冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平及影响因素分析

目的 了解冠心病患者介入治疗后反刍性沉思水平及影响因素.方法 便利抽取337例冠心病介入治疗患者进行问卷调查.结果 冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平总分(32.23±11.61)分.文化程度、家庭月收入和经济负担可解释侵入性反刍性沉思总变异的33.1％;文化程度、家庭月收入、经济负担和创伤自评可解释目的性反刍性沉思总变异的52.2％.结论 冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平尚可,受多种因素影响.医护人员需针对不同特征人群采取相应的认知干预,引导患者对介入治疗形成积极的反刍性沉思.

酒精依赖患者生态学执行功能的调查研究

目的 探讨酒精依赖患者生态学执行功能特征.方法 应用执行功能行为评定量表成人版对103例酒精依赖患者和106例健康志愿者进行测评.结果 酒精依赖患者总分及各因子分显著高于健康志愿者(均P＜0.01);酒精依赖患者的每日饮酒量与执行功能的工作记忆、情绪控制显著正相关(均P＜0.05);执行功能的情绪控制是酒精依赖的危险因素(OR=1.375,P＜0.05).结论 酒精依赖患者生态学执行功能受损明显,饮酒量越大的患者执行功能损害也越大;情绪控制不良是酒精依赖的危险因素.

病程日记预防经皮冠状动脉介入治疗患者便秘的作用

目的 探讨病程日记预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者便秘的效果.方法 对照组(60例)给予常规预防便秘护理;观察组(60例)将预防便秘的相关内容设计成病程日记表格,由护士督导患者每日执行并记录.结果 两组PCI术后便秘发生率、首次排便评分、排便满意度、排便时间、粪便性状、排便不尽感、有便意感比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者记录病程日记、主动参与自身健康管理,有效降低了PCI术后便秘发生率.

病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响

目的 探讨一对一病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响.方法 将40例HIV感染父母随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规随访和护理干预,观察组由经过心理学培训的护士实施3次一对一的病情告知技巧干预.结果 与对照组比较,干预后第4周、第12周观察组信息和情感支持增加,感知压力与病情告知压力降低(均P＜0.05).结论 病情告知干预能提高HIV感染父母的社会支持,减轻其感知压力和病情告知压力.

HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的编制

目的 编制测评HIV感染者/AIDS患者自我管理能力的工具.方法 通过文献回顾、患者访谈、专家咨询和预调查形成试测量表,选取360例接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者进行正式调查,检验量表信度和效度.结果 量表共7个维度49个条目.条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.786～1.000;探索性因子分析提取14个特征值大于1的公因子,累积方差贡献率为61.694％,经合并公因子组合成维度后,5个条目所属维度发生迁移,4个条目在2个维度的载荷均大于0.3.总量表Cronbach'sα系数0.853,重测信度0.879.结论 HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的信度和效度尚可接受,仍需完善相关鉴别力不够的条目.

血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素.方法 选取72例建立自体动静脉内瘘患者,应用超声稀释技术在入组2周内及3、6个月后对自体动静脉内瘘栓塞相关指标进行3次监测,然后随访观察6个月(共观察1年).观察期间记录动静脉内瘘栓塞发生情况以及流量和再循环率的变化趋势,同时收集患者性别、年龄、内瘘使用时间、透析龄、平均动脉压、糖尿病病史、钙磷乘积、心输出量等资料.结果 随访结束时18例发生栓塞,栓塞发生率为25.0％;18例3次监测的平均内瘘流量为(709.6±337.8)mL/min,其中13例第1次监测时内瘘流量＜500 mL/min;第1次监测内瘘存在再循环的5例患者均发生栓塞.未发生栓塞的54例患者3次监测的内瘘流量为(1 171.7±692.9)mL/min,仅9例第1次监测时内瘘流量＜500 mL/min.Logistic回归分析结果显示,再循环率、内瘘流量、钙磷乘积、糖尿病病史、心输出量是动静脉内瘘栓塞的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 定期监测血液透析患者动静脉内瘘栓塞相关指标,对内瘘栓塞的影响因素进行早期干预可防范内瘘栓塞的发生,延长内瘘使用寿命.

