护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU专科护士院内培训模式探讨
目的 探讨ICU专科护士院内培训模式.方法 对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该ICU临床教师一对一带教.1年后进行效果评价.结果 实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性.
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老年病房护士关怀照护行为调查分析
目的 了解老年病房护士关怀照护行为的表现.方法 以立意取样方式选取4所医院老年病房工作护士100名,采用改编的关怀行为量表进行调查.结果 老年病房护士关怀照护行为得分(63.12±12.01)分,低于中位数,属于中等偏下程度;3个维度中帮助患者渡过疾病不平顺的过程得分(28.26±6.81)分,患者权益的维护(16.50±4.67)分,了解患者(20.38±4.29)分.结论 老年病房护士的护理关怀行为属中等程度,偏重于操作性活动,表达性活动较少,护理关怀理念及知识亟待提高.
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护士夜班奖金激励作用调查分析
目的 了解护士对现行夜班奖金制的态度,为改进激励机制、提高护士工作满意度提供参考.方法 对44名轮值夜班护士采用自行设计的夜班护士奖金激励满意度调查表进行调查.结果 6个项目中根据满意度高低排前3位的依次为得到客观公平的报酬、能满足自身对薪酬的期望值及能体现自身的价值;夜班奖金为40元/班次时护士均选择≤8次/月,夜班奖金为120元/班次时11名(25.00%)选择≥10次/月;夜班奖金为120元/班次时婚姻状态对夜班频数无显著性影响(P＞0.05).结论 现行夜班奖金制不足以激励护士选择多上夜班,护士更看重的是合理的夜班频数.护理管理者应适度安排护士的夜班频次,注重物质奖励与精神奖励相结合,以激励护士的工作积极性.
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病区护士协作精神调查研究
目的 了解病区护士的协作精神,真正落实奖勤罚懒,树立正气.方法 自行设计协作精神调查问卷,对呼吸内科21名护士(含1名护士长)进行协作精神调查.结果 90.5%的护士认为本病区协作精神好,具协作精神的人认同率达76.2%,护龄＞10年、护龄≤10年和所有护士协作精神好3项排序第1～3名认同率分别为85.7%～90.5%、66.7%～85.7%、47.6%～52.4%;协作精神差者认同率达61.9%,对其进行经济处罚认同率为71.4%.对本调查持肯定态度及对调查结果实施奖惩认同率为57.1%～100%.护士长评价与护士评价,18项中基本符合至完全符合占15项(83.3%).对协作精神优和差者分别进行了奖励和经济处罚.结论 病区护士的协作精神良好,护士长评价与护士评价趋向一致;根据民主评定结果落实奖惩有利于激励护士的工作积极性和提升其协作精神.
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新生儿足底采血方法的改进
新生儿疾病筛查需行足底采血,足底血量不足时,常规方法为针刺后用力挤压,如此易造成足底肿胀,新生儿因疼痛哭闹,采血人员耗时费力,一次成功率低.鉴此,笔者于2009年6月开始,在新生儿足底采血的同时给予其轻抚,效果较好,介绍如下.
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仪器使用交接登记本的设计与应用
我科有2个病区、1个CCU,医疗仪器种类多、同类医疗仪器数量多、仪器使用频率高、仪器使用床位不固定,有时几个病区互相借用,交接班时常常记不清仪器放置的位置,尤其是监护仪、输液泵这类数量较多的仪器.
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用一次性肛管制作胸腹腔引流连接管
中心静脉导管广泛应用于胸、腹腔积液置管引流术中,因一次性使用引流袋(Ⅰ型或Ⅱ型)的引流管接口与中心静脉导管接口不相匹配,两管无法直接相连,临床上多采用医用橡皮管作中间连接管.由于医用橡皮管属非无菌物品,使用时需临时消毒,且管径与中心静脉导管接口不十分匹配,在连接时虽使用胶布缠绕,仍存在导管连接不密封或漏气现象,轻者影响引流效果,重者可致气胸发生.鉴此,笔者于2009年1月开始将一次性肛管制作成胸腹腔引流连接管(下称连接管),应用于38例中心静脉导管置管引流胸、腹腔积液的肿瘤患者,未出现漏气现象,介绍如下.
