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分别采用鼻罩、面罩进行无创通气治疗呼吸衰竭的效果观察
目的:探讨分别采用鼻罩、面罩进行无创通气治疗呼吸衰竭的效果.方法:通过对16例COPD(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者分别应用鼻罩、面罩进行无创通气治疗前后的临床观察与护理,对比治疗前后血气分析、HR、RR的变化.结果:采用面罩进行无创通气治疗效果明显优于鼻罩.结论:合理使用面罩进行无创通气治疗COPD伴呼吸衰竭,加之必要的通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度,严格的气道管理,可取得良好治疗效果,值得推广.
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拜耳材料科技、瑞思迈强强联手模克隆(R):关爱睡眠呼吸暂停综合症患者拜耳的医疗级聚碳酸脂确保鼻罩符合高标准
由于呼吸问题,睡眠呼吸暂停综合症患者的健康及生活质量受到了影响.透过使用鼻罩,在患者睡眠时将空气轻轻吹入患者的喉咙,是一种简单、有效的治疗方法.近日,全球医疗设备开发商及制造商瑞思迈与拜耳材料科技强强联手,采用拜耳的模克隆聚碳酸酯为原料生产这种鼻罩.
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无创通气时提高患者舒适度的护理研究进展
通过对无创通气治疗期间影响患者舒适度的原因进行分析,采取相应的行之有效的护理措施,例如与患者建立有效沟通;根据患者的脸型选择合适的口/鼻罩;选择合适的呼吸机模式和参数;进行适应性连接;保持呼吸道通畅、湿润;注意鼻/面罩是否漏气;预防胃肠胀气;预防口咽干燥等,使患者在无创通气时心理和生理不舒适度得到改善,提高无创通气的配合协调性,保证无创通气的治疗效果.
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鼻塞与鼻罩在新生儿无创通气中的应用及护理进展
鼻塞与鼻罩是目前应用广泛的新生儿无创通气的连接界面。短的双鼻塞对新生儿鼻腔施加小的外部压力,增强患儿的舒适感,有利于鼻黏膜的保护,更有利于减少气管插管,但长时间应用短的双鼻塞易导致鼻孔和鼻中隔损害。近年来应用的软硅鼻罩,无效腔较小,对鼻孔无刺激,不压迫鼻中隔,易与鼻部气道贴合,密封性好,但长时间应用也会损害鼻唇沟等鼻部周围皮肤。鼻塞或鼻罩导致鼻部损伤的发生率基本相似,但导致鼻部损伤的部分不同。在使用过程中针对易出现的问题采取选择合适大小的鼻塞、鼻罩、帽子和精心护理等综合性措施预防,可以减轻鼻部损伤。先使用鼻罩,72 h后与鼻塞轮换使用,可以提高无创通气的疗效,进一步减少鼻部损伤的发生。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病,其脑功能损害以认知功能障碍常见.经鼻罩持续气道内正压(nCPAP)通气治疗OSAS是目前佳选择.本研究应用nCPAP治疗OSAS患者,观察其治疗前、后认知功能的变化.
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可变流量鼻罩持续气道正压治疗早产儿呼吸衰竭的临床观察
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟、呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,但在应用CMV时存在人工气道,易发生呼吸机相关并发症[1].我们用可变流量鼻罩持续气道正压通气(可变流量NCPAP)治疗早产儿呼吸衰竭,取得较好效果.现报道如下.
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭
我院用经鼻罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰35例,并与同期同类未经呼吸机治疗的32例患者进行比较,以观察双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗价值.
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BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会
BiPAP无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开.不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术.通过无创呼吸机辅助呼吸,可以改善肺的适应功能,提高肺泡氧分压,纠正严重的呼吸性酸中毒,维持动脉血pH在正常范围内,使高的PaCO2维持在或接近正常水平,纠正低氧血症,缓解组织缺氧.
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序贯性机械通气抢救重症支气管哮喘伴呼吸衰竭效果观察
序贯性机械通气是指在使用机械正压通气抢救各种呼吸衰竭过程中,先采用气管插管或气管切开连接机械通气,在患者达到传统撤机拔除气管插管标准之前,即撤离有创通气装备,代之以通气鼻罩、口鼻罩等连接的无创方式机械通气(NIPPV),逐渐过渡到停用呼吸机的过程.
