儿童咳嗽,莫滥用糖浆

壮壮今年7岁,从小体质较弱,三天两头感冒,咳个不停.壮壮的妈妈常常会买一些止咳糖浆给他喝,味道甜甜的,孩子愿意喝,止咳效果也挺好的.可近壮壮好像喜欢上了喝止咳糖浆,没事也找来喝,一不让他喝,他就哭闹.壮壮妈赶紧到医院找专家咨询,专家说是因为糖浆上瘾所致.冬季,咳嗽患者明显增多.一些医生或父母在给孩子治疗咳嗽时,不问青红皂白让孩子喝糖浆,这是错误的.引起咳嗽的病因有很多,为常见的是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽,这些原因占慢性咳嗽的70％ ～95％.调查发现,76％慢性咳嗽患者曾被误诊为支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎.

"性"福生活不拒绝关节炎

望着满面诧异的医生,走进男科诊室的中年妇女面带一丝腼腆的微笑,忙向医生解释:"我没有走错门,是专程来向专家咨询的,为丈夫,也为我自己."随后,她向医生讲述了近5年来发生在自己家庭里的不"性"事件.

镶牙不及时面部会变老

近段时间,小宁吃完饭总感觉牙缝里有东西,老用牙签去剔,照镜子时发现,原本排列整齐的牙齿竟然空隙变大了,到口腔科找专家咨询,原来是一年前拔牙的后遗症.许多人认为拔掉患牙后,只要伤口愈合,就万事大吉.专家指出,这主要是人们对缺牙以后不及时镶牙的危害不甚了解.究竟牙列缺损、牙列缺失对人有什么影响呢?1.咀嚼功能将减退.牙齿的主要功能是咀嚼食物,前牙也就是门牙,有撕裂食物的功效;后牙具有磨碎食物的作用.牙的缺失特别是缺失较多时又不及时镶牙对咀嚼的影响更大.另外,食物被咀嚼时还可以刺激胃肠蠕动,使食物与唾液充分混合,以利于食物的消化吸收.

中国防痨协会在昆明市举行专家咨询暨各省市秘书长会议

2000年中国防痨协会专家咨询及暑期休养活动报告

根据中国科协要把学会、协会办成会员之家，要尊重知识、爱护专家的身心健康的精神。中国防痨协会于2000年7月16～21日在黑龙江省风景优美环境幽静的镜泊湖举办了专家咨询及暑期休养活动。参加这次活动的有香港防痨心脏及胸病协会副会长、中国防痨协会名誉理事长李绍鸿教授；香港防痨心脏及胸病协会秘书长、中国防痨协会常务理事俞翊鹏先生；中国防痨协会理事长戴志澄；中国防痨协会副理事长兼秘书长张立兴；中国防痨协会副秘书长蒋建英。各省代表有北京结核病胸部肿瘤研究所段连山主任；北京胸科医院原副院长张培元；甘肃省结防所所长李宁武；宁夏结防所所长朱桂林；黑龙江省结防所所长王鹏飞；四川省结防所书记、副所长卫邦富；辽宁省结防所原所长张发达；山东省胸科医院院长王锡甫；海南省结防院书记符琼和；新疆自治区结防所主任曾庆博；山东省青岛市结防病防治中心主任葛登台；内蒙古自治区呼伦贝尔盟结防所所长张德贵；河南省开封市结防所所长宋自卫。　　7月17日召开专家咨询会，会上发言踊跃，就今年第四次全国结核病流调工作及在结核病控制日常工作中遇到的实际问题提出了一些意见和建议，供卫生部有关领导参考：1.当前我国结核病疫情相当严重，应加强专业性很强的结防机构，而目前大家对结防机构的前景忧心忡忡，机构反复冲击动荡对开展工作影响很大；2.卫生部下发的2000～2010年结核病规划因涉及财政、计划等多个部门，建议好由国务院下发。规划中一些主要问题是：(1)希望今年卫生部高层次结核病工作会议早些召开；(2)传染源病人给予优惠政策的提法不明确；(3)指标问题：从流调情况看，指标是否过高?3.结核病归口管理存在问题多，执行和监督有不少困难和问题，应以“法”形式加强管理；4.结核病科普宣教应大力加强并加大经费投入；5.加强防痨人员继续教育，充分发挥中国防痨协会在培训人才方面的作用；6.世界银行贷款对中国控制结核病起了很大作用，但在实际工作中，项目外的病人很多，而且化疗混乱，造成多种耐药。这对控制传染源是个漏洞，是未来结核病问题的隐患。如继续实施项目，项目外的病人如何办?应有所考虑；7.抗痨药品质量的监测，特别是平时监测工作应加强；8.应加强结核病与HIV感染的控制和监测。　　中国防痨协会举办的2000年专家咨询及暑期休养活动得到参加专家的一致好评，大家认为尽管这次活动时间不长，但增进了友谊，加深了感情，既说出了心里话又达到休息的目的。中国防痨协会秘书处2000年7月31日