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静脉留置针护理记录单的设计与应用
静脉留置针的护理是病区护理工作中的一个重要部分.为了防止套管针脱落、堵塞以及液体渗漏、皮下血肿甚至并发静脉炎等[1]问题并使护理工作更加简明快捷,笔者于2007年3月设计了静脉留置针护理记录单(下称记录单),介绍如下.
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新生儿脐带低位结扎方法介绍
为了使新生儿脐带尽快脱落和愈合,降低新生儿脐部感染的风险,笔者于2009年1～6月对200例新生儿采取离脐轮约0.2 cm处结扎,获得理想效果,现将具体方法介绍如下.
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双腔导尿管拔管方法的改进
双腔导尿管气囊部分由于长时间充盈,即使放出气囊内的液体后仍不能迅速复原,留下比原始导尿管粗的皱褶.采用常规拔管法对尿道的损伤较严重,增加患者痛苦.我院2006年7月至2009年5月改良拔管法,效果满意,介绍如下.
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防刺针头收集器的制作与应用
临床工作中导致护士损伤的主要致伤因子是针头、安瓿玻璃碎片,尤其针刺伤是护理人员常见的职业事故[1-2].我科自行设计防刺针头收集器,于2008年应用于临床,效果较好,介绍如下.
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复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎疗效观察
目的 观察复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎的效果.方法 将52例化疗后口腔黏膜炎患儿随机分为观察组和对照组各26例,观察组用生理盐水漱口后采用复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗,对照组采用2.5%碳酸氢钠溶液漱口后口腔涂搽制霉菌素甘油.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),患儿治疗依从性显著提高(P＜0.01).结论 复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎,可达到抗感染、杀菌、镇痛以及加快黏膜修复的作用,从而有效地促进口腔溃疡愈合,减轻患儿痛苦.
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抗肿瘤药物使用输液器的临床选择
针对抗肿瘤药物的药理特性正确选择输液器,保证临床用药的安全性和有效性.选择热塑性弹性体材质的精密过滤型输液器,可预防不溶性微粒对患者血管的损害,减少药物性过敏反应的发生,降低药物的吸附,避免增塑剂和热稳定剂对使用者的身体健康带来潜在的危害;使用强刺激性、弱刺激性、脂质体和易过敏的化疗药物,以及分子靶向药物时,严格按照药物的使用说明选择不同过滤规格的输液器;铂类药物在使用过程中选择避光输液器,避免药物产生光照反应.选择恒速输液仪和弹力输注泵,可保证药物输注时间的准确性.
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利多卡因山莨菪碱联合芦荟喜疗妥防治盖诺所致静脉炎
目的 探讨防治盖诺静脉注射所致静脉炎的有效方法.方法 将84例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(43例).对照组化疗过程中沿血管走行涂喜疗妥软膏防治静脉炎;观察组采用2%利多卡因加山莨菪碱湿敷预防静脉炎,用芦荟与喜疗妥昼夜交替使用治疗静脉炎.1个疗程后评价防治效果.结果 观察组静脉炎发生率及严重程度显著低于对照组(均P＜0.01),静脉炎治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 利多卡因与山莨菪碱湿敷联合喜疗妥与芦荟交替使用防治化疗性静脉炎效果显著.
