护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冰箱温度监测表的设计与应用
我院是一所二级甲等医院,病区均并配有存放药品的冰箱,但全院18台冰箱中16台无法直接读出冰箱冷藏室的温度,导致冰箱冷藏室温度不清晰.为了规范药品管理,我院护理部从2010年5月起为16台冰箱配备了温度监测仪,同时自行设计冰箱温度监测表,经应用,效果良好,介绍如下.
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血糖监测治疗盘的设计与应用
随着糖尿病患者的日益增多,应用快速血糖仪进行血糖监测已成为临床各科护士必须掌握的操作技术之一.以往在为患者进行血糖监测时,通常将所需用物临时摆放于注射治疗盘内使用,致使盘内物品增多且摆放杂乱无序,既影响操作效率,又不符合医院感染规范要求.因此,我们制作了一种专用于血糖监测的治疗盘,经临床应用1年,效果满意,介绍如下.
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可调式多功能支架在动静脉内瘘术后护理中的应用
动静脉内瘘形成后,瘘侧肢体出现肿胀是由于静脉离断后相应的侧支循环尚未建立,而使静脉回流障碍所致.为利于静脉回流,减轻内瘘侧手臂的肿胀,常规方法是使用小棉垫或枕头支撑内瘘侧手臂使肢体抬高至水平以上30°.但小棉垫或枕头有支撑力差、易变形、角度不好掌握等缺点,影响动静脉内瘘形成效果.鉴此,笔者研制了角度可调的多功能支架,确保内瘘侧肢体处于功能位,可减少并发症的发生.
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乙醇湿化剂浓度与温度在氧疗过程中不同时间段的变化
目的 观察不同浓度乙醇湿化剂在氧疗不同时间段的浓度、温度变化.方法 将108例肺水肿患者分为25％乙醇组37例、15％乙醇组36例、10％乙醇组35例,分别采用25％、15％、10％乙醇湿化剂进行氧疗.每组患者先行未加温的湿化剂氧疗20min,再行加温后的湿化剂氧疗20 min,观察氧疗10 min、15 min、20 min时乙醇湿化剂温度、浓度的改变.结果 未加温组氧疗后10 min温度即下降至16.1～16.2℃,加温组下降至18.0～18.1℃；乙醇浓度随着氧疗时间的延长均逐渐下降.结论 乙醇湿化剂随着氧疗时间的延长,浓度、温度逐渐降低.建议在输氧管上安置恒温装置以控制吸入氧的温度,或每10分钟更换1次乙醇湿化剂,以确保氧疗效果.
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自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中敷料的选择
目的 观察软聚硅酮敷料与水胶体敷料在自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中的效果,以寻求佳护理方法.方法 将26例患者(38处皮肤损伤)配对分为观察组(13例19处)与对照组(13例19处),观察组使用软聚硅酮敷料,对照组使用水胶体敷料换药.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),治疗期间的换药次数显著减少(P＜0.01).结论 在积极治疗原发病、有效处理皮肤损伤的基础上,软聚硅酮敷料更有助于自身免疫性疾病患者皮肤损伤愈合.
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行为导向教学法应用于低年资护士护理操作技能培训
目的 增强低年资护士多角度和多层次思考问题的意识,提高护理操作技能和工作效率,满足临床工作需求.方法 选取常用的9项护理操作、结合临床案例,应用行为导向教学法对37名低年资护士实施整合护理操作技能培训.结果 培训结束考核操作技能成绩平均94.64分；8项综合能力累计优157人次,良139人次.结论 应用行为导向教学法对低年资护士进行护理操作技能实训,能有效提高其护理操作技能水平,培养知识运用能力、实际动手能力等综合能力.
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护理本科临床带教老师综合考评体系的构建
目的 构建符合我国国情的护理本科临床带教老师的考评体系.方法 通过查阅文献、讨论,运用2轮德尔菲法筛选出考评指标.结果 初步制定的护理本科临床带教老师综合考评体系主要包括4项一级指标(遴选条件、师资培训、考核评价、资格论证)、18项二级指标和42项三级指标.结论 初步形成的护理本科临床带教老师的综合考评体系有利于带教老师的选拔、培训、认证和考评,可提高临床教学质量.
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我国护理伦理学在校教育改革建议
以可行性、有效性为原则,提出学校应重视护理伦理学教育、教学内容密切联系临床实践需求、整合教学途径与方法、体现循序渐进和学科渗透、组建协助教学团队、提高教师自身素质、科学化考核方式及注重第一堂课的重要性等护理伦理学教育改革措施.
