,术后1 d、2 d、3 d、7 d膝周肿胀值低于对照组,术后1 d、2 d、3 d、7 d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复.
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鼻部超声波治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察
目的 观察鼻部超声波治疗小儿慢性鼻窦炎的效果.方法 将80例小儿慢性鼻窦炎按随机数字表分成对照组和观察组各40例,对照组采用药物治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上采用鼻部超声波进行治疗和护理干预.对比两组小儿慢性鼻窦炎的治疗效果和护理满意度.结果 治疗总有效率观察组为92.5%,显著高于对照组的75.0%,两组比较,x2=4.500,P=0.033;护理满意度对照组为72.5%,观察组为95.0%,两组比较,x2=5.878,P=0.015.结论 对小儿慢性鼻窦炎实行鼻部超声波治疗和护理干预能够提高治疗效果,促进患儿的康复.
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子宫动脉栓塞联合超声导视下清宫术治疗瘢痕妊娠16例的护理
总结16例双侧子宫动脉栓塞联合超声导视下清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的护理体会.护理重点是治疗前做好病情评估,栓塞治疗过程做好配合及病情观察,术后注重并发症的观察与处理,加强出院健康教育.16例患者术后无严重并发症发生,均保留生育功能,康复出院.
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正位无创助产技术降低低危初产妇正常分娩会阴侧切率的应用效果
目的 观察正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中降低会阴侧切率的效果.方法 将500例产妇按分娩时所在月份分组,单月分娩的250例产妇分为对照组,双月分娩的250例产妇分为观察组,观察组采用正位无创助产技术,对照组采用传统侧位接生技术.比较两组产妇会阴情况及第二产程时间 、新生儿窒息率 、住院时间 、医疗费用情况.结果 观察组会阴完整48例(19.2%)、会阴侧切76例(30.4%),对照组会阴完整13例(5.2%)、会阴侧切142例(56.8%),比较差异有统计学意义;两组产妇第二产程时间 、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;观察组住院时间和医疗费用低于对照组,比较差异有统计学意义.结论 正位无创助产技术有利于产妇会阴完整,降低会阴侧切率.
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儿童单倍体造血干细胞移植骨髓采集供者10例的护理
总结10例儿童单倍体造血干细胞移植骨髓采集术供者的护理体会.入院后对儿童供者及家长早期进行心理疏导,消除家长的焦虑 、紧张等心理,注射动员剂后密切观察不良反应,完善术前各项准备,家长陪同护送手术室,术后密切监测生命体征,观察并处理并发症,出院前做好健康指导,出院后定期电话随访.经个性化护理,保障了动员和采集的顺利进行,随访1周 ~6个月,10例供者健康状况良好.
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外伤牙延期再植术16例的护理配合
总结16例牙外伤患者行外伤牙延期再植术的手术配合体会.手术护理配合要点为:术前做好患者 、物品及环境的准备;术中密切观察病情变化及手术进程,协助医生处理离体牙,熟练传递器械;术后做好患者护理和器械处置.除1例(1颗牙)患者患牙于术后1个月复查松动建议拔除外,其余15例(23颗牙)患牙均恢复良好.
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肌内效贴联合压力治疗在脑卒中早期患者手肿胀中的治疗效果观察
目的 观察肌内效贴联合压力治疗对脑卒中早期患者手肿胀的疗效.方法 按随机数字表法将64例脑卒中早期患者分成观察组和对照组各32例,两组均按常规接受良姿位摆放及肢体被动活动治疗,对照组采用压力治疗仪治疗,观察组在压力治疗仪基础上使用肌内效贴.观察时间为2周(14 d),采用测量患手肿胀的体积 、患手掌指关节活动度和治疗前后患者手的Brunnstrom分级对疗效进行评估.结果 两组治疗后手肿胀程度均有较大改善,但观察组效果优于对照组(P<0.01).掌指关节活动度及Brunnstrom分级两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌内效贴联合压力治疗能更有效治疗脑卒中早期患者手肿胀.