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自配复方漱口液防治放射性口腔黏膜反应效果观察
目的 观察自配漱口液防治头颈部恶性肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的效果.方法 将150例患者随机分为观察组(52例,用自配漱口液含漱)、对照1组(48例,用朵贝尔氏液含漱)和对照2组(50例,用口腔黏膜保护剂含漱).放疗期间分别于饭前、饭后、睡前含漱,4～6次/d,每次20 ml,保留5～8 min.比较三组患者口腔黏膜发生率、反应程度,受损口腔黏膜修复情况等.结果 化疗结束后1周,三组患者1～4级口腔黏膜反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔黏膜反应发生率显著低于对照1组(P＜0.0167);在放疗第3周、第5周末,观察组口腔黏膜反应程度较对照1组和对照2组均轻(均P＜0.0167),治疗结束后1周较对照1组痊愈速度加快(P＜0.0167).结论 自配漱口液可显著减轻头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
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重组人表皮生长因子用于靶向治疗后皮肤郓裂疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子治疗老年患者靶向治疗后皮肤郓裂的效果.方法 采用自身对照法将20例结直肠肿瘤患者左侧肢体作为治疗组,右侧肢体作为对照组.治疗组使用重组人表皮生长因子均匀喷洒郓裂处,1次/d;对照组以尿素软膏均匀涂抹治疗,3次/d.结果 治疗组伤口愈合时间、患者主诉痛疼减轻程度及依从性显著优于对照组(均P＜0.01).结论 重组人表皮生长因子对于靶向治疗后出现的皮肤郓裂有较好的修复作用,可以缩短伤口愈合时间,减轻患者疼痛程度.
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喜疗妥加冰片食醋外敷防治放射性皮肤损伤
目的 探讨防治放射性皮肤损伤的有效方法.方法 将100例放疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组于放疗期间使用喜辽妥乳膏涂搽放疗野皮肤,30 min后用冰片食醋敷料局部外敷1 h,2～3次/d.对照组放疗野皮肤行常规护理,涂抹红霉素软膏.均至放疗结束后1周.结果 皮肤损伤发生率两组均为100%,皮肤损伤程度观察组显著轻于对照组(P＜0.01).结论 喜辽妥加冰片食醋外敷可显著减轻放射性皮肤损伤程度.
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教育环境与护理本科生自主学习能力的相关性研究
目的 探讨教育环境与护理本科生(下称护生)自主学习能力的关系,为护理教育者改善教育环境和提高护生自主学习能力提供依据.方法 采用教育环境评估量表和护理专业大学生自主学习能力测评量表对190名护生进行问卷调查.结果 教育环境总分为128.60±19.01,得分率为64.30%;5个分量表得分为17.26±3.44～31.53±4.51,得分率为58.84%～71.66%.自主学习能力总分为88.18±9.50,得分率为62.60%;3个维度得分为21.91±3.22～33.93±5.15,得分率为61.69%～64.66%.教育环境总分与自主学习能力总分呈正相关(P＜0.01);教育环境中的护生对学习知觉、学术自我知觉、环境自我知觉与自主学习中自我管理能力,学习知觉、学术自我知觉与信息能力,学习知觉、学术自我知觉、环境自我知觉、社交自我知觉与学习合作能力呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理教育环境处于较好层次,护生自主学习能力不高,教育环境影响护生的自主学习能力.护理教育者应借鉴国内外先进教学经验,改善教育环境,以提高护生的自主学习能力.
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概念图在护理病例分析教学中的应用
目的 探讨概念图在病例分析教学中的效果,提高护生评判性分析能力和解决问题能力.方法 选取30名大学三年级护理本科生,选择脑血栓、糖尿病、肠梗阻、妊娠期高血压及多发伤5种病例,指导学生绘制病例概念图,然后进行小组讨论、修改,教师点评.该内容教学结束进行效果评价.结果 学生5种病例概念图得分为(9.17±1.72)～(17.33±1.03)分,学生对概念图的教学效果评分为(3.93±0.87)～(4.63±0.61)分.结论 学生概念图学习评分及该方法受欢迎程度呈中等偏上水平,概念图可提高学生的病例分析水平,为进入临床实习做好准备.
