护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理
乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一.乳头溢液是指不同性质的异常分泌物由乳腺导管排出,分生理性和病理性两类,生理性溢液主要指妊娠和哺乳期的泌乳现象;病理性溢液是指非生理情况下乳头出现的溢液[1].应用乳腺导管内视镜能对乳头溢液进行早期确断,及时为患者提供治疗依据.我科2006～2010年共完成2 000例乳腺导管内视镜检查及治疗,护理配合报告如下.
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轮椅拐杖固定带的设计与应用
在临床工作中,用轮椅运送门诊或住院患者进行诊疗活动时,有些患者需要随身携带拐杖,而在无家属协助时,拐杖只能由患者自己抱在轮椅上,十分不便.鉴此,笔者自行设计了轮椅拐杖固定带,将拐杖固定在轮椅上,患者使用后效果较好,介绍如下.
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前臂制动架的制作与应用
经桡动脉行经皮冠状动脉成形术(PTCA)术后一般使用绷带吊起手腕或用枕头将前臂抬高制动,以利于静脉回流,伤口恢复,从而减少并发症的发生.但绷带和枕头不利于前臂抬高固定,为解决上述问题,我科制作了一种前臂制动架,自2009年3月使用以来,效果良好,报告如下.
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可移动式支被架的设计与应用
皮肤大面积损伤,如重症多形红斑型药疹、大疱性表皮坏死松解型药疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、天疱疮、烧伤、烫伤等患者,均需采用暴露疗法.天气炎热时患者可裸体卧位,但在需要保暖的情况下,若直接将棉被覆盖在皮肤上则影响皮损的修复.目前我院使用的支被架是用铁丝做成的拱形支架,容易生锈,不能自由移动,使用时护士需用绷带固定在床沿,患者活动不方便.鉴此,笔者于2009年6月至2010年2月设计并制作了可移动式支被架并获得国家专利,经临床应用效果满意,介绍如下.
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三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周皮下注射部位的研究
目的 探讨三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周注射的佳部位,降低皮下出血发生率.方法将389例脐周皮下注射低分子肝素同时口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片患者采用自身对照法,分别于脐至外侧缘连线,将左侧连线分为3等份,选择外1/3处上下5 cm范围进行注射；将右侧连线分为2等份,选择1/2处上下5 cm范围进行注射.两处各注射2 080例次,观察皮下出血的发生率.结果 1/3处皮下出血发生率显著低于1/2处(P＜0.01).结论 三联抗凝治疗患者行低分子肝素脐周皮下注射时选择在腹部外侧部位进针,可减少皮下出血.
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恶性肿瘤患者PICC置管血栓形成后的保管溶栓及护理
目的 探讨保管溶栓治疗应用于恶性肿瘤患者PICC置管后血栓的效果及护理方法.方法 对642例恶性肿瘤PICC置管中,发生血栓的15例患者不拔除导管,即实施溶栓抗凝治疗及相关的护理措施,观察保管溶栓的成功率.结果 保管抗凝溶栓治疗后,15例中有11例栓塞静脉血流信号恢复,4例无效或要求拔管.结论 PICC置管后发生静脉血栓,如无抗凝治疗禁忌证,保留PICC并给予抗凝溶栓治疗,可达到再通目的.
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头皮静脉留置针不同穿刺部位留置时间比较
目的 探讨小儿头皮留置针不同穿刺部位的留置时间.方法 将200例小儿肺炎患儿随机分成四组各50例,分别采取额前中静脉、眶上静脉、颞浅静脉和耳后静脉进行留置针穿刺输液,按照常规输液护理,比较其留置时间.结果 额前中静脉组、颞浅静脉组留置时间显著长于眶上静脉组和耳后静脉组.结论 额前中静脉和颞浅静脉比较适合小儿头皮留置针穿刺.
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新生儿足跟采血取右侧斜坡位效果探讨
目的 探讨斜坡位在新生儿足跟采血中的应用方法及效果.方法 将80例符合接受足跟采血要求的足月新生儿随机分为两组,观察组(40例)新生儿采取右侧、抬高床头30 °的斜坡体位采血,对照组(40例)采取平卧住采血.结果观察组新生儿采血情况优于对照组,溢奶发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 新生儿足跟采血取右侧、抬高床头30°的斜坡体位能明显提高足跟采血成功率并减少患儿溢奶.
