护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术量化计分在手术室奖金分配中的应用
根据手术时间、手术类型将手术量化计分,结合职称及工作质量进行奖金分配,结果充分调动了手术室护理人员的工作积极性和主动性,提高了工作质量和管理效能,有利于手术室管理工作的开展.
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手术室护士血液传播疾病防护知识调查
随机抽取40名手术室护士,对接受血液传播疾病防护教育前、后观念和行为等11项指标进行调查.结果其中9项指标宣教前、后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);去除手套用清水、肥皂洗手15 s、被刺割伤后申报备案2项指标宣教前后比较,差异无显著性意义(P>0.05).提示对手术室护士进行血液传播疾病防护宣教效果满意,但仍需加强防护制度、防护设施等方面的管理及建设.
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手术室进修护士专科培养的探讨
对60名进修护士进行专科培养,制定、实施专科培养计划,并根据不同个体采用个性化的培养模式.结果进修前后理论与操作考核成绩比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示对手术室进修护士采用专科培养的方法,有助于提高其理论与操作水平.
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非脱垂大子宫经阴道切除术的手术配合
对483例非脱垂大子宫病变病人采用经阴道切除术式.结果成功率为99.8%.手术配合要点:①保持良好的手术体位;②准备合适的手术器械;③掌握不同术式的配合.
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硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的手术配合
为了提高泪小管Ⅰ期吻合成功率,利用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂32例.结果无1例感染及2次插管,均顺利拔管,拔管后自觉无溢泪,泪道冲洗通畅.提示硬膜外麻醉导管是良好的泪小管内支撑义管,做好手术配合是手术成功的主要保证.
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微波热凝治疗颌面部蔓状血管瘤的手术配合
总结48例微波热凝治疗颌面部蔓状血管瘤的手术配合经验,认为充分的术前准备,术前检查及术中密切配合是保证手术顺利进行的关键.
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心脏外伤急诊体外循环下心脏修补术的手术配合
对10例心脏外伤急诊手术病人在体外循环直视下行心脏修补术,同时予抗休克处理,结果全部病人均抢救成功.认为手术室护士做好抗休克及手术的准备与配合,对抢救成功有重要作用.
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腹主动脉瘤病人人工血管置换术的手术配合
对33例腹主动脉瘤病人行人工血管置换术,手术时间130～605 min,手术顺利.提出做好术前准备,术中密切观察病情变化,保证输液、输血通畅,准确迅速传递各种器械,密切配合是手术成功的关键.
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通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察
将72例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各36例.观察组除常规护理外,于产后当天开始服食通草鲫鱼汤3～4 d;对照组产后行常规护理,普通饮食.结果两组产妇产后2～4 d乳胀情况比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).提示产后食通草鲫鱼汤能有效疏通乳腺管,促进泌乳,减轻乳胀,提高母乳喂养信心.
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企业职工口腔保健行为及知识需求调查
为了解厂矿职工口腔保健行为与知识需求,对150名健康体检者进行问卷调查.结果工人和干部对刷牙的认知较低,分别为12.36%、21.31%;对正确刷牙方法了解不够;从医院获取口腔保健知识的人员比例较少;94.00%的职工强烈需求口腔保健知识.提示需拟订个人口腔保健教育内容,帮助厂矿职工建立良好的口腔保健行为,拓展口腔保健教育服务范围,根据需要开展口腔保健教育.
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技术原理认知教育在钬激光手术病人中的应用
将104例钬激光手术病人随机分为观察组(60例)和对照组(44例),观察组在常规健康教育基础上行认知教育;对照组行常规健康教育.结果观察组病人对钬激光手术治疗依从性明显高于对照组,且住院日及拔管日明显缩短,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示认知教育对促进病人康复有积极作用.