即时自我评估系统的设计及在肠癌化疗患者的应用

目的 探讨自行设计的即时自我评估系统对肠癌患者化疗的影响,促进患者顺利完成治疗.方法 选择2013年6～10月68例肠癌化疗患者为对照组,予常规化疗教育与健康管理;2014年2～6月61例肠癌患者为观察组,在对照组的基础上,运用即时自我评估系统动态评估病情变化,护士根据评估结果给予个性化的指导和干预措施.结果 观察组患者化疗依从性及满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 肠癌患者通过即时自我评估系统能主动、及时参与到自我化疗管理中,提高化疗依从性和满意度.

古典音乐在心脏介入治疗患者术后首次排尿中的应用

目的 探讨中国古典音乐对心脏介入治疗患者术后首次排尿功能的影响.方法 将384例心脏介入治疗术后发生排尿功能障碍患者随机分为三组,分别接受常规热敷下腹部等诱导排尿护理、聆听中国古典音乐和流水声.结果 中国古典音乐组、流水声组排尿功能分级显著优于常规护理组(均P＜0.01),中国古典音乐组与流水声组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国古典音乐和流水声均能有效改善心脏介入治疗患者术后排尿功能障碍,可根据患者喜好选择.

护士职业延迟满足在自我效能感与工作满意度中的中介效应

目的 探讨职业延迟满足在一般自我效能感与护士工作满意度之间的中介效应.方法 采用一般自我效能感量表、职业延迟满足问卷、明尼苏达满意度量表对温州市4所三级甲等综合医院251名临床护士进行调查.结果 一般自我效能感、职业延迟满足与护士工作满意度呈显著正相关(均P＜0.01);中介效应分析显示,职业延迟满足可作为一般自我效能感与护士工作满意度之间的中介变量.结论 提升护士自我效能感的同时应引导其适当运用职业延迟满足,以提高工作满意度.

ICU护士自我同情现状及影响因素分析

目的 了解ICU护士自我同情现状,分析影响因素,为临床护理管理和干预提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,应用自我同情量表对浙江省21所综合性医院的508名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士自我同情总分(109.21±9.76)分;年龄、工作年限、月收入、工作满意情况是ICU护士自我同情的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 浙江省ICU护士自我同情总体水平良好;护理管理者应针对低年资、低收入及对工作不满意护士人群,制定有效的干预措施,提升其自我同情水平.

综合医院护士对住院患者自杀预防认知的调查研究

目的 了解综合医院护士对住院患者自杀预防认知状况,为更好地预防患者自杀提供建议.方法 采用自行设计的护士对住院患者自杀预防认知调查问卷,对412名临床护士进行调查.结果 护士对住院患者自杀预防认知总均分9.56±2.20,正确率45.52％,其中自杀一般知识均分6.83±1.68,正确率52.54％,自杀预防知识均分2.73±1.41,正确率34.07％.不同年龄、工作年限、职称、学历护士对住院患者自杀预防认知水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).有护理自杀倾向/自杀未遂患者经历的护士自杀预防知识得分高于无经历者(P＜0.05).结论 综合医院护士预防住院患者自杀的认知水平尚不理想,护理管理者应结合影响因素开展培训.

上海市ICU专科护士实践学习体验的质性研究

目的 了解上海市ICU专科护士在专科护士培训项目中对实践学习的体验,为制定更加完善的实践培训方案提供参考.方法 以质性研究的现象学研究方法为指导,采用半结构访谈法,对参加ICU专科护士培训的11名护士进行访谈.结果 得到6个主题,一方面是专科护士对实践学习的自身体验:学习的充实感、角色的认同感、现实的无奈感;另一方面是专科护士对带教老师影响实践学习效果的体验:榜样的激励、思维的引导、对不称职师资的负性体验.结论 护理管理者应认识到实践培训的重要性,制定实践培训方案应体现对专科护士的要求,选择专科护士担任带教老师并对其进行创新教学理念培训.

一医三护急救标准操作流程的制定与培训

目的 提高急重症救护培训效果和急诊急救护理质量.方法 参考相关资料制定10种常见急重症一医三护急救标准操作流程,并对急诊医护人员进行培训.结果 与培训前比较,培训后医护配合度提高、抢救急重症时急救措施落实时间缩短、总抢救成功率提高及不良事件发生率下降(均P＜0.01),急诊护士对培训效果评价高.结论 一医三护急救标准操作流程有助于培养急诊护士,提高团队救护能力和配合度,提高急救效果和急救护理质量.