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肱骨髁测量法在超声引导下PICC置管中的应用
目的 观察肱骨髁测量法在超声引导下PICC置管中的应用效果.方法 对500例超声引导下行上肢PICC置管的患者进行观测研究,按置管时间先后顺序分为两组,传统测量组250例采用传统测量法测量置管长度,肱骨髁测量组250例采用肱骨髁测量法测量置管长度,比较两组患者PICC头端到达佳位置率.结果 导管头端到达上腔静脉佳位置率肱骨髁测量组为72.8%,传统测量组为57.6%,两组比较x2=12.72,P<0.01.结论 PICC置管时采用肱骨髁测量法进行置管长度体外测量能显著提高导管头端一次到达上腔静脉佳位置率.
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老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理体会
总结103例老年衰弱患者经老年综合评估团队联合诊治的护理经验.由营养师 、理疗师 、精神科医生 、老年医学专家 、药剂师 、老年科护士等组成老年综合评估团队,对老年衰弱患者进行病例讨论,制定诊疗计划,责任护士根据诊疗计划做好营养支持的护理 、运动干预 、心理护理 、用药护理,同时注意预防及观察胃肠道反应 、误吸 、运动损伤等并发症的发生.103例患者中75例患者顺利出院并给予延续性家庭康复护理,28例患者长期住院进行康复护理.
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二孩政策下妇产科医院的产科现状及应对策略
目的 了解二孩政策全面开放下的三级甲等妇产科专科医院产科现状,提出应对策略.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月的住院孕产妇病例资料.结果 二孩政策开放后(2016年),产科住院人数 、分娩人数较开放前(2015年)分别增加45.5% 、36.8%,≥35周岁的高龄孕产妇比例上升2.6%(P<0.01);阴道分娩率上升1.9%,其中瘢痕子宫孕妇二胎自然分娩率上升1.3%,剖宫产率下降1.9%;瘢痕子宫孕妇数及妊娠期糖尿病 、胎盘早剥 、妊娠期高血压疾病 、产后出血等妊娠并发症 、合并疾病比例上升(P<0.05).结论 二孩政策实施后孕产妇数量及急重症数量明显增加,应从产科医疗资源调整 、高危孕产妇管理 、产科护士和助产士专业能力培养等多方面着手应对二孩政策下的产科现状.
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综合性医院静脉血栓栓塞症防治管理体系的建立及实践
目的 观察院内静脉血栓栓塞症防治管理体系的实施效果.方法 建立院内静脉血栓栓塞症防治管理体系,评估实践后的效果.结果 通过实践院内静脉血栓栓塞症防治管理工作,2015年至2017年深静脉血栓形成中高危筛查检出例数分别为5049例 、10522例 、16569例,上报的静脉血栓栓塞症发生率分别为0.07% 、0.10% 、0.14%.结论 静脉血栓栓塞症防治管理体系的建立与实施能有效提高静脉血栓栓塞症上报率,促进院内静脉血栓栓塞症的规范诊治.
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持续质量改进在术前准备室环节质量管理中的应用
目的 观察持续质量改进项目在术前准备室环节质量控制中的应用效果.方法 成立持续质量改进小组,多部门合作,合理分工,并设计查检表对手术患者术前准备情况逐项进行查检,经8个月的临床实践,比较持续质量改进前后术前准备完成情况.结果 手术室术前准备完成率监测指标从原来的82.4% 上升到98.4%,经比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 运用持续质量改进工具能提高术前准备完成率,提升手术室护理管理质量.
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杭州地区宫颈癌幸存者膳食结构改变现状及影响因素
目的 了解杭州地区宫颈癌幸存患者经过疾病的诊断 、治疗后膳食结构改变的现状,为宫颈癌患者饮食营养干预的开展提供理论依据.方法 选取2012年 、2014年 、2015年 、2016年杭州地区某三级甲等妇产科专科医院宫颈癌幸存者444例,采用膳食结构问卷进行横断面问卷调查.结果 444例宫颈癌幸存者膳食结构改变人数325例,占73.2%.其中蔬菜水果(深色蔬菜 、浅色蔬菜 、水果)摄入增多的人数平均为139例,占31.3%;使用中药及膳食补充剂的人数为157例,占35.4%;动物性食物(畜类 、禽类 、蛋类 、鱼及水产品)摄入减少的人数平均为177例,占39.9%.宫颈癌幸存者的膳食结构改变受运动量改变 、放疗 、体质量控制 、目前性生活情况等多因素的影响.结论 杭州地区大部分宫颈癌幸存者诊断治疗后对膳食结构进行了调整,但存在对动物性食物摄入的误区,膳食结构的合理性有待改善.