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中等职业学校护理骨干教师国家级培训需求调查
目的 了解中等职业学校(中职)护理骨干教师(下称护理教师)对国家级培训内容的需求,为设计出适合现阶段我国中职护理教师的国家级培训方案提供依据.方法 采用自制中职护理教师培训需求调研问卷,对28名中职护理教师进行培训能力、培训模块需求调查.结果 在培训能力方面,护理教师对教学能力、专业能力、发展能力非常需要和比较需要率分别为89.3%、85.7%和92.9%;在教学模块方面,护理教师对教学技术和现代教学方法非常需要率分别为67.8%和75.0%.结论 中职护理教师对各种教学能力与教学方法的需求强烈,培训中可适当增加或开设相关课程,以提高中职护理教师的综合素质和能力.
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护生实习前标准预防认知状况调查分析
目的 了解护生对标准预防的认知情况,探讨相关培训的重点.方法 采用整群抽样方法对148名将进入临床实习的护生进行问卷调查.结果 本组护生78.4%知道标准预防的概念,45.3%的护生知道洗手原则,31.8%的护生知道要根据不同的操作要求选用不同种类的口罩,33.1%的护生知道避免针刺伤的措施,18.9%的护生正确回答锐器伤后紧急处理方法,5.4%的护生知道锐器伤后的上报程序.不同学制护生标准预防认知总分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中专升本学制护生显著优于对口本科及统招本科学制护生(均P＜0.05).结论 护生对标准预防了解不够全面,尤其是对口本科及统招本科学制护生;应采取增加课时、强化重点内容培训等措施,提升各学制护生标准预防认知水平.
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掌握学习法在《护理学基础》技能教学中的应用
目的 探讨掌握学习法对<护理学基础>技能教学效果的影响.方法 采用抛币法将2008级中护4班(45人)选为观察组,3班(44人)作为对照组.观察组护生在<护理学基础>技能教学中采用掌握学习法教学;对照组护生采用传统教学方法教学.结果 观察组铺备用床、无菌技术、穿脱隔离衣、口腔护理、测量生命体征考核得分以及对技能教学方法的评价显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 掌握学习法能提高护生护理操作技能,提高护生对护理操作技能学习的主动性和积极性.
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肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展
阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响,治疗此症状的常用方法包括行为干预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等;呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理,可防止意外和误吸等并发症,减轻患者的痛苦,提高其生活质量和治疗依从性.提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多,但治疗效果不一,患者个体差异较大,需在治疗原发病基础上,结合个体情况治疗,以消除呃逆.
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健康行为及其影响因素研究进展
健康行为的概念有学者认为是个体为维持健康或促进健康,达到自我满足、自我实现而采取的行为;其内容包括生活方式、情绪管理、避免危害健康的行为及体检等;影响因素有心理因素、社会及人口学因素及其他因素对健康行为的影响;研究方法包括质性研究和定量研究;健康行为研究存在的问题主要为缺乏对健康知识与行为之间差异性的研究,问卷调查法或访谈法易出现偏倚.严格不记名调查,测量生物学指标可控制偏倚的发生.提出影响健康行为的因素是多方面的,应对个体的整体健康行为进行综合性深入研究.
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1例冠心病患者行一站式冠状动脉杂交术的护理
对1例冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术治疗;术前给予心理支持、进行健康教育、做好术前准备,术中密切配合,术后严密观察生命体征和并发症情况,出院前重点做好服药指导及饮食、运动指导.结果 术后1周后好转出院;出院后1、3、6个月复诊,生命体征正常.提示对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术治疗效果好,严密的专科护理是保证疗效的重要环节.
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超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合
对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症.结果 16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至 8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架.提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证.