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孤独症儿童父母的亲职压力研究进展
介绍了亲职压力的定义,并对孤独症父母亲职压力的测评工具及研究现状进行综述,以促进我国关于孤独症儿童父母亲职压力的研究深入发展.
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PVC输液器与TPE输液器的安全性评价
阐述了PVC输液器存在含有增塑剂DEHP,对人体健康造成威胁；某些药物易被PVC吸附,降低疗效等不足.介绍了易溶出DEHP与可被PVC吸附的常用药物.分析了TPE输液器具有不添加增塑剂DEHP,对药物无吸附等优势.
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中心静脉压监测方法的研究现状
综述了中心静脉压监测时血管路径的选择、零点定位、溶液的选择、具体操作方法及监测中心静脉压时的影响因素.提出置管时首选锁骨下静脉、颈内静脉,在紧急情况下或不具备置管条件时,可以通过监测周围静脉压力来间接反映中心静脉压的变化,为评估机体容量状态提供参考；导管置入的深浅度及通畅度、体位、机械通气、胸内压、腹内压等因素对中心静脉压均有影响,应尽量避免这些干扰因素,使监测的结果更加准确、可靠.
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抗结核药睡前顿服法对流动人口患者服药依从性的影响
目的 探讨抗结核药睡前顿服法对城镇中流动人员患者服药依从性的影响,寻找有效的服药管理模式.方法 将服用一线抗结核药的非本市户籍结核患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规采用早餐前顿服法服药,观察组采用睡前顿服法服药,治疗2个月后比较两组患者服药依从性及疗效.结果 观察组患者服药依从性显著优于对照组(P＜0.01)；两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用睡前顿服法能提高流动人口结核病患者服药依从性.
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改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组.对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次.比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组无一例诱发或加重出血.结论 对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率.
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互助模式管理对长期住院流浪精神病患者康复的影响
目的 探讨互助模式管理对长期住院流浪精神病患者康复的影响.方法 对46例长期住院的流浪精神病患者以互助模式进行管理,树立其爱心援助理念,同时进行生活技能基本训练.应用日常生活能力评定量表(ADL)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)综合评定患者的临床效果及康复情况.结果 患者参与互助模式管理后除定时如厕外,其余项目自理能力与入组时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；其社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素评分显著高于与入组时,而激惹、迟缓、抑郁、精神病表现、总消极因素评分显著低于入组时(均P＜0.01).结论 对长期住院流浪精神病患者进行互助模式管理,可明显提高患者的日常生活能力及社会功能.
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老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究
目的 探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 对206例老年高血压患者采用服药依从性量表、自我效能、高血压防治知识量表进行调查.结果 老年高血压患者的服药依从性平均得分为(30.32±6.67)分,37.86％处于高等水平.自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素.结论 应针对患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系和患者的年龄采取相应的措施,以提高高血压患者的服药依从性.
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肾病综合征患者服药信念与服药依从性的调查
目的 评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性.方法 选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平；患者的服药信念与服药依从性显著相关(P＜0.05).结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性.
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终末期肾病患者对护理专业性社会支持体验及期望的叙事研究
目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持；患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.
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CT引导下肺癌射频消融术的护理配合
目的 探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点.方法 对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症.结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症.结论 术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障.
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肿瘤患者选择留置PICC真实体验的质性研究
目的 探讨肿瘤患者选择留置PICC的真实感受和心理体验.方法 采用现象学研究方法,对20例留置PICC患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过访谈归纳出5个主题,包括PICC信息的获取途径；置管意愿、权衡与决策；担心与顾虑；签署知情同意书时的心态；对后续维护的考量与感受.结论 护理人员应提供PICC专业信息及渠道,结合置管前评估与患者的真实意愿,做出符合患者利益的置管决定.
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家属培训对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨家属心理护理、生活技能培训在长期住院的慢性精神分裂症患者康复治疗中的作用.方法 选取有家庭监护条件的长期住院的精神分裂症患者126例,将其随机分为干预组(66例)和对照组(60例).干预组由心理咨询师对患者家属进行心理护理、生活技能培训,然后对患者实施假出院3个月.对照组患者仍住院治疗.实施前后采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、自尊量表(SES)进行测试.结果 干预后干预组NOSIE及SES评分显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 家属心理护理、生活技能培训用于长期住院的慢性精神分裂症患者,可使其社会能力、生活技能提高,激惹、抑郁等消极情绪减少；自尊水平提升.