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D型人格与高血压患者血压控制达标情况关系研究
目的 了解高血压患者的D型人格分布特征,探讨其与血压控制达标情况的关系.方法 纳入162例高血压患者,采用D型人格问卷对其进行问卷调查,对比分析D型人格与非D型人格患者的血压控制达标情况.结果 高血压患者中D型人格所占比例为25.31%.单因素Logistic回归分析结果显示,D型人格 、负性情感及社会抑制维度是高血压患者血压水平控制欠佳的影响因素(均P<0.05).结论 D型人格 、负性情感及社会抑制与高血压患者血压控制达标情况密切相关.
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浙江省某三级甲等医院护理工作环境的纵向调查研究
目的 调查研究护理工作环境现状及其影响因素.方法 采用盖洛普工作场所调查问卷对浙江省某三级甲等医院的护士进行为期5年的纵向调查.采用描述性分析测量历年护理工作环境,采用单因素方差分析测量变量间的相关性,Spearman系数和Eta系数测量变量间的相关程度.结果 盖洛普工作场所调查问卷得分2010年为49.19分,在2011年至2014年间,总得分从47.47分逐步提高至50.90分,其中基本需求和团队合作维度提升大,管理者支持和自我成长维度提升小.问卷得分与护士职称(5年P<0.05,r=0.134~0.228)、职务(4年P<0.05,r=0.127~0.249)以及科室(4年P<0.05,r=0.156~0.290)均呈显著弱相关;与学历和婚姻状态之间的相关性则较弱.结论 该院护士对护理工作环境的感知较为满意,护理管理者在优化工作环境的过程中还应考虑到不同特征护士的实际需求,制定更为合理 、科学以及有效的工作环境优化策略.
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经颈动脉入路栓塞治疗颅内动脉瘤1例的护理配合
总结1例经颈动脉入路栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理.主要护理措施是治疗前与患者进行充分的沟通及心理护理,治疗中确保肝素液的有效输注,治疗后穿刺点压迫止血,防止血肿形成.患者治疗顺利,无出血和血肿发生.
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重症心肌炎心搏骤停患者应用急诊体外膜肺氧合技术 1例的急救与监护
总结1例重症心肌炎心搏骤停患者应用体外膜肺氧合技术的急救与监护体会.急救的重点是快速反应团队在心肺复苏抢救的同时建立体外循环.体外膜肺氧合运行管理中根据患者心脏病理生理状态进行流量管理,联合肾脏替代治疗技术进行精准容量管理,强化抗凝管理,应用超保护机械通气策略,合理镇痛 、镇静降低应激,全程综合 、全面的血流动力学监测明确循环功能转归.患者心肺脑复苏成功,体外膜肺氧合技术治疗时间183 h,ICU住院13 d后脑功能恢复良好,转当地医院治疗.
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脂质沉积性肌病合并横纹肌溶解1例的护理
总结1例脂质沉积性肌病合并横纹肌溶解患者的护理体会.护理要点为严密观察患者病情变化,做好高血钾和低血压的护理,加强连续肾脏替代疗法的护理 、用药护理 、皮肤及疼痛护理,注重营养支持和康复锻炼.通过积极的对症治疗和护理,患者住院4周康复出院.
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口底多间隙严重感染行气管切开术后并发大出血1例的急救及护理
总结1例口底多间隙严重感染患者行气管切开术后并发大出血的急救及护理.护理要点是喉梗阻的观察与处理,大出血的观察与迅速启动全院急救紧急呼叫系统,协助医生控制局部感染,做好危重患者转运途中的救护,同时做好气管切开术后护理.通过医护一体 、多部门的救治与个性化的护理,患者住院28 d顺利出院.