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无创正压通气不能耐受的常见原因及对策
无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连,实施的正压辅助通气[1].近年来,NPPV在临床研究上取得了显著进展,并成为多种疾病导致呼吸衰竭的常规呼吸支持手段[2].但NPPV能否成功应用,很大程度上取决于患者对NPPV的耐受性.NPPV不耐受是指在NPPV治疗过程中患者感觉不适、烦躁,无法耐受NPPV,长时间存在将极有可能导致NPPV失败.
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可变流量鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的观察及护理34例
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
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对无创正压通气在急性呼吸衰竭作用中的认识
无创正压通气(NPPV)是指以无创方式(鼻罩或面罩等)连接患者与呼吸机进行通气的方法.早期NPPV主要是用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.在20世纪90年代初,报告了NPPV在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的效果,而对其在充血性心力衰竭(心衰)及急性呼吸衰竭(呼衰)中的应用则是近几年的事情.
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鼻罩和口鼻面罩在CABG术后无创通气中的应用比较
目的:比较鼻罩和口鼻面罩在冠状动脉旁路移植(CABG)术后无创通气(NIPPV)中的治疗效果和不良反应.方法:选取60例CABG术后行NIPPV的患者,将其随机分为两组.鼻罩组(30例)应用鼻罩行NIPPV;面罩组(30例)应用口鼻面罩.观察两组患者应用前后的PaO2/FiO2变化、二次气管插管率及不良反应发生率.结果:面罩组应用NIPPV后氧合改善略高于鼻罩组,但两组比较统计学差异不明显(P>0.05);两组患者比较二次气管插管率差异性不明显;鼻罩组患者舒适度评分明显高于面罩组;鼻罩组不良反应发生率明显低于面罩组(P<0.05). 结论:应用口鼻面罩行NIPPV对CABG术后低氧血症的治疗效果略优于应用鼻罩.但应用鼻罩,患者舒适度更好,在患者氧合许可的前提下,尽可能选用鼻罩.
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可变流量鼻罩持续气道正压在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用
经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)通气临床应用首次报道于1938年[1];近年来,随着装置的改善,其良好的维持肺泡容积,增加功能残气量,防止肺泡萎陷,改善氧合等功能,使其应用越来越广泛,并逐渐应用于许多肺部疾病;我院自2003年6月至2005年4月应用可变流量NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)62例,取得较好效果.现报道如下.
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双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰中的应用
近10年来,无创机械通气越来越多的应用于临床.为呼吸衰竭患者提供了新的治疗方法,本文分析了我院呼吸科30例,经鼻罩及口鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的结果.
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如何选择家用无创呼吸机
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备.由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多.
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枕形鼻垫用于NIPPV通气治疗致鼻面部压疮病人的护理
近年来,随着无创正压通气(non-invasive posisve pressure ventilation,NIPPV)呼吸机的广泛应用,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的病人,它可以降低病人的耗氧量,减轻呼吸肌疲劳,改善通气,从而避免病人气管插管或气管切开带来的痛苦.目前国内NIPPV通气治疗通常是通过鼻罩或鼻面罩实现的人机连接,但是长时间使用口/鼻面罩容易引起压疮,据相关研究报道:NIPPV通气治疗过程中鼻面部压疮发生率7%~27%[1].2011年2月我科1例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭病人经NIPPV长期通气治疗后导致鼻梁部Ⅲ度压疮,由于病人不能脱机致压疮逐渐加重,经多科护理会诊,我们首次将枕形鼻垫应用于该病人,有效改善了应用鼻罩导致的相关并发症.现将护理体会报告如下.
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鼻罩双水平正压通气治疗重叠综合征病人的护理
慢性阻塞性肺病(COPD)与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)并存称之为重叠综合征[1].
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无创正压通气在重症监护病房病人脱机失败中的应用
无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩/口鼻面罩/或全面罩将病人与呼吸机相连进行正压辅助通气.因其具有"上机不插管、易上易下"的无创特点,不影响进食、咳嗽排痰、语言交流等,病人痛苦小,易于接受.
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双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性呼吸衰竭急性加重期患者30例临床观察
机械通气是抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的主要手段,其中建立人工气道即气管切开及气管插管对于意识还未完全丧失的患者带来了一定的痛苦,需要特别护理,易引起呼吸机相关性肺炎.本文对COPD患者急性加重期合并呼吸衰竭的患者30例,应用面、鼻罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,并与同期患者30例作对照,观察其临床疗效,现将结果报道如下.