21世纪健康生活方式展览首次在京举办

中国健康教育研究所与北京市健康教育所利用春节期间的地坛庙会，共同举办了主题为“21 世纪健康生活方式”咨询展览。　　该展览通过图文并茂的展板、深受群众欢迎的专家咨询，生动活泼的知识问答有奖游艺 、内容新颖的滚动式播放健康教育录像带，以及免费发放各种宣传材料如折页、书签、年历卡等吸引了大量游人。展板内容以健康四大基石为主线,较详细地介绍了合 理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的含义及主要内容,并配以常见病多发病的预防保 健知识介绍,共展出展板27块,滚动播放健康教育内容的录像带和VCD6部,近2万人次观看了 录像节目。在展览中开展的知识问答有奖游艺活动,通过娱乐的形式传播了健康知识。 　　此次展览受到了群众的普遍欢迎和认可,许多观众留下了真诚的祝愿和希望,一位地铁退 休老人留言道:看了展览特别受感动,你们的辛勤劳动给大家传播了如何保健,真正体现了江 泽民主席“三个代表”的精神,树立了我们党的伟大形象。一位来自平谷县的妇女看完展 板后,流着眼泪对工作人员说:“我如果早点看到这个展览就好了,我就是因为不懂得关心孩 子的心理健康,而永远地失去了孩子。”更多的参观者留下了真诚地祝愿和对健康教育工作 的殷切希望,一位77岁的老人留言道:举办健康展览功德无量,健康是大财富,宽容乃健康 的钥匙。一位知识分子看完展览后,感慨万分地在留言簿上写到:这一活动意义深远,需要长 期不懈地做下去,这充分证明政府心想人民,关心百姓的身体健康。在整个展览过程中,群众 向工作人员表示多的就是感谢和希望长期举办这类展览。　　据统计,该展览参观人数为4万以上,专家咨询接待近千人。(何湘利)

天津市医学高层次人才选拔中的胜任素质模型构建研究

本文重点探讨医学高层次人才胜任素质模型的核心要素,研究过程主要遵循以下研究思路:首先,进行文献文本分析,搜索近五年来医学高层次人才胜任素质模型的相关研究,对文本中出现的胜任素质进行频数统计,经过筛选后形成医学高层次人才胜任素质模型雏形.其次,通过专家咨询,对形成的胜任素质模型雏形进行修正完善,形成修正后的胜任素质模型.后,尝试应用层次分析法,对胜任素质模型各要素的权重进行确定.

"健康秀起来"小溪俱乐部2009音乐秀场复赛——杭州赛区赛事报导

2009年7月26日由中华医学会<中华健康管理学会>、中国透析移植研究会主办,上海罗氏制药有限公司协人办的2009小溪俱乐部"健康课堂"暨"健康秀起来"复赛在风景宜人的西子湖隆重召开,本次活动内容丰富多彩,上午的议程主要为"橙心"关爱行动介绍,悉产品资讯介绍、专家讲座、专家咨询以及患友以验交 ,下午则是全国大型活动"健康秀起来"2009·小溪俱乐部音乐秀场杭州赛区复赛.

基于熵权法的临床路径评价指标体系研究

目的：探索建立一套临床路径管理评价指标体系，为引导医疗卫生机构开展临床路径管理工作提供参考依据，从而不断促进临床路径管理的规范化、系统化。方法：采用文献回顾和归纳法，初步拟定评价指标体系集；应用专家咨询法和熵权法终确立评价指标体系框架及各级指标的权重。结果：建立的基于熵权法的临床路径管理评价指标体系包括4个一级指标和22个二级指标。结论：所构建的临床路径管理指标体系具有针对性和科学性，可作为临床路径管理评价中以评促改、以评促建的工具。