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极度肥胖患者行俯卧位通气治疗1例的护理
报告1例极度肥胖患者在EICU行俯卧位通气治疗的护理体会.结合患者极度肥胖的实际情况,做好体位护理 、皮肤护理 、俯卧位状态下的病情观察及体质量管理,历时13 d患者成功脱机病情好转后转入普通病房.
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护士激励需求调查问卷编制条目筛选的质性研究
目的 了解访谈对象对护士激励需求的主观真实体验,为护士激励需求调查问卷的设计和制定提供依据.方法 采用现象学研究方法,选取温州地区12位护理与管理方面权威专家进行半结构式深度访谈.结果 通过分析 、整理,归纳出护士激励需求5个主题:薪酬待遇方面的激励需求,医院管理方面的激励需求,职业发展方面的激励需求,工作环境方面的激励需求,人际关系方面的激励需求.结论 融合相关领域多方面的意见,全面深入地了解护士激励需求,筛选出综合性激励条目.
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成人与小儿骨肉瘤患者化疗期间呕吐程度差异原因的质性研究
目的 了解成人与小儿骨肉瘤患者化疗期间呕吐程度差异的原因.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对6例成人和6例小儿骨肉瘤患者进行深度的半结构访谈,借助MAXQDA 10进行资料分析.结果 通过阅读 、分析 、分类和提炼,得出3个主题:心理感受不同,对疾病的认知不同,对未来的设想和期望不同.结论 造成成人与小儿骨肉瘤患者化疗期间呕吐程度差异的原因有心理感受 、对疾病的认知 、对未来的设想和期望的不同,针对性地提供心理行为干预 、加强疾病知识宣传 、建立社会支持,促使患者积极应对疾病.
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拔管前夹闭导尿管对短期留置导尿患者影响的系统评价
目的 评价拔管前夹闭导尿管对短期留置导尿患者的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆 、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库,查找拔除留置导尿管前进行夹闭干预对短期留置导尿患者作用的相关文献,依据随机方法 、分配隐藏 、盲法 、结果数据的完整性 、选择性报告研究结果和其他偏倚来源对纳入文献进行偏倚评价.按照纳入和排除标准选择文献 、提取资料及进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件对两组患者尿路感染发生率 、尿潴留发生率 、重置管率及排尿异常发生率进行Meta分析.结果 共纳入11项临床对照研究1571例患者,其中试验组(拔管前夹闭导尿管)736例,对照组(持续开放引流)835例.根据纳入文献方法学质量分高质量组与低质量组进行亚组分析,高质量组与低质量组合并分析显示:尿路感染的发生率差异无统计学意义,RR=1.02,95%CI为(0.70,1.48),P=0.93;两组患者尿潴留的发生率差异无统计学意义,RR=1.70,95%CI为(1.01,2.88),P=0.05;两组患者重置管率的比较,差异无统计学意义,RR=0.82,95%CI为(0.56,1.19),P=0.29;两组患者排尿异常发生率比较,差异无统计学意义,RR=0.84,95%CI为(0.21,3.34),P=0.80.结论 基于现有资料分析提示短期留置导尿患者拔管前夹闭导尿管与持续开放引流相比无明显优势.
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宁波市老年人心血管风险评估危险度与中医体质相关性研究
目的 研究宁波市老年人心血管风险评估危险度与中医体质的相关性.方法 采用便利抽样及整群随机抽样法抽取宁波市676名老年人为研究对象,辨识其中医体质及收集心血管风险指标,采用二分类Logistic回归分析进行数据分析.结果 二分类Logistic回归分析发现兼夹质 、血瘀质 、气郁质和痰湿质进入回归方程,OR值依次是2.70、2.48、2.13、1.89.结论 不同的中医体质类型其心血管风险评估危险度不一样,兼夹质 、痰湿质 、血瘀质及气郁质是重要影响因素.