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年龄战术在围术期病人中的应用
目的探讨年龄战术心理护理的可行性,促进围术期病人早日康复.方法将582例中老年手术病人随机分为观察组与对照组,对照组采用常规心理护理, 观察组除常规心理护理外,采用年龄战术心理护理.从病人围术期正性情绪表现、术后活动与饮食的恢复、平均住院天数三方面进行评价.结果实验组正性情绪表现为(3.50±1.24)分,术后活动与饮食的恢复为(4.73±1.74)分,平均住院(9.45±2.16)d,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论年龄战术心理护理能促进围术期病人的身心康复.
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肺癌手术病人疾病知识掌握情况调查
目的了解肺癌病人疾病知识掌握情况,为完善肺癌病人健康教育内容提供依据.方法采用自行设计的肺癌疾病知识量表对108例肺癌病人进行调查.结果 52.78%肺癌病人的总体知识掌握较好,其中疾病危险因素、手术治疗、症状与早期诊断知识得分较高;相对缺乏知识为继续治疗、手术后不适和应对方法、康复保健知识.影响病人疾病知识掌握的因素为文化程度和医疗费支付方式(均P＜0.05).结论专科护士应根据不同病人的特点,针对其薄弱环节有目的地开展健康教育,提高病人疾病知识水平.
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乳癌手术病人心理干预模型的构建及临床应用
目的探讨手术病人心理干预模型(下称模型)的临床应用效果.方法将120例乳癌病人随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规心理护理,观察组应用模型实施心理干预,即根据病人心理成熟度的不同进行心理干预.于病人出院前采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评,并对其应对方式进行评分.结果观察组SDS、SAS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(均P<0.05).结论模型的应用能减轻病人抑郁、焦虑程度,有效地缓解其心理障碍.
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武警部队医院护理人员创伤救护知识调查分析
目的了解武警部队医院护理人员创伤救护理论和技能的现状.方法随机抽取157名护士进行创伤救护知识问卷调查.结果武警部队护理人员创伤救护知识呈及格水平(平均15.30分),理论成绩好于技能成绩.其中军人护士救护技能得分高于合同护士(P＜0.05);内陆地区护士救护理论得分高于沿海地区护士(P＜0.05).结论亟需建立一套系统的理论与实践相结合的创伤救护培训体系,以提高武警部队医院护理人员的救护水平.
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脑瘫患儿术后家庭康复护理指导
对30例脑瘫术后患儿进行家庭康复指导,结果总有效率达93.3%.提出心理护理,坚持患肢固定期及解除支具后的功能训练是改善运动障碍、保证手术成功的必要措施.
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老年腹股沟疝修补术病人围术期"一对一"康复训练效果观察
目的探讨经腹腔镜腹膜前网片腹股沟疝修补术(TAPP)老年病人围术期康复训练效果.方法将46例病人随机分为观察组(25例)和对照组(21例).两组病人均于入院后第1天开始由责任护士进行疾病相关知识、手术优点、康复知识等健康教育.观察组在此基础上采取"一对一"陪伴康复训练,于病人出院前进行问卷调查.结果观察组术后对疾病相关知识及康复知识的认知情况与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组康复效果显著优于对照组(P<0.01).结论 "一对一"康复训练对TAPP老年病人的康复起到积级作用.
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钬激光与电切术治疗前列腺增生效果比较
对164例前列腺增生病人分别采用钬激光治疗(激光组,81例)和经尿道前列腺电切术治疗(电切组,83例),对两组治疗效果进行比较.结果激光组除手术时间长外,病人出血量少、监护时间短、膀胱冲洗量少、尿管留置时间短、住院时间短,两组比较,均P<0.01,差异有显著性意义.提示钬激光前列腺切除术明显优于经尿道前列腺电切术,可节约护理人力资源.
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单开门棘突重建颈椎管扩大成形术病人的护理
总结6例脊髓型颈椎病行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术病人的护理,认为术前做好病人的心理护理和体位训练,是保证手术顺利进行的基础;术后密切观察病情,保持正确的体位,做好功能锻炼的指导,是保持颈椎稳定,促进病人康复的关键.
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CT引导下行胸部病变穿刺活检术病人的护理
总结23例胸部病变CT引导下行穿刺活检术病人的护理.提出注重术前准备、术中配合及术后健康教育,可提高穿刺的成功率,减少并发症的发生.