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应用精细输注延长管微量泵给药预防静脉炎
目的 探讨应用一次性精细过滤输注延长管减少微量泵给药引起静脉炎的效果.方法 将128例应用血管活性药物的心血管患者,随机分为对照组和观察组各64例,分别使用普通输注延长管和一次性精细输注延长管微量泵输注,连续治疗3d.结果 观察组静脉炎发生率及疼痛程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 应用精细过滤输注延长管能有效减轻患者疼痛,降低静脉炎发生率.
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儿科输液泵记录卡的制作与应用
输液泵的使用解决了高精度输液、超低速输液、超高速输液中滴速控制的问题.但在儿科临床使用过程中,由于儿童自身的生理特点和疾病因素,对其使用和维护提出了较高的要求.以往使用输液泵以床边口头交接班为主,巡视记录繁琐且不全面,易发生输液泵相关风险事件,常见的风险包括药液弥漫性渗出的风险、输液精度不够即预置量与实际输出量不符的风险等[1].鉴此,我科设计了输液泵记录卡,并于2010年1月应用于临床,效果较好,介绍如下.
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低强度激光联合口腔护理用于急性白血病化疗后口腔黏膜炎
目的 探讨低强度激光联合口腔护理用于急性白血病化疗后口腔黏膜炎的方法及效果.方法 将63例急性白血病化疗后口腔黏膜炎患者随机分为两组.对照组(31例)按照传统方法口腔含漱治疗；观察组(32例)在此基础上应用低强度激光疗法治疗.结果 两组治疗后口腔黏膜炎分级及愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 低强度激光疗法对急性白血病化疗后口腔黏膜炎治疗效果优于传统方法.
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鼻腔四步检查法用于留置胃管前鼻腔状况评估
目的 探讨鼻腔四步检查法应用于经鼻留置胃管前评估鼻腔状况的作用.方法 将需留置胃管的住院患者182例按随机数字表法分为对照组和观察组各91例,对照组按照常规方法检查评估鼻腔状况,观察组采用鼻腔四步检查法,即一问、二看、三比较、四检查.结果 观察组留置胃管一次成功率(97.80％)显著高于对照组(74.72％,P＜0.01).结论 鼻腔四步检查法应用于经鼻留置胃管前评估鼻腔状况,可提高留置胃管一次成功率,减轻患者痛苦.
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PICC信息管理软件的临床应用
目的 探讨PICC信息管理软件在临床的应用效果.方法 将298例PICC置管患者按照时间顺序分为观察组152例和对照组146例,分别按照传统方法及信息软件管理的方法进行PICC维护和管理.结果 观察组置管相关并发症发生率显著低于对照组,资料完整率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用信息管理软件进行PICC的维护和管理高效、规范、安全.
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部队医院实习护生岗前培训实践
目的 探讨部队医院实习护生岗前培训的方法和效果.方法 对1 621名部队医院实习护生进行包括护理部负责制、专业组负责制、护理标兵负责制、院级教员负责制、相关部门负责制、学员队负责制体系的岗前培训；培训方式采取集中授课、多媒体教学、互动式示范教学、情景模拟、现场答疑、拓展训练等,以及多种考核方式.结果 通过岗前培训实践,护生的理论知识、专业技能等10项成绩及教师对其的评价均显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 构建部队医院特色的岗前培训体系有利于实习护生综合素质的培养.
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全军危重症急救护理示范基地临床实践中教学督导的作用
目的 探讨教学督导在临床护理实践教学中的作用.方法 对第2期全军危重症急救护理示范基地33名学员在常规临床教学基础上,采用自行设计全军危重症急救护理示范基地教学质量督导表和学员满意度调查表分别在带教中期对教师进行教学质量督导,在带教结束时对学员进行满意度调查.结果 第2期学员培训后呼吸机使用、心肺复苏、心电监护、电除颤、气管套管内吸痰5项急救技能考核成绩显著高于第1期(均P＜0.01).学员满意率达到97.0％.结论 教学督导可及时发现教学中的不足,起到反馈调节导向的作用,促进临床护理教学质量的持续改进和提高.