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基于微信平台实施延续护理对乳腺癌术后患者生活质量及心理素质影响的研究
目的 探讨基于微信平台实施延续护理对乳腺癌术后患者生活质量及心理素质的影响.方法 采用便利抽样法选取120例乳腺癌术后患者作为研究对象,用区组随机法分为微信组 、电话组 、对照组,各40例.微信组利用微信平台实施出院患者的延续护理,电话组定期电话随访服务,对照组采用出院时口头指导加纸质资料发放.分别在患者出院时及出院后1个月 、3个月 、6个月,采用乳腺癌患者生命质量测定量表 、情感量表2进行测评.结果 三组乳腺癌患者生命质量测定量表得分在时间效应 、组间效应及交互效应上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),且微信组量表得分优于电话组和对照组.三组情感量表2得分在时间效应 、组间效应及交互效应上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),且微信组量表得分优于电话组和对照组.结论 基于微信平台的延续护理干预能有效提高乳腺癌术后患者出院后的生活质量及心理素质.
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慢性心力衰竭患者的运动康复护理研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是由于各种原因造成心脏器质性或功能性疾病 ,损害了心室充盈和射血能力 ,心脏泵血不能或仅在提高充盈压后才能满足组织 、器官的需求 ,从而引起的一组复杂的临床综合征 . CHF 已成为严重影响公众健康的心血管疾病 . 随着循证医学模式的逐渐完善 ,CHF 的防治策略及预后日显重要 . 患者自我管控中体质量控制和锻炼对 CHF 患者来说尤为重要 ,又非常具有挑战性 . 本文就 CHF 的运动康复护理研究进展进行综述如下 .
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住院产妇睡眠质量的相关影响因素与护理进展
睡眠是生理活动所必须的过程 ,人的精力和体力通过睡眠得到恢复 . 睡眠对于维持人类健康 ,特别是促进患者的早日康复 ,具有十分重要的意义 ,产后睡眠障碍易导致产妇发生抑郁症[1] . 受多种因素的影响 ,妇产科住院患者中有 76 .7% 患者存在睡眠问题[2] .
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高龄高危患者行经尿道前列腺电切术中低体温影响因素及护理进展
前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia , BPH)是老年男性的常见病 、多发病 ,是一种老龄化慢性进展性疾病 ,BPH 发病率随着年龄的增大而增加 . 经尿道前列腺电切术(transurethral re-section of prostate ,TURP )是治疗 BPH 的金标准[1] ,但手术中低体温的发生率可达到 50% ~70% [2] . 高龄高危 BPH 患者 ,即年龄 > 70 周岁 ,并且合并心 、肺 、脑 、肾等重要脏器一种或多种疾病的 BPH 患者 ,由于代谢率等综合因素影响容易发生术中低体温[3] . 术中低体温容易引起许多并发症 ,如寒战 、膀胱痉挛 、复苏时间延长[4] . 近年来 ,人们逐渐认识到围术期低体温对机体的危害 ,特别是对于高龄高危患者 ,严重影响患者手术效果及生活质量 . 因此 ,探讨该类患者 TURP 术中低体温影响因素 ,并采取有效护理措施尤为重要 .现将高龄高危患者 TURP 术中低体温相关研究综述如下 .
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分散学习法在糖尿病患者胰岛素注射技术教学中的应用研究
目的 观察分散学习法在糖尿病患者胰岛素自我注射技术教学中的应用效果.方法 将70例住院糖尿病患者按随机数字表分成观察组35例和对照组35例,观察组采用分散学习方法将常规宣教内容分次对患者进行胰岛素注射技术教学,对照组采用常规单次集中学习法对患者进行胰岛素注射技术教育.出院时比较两组患者胰岛素注射技术掌握情况.结果 干预后观察组患者的胰岛素自我注射技术在多数项目上明显高于对照组(P<0.05).结论 分散学习法有助于提高患者胰岛素自我注射技术,较现行健康教育方法有效.