病区冰箱药品的5S管理

目的 运用“5S”管理法规范病区冰箱管理,提高管理质量与效率.方法 通过现场查检的方式对医院44个病区的冰箱进行现场检查,针对存在的问题运用“5S”管理方法.结果 5S管理1年后,病区冰箱管理10项检查合格率显著提高,护士工作效率显著提升(均P＜0.01),由冰箱管理不规范导致的差错降至0.结论 “5S”规范化管理病区冰箱,可提高冰箱药品管理质量,提高护士工作效率,减少差错.

循证护理能力评价指标体系的构建

目的 构建护理人员循证护理能力评价指标体系,为推动循证护理教育及实践提供参考.方法 参考Gale提出的整合能力观定义“能力”,以JBI循证卫生保健模式为指导,初步构建循证护理能力评价指标体系.采用Delphi专家咨询法进行2轮函询.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率为95.45％和100％,专家权威系数为0.838和0.845;Ⅰ级、Ⅱ级指标协调系数为0.394、0.383(P＜0.01),Ⅲ级指标专家认同率95.24％～100％.终确定护理人员循证护理能力评价指标体系由证据形成能力、证据整合能力、证据传播能力和证据应用能力4个Ⅰ级指标,14个Ⅱ级指标和24个Ⅲ级指标组成,Ⅰ级指标权重分别为0.333、0.167、0.167、0.333.结论 循证护理能力评价指标体系能较全面反映护士完成循证护理活动所需具备的各项能力,可用于测量护理人员循证护理能力水平和制定循证护理能力培养方案.

四层绷带包扎促进下肢静脉性溃疡愈合及压力维持的效果评价

目的 探讨四层绷带包扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效及治疗过程中压力维持情况.方法 将90例下肢静脉性溃疡患者随机分为观察组和对照组各45例,分别使用四层不同类型绷带和普通弹性绷带螺旋式加压包扎.比较两组溃疡愈合时间及内踝上方压力变化.结果 观察组溃疡愈合时间显著短于对照组(P＜0.01);观察组24 h内绷带压力变化不明显,对照组4 h后压力明显降低.结论 四层绷带包扎能够提供较稳定的治疗压力,加速下肢静脉性溃疡愈合.

多学科团队基于行动研究法对高龄吞咽障碍患者的进食管理

目的 探讨多学科团队对高龄吞咽障碍患者实施进食管理的效果.方法 组建多学科团队,对40例年龄≥80岁吞咽障碍患者进行进食管理,采用行动研究的方法,通过计划、行动、观察、反思,形成2个螺旋式循环.结果 干预后患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白均有升高,吸入性肺炎发生率下降,每周呛咳次数和进食量改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 多学科团队基于行动研究法开展安全进食管理,有助于高龄吞咽障碍患者维持营养状况,减少呛咳及吸入性肺炎发生率.

患者临终决策意愿的研究现况

就临终决策的相关概念及临终决策包含的主要内容(拒绝复苏、生命维持治疗的选择,死亡态度,死亡地点,制定预先指示等)进行综述,探讨患者临终决策的意愿及实施情况,为医护人员作出优化的临终决策方案提供参考,改善临终关怀质量.

护理活动评分量表用于ICU护理人力资源管理研究进展

介绍护理活动评分量表(NAS)的发展背景、评估内容、使用说明,概述不同性质ICU应用NAS测量护理工作量的结果,分析NAS相对于其他工具的优势、NAS与患者结局指标的关系、NAS评估结果的影响因素,为我国ICU护理人力资源合理配置及管理提供参考.

癌症患者家庭照顾者成人依恋的研究进展

对国外癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究进行综述,包括成人依恋的概念、癌症患者家庭照顾者依恋的测评工具及成人依恋对照顾者的影响.为我国开展癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究提供参考,有利于全面了解癌症患者家庭照顾者,为开展相关干预措施保证照顾者的身心健康及照顾质量提供依据.

胃脘痛中医护理方案临床应用效果评价

目的 应用国家中医药管理局下发胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案,观察临床应用效果.方法 选取2014年1～6月住院治疗胃脘痛(慢性胃炎)患者60例,按中医护理方案要求,针对患者主要症状采取辨证施护措施及护理技术.结果 方案中辨证施护措施和中医护理技术应用广泛,患者对中医技术(除艾灸外)依从性、满意度均高于90％;症状护理效果好,患者认可度为78.3％～83.0％.结论 胃脘痛中医护理方案临床应用价值较高,可改善患者临床症状,提高患者常见症状的施护效果、促进中医辨证施护及技术开展.