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护理本科生创新行为调查
目的 探讨促进护理本科生创新行为合适的教育方法.方法 采用自行设计的创新行为问卷对402名在校护理本科生进行调查.结果 402名护生创新行为评分(6.84±3.20)分；高年级、班干部、城镇护理本科生的创新行为评分优势显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理本科生创新行为受学习和生活背景影响,应采取积极措施扩大护理本科生的视野,以促进其创新能力的提高.
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多元化教学在临床护理英语带教中的应用及效果评价
目的 探讨多元化教学方法在临床护理英语带教中的应用及效果.方法 运用多元化教学方法对48名护理本科实习生进行4周的临床英语带教,包括根据学生基本情况修订带教计划,在交接班、查房和操作过程中进行专业调汇、对话、报告及沟通的培训,组织情景模拟、英语查房或讲座等综合应用能力的培训等.结果 实习结束时学生英语理论及应用能力成绩显著提高((P＜0.05,P＜0.01))；100％的学生表示对英语学习的兴趣明显提高,85.0％以上学生的英语口头表达、对话交流、英语书写、专科英语运用和自主学习能力都有明显提高.结论 使用多元化的教学方法进行护理英语教学,有助于提高学生英语专业理论水平和运用能力.
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护生对优逝认知的期望调查
目的 了解护生对优逝期望的了解现状,以为医科院校开展生死教育提供依据.方法 利用优逝量表,对186名临床实习护生进行问卷调查.结果 总量表得分3.89分,3个维度得分从低到高依次为生理需求(3.73)、心理需求(3.90)和社会需求(4.05)；91.9％～93.0％护生认为临终患者期待的是“有家人的支持”、“与想见的人见面”,而“没有疼痛”、“能够独立进行日常生活”、“没有连接医学仪器或管道”,赞同率分别是69.9％、65.0％、51.6％.结论 护生对优逝期望的了解更多的是在心理、社会层面上,而对更基本的生理层面上的认识仍显不足,医科院校需重视对护生的生死教育,启发护生对生命的深入思考.
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三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果观察
目的 观察茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果.方法 将40例放射性湿性脱皮患者按病区不同分为观察组(25例)和对照组(15例).观察组患者用茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗；对照组患者用甲紫治疗,治疗15 d后比较两组疗效.结果 两组治疗效果及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 三联疗法治疗放射性湿性脱皮疗效好,且能缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
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延续护理干预对急性胰腺炎患者复发率的影响
目的 探讨护理干预对急性胰腺炎复发率的影响.方法 将120例初次发病的急性胰腺炎患者按入院时间分为对照组和观察组各60例.两组在住院期间实施系统的健康教育,对照组按常规在出院后1周内进行1次电话随访；观察组给予为期12个月的延续护理干预,每个月电话随访1次.统计两组患者出院后复发率.结果 观察组复发率为5.00％,对照组为23.33％,观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 延续护理干预可帮助急性胰腺炎患者纠正不良的生活习惯,重视疾病预防,降低复发率.
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胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动患者的术后护理
总结8例胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动的护理经验.提出术后维护循环功能,保持呼吸道通畅,维持电解质平衡,加强胺碘酮用药护理,应用临时起搏器和服用抗凝药物的护理等,是提高治疗效果的措施之一.
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HIV相关疲乏量表的翻译及评价
目的 依据心理测量学中量表的跨文化适应程序,发展适合中国文化特征的、针对HIV感染者的中文版疲乏量表(C-HRFS).方法 采用Brislin翻译模式对英文版HIV相关疲乏量表(HRFS)进行翻译、回译和文化调适,经专家评定后,形成C-HRFS.在313例HIV感染者中测试,对量表的信、效度进行评价.结果 确定C HRFS由3个分量表、56个条目组成,经探索性因子分析,其因子共解释总变异的50.414％,内容效度为0.852；总量表内部一致性系数为0.953,重测信度为0.976.结论 翻译后的中文版C-HRFS量表有较好的信度和效度,适合在中国HIV感染者中使用.
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体位干预在胶囊内镜检查中的应用
目的 探讨体位干预在胶囊内镜检查中的应用效果.方法 选取行胶囊内镜检查的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按照常规方法进行检查,采取端坐位吞服胶囊内镜；观察组采用体位干预的方法,以仰卧位吞服胶囊内镜后,逐渐抬高患者上半身,延长胶囊内镜在食管内的运行时间,通过更换不同的卧位方向,充分利用重力对胶囊内镜的影响,使其在胃内的拍摄更全面.结果 两组胶囊内镜在食管、胃及小肠各部位摄片率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),但对小肠摄片质量无影响.结论 采取体位干预的方法,可以使胶囊内镜在保证小肠疾病检出质量的同时,提高对食管及胃的观察效果.