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炎症性肠病患者所关注分级表的信度和效度研究
目的 译制炎症性肠病(IBD)患者所关注分级表中文版(RFIPC),对其信度和效度进行初步评价,为加深医护人员对患者感受的理解提供可测量的工具.方法 翻译并修订RFIPC量表,使用中文版RFIPC量表对131例住院IBD患者进行测评,对测定结果进行信效度分析.结果 中文版RFIPC量表总的Cronbach's α系数为0.916,关注疾病状态、社会情感及性生活3个维度的Cronbach's α系数分别为0.882、0.861、0.926,总的分半信度为0.673.内容效度各条目CVI值为0.900～1.000,平均CVI值为0.954.各维度得分与量表总分之间的Pearson相关性有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).因子分析得到3个公因子,可解释的总变异量为69.34%.结论 中文版RFIPC是具有较好信度和效度的评定工具,可以用来评价我国IBD患者的疾病体验.
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老年腹膜透析患者睡眠质量及生活质量的研究
目的 了解老年腹膜透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量之间的关系.方法 采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对75例老年腹膜透析患者的睡眠质量和生活质量进行测评.结果 本组患者的PSQI总分为7.89±4.36,高于正常老年组(P＜0.05),33例(44.0%)患者睡眠质量差.睡眠质量好的患者除社会功能外SF-36各维度评分显著高于睡眠质量差者(P＜0.05, P＜0.01);生理健康、心理健康与PSQI总分呈负相关(均P＜0.01);多元回归分析显示影响生活质量的主要影响因素有PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍.结论 本组老年腹膜透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响其生活质量,建议采用非药物干预措施改善患者的睡眠质量,以利于生活质量的提高.
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肝衰竭人工肝治疗过程中低血压原因分析及护理
分析人工肝治疗肝衰竭中低血压原因并总结护理经验.226例次肝衰竭患者在人工肝治疗中发生低血压49例次,发生率为21.68%.有效循环血量减少、失血是主要因素.上机前对病情实施系统评估,勿仓促上机;个性化调节各参数和使用抗凝剂;术中严密监测,准确判断病情变化;及时有效的干预,是维持患者血流动力学稳定、保证治疗顺利完成、提高抢救成功率的重要措施.
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中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用
目的 探讨中心静脉压(CVP)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的救治过程中的应用价值.方法 对17例DKA患者在常规救治的基础上行右锁骨下静脉穿刺置入8F双腔静脉导管,一侧通路快速输注液体及测量CVP,另一侧输注胰岛素.结果 17例中救治成功16例,死亡(多脏器功能衰竭)1例.16例救治过程中未出现急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿及低血糖状况.结论 救治DKA患者过程中动态监测CVP,可有效预防并发症,提高抢救成功率.
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新生儿游泳池水深度的探讨
新生儿游泳能促进其生长发育,是一项新兴的婴幼儿保健项目.游泳过程为新生儿再造了一个与母体子宫相似的环境,这种环境使新生儿延续体验漂浮失重感,使之重新获得安全感.
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小儿保留灌肠方法的改进
小儿腹泻因呕吐、腹泻丢失大量钾,常伴有低钾血症,而出现腹胀,直接进行保留灌肠加重腹胀,易引起排便反射;小儿自控能力差,无合作能力,灌肠后灌肠液极易自肛门溢出,失去保留灌肠的治疗价值.
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血液透析灌流中灌流器回血方法的改进
血液透析联合使用灌流器可更充分清除患者体内毒素.灌流器中的活性炭被吸附饱和后需要取下回血,传统用水回血操作繁琐,单人不易操作,且易造成血液浪费和污染.鉴此,我科采用空气回血法,效果较好,介绍如下.
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童年受虐对护生人格的影响
目的 探讨童年期受虐对护生人格的影响,为塑造护生个性提供依据.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)、童年期创伤问卷(CTQ)对306名中专护生进行调查.结果 成长于城市的护生内外向得分高,独生子女神经质、躯体忽视得分较低(均P＜0.05);虐待总分高分组神经质、精神质维度得分高于低分组,掩饰性维度得分低于低分组(P＜0.05,P＜0.01);情感虐待、性虐待、虐待总分与神经质、精神质呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与掩饰性呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生童年受虐倾向较明显,生长于城市的护生偏外向,非独生子女护生情绪不稳定、躯体忽视严重;童年期受虐待对护生的人格倾向有负性影响.教师应采取针对性措施促使护生形成健全的人格.