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住院患者护理相关《国际功能、残疾和健康分类》类目的初步研究
目的 初步确定住院患者护理相关《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)类目,以此构建住院患者护理相关ICF框架.方法 从世界卫生组织ICF中初筛出护理类目,编制专家咨询问卷；对36名护理专家进行问卷咨询,按专家意见一致性＞80％的标准筛选类目；按临床实用性原则对咨询结果再次筛选.结果 初筛出护理类目211个,专家咨询后提取79个,再次筛选后初步确定意识功能、定向功能等74个护理类目.结论 初步确定的护理类目在ICF中分布比较合理,具有系统性、有效性和方便交流的特点,可作为住院患者护理干预措施和结局评价的框架.
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一次性输液器排气管过滤膜制作呼吸机面罩固定带
临床上,呼吸衰竭的患者经常使用呼吸机辅助呼吸,以吸入氧气,排出二氧化碳.但在使用呼吸机的过程中,经常遇到有些使用口鼻罩的患者,因为烦躁不安,容易将口鼻罩旁边固定带的黑色小球状固定器摇落,造成固定带松弛,大量漏气.鉴此,笔者将一次性输液器排气管过滤膜制作成简易呼吸机面罩固定带,经使用效果较好,介绍如下.
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毛绒玩具在脑梗死后遗症期患者手护理中的应用
脑梗死后遗症期患者,常因肢体功能障碍、关节挛缩、肌肉萎缩或肌张力高,出现手部严重畸形,其手指紧紧并拢呈抓握状,手指掰开困难;指缝不易清洗,常糜烂伴异味,给患者带来痛苦.本科自2009年起对脑梗死后遗症期手有严重畸形的患者,使用小毛绒玩具让患者畸形手抓握的方法,改善了护理的难度,促进患者手的康复,收到了良好的效果,介绍如下.
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多西他赛溶解新法介绍
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,是一种黄色澄明油状液体.采用常规方法稀释多西他赛既容易产生大量泡沫,又不易彻底溶解,造成药物浪费及用药量不足.笔者在临床实践中摸索出一种新的稀释方法,介绍如下.方法:用一次性20 mL注射器吸取多西他赛专用溶剂,将多西他赛药瓶倾斜60.,右手持注射器,针头斜面紧贴药瓶内壁(一般在瓶体的1/2处),缓慢将溶剂沿瓶壁注入,再将药瓶缓慢反复倒置混合l min,避免摇动.后静置5 min,即可完全溶解.
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用塑料袋制作一次性氧枕套
氧枕是临床科室必备的医疗物品之一,必须处于充盈状态下备用.大部分病区裸露放置,充盈状态下的氧枕有的放置于柜顶,有的置于急救车上或桌面上、下等不起眼的角落,无固定点放置.有的病区制作棉布枕套,但只能起到防尘作用,易被血液、呕吐物浸湿,还需消毒、清洗,增加工作量,成本高.鉴此,笔者用塑料袋制作一次性氧枕套,应用效果好,介绍如下.
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青年慢性乙型病毒性肝炎患者心理体验的质性研究
目的 了解青年慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者患病过程中的心理体验,为提高此类群体生活质量提供参考.方法 采用质性研究中Heidegger现象学方法对10例青年慢性乙肝患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼出6个主题:希望得到康复信息；渴望建立长期康复的信心；产生负性情绪；社会适应的改变；缺乏社会支持感；对抗病毒治疗的特殊反应.结论 慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响；医务人员需提供个性化健康教育,建立长效社会干预体系,提高患者自我管理能力,以减轻患者负性情绪,提高疾病的应对能力.
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追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析
目的 探讨追踪管理法在护理安全管理中的作用.方法 成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度针对性处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生.结果 应用追踪管理法后护理不良事件发生率显著下降,上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全.
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优质护理服务中有限人力资源大化利用探索
目的 在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到大化应用的管理方法.方法 对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用“文化魅力”影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化.实施5个月后评价效果.结果 患者对护理服务的满意率平均为97％,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起.结论 人力资源的大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量.