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尊严疗法对肝癌患者自尊相关压力和希望水平的影响
目的 探讨尊严疗法对姑息治疗肝癌患者自尊相关压力和希望水平的影响,为晚期癌症患者的临终护理提供依据.方法 选择住院并接受姑息治疗的肝癌患者28例,通过个体化的尊严疗法,观察患者干预后1个月自尊相关压力和希望水平的改善情况.结果 患者的自尊相关压力降低,希望水平和各维度水平提高,干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 尊严疗法能较好地改善患者由自尊引起的压力水平,提高患者对生活的希望水平,从而提高患者生命临终阶段的生活质量.
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儿科门诊静脉输液的量化考核管理
目的 探讨对儿科门诊护士实行静脉输液量化考核管理的方法及效果.方法 对护士进行统一培训后,将输液护士进行分组包干,由护士长每日组织各组长检查并对护士的输液质量进行评价,将量化考核结果与护士效益工资挂钩,并比较实施前后护士按规范完成操作的时间及一次穿刺成功率.结果 实施静脉输液量化考核管理后,护士一次穿刺成功率显著提高,穿刺时间显著缩短(均P＜0.01).结论 实施量化考核管理,能有效提高儿科门诊护士的工作效率及工作质量,从而提高患儿及家属对输液治疗的满意度.
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护士肺结核防护知识和实践行为与医院安全气候的相关性研究
目的 探讨护士肺结核防护知识、实践行为与医院安全气候之间的关系.方法 便利选取长沙市某三级甲等综合医院375名护士,应用一般资料问卷、肺结核防护问卷、医院安全气候量表进行调查.结果 护士肺结核防护知识总分为(18.71±3.45)分,实践行为总分为(38.15±2.41)分,均为中等水平.医院安全气候总分为(109.42±11.74)分,其中防护设备、沟通、工作环境3个维度与防护知识呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).医院安全气候各维度与实践行为呈正相关,其中防护设备和工作环境对实践行为的影响大(均P＜0.01).结论 医院管理者应展现营造安全文化的态度,尽量提供充足的护理人力资源及防护设备,改善工作环境,营造良好的安全气候,有助于护士肺结核防护知识及实践行为能力的提高.
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科研目标责任书在护理科研管理中的应用
目的 探讨护理科研目标责任书在护理科研管理中的应用效果.方法 在护理科研管理中实施科研目标责任书制度,即将护理科研任务分解成具体的指标以科研目标责任书的形式,由医院与科室、科室与个人层层签订；医院护理科研管理小组指导并督促落实.结果 实施科研管理后护理人员人均论文发表率和科研参与率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理科研管理中实施科研目标责任书制度,能有效推动医院护理科研工作的开展和提高.
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预防标本拒绝的持续质量改进
目的 探讨预防标本拒绝的持续质量改进的方法及效果.方法 通过问卷调查和查阅相关文献,确定导致标本拒绝的原因主要有用错试管、留取时间错误、不符合禁食等限定条件、标本运送不当等.针对原因制定相应的培训和环节控制计划,组织有效落实；不断评价落实后的效果,调整计划,随时督促调整.实施半年后评价效果.结果 标本拒绝发生率由1.2％降为0.患者满意率由90.0％提高至95.0％,未发生一起因留取标本问题出现的纠纷和投诉.结论 采用持续质量改进方法能有效减少标本拒绝发生率,提高患者满意度.
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医用引流袋多用途挂钩的设计与应用
临床危重、手术患者各类置管引流项目较多,而各种引流袋的固定、挂放多采用绳带或简单的挂钩,存在解开不方便,或挂钩不便消毒、不能收合有挂伤的危险、移动不方便等缺陷.汪友兰等[1]设计的多功能挂钩有效解决了上述问题,但必须固定在病床上,不同的病床不易契合.鉴此,笔者设计制作了一种新型可拆卸、可移动的医用引流袋多用途挂钩,临床应用中效果较好,报告如下.