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护理本科生共情及与人格的相关性研究
目的 探讨护理本科生(下称护生)共情的特点及其与人格的相关性,为针对性培养护生的共情能力提供依据.方法 采用一般资料问卷、人际反应指针量表(IRI-C)和大五人格量表(BFI)对184名护生进行问卷调查.结果 护生IRI-C得分57.05±7.84,女护生身心忧急得分高于男护生,学生干部观点取替得分高于非学生干部,非独生子女同情关怀得分高于独生子女(P＜0.05,P＜0.01);BFI神经性、宜人性、开放性、外倾性及谨慎性5个维度评分为(12.68±4.27)～(24.55±3.91)分;IRI-C总分与BFI神经性、宜人性及开放性维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生共情水平较高,不同人口特征,人格的神经性、宜人性、开放性可影响护生共情.要加强护生的感情培训和人格健康教育,进一步提高护生共情能力.
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复述式健康教育在非识字老年高血压患者中的应用
目的 探讨复述模式对非识字老年高血压患者健康教育效果的影响.方法 按入组先后单双数将80例非识字老年原发性高血压患者分为对照组与观察组各40例.对照组采用传统的随机性健康教育模式;观察组采用复述式健康教育,即要求患者对健康教育内容给予口头复述.结果 观察组患者入院第7天健康教育知识知晓率显著高于对照组,出院1个月服药依从性及血压控制情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 应用复述模式对非识字老年高血压患者进行健康教育,可提高患者健康知识知晓率,促进治疗依从性,从而有效控制血压.
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体态语言机的设制及在机械通气患者护理中的应用
目的 评价自行设制的体态语言机(下称语言机)在气管插管行机械通气致暂时性失语患者护理中的应用价值.方法 调查100例气管插管致暂时性失语患者及6名护理专家审核确认患者12项需求,根据需求项目制作相应的体态语言图像符号,利用嵌入式微处理器技术,联合电子显示屏幕制作出语言机.将150例行气管插管行机械通气患者随机分为三组各50例,写字板组由患者在写字板上写明需求,图片组由护理人员根据患者表示出示图片由患者指认需求,语言机组由患者或陪护按语言机界面提示指令需求.结果 三组患者在气管插管行机械通气期间共产生了1 014次需求指令,遵医率均为100%;明确12项需求所需总时间语言机组显著短于写字板组、图片组[(19.61±12.22)s、(143.25±96.74)s、(127.35±117.46)s,均P＜0.01];语言机组明确12项需求所需时间显著短于其他两组(均P＜0.01).结论 应用语言机可快捷准确地明确气管插管行机械通气暂时性失语患者的各项需求,实现更高的护患交流效率.
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活动蝶形夹固定胃管法的临床应用
目的 探讨固定胃管的有效方法.方法 将100例在普外科住院的鼻饲患者随机分为观察组52例,用市售硅胶活动蝶形夹和小松紧带固定胃管;对照组48例用胶布交叉固定胃管.结果 观察组置管时间显著长于对照组,胃管脱落及皮肤过敏发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 活动蝶形夹固定胃管法固定胃管牢固,安全.
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PICC液体外渗致新生儿胸腔积液的救护
对2例PICC液体外渗致胸腔积液患儿立即行X线摄片确定导管位置;停PICC输液,拔出导管改用外周静脉营养,合理给氧,纠正低氧血症;胸腔穿刺解除压迫,给予患儿家长心理支持等措施.结果 2例均体质量增加,痊愈出院.提出导管异位是发生渗漏的主要原因;规范置管操作,术后严密监护是减少并发症的保证;积极的抢救和处理是抢救成功的关键.