医院绩效考核体系与绩效工资分配研究

建立符合卫生行业特点的人事薪酬制度是近阶段人事制度改革的重点。如何建立一套符合国内医院工作实际、科学且可操作的单位内部绩效考核体系，如何公平合理地进行内部绩效分配，有关部门已经提出了框架性的政策导向，各医疗机构也在进行有益的尝试和探索，但还未形成标准和体系。本期特别策划以岗位管理为基础，在进行大样本问卷调查和专家咨询的基础上，对员工岗位管理体系及岗位绩效工资体系作了系列研究，并就医院绩效考核和绩效工资的难点和关键问题提出有效的解决办法，以期为建立符合我国卫生行业特点的人事薪酬制度提供借鉴。

我院开展体检后续服务管理的实践

体检后续服务,是健康管理的一项重要工作,也是体检服务工作的延伸.医院开展体检后续服务,是体检服务的需要,是健康管理的需要,也是培养客户忠诚度的需要.体检后续服务主要包括为客户安排复查复检、联系专家咨询、落实住院治疗、定期追踪随访等.通过体检后续服务,能使受检人员在体检中发现的有关问题得到进一步的检查和治疗,从而提高他们的身体素质和生活质量.

常州市2010年卫生事业发展应达规划的目标值

一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料；世界其他中等发达和发达国家的同类指标，选取美国和新加坡作为参照国；查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据；常州市人民政府制定的“十五”计划纲要；常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料；参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度，经系统运筹，得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。

基于胜任力的眼科医生绩效评价指标体系构建

医生职业具有专业化程度高、培养周期长、职业风险大、社会期望值高等特点,在新医改背景下,很有必要重新认知、评判临床医生的工作业绩和价值."胜任力"是由美国哈佛大学心理学教授David McClelland于1973年首次提出[1],指能区分绩效优劣的一系列潜在并且较为持久的行为特征,胜任力的实质就是那些能够创造卓越绩效的关键能力.有研究表明,胜任力的特征与绩效呈高度正相关性,以胜任力模型为基础的绩效评价体系更重视员工在能力上的提升[14].职业胜任力的研究是当前人力资源领域的热点,以胜任力为基础构建的临床医生绩效评价指标,更加关注那些能够对绩效产生决定性影响的胜任力要素;通过提升临床医生的职业胜任力来提高组织的绩效;而不同于以往单纯以医疗机构的经济利益和工作目标完成为主的绩效考核,它为医院人力资源管理提供了新的切入点和视角.目前我国尚无对临床医师核心胜任力的明确界定,也几乎没有开展以胜任力为基础的临床医生绩效评价方面的研究.因此,本研究以眼科医生为对象,通过文献查阅[5-8]和专家咨询等方法,尝试从眼科医生胜任力的角度构建一套科学、合理的临床医生绩效评价指标.

医院绩效评价指标的可比性验证研究

医院绩效是医院质量、服务、效益等各方面的综合表现.近年来,国内学者采用文献研究或专家咨询等方法,对医院绩效评价指标体系进行了初步研究.发达国家在开展同类研究时,还注重在此基础上开展指标的效度、信度、灵敏度和特异度验证,以提高指标体系的有效性和准确性[1].

胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见

胆囊炎(cholecystitis)是临床常见病与多发病,发病率逐年增高.近年来该病中医药研究取得了一定进展.我们在参考《中医消化病诊疗指南》[1]《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》[2]的基础上,根据循证医学原则,通过对胆囊炎相关文献检索及相关指南的梳理,形成了胆囊炎中医诊疗初步方案,包括"中医病名""病因病机""辨证分型""临床治疗""疗效评定""预防调护"六个临床问题,通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,并采用国际上通行的Delphi法经过3轮次投票后制定了"胆囊炎中医诊疗共识意见(讨论稿)".在2011年11月3日中华中医药学会脾胃病分会第23次海南学术会议上,来自全国的中医消化病专家对共识意见进行认真讨论修改,以投票形式通过了"胆囊炎中医诊疗共识意见".后由核心专家组于2012年4月28日在江苏泰州进行了终审定.现将全文公布如下,供同道参考,并冀在应用中不断完善.

肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见

肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量[1].中医药治疗对促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用.我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》[2]、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》[3]的基础上,依据循证医学原则,通过对肝硬化腹水文献检索及相关指南的复习,形成了关于肝硬化腹水中医诊疗方案,包括"中医病名""病因病机""辨证分型""临床治疗""疗效评定""预防调摄"等六个临床问题.通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,采用国际上通用的Delphi法经过3轮次投票后制定了"肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(讨论稿)",在2011年11月3日中华中医药学会脾胃病分会第23次学术会议(海南)上,来自全国的中医消化病专家对共识意见草案进行了认真讨论修改,以投票形式通过了"肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见".后由核心专家组于2012年4月28日在江苏泰州进行了终审定.现将全文公布如下,供同道参考,并冀在应用中不断完善.