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无陪护模式病区护理人力资源配置现状调查
目的 了解我院无陪护模式病区护理人力资源配置现状.方法 采用自行设计的调查表,对20个无陪护模式病区及无陪护模式病区护理人员进行调查.结果 无陪护模式病区床护比为1∶0.52,医护比为1∶1.67.护理人员具有大专及以上学历者占97.60％；工龄结构分布合理；职称以初级为主,占96.00％；年龄25～34岁者占53.33％;护理人员职业满意度平均得分为(3.29±0.31)分.结论 无陪护模式病区护理人员学历、工龄结构配置合理,人员数量、职称结构、年龄结构配置不合理,护理人员职业满意度较低.合理配置护理人力资源对确保无陪护模式病区的护理质量具有重要意义.
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以护理工作质与量为基准构建绩效奖金体系
目的 构建涵盖护理工作质与量的绩效奖金体系,并评价其应用效果.方法 护理人员绩效奖金体系中增设护理质量控制系数并提高护理工作量的权重,评价实施前后护理质量、护理不良事件情况.结果 实施后护理质量各项指标显著优于实施前(均P＜0.01),护理不良事件发生率与实施前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用改良后的护理人员绩效奖金体系有助于稳定护理队伍,提高工作效率,提升护理服务质量.
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内外科优质服务示范病房直接护理时间比较研究
目的 了解内外科优质服务示范病房护理工作量及其构成情况,为在不同科室更好地开展优质护理服务工作、合理配备护理人力资源提供参考.方法 对6个外科、4个内科示范病房的护理工作量进行测量,比较内外科病房的各项护理服务时间.结果 科6个科室平均床护比1∶0.51；内科4个科室平均床护比1∶0.53.外科病房每日每例患者的总护理工时为(104.6士12.4)min,内科病房为(117.6±31.5)min,内外科患者护理工时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外科护理工作中基础护理所占比重较高(37.76％).结论 优质护理服务的开展,对护士人力资源配置提出了更高要求,应根据工作量合理配置人员和安排工作重点.
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军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况分析
目的 了解军队护理人员战备评估与部署能力现况,为管理者采取措施提高其应对战争和自然灾害能力提供参考.方法 采用军队护理人员战备评估与部署能力指数量表,对258名护理人员进行横断面调查及分析.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等水平；护理人员急救护理课程学习达96.120％,武器救治课程学习只占29.46％;职称、军衔越高者及经常参加培训人员其临床护理能力、军事行动护理能力维度评分显著较高；军种不同者其战士/生存能力评分存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 军队护理人员的战备能力仍需提高,管理者应重视护理人员战备能力的培训,加强武器救治等战备课程的培训.
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卧床患者护理服的设计与应用
瘫痪卧床或因病情需要平卧的患者,因现有的普通患服上衣除了袖口、前襟没有其他开口,使穿脱不便,特别是危重患者活动幅度大可加重病情.笔者设计了专门的卧床患者护理服,有效解决了上述问题,介绍如下.
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自制安神定志枕应用于肝胃郁热型胃脘痛患者睡眠障碍
目的 改善肝胃郁热型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将90例肝胃郁热型胃脘痛患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例.两组均接受常规治疗,对照组按消化内科肝胃郁热型胃脘痛护理常规进行护理,观察组在此基础上使用自制的安神定志枕辅助治疗.结果 观察组睡眠障碍改善效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 使用安神定志枕能有效解除肝胃郁热型胃脘痛患者的睡眠障碍.
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银屑病患者伏天药浴的辨证施护
目的 探讨伏天中药药浴治疗银屑病患者的护理方法.方法 将100例银屑病患者按照证型分别采用药浴1、2号方治疗,同时配合皮肤护理、饮食护理及心理护理和健康教育.结果 治疗1个疗程后58例痊愈,29例显效,13例进步；未见明显不良反应发生.结论 中药药浴对银屑病有良好的治疗效果,正确的护理配合能提高疗效.
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护理健康教育博客点击情况的调查分析
目的 了解护理健康教育博客的点击情况,为针对性健康教育提供参考.方法 将发布的295篇文章的点击率进行统计分析.结果 国内男性中年知识分子是本博客浏览的主要人群；人们对日常生活与饮食方面的基本知识关注度较高,对专科疾病防治知识的关注度较低.结论 健康教育博客仍应继续针对大家关注的饮食、心理等热点内容不断推出新知识,为提高全民健康水平服务.同时还应重视为广大慢性病患者或老年人等特殊群体提供契合他们的服务方式和内容,针对性地解决其需求,以提高健康教育的实效.