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不同信息框架对临床护士决策行为的影响
目的 探讨不同信息框架对临床护士决策行为的影响.方法 选取临床护士675名,将其随机分成正面框架组、负面框架组和平衡框架组,应用肺癌治疗决策红、白问卷进行调查.结果 白色问卷中,正面框架组的被试57.1％倾向于保守方案,42.9％倾向于冒险；负面框架组仅37.8％倾向于保守,62.2％倾向于冒险；平衡框架下选择保守和冒险方案的比例分别为63.1％,36.9％；负面框架组比平衡框架组被试表现出明显的冒险寻求倾向(P＜0.01),而正面框架组与平衡组之间差异无统计学意义(P＞0.05).红色问卷中正面、负面框架组与平衡框架组之间决策方案的选择差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯的语言框架效应下,临床护士在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平有明显的保守选择倾向,负面信息刺激导致冒险偏好；红色信息刺激大于语言框架效应.临床护士应有效克服框架效应的束缚,减少决策偏差.
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急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用
目的 观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值,探索规范化急救护理路径.方法 对45例急性心肌梗死患者(观察组)采用全程优化的护理即接诊优化、分诊评估优化、救护优化(定时、定人、定位、定责)、转运交接优化、人员配置及监管优化；并与采用常规护理的35例急性心肌梗死患者(对照组)进行急救时间的比较.结果 观察组分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间及急救总时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 优化护理的实施为急性心肌梗死行PCI急诊患者的救治赢得了宝贵的时间.
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医院健康管理中心护士继续教育的举措
目的 提高医院健康管理中心护士的整体素质,达到体检服务水平和现代体检技术的同步发展.方法 对健康管理中心12名在职护士进行专业知识、体检程序及体检技能的培训及考核.结果 技术操作考试中2人不及格,理论考试、急救技能全员达标.2010年患者满意率为92.6％,2011年为96.5％.结论 对健康管理中心护士系统性的培训提高了护士综合素质和体检管理水平,提高了体检质量,从而提高了体检者满意度.
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不同护理级别及自理能力老年患者基础护理服务需求与满足状况调查
目的 了解不同护理级别及自理能力老年住院患者基础护理需求及满足状况,为合理确定患者护理级别、提高护理质量提供参考.方法 随机选择203例Ⅰ～Ⅲ级护理住院患者进行调查,采用Barthel指数了解患者的日常生活自理能力(ADL),通过访谈了解患者对饮食照顾、排泄护理、卫生护理服务的需求情况.结果 不同护理级别患者存在不同ADL等级；Ⅰ级护理患者的饮食照顾、排泄护理及卫生护理服务需求均过度满足；Ⅱ级护理患者三个方面均存在需求未满足,饮食和卫生需求过度满足.不能自理患者饮食和卫生护理过度满足；部分自理和自理患者三个方面未满足和过度满足共存.结论 以老年住院患者病情为依据和以ADL为依据划分的护理级别都存在需求和满足情况不匹配的现象,建议综合依据患者的病情、ADL来划分护理级别,满足患者对护理服务的需求.
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晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响
目的 探讨晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响.方法 选择2009年6～11月住院的438例患者为对照组,2009年12月至2010年5月住院的456例患者为观察组.对照组在晨间护理后,由护士长或责任组长采用晨间护理质量考核标准进行检查；观察组在晨间护理质量考核标准基础上制定具体分值及扣分标准,包括护士自评和护士长评分,将晨间护理工作内容具体化、程序化,以客观评分的方法评估晨间护理质量.结果 观察组护理满意度、晨间护理质量检查合格率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 运用晨间护理质量评分管理模式使晨间护理质量显著提高,为患者创造了良好的诊疗环境,提高了住院患者的满意度.
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护士精神薪酬满意度与组织承诺的相关性研究
目的 了解护士的精神薪酬满意度和组织承诺的现状,探讨护士精神薪酬满意度与组织承诺的关系.方法 采用护士精神薪酬满意度问卷和组织承诺问卷对济南市6所三级甲等医院的431名护士进行问卷调查.结果 护士的组织承诺总分58.86±8.12；护士对来自护士长和医生的精神薪酬满意度评分分别是14.63±2.62和13.75±2.78,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；护士的精神薪酬满意度与组织承诺呈显著相关(P＜0.01).结论护士的组织承诺总体处于中等偏下水平,其精神薪酬满意度越高,组织承诺水平越高.管理者应提高人际交流水平,重视护士精神薪酬的满足,提高其承诺水平,稳定护理队伍.