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音乐在婴幼儿雾化吸入中的应用
目的 探讨婴幼儿雾化吸入过程中播放音乐对促进其配合的作用.方法 将住院需行雾化吸入治疗的200例婴幼儿按均衡性原则分为观察组和对照组各100例,对照组行常规雾化吸入;观察组在雾化吸入过程中,对＜1岁者用手机播放音乐,并让其玩弄手机;1岁及以上者用录音机播放童谣.结果 观察组哭闹率、哭闹程度显著低于对照组(均P＜0.01),配合程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 雾化吸入过程中播放音乐可将婴幼儿带入好奇、喜爱的心理情境中,有利于雾化吸入的顺利完成.
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不同剂量肝素钠脐静脉导管封管效果比较
目的 探讨肝素钠对新生儿的影响,以选择适合新生儿脐静脉导管的封管液.方法 选择留置脐静脉导管的危重新生儿60例,按随机数字表法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各30例,观察Ⅰ组用25 U肝素液,观察Ⅱ组用50 U肝素液脉冲正压封管;封管前后分别经外周血管采血检测血小板参数(PLT、PCT、PDW)和凝血功能(PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT);置管期间全程观察患儿有无出血倾向和导管通畅等情况.结果 两组均未出现皮肤淤斑、注射穿刺处拔针后出血不止等现象,未发生堵管;封管前后PLT、PCT、PDW值和PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察Ⅰ组封管前后PT变化曲线与观察Ⅱ组相比,接近相交点较多,曲线较少分离.结论 脐静脉导管使用小剂量(25 U)肝素液脉冲式正压封管有效,安全.
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中国期刊全文数据库核心期刊肿瘤护理文献评析
目的 分析我国核心期刊肿瘤护理研究现状.方法 对1998～2007年中国期刊全文数据库(CNKI)核心期刊中肿瘤护理文献进行检索,并对检索结果进行分析.结果 共检出文献682篇,文献数量总体呈逐年上升趋势;质量较低的应用体会类文献452篇(66.28%);研究方向中临床研究631篇(92.52%),教育及管理研究27篇(3.96%),护理理论研究17篇(2.49%)及社区护理7篇(1.03%);633篇文献按人体系统学分为总体、消化、生殖、神经等10个系统,低为1.74%(泌尿系统11篇),高为29.07%(总体状态184篇).结论 我国肿瘤护理研究处于发展时期,各学科间研究不均衡.研究设计有待加强,研究途径有待完善,研究面有待推广,肿瘤护理整体研究质量有待提高.
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灌肠插管深度临床研究文献的方法学评价
目的 评价护理灌肠操作中肛管插入不同深度对灌肠效果影响相关文献的方法学质量.方法 以"肛管插入深度"作为限定条件检索Medline、CNKI期刊全文数据库、VIP、CBM 1989～2008年文献,进行方法学等方面的分析.结果 检索出52篇文献,其中50篇为随机对照临床试验,1篇为自身对照临床试验,1篇未设对照;样本含量24～262例, 无样本含量选择依据;7篇叙述了具体随机方法,均未使用分配隐藏和盲法;34篇进行了组间基线情况比较,无失访病例;45篇进行了统计学分析;4篇报道了不良反应.结论 灌肠插管深度临床研究随机对照试验数量不断增加,但有些随机对照试验仍不能排除为累积资料的回顾性总结.在今后的科研设计中应遵循随机、对照和盲法的原则,制定严格的纳入和排除标准,正确运用统计学方法分析研究结果,以保证研究结论的真实性和可靠性.
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消化系统疾病患者食物不耐受状况及饮食护理
目的 了解消化系统疾病患者食物不耐受状况,为患者进行饮食护理提供依据.方法 对109例消化系统疾病患者采用酶联免疫吸附法检测血清中14种常见食物特异性IgG.结果 105例(96.33 %)患者食物特异性IgG为阳性,以炎症性肠病、肠易激综合征和腹型紫癜患者发生率高.14种食物中黄豆、蟹、鸡蛋、鸡肉、鱼、牛肉、西红柿测得的特异性IgG阳性率较高(40.37%～59.63%).结论 消化系统疾病患者食物不耐受状况发生率较高,针对食物特异性IgG水平和进食后症状指导患者调整饮食,以减少疾病发生和加重的因素.