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住院家庭一体化糖尿病教育模式的改进
目的 探讨改进后的住院—家庭一体化糖尿病教育管理模式的实用性和有效性.方法 将86例老年糖尿病患者按其入院时间单双号分为观察组和对照组各43例,对照组采用住院一家庭一体化糖尿病教育管理模式；观察组实施改进后的教育模式,即评估患者知识和技能,明确其目前需解决的问题,少量分次讲授急需知识,出院前进行效果评价制定随访教育方案.结果 两组患者在实施教育6个月后遵医行为改变及临床指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组达到教育目标所用时间和教育次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的住院一家庭一体化糖尿病教育管理模式在有效达到教育目标的同时可显著提高教育效率.
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保健责任人服务制在社区慢性病管理中的作用
目的 探讨保健责任人服务制对社区慢性病管理的效果.方法 在社区志愿护理服务小组中选出4名护士、4名医生担任4个社区的保健责任人,在社区以挂牌的形式公示保健责任人的相关信息,对60岁以上重点慢性病居民实行“一居一医一护”的全面保健,全程负责.结果 在社区实施保健责任人服务制度6个月后,71.56％的慢性病患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式.干预后慢性病患者健康知识知晓率和满意度显著高于干预前(均P＜0.01).结论 保健责任人服务制为慢性病患者提供了疾病管理通道,有利于健康知识的宣传及推广,也提高了社区居民的满意度.
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家庭无创正压通气护理干预模式的建立与实施
目的 探讨护理干预对家庭无创正压通气治疗效果和自我管理能力的影响.方法 将接受家庭无创正压通气(NPPV)治疗的慢性高碳酸血症性呼吸衰竭(CHRF)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者63例随机分为观察组(32例)和对照组(31例).对照组予常规指导；观察组采用家庭NPPV护理干预模式进行干预,具体包括成立家庭NPPV管理小组、选择Orem自理理论作为指导、制订教育目标与内容、制定并实施家庭访视内容.结果 两组干预3个月、6个月后NPPV自我管理能力、血气分析比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 建立合理的护理干预模式可有效提高家庭NPPV治疗患者的自我管理能力和治疗效果.
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COPD患者居家督导呼吸康复训练频次的研究
目的 探讨不同频次的居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺病(COPD)患者预后的影响.方法 将93例COPD患者按时间先后分为三组,在其出院后分别选择实施每周1次居家督导(干预1组32例)、每周2次居家督导(干预2组30例)及常规出院随访(对照组31例),均干预8周.结果 三组干预前后六分钟步行距离(6-MWD)、呼吸困难量表(MRC)评定结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；三组疲劳评定量表(FAI)的疲劳严重性因子评分差值、6-MWD测量结果和呼吸困难评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 COPD患者的家庭呼吸康复训练状况不容乐观,每周2次专业人员督导能取得较好的效果.
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手足口病持续高热患儿免疫球蛋白冲击治疗的护理
对59例手足口病持续高热的患儿在抗病毒、营养支持治疗基础上行免疫球蛋白冲击治疗,同时实施密切的病情观察,高热及皮疹护理、用药护理以及并发症和消毒隔离护理措施,结果治愈42例,好转15例,死亡2例；平均住院5.4d.提出免疫球蛋白冲击治疗,可有效中和体内毒素、协同杀灭病毒,加强相关护理措施能保障治疗效果.
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网络视频探视在新生儿科的应用
目的 探讨开展新生儿科网络视频探视的方法与效果.方法 将新生儿科392例住院患儿按照入院的时间顺序分为对照组(111例)和观察组(281例).对照组按照常规护理,观察组对家属实施网络视频探视,包括使用DV机对每例患儿进行视频拍摄,并上传至医院网站,家属登录查看；通过主管医生接待及护理部咨询电话答疑.结果 两组新生儿医院感染发生率及患儿家属满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施网络视频探视有利于提高患儿家属的满意度和降低医院感染率.