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神经ICU危急值报告分析及管理对策
目的 分析神经ICU常见危急值,探讨危急值的管理办法.方法 收集并分析2010年10月至2011年3月神经ICU的危急值报告结果,根据分析结果探索临床管理制度.结果 危急值共104例次,其中血钾异常37.50％,血糖异常21.22％；以8:00～18:00时段居多(占64.42％).根据危急值报告分析结果制定管喂流程、补钾流程等,完善了危急值管理制度.结论 通过分析神经ICU常见危急值,加强危急值的管理,建立相关规范,落实危急值报告制度,做好预见性治疗和护理,能进一步保障患者安全.
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知情同意实现认同问卷的研制与评价
目的 编制护理实践中知情同意实现认同问卷,并对其信度和效度进行初步评价.方法 结合文献研究法和专家咨询法初步确定问卷,采用方便抽样方法,对173名外科护士和158名外科住院患者进行调查.结果 知情同意实现认同问卷包括传递给患者的信息(13个条目)、给予患者做决定的机会(6个条目)及获得知情同意(6个条目)3个维度25个条目.各个条目的内容效度指数CVI为0.725～1.000,均值为0.940.问卷总的内部一致性Cronbach's α系数为0.874(护士问卷)、0.947(患者).3个公因子的累积方差贡献率为67.894％(护士)、65.955％(患者).结论 该问卷测量护理工作中知情同意实现情况具有较好的信度和效度.
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门诊输液患者药学服务需求的质性研究
目的 了解门诊输液患者输液治疗的真实感受和体验,寻求在门诊输液室开展药学服务的方向和方法.方法 采用解释现象学质性研究方法对7名成人患者及5名患儿家长进行半结构式深度访谈,了解其对输液治疗的态度、药学服务需求等,运用类属分析法归纳主题.结果 共提炼出4个主题,包括药品安全使用的需求；药品使用适应证、疗效、方法等相关信息需求；药品价格信息需求；与医护人员沟通的需求.结论 在门诊输液过程中,应关注患者及家属的药学服务需求,开展多种形式的药学服务和健康教育,提高其药品使用依从性.
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慢性病患者环境领域问题的居家访视
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者环境领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 构建居家访视流程和评价访视成效的模式,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例)进行访视,应用居家访视效果评分表对患者存在的问题从认知、行为、状况3方面进行评分,排列问题的优先顺序后进行干预.结果 通过居家访视后,慢性病患者存在问题的认知、行为和状况评分除了收入状况下降外,其他各项评分均有提高趋势,但仅有住所问题的认知、行为评分,收入的行为评分,卫生的认知评分改变差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士访视能改变慢性病患者环境领域存在问题的认知和行为,但对存在问题现状的改变还需要社会多方面的支持.
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社区居民学习和实施心肺复苏意愿及其影响因素调查
目的 了解社区居民学习和实施心肺复苏技能意愿的现状,并分析其原因.方法 采用自设问卷对郑州市2个社区的338名居民进行调查.问卷内容包括居民学习和实施心肺复苏的意愿、学习和实施心肺复苏技能的影响因素.结果 94.4％社区居民非常愿意或愿意参加心肺复苏培训,但仅有12.4％居民接受过相关培训.79.0％居民表示当目击亲人或朋友心脏骤停事件发生时,愿意对其实施心肺复苏；而陌生人发生心脏骤停时,仅29.9％愿意实施心肺复苏.影响居民学习心肺复苏技能的主要原因是未找到免费的专业培训机构.结论 社区居民学习心肺复苏技能的意愿很高,但普及率以及实施率较低.应大力宣传心肺复苏的重要性和实用性,经常到社区以及用人单位进行心肺复苏相关知识的培训.
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1例遗传性蛋白C缺陷症新生儿的护理
总结1例遗传性蛋白C缺陷症新生儿的护理经验,提出观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀程度及坏死情况,保护皮肤的完整性；加强护理,预防并发症；针对性进行健康教育；定期随访是其重点.
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婴幼儿门诊输液意外拔针的原因分析及护理对策
目的 探讨婴幼儿在门诊输液过程中意外拔针的原因,并提出相应的护理对策.方法 对710例婴幼儿意外拔针的原因进行回顾性分析.结果 婴幼儿意外拔针的原因包括患儿自身的原因、家属照顾不周、护理人员技术不精及宣教不到位、输液室环境不佳等.结论 婴幼儿意外拔针的原因是多方面的,护理人员应进行专业技术的训练,提高小儿头皮静脉穿刺技术,同时做好患儿及家属的健康教育,对小儿进行抚慰减少恐惧心理,创造良好温馨的输液场景,以避免意外拔针的现象发生.