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出院患者家属对家庭护理服务需求及影响因素调查
目的 了解出院患者家庭成员对家庭护理服务的需求状况及其影响因素,为家庭护理的完善及社区服务体系的建立提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对778名出院患者家庭成员进行调查.结果 家庭成员对家庭护理服务完全需求496人(63.7%),部分需求178人(22.9%),不需求104人(13.4%);对护理技术、用药指导、康复护理、疾病知识、饮食指导5个方面13个条目的 需求率为47.9%～93.9%;50.1%的家庭能承受的费用在800～1 000元/月;家庭护理服务需求程度受患者年龄、家庭月人均收入、医疗费用来源、家庭结构、患者自理能力以及家属文化程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 大部分家庭需要家庭护理服务,且其需求程度受经济、患者病情等因素影响,应健全家庭护理服务体系满足患者家庭对家庭护理服务的需求.
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农民工艾滋病知识、态度、行为及其相关性研究
目的 了解农民工艾滋病知识、态度及行为现状,并分析其关系,为实施针对性干预提供参考.方法 随机整群抽取西安市9大建筑工地936名农民工进行艾滋病知识、态度、行为调查.结果 936名农民工有85.0%听说过艾滋病,知识来源排前三的为电影电视(35.6%)、报纸杂志(27.4%)及广播(16.9%);80.0%愿意接受艾滋病教育;艾滋病知识得分26.8±5.7,态度得分55.3±11.2;2.7%～6.0%有卖血、吸毒等与艾滋病相关的高危行为.农民工艾滋病知识与态度呈显著正相关(P＜0.01),艾滋病知识、态度与行为之间无明显相关性(均P＞0.05).结论 农民工艾滋病相关知识缺乏,大部分对艾滋病持害怕、歧视态度;存在一定比率的高危行为,有接受健康教育的意愿.针对性的强化和普及教育,可望提高农民工的艾滋病知识,从而改变错误态度和高危行为.
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社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究
目的 探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素,为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据.方法 采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈.结果 社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2.03±0.78;影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区中老年高血压患者服药遵从行为差,社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素,并对患者及其家属采取个体化干预措施,以提高其服药的遵从行为.
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认知训练对社区老年人认知功能的影响
目的 探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响.方法 将社区100名老年人随机分为对照组和训练组各50人.对照组不予干预;训练组采取集中训练与分散结对相结合的方式进行辨认照片、做算术题、记训练日记、解绳结、猜字词游戏及朗诵诗词等认知训练,连续24周后用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)及韦氏记忆量表中国修订本(WMS-C)4个维度评价干预效果.结果 训练组干预后MMSE、ADL及WMS-C4个维度得分显著高于对照组及本组干预前(均P＜0.05).结论 认知训练能显著改善老年人认知功能状况.
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太极拳运动对中老年人身心健康的影响
目的 探讨太极拳运动对中老年人身心健康的影响,为社区居民开展健康促进活动提供参考.方法 选取衡阳市区156名50岁以上中老年人,将参加规律太极拳运动半年以上的79名中老年人分为太极拳组,没有进行规律运动的77名中老年人分为对照组.采用健康调查量表(SF-36)对其进行问卷调查,同时测量血压、心率、身高、体质量、肌力、平衡功能、柔软度等生理指标.结果 生理指标中,肌力、体质量、体质指数、平衡功能、柔软度太极拳组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);SF-36中,总均分及生理功能、活力、社会功能、总体健康、心理健康、情感职能、生理职能、身体疼痛8个维度得分太极拳组显著高于对照组(均P＜0.01).结论 太极拳运动能提高中老年人的身心健康,提升生活质量.