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延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响
目的 探讨延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响.方法 将122例早产儿随机分为对照组和观察组各61例.对照组接受常规的健康教育和出院指导；观察组实施延续护理服务,包括住院期间指导家长掌握早产儿喂养、护理知识,出院后进行电话咨询、上门访视、预约早产儿专家门诊、开通网络服务,及时解决家长护理早产儿过程中出现的各种问题等.结果 3个月后,两组生长发育指标及1年后患病率比较,除鹅口疮外,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论延续护理服务模式可促进早产儿的生长发育,降低早产儿患病及再住院率.
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不同雾化时间对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响
目的 探讨不同雾化时间对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响.方法 将69例毛细支气管炎患儿按入院先后顺序分成观察组(37例)和对照组(32例).两组均在常规综合治疗的基础上给予布地奈德混悬液加沙丁胺醇溶液雾化吸入(3次/d),观察组将首次雾化时间提前至清晨6:00～7:00,对照组雾化吸入时间为常规时间即每日8:00～9:00.结果观察组患儿咳嗽、气喘消退时间显著短于对照组,住院时间也显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 将首次雾化时间提前至6:00～7:00可有效改善婴幼儿毛细支气管炎的临床症状,减少患儿气喘发作次数,缩短病程.
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循证护理在造血干细胞移植供者健康教育中的应用
目的 将循证护理运用到造血干细胞移植供者健康教育中,通过系统地查询证据更好地指导临床实践.方法 通过面对面访谈的方式,了解22例造血干细胞移植供者的健康教育中急需解决的健康问题:供者担心动员的药物有不良反应出现,担心采集过程中有不适症状出现,担心采集后对健康有长远影响.通过文献检索,查询相关证据,结合临床实践给予供者健康指导.结果 22例供者均解除疑虑,顺利完成干细胞移植过程并健康出院.结论 实施循证护理,能将健康教育与供者的实际愿望相结合,更好地解决问题,从而达到佳临床效果.
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重症急性胰腺炎患者鼻空肠管堵管的循证护理
目的 为重症急性胰腺炎(SAP)留置鼻空肠管发生堵管的患者寻求有效的预防及处理措施.方法 对12例重症急性胰腺炎留置鼻空肠管患者采用循证护理模式,即提出临床问题、检索相关文献、对检索结果进行分析、选出佳证据、指导临床护理.结果 12例患者治愈10例,好转2例；住院时间20～25 d,插管时间为12～20 d,期间均无堵管现象及相关并发症发生.结论 应用循证护理的方法可有效预防及处理其堵管的发生.
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三代头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理
目的 总结三代头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理经验.方法 对12例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现神经、精神症状,进行临床分析并采取相应的防护措施.结果 12例均及时停药,给予对症、支持治疗,其中4例维持性血液透析患者各增加1次透析、6例进行急诊血液透析,所有病例症状消失.结论 尿毒症患者应用三代头孢菌素时需详细询问病史,严密观察用药反应,出现中枢神经系统不良反应后及时停药并积极采取相应的治疗护理措施,可避免严重并发症发生.
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甲磺酸阿帕替尼口服致三阴性乳腺癌患者高血压的预防及护理
对37例晚期三阴性乳腺癌采用甲磺酸阿帕替尼口服治疗患者,进行疾病及化疗药物相关知识宣教,加强饮食、运动及心理护理,尤其针对高血压合理应用降压治疗及配合分级护理.结果26例出现Ⅰ～Ⅲ度高血压患者中除1例出组,余均顺利完成疗程,未出现高血压危象等严重并发症.提出根据患者血压变化,加强相关知识指导,密切监测血压等生命体征变化,必要时调整甲磺酸阿帕替尼剂量,是减少高血压不良反应影响的关键.
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川东北地区护理人员吗啡认知状况的调查
目的 调查川东北地区护理人员对吗啡的认知现状,为有针对性地提高本地区护理人员吗啡相关知识提供依据.方法 采用自行设计的护理人员吗啡认知调查问卷对川东北地区6所三级综合性医院215名护理人员进行调查.结果 护理人员吗啡相关知识回答正确率较低(平均低于50％),在吗啡使用方法及注意事项、癌痛三阶梯用药原则等方面,肿瘤科护士回答的正确率显著高于其他科室(均P＜0.01).护理人员接受吗啡相关知识来源较单一.结论 川东北地区护理人员对吗啡相关知识了解不够深入,建议继续开展癌痛管理规范化培训,制定相关政策,以加强吗啡使用管理力度,提高癌症患者的生活质量.