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标签式健康教育路径在宫颈癌根治术中的应用效果观察
目的 观察标签式健康教育路径在宫颈癌根治术患者中的应用效果.方法 将100例宫颈癌患者按照随机数字表分对照组与观察组各50例.观察组患者采用标签式健康教育路径方法进行健康教育,对照组采用传统口述式健康教育方法进行健康教育.评价两组患者对健康教育内容的掌握情况,患者对健康教育的满意度及术后并发症发生率等.结果 观察组患者对健康教育内容的掌握率为80.0%,对照组为60.0%,两组掌握率比较P<0.05;观察组患者对健康教育满意率为92.0%,对照组为56.0%,两组比较P<0.05;观察组术后并发症发生率为16.0%,对照组为34.0%,两组比较P<0.05.结论 标签式健康教育路径应用于宫颈癌根治术健康教育中能提高患者对健康教育知识的掌握度,提高对健康教育的满意度,降低并发症的发生率.
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五行音乐疗法对晚期早产儿并发症的影响
目的 探讨五行音乐疗法对晚期早产儿并发症的影响.方法 将170例晚期早产儿按纳入先后顺序对应随机数字表,奇数为观察组,偶数为对照组,各85例,对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理基础上给予五行音乐疗法干预.观察患儿出生3 d后病理性黄疸 、喂养不耐受 、呼吸暂停等相关并发症的发生率,及患儿平均每天睡眠时间和住院时间等指标.结果 观察组病理性黄疸发生率 、喂养不耐受发生率以及住院时间明显低于对照组,睡眠时间明显高于对照组;而在呼吸暂停发生率方面无明显差异.结论 五行音乐疗法在晚期早产儿护理方面是一个无创 、有效的辅助治疗措施,有助于促进患儿生长发育,减少相关并发症的发生.
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嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察
目的 观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果.方法 将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例.两组患者均给予康复治疗 、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法.比较治疗4周后两组改良Barthel指数 、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异.结果 治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效.
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连续性护理干预在首发脑卒中患者家庭康复中的应用研究
目的 观察连续性护理干预在首发脑卒中患者家庭康复中的应用效果.方法 采用随机数字表法将98例首发脑卒中患者随机分为两组,每组49例.对照组给予常规护理及出院随访护理干预.观察组给予常规护理和出院后连续性护理干预.观察两组患者出院当日 、出院6个月康复训练知识掌握的准确性,出院后复诊 、服药 、锻炼 、饮食等遵医行为依从性,出院当日 、出院3个月 、出院6个月时肢体运动功能评分和Barthel指数,出院当日 、出院6个月生活质量评分.结果 对照组出院6个月康复训练知识口述 、演示得分均低于出院当日(P<0.05),观察组出院6个月康复训练知识口述 、演示得分均高于出院当日(P<0.05),且观察组出院6个月康复训练知识口述 、演示得分均高于同期对照组(P<0.05).两组肢体运动功能评分和Barthel指数随时间变化均呈逐渐升高趋势,观察组肢体运动功能评分和Barthel指数较对照组呈升高趋势(P<0.05).两组出院6个月简明生活质量量表生理 、心理 、社会和环境纬度与出院当日比较均显著升高(P<0.05),且观察组与同期对照组比较均显著升高(P<0.05).观察组患者复诊 、服药 、锻炼 、饮食等依从性均高于对照组(P<0.05).结论 对首发脑卒中患者采取连续性护理干预具有良好效果.
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自制鼻孔撑开器在鼻部深度烧伤康复患者中的应用
鼻孔深度烧伤愈合后 ,由于瘢痕挛缩增生 ,造成鼻孔闭塞 ,往往需手术治疗[1] . 鼻处于面部的中心位置 ,对人的容貌起着至关重要的作用 . 加压疗法是应用较普遍的防治增生性瘢痕的方法[2 - 3] ,但不适宜鼻孔烧伤患者使用 . 因此 ,临床上对鼻部深度烧伤患者强调预防为主 . 为防止鼻孔缩窄 ,鼻孔内经常放一粗细适宜的橡皮管作为支撑 .但在使用中发现 ,由于鼻孔瘢痕挛缩 ,橡皮管常处于压扁状态 ,不能很好地起支撑及压迫内部瘢痕的作用 . 本院烧伤整形科研制了鼻孔撑开器 ,在橡皮管内置入一次性针头的套帽 ,保证了橡皮管的一定硬度 ,起到了预防鼻部瘢痕挛缩及增生的作用 ,效果较好 . 现将鼻孔撑开器的制作与使用方法报告如下 .