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不同游泳水温对新生儿黄疸的影响
目的 探讨两种游泳水温对新生儿黄疸指数的影响.方法 将120例足月新生儿随机分为对照组与观察组各60例,对照组游泳水温控制在37～38℃,观察组39～40℃,检测两组黄疸指数的动态变化.结果 观察组游泳第3～5天黄疸指数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 新生儿游泳水温控制在39～40℃可加速新生儿的血液循环与新陈代谢,对降低新生儿黄疸指数效果更显著.
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渭良伤科油治疗婴幼儿红臀的效果观察
目的 探讨自制中药制剂渭良伤科油治疗婴幼儿红臀的效果.方法 将70例红臀患儿随机分为观察组和对照组各35例.对照组皮损处外涂红霉素软膏,观察组采用渭良伤科油涂抹并按摩皮损处,5～6次/d.比较两组治疗效果.结果 观察组疗效、红臀开始消退需要护理次数和红臀完全消退时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 渭良伤科油治疗婴幼儿红臀疗效显著,且价格低廉.
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EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的护理
对22例EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿行抗病毒对症支持治疗,3例在此基础上行手术治疗.结果出院后均随访3个月,20例鼾声消失,另外2例明显缓解.提出加强呼吸道护理、发热护理、预防交叉感染是关键环节.
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改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿PICC置入中的应用
目的 评价改良直置式套管针替代安全型撕裂式导入鞘法置入新生儿PICC的可行性和安全性.方法 对135例新生儿应用20G直置式套管针置入PICC(观察组),与应用导入鞘置入PICC的128例新生儿(对照组)进行对比,比较两组穿刺时间、第1次换药时间、穿刺成功率及留置时间.结果 两组穿刺时间、穿刺成功率及导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组较对照组第1次换药时间延长(P＜0.01).结论 在新生儿PICC置管中,经济简便的直置式套管针可以替代安全型撕裂式导入鞘使用.
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美国护生健康教育能力培养的质性研究
目的 了解美国护生健康教育能力培养情况,为我国完善护生健康教育能力培养提供借鉴.方法 对美国10名四年制本科护生进行深度访谈,并采用Giorgi法分析资料.结果 美国医院通过参加健康教育活动、丰富的网络资源对护生进行健康教育能力培养,且其教育方式多样；学校教育使护生认识到健康教育的重要性,并利用模拟人培训护生的健康教育能力；护理院校与实习医院间联系紧密.结论 我国应从完善网络建设、护理院校应用高仿真模拟人、加强医院与学校之间的沟通、强化专职教师临床实践等方面,提高护生健康教育能力.
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新加坡护理专业教师培训方法与教学管理策略介绍
介绍了新加坡护理专业教师培训的理念和方法,护理教学的管理策略.提出值得我国借鉴的经验,以进一步完善我国的教师培训和护理教学管理机制.
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自制可调式床褥架在皮肤疾病护理中的应用
目的 避免被褥直接压迫和接触皮肤病患者伤口,防止皮肤伤口的渗血、渗液污染床褥.方法 将100例皮肤科患者随机分为常规组与床褥架组各50例.常规组采用常规护理；床褥架组选用空心小园柱不锈钢管为基础材料制作可调式床褥架,根据患者的体型和伤口部位调节床褥架宽度后骑跨在患者伤口上,避免床褥和伤口的直接接触.结果 对照组在住院第1周更换被套共296例次,床褥架组共82例次；对照组患者舒适度为76.0％,床褥架组为92.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护士对床褥架使用的满意度为100％.结论 可调式床褥架使用方便,可避免被褥直接压迫和接触皮肤科患者伤口,增加患者舒适度,减少护理工作量.
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尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力治疗依从性及其影响因素分析
目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)依从性及其影响因素.方法 采用自行编制的尖锐湿疣患者ALA-PDT依从性问卷对138例患者进行调查.结果 能完成整个治疗的患者占73.9％,依从性好的患者疣体清除率显著高于依从性差者.患者的年龄、性别、文化程度对依从性无明显影响,月收入水平有显著影响(P＜0.05).对尖锐湿疣、ALA-PDT认识不充分及ALA-PDT疗效欠佳是ALA-PDT依从性显著的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 尖锐湿疣患者的依从性影响疗效,依从性主要与患者月收入水平、对尖锐湿疣和ALA-PDT的认知、ALA-PDT的疗效有关,护士应关注患者依从性及认知、疗效对依从性的影响,加强健康教育.