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宫颈环形电切术病人围术期护理
对36例宫颈疾病病人行宫颈环行电切术治疗,同时注重术前准备,术中配合及术后病情观察和健康指导.结果36例病人平均手术时间5.8 min;术中平均出血量为5.6 ml;均未出现并发症;术后4～6周复查示宫颈光滑,外形恢复自然状态.
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新生儿性传播性结膜炎的治疗和护理
对86例性传播性结膜炎新生儿实行隔离、合理用药、正确护理等,结果86例新生儿均获治愈,随诊无1例发生交叉感染及并发症.提示对新生儿性传播性结膜炎及时隔离,治疗首选药以青霉素为主,同时加强护理,可明显提高疗效.
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蛛网膜下腔引流术治疗严重硬脊膜漏病人的护理
对27例严重硬脊膜漏病人实施蛛网膜下腔引流术,结果术后12 h漏口或手术切口处脑脊液漏现象消失,所有病例均未发生蛛网膜下腔感染,皮肤切口Ⅰ期愈合,随访无并发症发生.提示在严重硬脊膜漏蛛网膜下腔引流术护理中除加强常规护理外,应严格控制引流速度,预防感染,加强拔管护理,对预防发生蛛网膜下腔感染及促进伤口愈合有积极意义.
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Hangman骨折病人应用Halo-Vest架的护理
对18例Hangman骨折病人采用Halo-Vest外固定架治疗,结果18例病人中13例获得随访,骨折完全复位10例,部分复位3例.提出正确、有效的颅骨牵引护理;做好基础护理及并发症防护;严密观察生命体征及康复训练,对该类病人的康复具有重要作用.
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心脏恶病质综合征瓣膜置换术病人围术期护理
对21例心脏恶病质综合征行瓣膜置换术的病人行围术期护理,手术成功率90.48%.提出术前改善营养状况和心肺功能,术后加强心功能监护、呼吸道管理,及时处理心律失常、出血,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,控制感染,是降低术后并发症获得良好预后的重要保证.
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两种眼压计测量眼压结果比较
分别应用非接触眼压计(NCT)与Schiotz压陷式眼压计测量104例(208眼)病人的眼内压,结果正常眼压组和高眼压组两种测量方法所测值之间差异均无显著性意义(均P>0.05),提示两种眼压计测量结果一致,但NCT具有操作简单、无需麻醉、避免角膜擦伤和交叉感染等优点.
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外伤性股动脉栓塞继发肾衰竭病人的护理
总结28例外伤性股动脉栓塞继发急性肾衰竭病人的护理,认为术前做好病人及家属心理护理,术后采取合适的体位,严密观察患肢微循环和尿量,重视输液用药顺序,预防感染,对促进病人康复有积极的作用.
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晚期食管癌病人食管内支架置入术的护理
对15例食管癌病人行MTN型钛镍形状记忆合金医用非血管腔道内支架置入术.结果15例病人均顺利置入支架,进食改善0级8例、1级5例、2级2例,术中未发生大出血、穿孔等近期并发症.随访1～18个月未发生支架变形移位、食物嵌塞等远期并发症.提出恰当的术前、术中、术后护理及出院指导,对于治疗的成功起着重要的作用.
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肾移植术后并发癫癎原因分析及护理
对10例肾移植术后并发癫癎病人进行分析,认为癫癎病史、机体状况、血压及免疫抑制剂的应用是并发癫癎的重要原因.提出术前进行心理健康宣教,做好机体充分准备是预防的关键;术后保持水电解质及酸碱平衡、保证热量摄入,注意癫癎发作期及持续状态期间病情观察及护理,是促进病人康复的关键.
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74例烧伤病人入院72 h直接护理项目及时数分析
分别用护理科研项目(PRN)系统软件、护理工作量计时法统计74例烧伤病人入院后24、48、72 h直接护理项目及时数.结果烧伤病人在入院后24 h两种评分法护理时数与48、72 h比较,差异有显著性意义(P<0.05);直接护理项目中以治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多、所占比重大.提示烧伤病人入院后第1天护理工作量大,护理管理者应根据工作量及时调配人员,满足工作需求;在确定烧伤病房护理培训内容时,应以治疗、诊断、呼吸类护理项目为重点.