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低血小板患者穿刺处有效止血方法的探索与实践
造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病 、恶性实体瘤 、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一[1 - 3] . 相较于普通化疗 ,造血干细胞移植是对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理后 ,将正常造血干细胞移植入患者体内 ,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法[4] . 超大剂量化疗后势必会造成血三系的减少 ,当血小板降低时患者凝血 、止血机制异常 ,静脉采血或皮下注射后易出现皮下淤血 、血肿 . 血肿未及时发现可引起出血不止 ,淤血形成血肿后处理不当可引发感染[5] . 造血干细胞移植过程中 ,患者需要入住无菌层流室全环境保护 ,无家属陪护 ,当血三系减少时虚弱 、乏力明显 ,长时间按压穿刺点时 ,容易因为没有掌握好按压方法和按压时间 ,导致皮肤穿刺处发生出血 、瘀斑 ,甚至皮下血肿等现象 ,这不仅给患者带来痛苦 ,也给护理人员再次穿刺增加难度 . 为了帮助低血小板患者在穿刺后能有效止血 ,减少皮下出血的发生 ,本院骨髓移植中心在皮下注射和静脉采血后先用无菌创口贴保护穿刺点 ,再用橡皮加弹力绷带进行加压固定 ,经过临床观察 ,效果较好 ,现报告如下 .
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自制一次性纸板垃圾箱在手术室医疗垃圾分类管理中的应用
医疗垃圾是指医疗机构在医疗 、预防 、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性 、危害性的废物[1] . 医院手术室在手术治疗过程中会产生大量的感染性废物 、病理性废物 、药物性废物 、化学性废物和损伤性废物 . 每一种废物处理方法各不相同 ,若处理不当会造成严重的人体健康和环境危害 ,因此手术室的垃圾分类处理至关重要 . 国务院 2003 年 6 月 16 日颁布的《医疗废物管理条例》对医院的医疗废物分类及处理做出了明确的管理规定[2] . 本院手术室设计制作了一次性纸板垃圾箱 ,于 2015 年 7 月至 12 月应用于手术室 ,取得了显著的效果 . 现报告如下 .
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介绍一种自制下颌套
烧伤患者伤后往往产生增生性瘢痕 ,而当前预防瘢痕增生有效的方法之一是配戴弹力套[1] ,弹力套配戴的正确与否直接影响患者的治疗效果[2] . 目前用于下颌瘢痕康复的弹力套由于材质柔软 ,缺乏固定结构 ,患者使用中常反映容易滑动 ,造成弹力套对瘢痕处的压迫力不均匀 ,而且长时间佩戴头顶部不适明显 ,依从性差 ,尤其是低龄患儿 ,影响治疗的效果 . 本院烧伤整形科自行设计下颌套用于预防下颌瘢痕增生 ,经临床应用 ,效果较好 ,且获得国家实用新型专利 . 现报告如下 .
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输液病服的研制及应用
静脉输液是治疗各种疾病的方式之一 ,是临床护理基本的操作技能[1 - 2] . 患者在输液期间只能躺在病床上或坐在椅子上 ,这限制了患者的活动范围 ,不仅会影响患者的心情 ,同时也可能会造成诸多生活不便 . 由于静脉输液的时间较其他用药方式长 ,而且在静脉输液的同时患者尿量也会增加 ,患者常需在静脉输液过程中如厕 ,这就要求陪护人员托举输液瓶/袋陪同患者去卫生间 ,因此会对患者造成很大的困扰 ,特别是对于一些陪护人员并非至亲的情况尤甚 ;另外 ,一些无陪护人员的患者在输液期间 ,因无人协助托举输液瓶往往会选择憋尿 ,降低了患者的舒适度 . 输液同时如厕若处理不当会导致各类风险因素增加 ,如回血堵管 、渗漏 、意外拔针 、少量空气进入莫菲氏滴管下段等[3] . 为避免上述情况发生 ,保障输液患者的安全[4] ,提升患者满意度 ,笔者设计制作一款输液病服 ,并应用于 63 例输液患者 ,效果较好 ,现报告如下 .
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 |