中药穴位敷贴对痰湿壅盛型高血压患者血压及中医证候的影响

目的 探讨穴位敷贴对痰湿壅盛型高血压患者血压及中医证候的影响.方法 便利抽样法选择80例痰湿壅盛型高血压患者,用随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组给予常规高血压药物治疗,干预组在此基础上给予中药穴位敷贴,每日1次,干预1 2周.结果 干预后干预组收缩压及中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中药穴位敷贴可降低痰湿壅盛型高血压患者收缩压水平,改善中医症状.

超重肥胖儿童青少年体质量控制行为及影响因素分析

目的 了解超重肥胖儿童青少年体质量控制行为及影响因素.方法 从娄底市某中学2 436名学生中筛查超重肥胖者,采用体质量控制行为量表进行问卷调查.结果 422名达到超重肥胖标准,超重肥胖发生率为17.32％;超重肥胖儿童青少年体质量控制行为总分(47.23±8.84)分.体型类别、年级、学习成绩、家庭经济状况、家里是否有锻炼设备、体质量自评、节假日静坐时间是其体质量控制行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 中学生超重肥胖发生率较高,体质量控制行为状况一般,应根据其不同特点采取有效措施,引导其建立正确有效的体质量控制行为.

基于互联网的医院社区合作型慢病随访医方价值分析

目的 研究基于互联网的综合医院-社区医院合作型慢病随访对医方的价值.方法 将招募的180例慢病患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组接受基于互联网的综合医院-社区医院合作型随访,对照组接受综合医院的电话随访和社区医院的社区随访.随访12个月后,评价两组患者满意程度和就诊次数、两组全科医生和社区护士的技术水平.结果 随访12个月后,观察组患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).两组因慢病至专科医生处非计划性就诊次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组因慢病至全科医生处的就诊次数显著多于对照组(P＜0.01).随访实施后12个月,观察组全科医生、社区护士的技术水平得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基于互联网的合作型慢病随访能促进随访医护人员获得更好的认可及社区医院医护人员专业水平的提高,从而提升患者满意度.

以家庭为单位的医院社区延伸护理对脑卒中患者预后的影响

目的 探讨以家庭为单位的医院社区延伸护理对脑卒中患者预后的影响.方法 将94例脑卒中出院患者随机分为观察组48例和对照组46例.观察组由二级医院与社区医院联合实施以家庭为单位的延伸护理1年;对照组实施常规护理1年.结果 两组神经功能缺损程度、日常生活能力、生活质量和疾病知识在时间、分组及时间和分组因素的交互作用上存在统计学意义(均P＜0.01).结论 二级医院联合社区医院实施以家庭为单位的延伸护理,有助于提高脑卒中患者预后.

脑瘫婴幼儿家长照护体验及应对的质性研究

目的 探讨脑瘫婴幼儿家长的照护体验及应对,为促进其心理健康提供参考.方法 选择12名脑瘫患儿(年龄≤3岁)家长进行半结构式访谈,资料采用Colaizzi内容分析法归纳主题.结果 共提炼4个主题:照护过程中体验到强烈的慢性悲伤,部分家长获得积极心理成长;常用的应对策略是回避与压抑、保持积极乐观;期待医护支持.结论 了解脑瘫患儿家长照护过程中的心理体验及其应对措施,有助于医护人员从不同角度提供有效干预,促进其积极心理调适.

国内中医护理系统评价/Meta分析的报告质量与方法学质量评价

目的 评价国内中医护理系统评价/Meta分析的报告质量与方法学质量,探讨影响因素,以规范研究过程和方法.方法 计算机检索中国知网、万方数据库的中医护理系统评价/Meta分析文献,检索时限从建库至2015年4月.采用PRISMA和AM-STAR量表对纳入文献的报告质量与方法学质量进行评价.结果 共纳入30篇文献,分布于18种期刊.纳入文献PRISMA评分12～24(19.06±3.06)分,文献报告质量存在的主要问题有:缺乏完整的结构式摘要、系统评价方案、注册信息和详细全面的检索策略,偏倚控制不够等.AMSTAR评分6.5～9.5(8.35±0.31)分,文献方法学质量存在的主要问题有:缺乏完善的检索策略,普遍存在不同程度的发表偏倚,异质性的产生缺乏特殊处理等.结论 目前国内中医护理系统评价/Meta分析文献的报告质量与方法学质量中上等,仍存在不同程度的缺陷,有待提高.