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四肢大血管损伤患儿围术期护理
对19例大血管损伤患儿术前做好急救护理,控制活动性出血;术后密切观察生命体征变化及患肢(指/趾)血液循环,及时排除危险因素,适当应用抗痉挛、抗凝和抗感染药物治疗,加强患肢功能锻炼.结果手术成功修复16例,其中肢体功能恢复优良及中等11例、差2例,3例可负重行走;截肢2例,死亡1例.
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颈动脉内膜剥脱术病人围术期护理
回顾性总结9例因短暂性脑缺血伴有颈动脉硬化狭窄而行颈动脉内膜剥脱术病人的护理经验.认为充分术前准备、颈总动脉压迫试验及病人良好的心理状态,术后密切观察生命体征、有效地控制血压、做好体位及活动的具体指导,是预防术后并发症发生、促进病人康复的重要保证.
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高位食管癌颈部吻合术后低氧血症原因分析及护理对策
对108例高位食管癌病人行颈部吻合术,术后病人均出现不同程度的低氧血症,其发生与手术方式、麻醉、术后伤口疼痛等有关.提出术前应改善病人营养,指导病人进行腹式呼吸,有效咳嗽、排痰;术后应及时吸氧,保持呼吸道通畅,有效胃肠减压和胸腔闭式引流,以预防及改善低氧血症.
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腹腔镜下肾盂成形术病人的护理
对11例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄病人采用腹腔镜下肾盂成形手术治疗,结果11例手术均获成功,无1例术中转开放手术,有2例术后出现尿漏,其余病人拔尿管后无尿漏、腰痛及发热,痊愈出院.认为做好术前心理护理,完善B超及各种检查,作好肠道、皮肤准备,术后注意监测生命体征、血生化检查,保持各引流管通畅,注意观察有无尿漏、腰痛、发热等症状是护理的重要内容.
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83例骨筋膜室综合征病人的护理
总结83例骨筋膜室综合征病人的护理,认为伤后早期动态监护患肢血液循环,合理用药以消除组织水肿、促进血液循环,术后患肢血液循环观察及功能锻炼是本病的护理要点.
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不同比例凡士林纱伤口换药效果观察
目的探讨不同比例凡士林纱用于开放性及闭合性伤口的效果,为制作凡士林纱的纱布与凡士林佳比例提供依据.方法将纱布与凡士林按重量以1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5的比例配制,灭菌后应用于术后闭合性伤口和开放性伤口,观察其临床效果.结果闭合性伤口使用1∶3凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况显著少于1∶1、1∶2凡士林纱(均P<0.05),引流通畅情况明显好于1∶4、1∶5凡士林纱(均P<0.05),临床综合效果相对较其余4种好;开放性伤口使用1∶4凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况少于1∶1、1∶2及1∶3凡士林纱(均P<0.05),创面湿润好于1∶1凡士林纱,引流通畅情况好于1∶5凡士林纱,临床综合效果相对较其余4 种好,且伤口愈合时间较短.结论制作凡士林纱时应根据不同伤口决定纱布与凡士林的用量比例,不可随意配制,以免影响伤口换药效果.
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深度压疮病人局部深筋膜带蒂皮瓣转移术的护理
对16例深度压疮病人行局部深筋膜带蒂皮瓣转移术,术前控制创面感染,加强营养,减轻心理压力;术后密切观察皮瓣血液循环,保持负压引流通畅,采取正确的体位防止皮瓣受压.结果16例病人(42处)深度压疮全部治愈,半年后随访无1例复发.
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1例异体肢体移植术病人的护理
总结1例同种异体前臂移植术后病人康复期的护理.提出良好的心理状态是患肢功能恢复的基础,功能训练是恢复患肢功能的有效方法,做好预防术后排斥反应的护理和健康教育是促进肢体功能恢复的保证.