中医儿科学临床见习教学模式的探讨

中医儿科见习是医学生将所学中医儿科理论与临床实践相结合的第一步。为达到更好的见习效果，笔者在广泛咨询全国中医药院校中医儿科专家意见的基础上，运用德尔菲法探索形成中医儿科学临床见习优化教学方式，并在北京中医药大学2011级中医专业学生中进行对照研究，通过学生评价、考试成绩分析综合评价优化教学方式的实施效果。通过对学生见习满意度的调查结果显示，试验组学生对中医儿科见习的必要性及对本次见习的满意度和见习收获均给予了较对照组更为积极的评价。

艾滋病患者阳虚证常见四诊信息的专家咨询研究

目的 通过专家咨询问卷调查艾滋病阳虚证的常见四诊信息.方法 在古文献研究和初步专家咨询的基础上,制定专家问卷,对全国6个主要从事中医药防治艾滋病的定点医院和科研机构中具有中级及以上职称的专家进行调查,问卷核心内容是古文献中提取的阳虚证四诊信息对艾滋病阳虚证诊断的重要程度,在综合分析全体专家的可靠性(积极系数、权威系数)、专家意见集中程度(均数、满分秩)和协调程度(变异系数、协调系数)基础上筛选主要四诊信息,并计算各个独立四诊信息的权重.结果 本次调查共发放问卷40份,收回39份,回收率为97.5%,其中有效问卷39份,专家对此次评估总体权威系数0.80,协调系数0.11.根据专家给予的各个四诊信息重要程度评价的分析结果,按照均数＞3.5,标准差＜1,变异系数＜0.30,满分秩≥0.15的标准,确定了32条包含望闻问切诊的症状和体征作为常见的艾滋病阳虚证四诊信息,并分别计算各个四诊信息的权重.结论 通过专家问卷的咨询调查明确代表专家共识意见的艾滋病阳虚证常见中医四诊信息,主要集中在中医的脾肾两脏,表现为胃肠道营养吸收、能量代谢系统和精神神经系统的功能障碍.

气滞血瘀证诊断量表的研制

目的:研制气滞血瘀证诊断量表,为临床诊断气滞血瘀证提供依据.方法:通过101部古代文献与1 121篇现代文献研究,归纳气滞血瘀证相关症状体征,构建专家咨询调查问卷;对45名高级职称医师及研究者进行相关咨询,明确诊断量表研制的形式及内容,并据此设计了气滞血瘀证患者临床研究调查表;通过调查表收集1 076例患者临床信息数据,采用聚类分析,频数分析,因子分析,相关性分析,Spearman相关系数,主成分分析,Logistic逐步回归,区分度,受试者工作特征曲线(ROC曲线)等统计学分析结合专家咨询的方法筛选量表条目,并通过界值与赋权形成气滞血瘀证诊断量表.结果:本量表包涵10个条目,分别为疼痛、情志不遂、胀痛、窜痛、胸闷、肿块和包块、舌上瘀斑或瘀点、舌质紫暗、脉涩和脉沉,高诊断分数达到51.5分,当分数≥20分时,即可诊断为气滞血瘀证.本量表的特异度81.91％,敏感度80.35％,判断准确率80.94％.结论:气滞血瘀证诊断量表具有一定的普适性,其特异度、敏感度及判断准确率均达到了预期目标,可为气滞血瘀证的临床诊断提供参考依据.

浮针疗法临床适宜病种的系统整理与分析

系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中浮针疗法的临床研究文献,检索时限为建库至2018年1月,采用国际通用的疾病分类标准对临床文献中涉及的疾病进行分类总结,通过文献分析总结出浮针临床应用和研究中的问题对浮针专家进行咨询.结果共纳入412篇浮针疗法临床研究文献,疾病谱统计结果表明浮针被用于治疗11个系统65种疾病,其中与骨骼肌系统相关的躯体痛症为其主要临床适宜病种.符仲华教授认为浮针临床医师应选择与肌肉相关的疾病作为主要的临床研究对象,并且采用规范化的浮针操作进行治疗.其次,浮针疗法的研究尚处于初级阶段,未来需要更多高质量临床研究和基础研究对浮针疗法的疗效提供证据支持.