血液透析室医院感染风险因素评价指标的构建

目的 构建血液透析室医院感染风险因素的评价指标.方法 采用德尔菲法选择36名专家进行2轮函询,对评价指标进行筛选和修改,确定血液透析室医院感染风险因素的评价指标及其权重.结果 2轮咨询专家积极系数分别为83.3％、96.7％,专家权威系数为0.90,第2轮肯德尔和谐系数为0.30(P＜0.05);终形成包括结构、过程、结果3个一级指标、21个二级指标、80条评价标准的评价体系并确定各级指标权重.结论 血液透析室医院感染风险因素评价指标获得专家认可,能够为各级感染管理部门科学、合理地评价血液透析室医院感染风险提供有效的工具.

阶段式责任制临床带教方案的设计与实施

目的 探讨阶段式责任制临床带教方案的设计与实施效果.方法 将在神经内科实习的109名大专及本科护生按时间段分为对照组51人、观察组58人.对照组按教学大纲一对一带教;观察组设计阶段式责任制带教方案,通过专家及临床护理人员审核后用于教学.6周实习结束评价教学效果.结果 观察组理论考试、教学查房成绩及教学满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 阶段式责任制临床带教方案用于指导护生临床实习,有利于提高护生的理论成绩和综合能力,且受护生欢迎.

叙事教育在实习护生人文关怀能力培养中的应用

目的 探讨叙事教育对实习护生人文关怀能力的影响.方法 对345名实习护生进行叙事教育,包括欣赏文学作品、音乐、人文励志电影,书写反思日记,分享人文关怀故事等.分别于临床实习前、后对其人文关怀能力进行问卷调查.结果 护生人文关怀能力显著提高(均P＜0.05).结论 采用多种方式的叙事教育能够提高实习护生的人文关怀能力.

Self-directed learning readiness and social problem solving of nursing students in Macao

护理学硕士研究生学位论文评价指标体系的构建

目的 构建护理学硕士研究生学位论文评价指标体系,为评价学位论文质量提供依据.方法 选取36名护理教育专家为函询对象,应用德尔菲法对构建的护理学硕士研究生学位论文评价指标体系进行2轮函询.结果 经2轮专家函询,确定一级指标8个,即论文选题、创新性、文献综述、基础理论及专业知识、科研设计、写作、诚信、所获成果,二级指标21个,三级指标40个;并确定各级指标的权重.专家权威系数0.895,肯德尔协调系数0.323(P＜0.01).结论 该评价指标体系获得专家认可,能作为评价护理学硕士研究生量性研究学位论文质量的标准.

五年制高职护生专业自我概念的纵向研究

目的 了解五年制高职护生专业自我概念的变化趋势,分析影响因素.方法 便利抽取某校2010级五年制高职护生104人进行为期5年的追踪调查,调查内容包括专业自我概念及其影响因素.结果 5年来,护生的专业自我概念总分均＞75分,领导力、满意度、沟通交流维度及总分变化有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).发展前景、护士形象、劳动报酬、理论知识是影响护生专业自我概念的主要因素,共解释其变异的69.5％.结论 五年制高职护生专业自我概念总体较积极,各维度的变化趋势不相同,需针对影响因素采取干预策略.

适时教育与录播方法在护理实验教学中的应用

目的 探讨适时教育与录播方法在护理实验教学中的应用效果.方法 选取2011级278名学生为对照组,采用传统实验教学法;2012级274名学生为实验组,采用适时教育与录播方法相结合的实验教学模式.比较两组学生实验课外资源利用情况、期末技能考核成绩及自主学习能力.结果 实验组期末技能考核成绩显著优于对照组(P＜0.01);实验组学生的学习动机、自我管理及学习合作能力得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 适时教育与录播方法相结合的教学模式是现代教育技术在护理高等教育中的有效应用,能够提高实验课的教学质量和效率.