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1例腹主动脉腔内支架型人工血管置入病人的护理
报告1例腹主动脉瘤病人行腹主动脉腔内支架型人工血管置入术的护理体会.护理要点:术前做好病人入院评估及健康教育,控制血压,警惕瘤体破裂,做好心理护理;术后密切观察血压的变化,严格控制血压,密切观察病情变化,预防急性下肢缺血、深静脉血栓并发症的发生,密切观察心功能的变化,加强呼吸系统的管理.
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重型颅脑损伤病人急性期亚低温疗法的护理
对31例重型颅脑损伤急性期病人于术后2～24 h进行亚低温治疗,每小时降1.0～1.5 ℃,维持肛温32～35 ℃,使用2～5 d,同时配合药物冬眠治疗.结果病人恢复良好9例,轻残6例,重残6例,死亡10例.提出加强降温和复温的护理,密切观察病情变化,做好并发症的防护,可提高病人存活率,降低致残率.
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不同供氧方式纠正重型颅脑损伤病人低氧血症效果观察
目的探讨重型颅脑损伤低氧血症病人的佳氧疗方式.方法随机将68例重型颅脑损伤病人分成对照组(35例)和观察组(33例),在常规治疗的同时,对照组采用传统的鼻导管给氧;观察组采用舒氧康静脉高压给氧.结果观察组其动脉血氧饱和度、氧分压明显提高,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组病死率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而两组心率、血压、pH、PaCO2比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论使用舒氧康静脉高压给氧较鼻导管给氧更能快速、有效纠正重型颅脑损伤病人缺氧状态,纠正低氧血症.
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脑血管病变病人介入治疗的护理
对60例脑动脉瘤、动静脉畸形介入治疗病人在进行常规护理基础上,特别强调心理护理,严格控制病人术前、术后血压波动,以保证手术的效果及病人早期康复.
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开颅术后缄默症病人的护理
对7例开颅术后发生缄默症的病人进行心理疏导、坚持语言训练并做好出院指导,结果5例在出院前恢复语言能力,2例分别于出院后30和42 d恢复发音.
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先天性寰枕区畸形病人围术期护理
总结225例寰枕区畸形病人围手术期护理,提示重视术前心理护理,安全护理;术后呼吸道护理,饮食护理,功能锻炼,对促进病人康复有重要意义.
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10%盐水冰袋在扁桃体摘除术后的应用
扁桃体炎是一种常见病,扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术之一,术后常有疼痛、出血或潜在出血.该术虽然为小手术,但因手术不当而死亡的事件也偶有发生,常见的死亡原因是出血.为了降低手术后出血,笔者2002年1月至2003年6月对39例扁桃体摘除术后病人采用自制10%盐水冰袋颈部冷敷,效果满意.介绍如下.
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改良式阴道灌洗器的制作及应用
阴道灌洗是临床上治疗阴道炎、宫颈炎的方法之一,也常用于手术前的阴道准备,尤其是阴式或腹式子宫切除术,以减少术后逆行感染.过去采用的阴道灌洗器由灌洗筒、橡皮管及15 cm长硬塑料灌洗头组成,行阴道灌洗时因灌洗头硬、短,且接头不严密,灌洗液易反流及外漏;加上灌洗头为非一次性用物,经浸泡消毒后重复使用,易引起交叉感染.为了克服以上弊端,笔者对阴道灌洗器进行了改良,经临床应用100例次,效果满意,介绍如下.
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简易脐疝疝带的设计及应用
婴儿出生后,因脐部腹壁筋膜在脐带血管穿入处未融合,留有缺损,加之患儿哭闹和便秘等原因使腹压增加形成脐疝,给患儿和家长带来痛苦和烦恼.临床上治疗脐疝以保守治疗为主,很少需行手术治疗.常采用脐疝带包扎,但因其易滑动而致使固定效果不佳.笔者于2002年设计简易脐疝带,临床应用于56例脐疝患儿,效果满意.现介绍如下.
