国际精神病学杂志
Journal of International Psychiatry
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2952
- 国内刊号： 43-1457/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑联合艾司西酞普兰对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的疗效
目的 探讨阿立哌唑联合艾司西酞普兰对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的临床效果.方法 将140例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组, 各70例, 对照组给予阿立哌唑治疗, 观察组给予艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗.治疗前及治疗6个月后, 采用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 、威斯康星卡片分类测验 (WCST) 、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) 评估患者临床症状、认知功能、社会功能.结果 治疗前两组患者上述量表评分组间无明显差异 (P>0.05);治疗6个月后观察组PANSS各项评分明显低于对照组, WCST量表中的完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比评分明显高于对照组, 持续性错误数明显低于对照组, SDSS量表中的社会性退缩、家庭外活动、家庭内活动、家庭职能、个人生活自理、对外界兴趣评分均明显低于对照组, 上述差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 阿立哌唑联合艾司西酞普兰能更有效地缓解首发精神分裂症患者精神病性症状, 改善其认知功能与社会功能.
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认知行为疗法加药物治疗对首发精神分裂症的疗效观察
目的 探析认知行为疗法联合药物治疗对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 前瞻性选取2015年1月～2016年12月期间精神科门诊和住院部收治的120例精神分裂症患者, 采用随机抽签法将其分为2组, 对照组给予喹硫平药物治疗并给予常规心理治疗, 研究组在此基础上给予行为认知疗法, 对比分析两组患者治疗效果及生存质量改善情况.结果 经6月 (24周) 治疗后, 两组患者各项评分均明显低于治疗前 (P<0.01), 阴性症状、总分组间比较差异有显著统计学意义 (P<0.01);研究组HAMD、HAMA评分较治疗明显降低, PSP评分较治疗前明显增高, 组内和组间比较差异有显著统计学意义 (P<0.05);研究组复发率18.33％明显低于对照组的43.33％ (χ2=8.7919, P=0.0030) .结论 认知行为疗法配合药物治疗能有效改善精神分裂症患者的精神症状, 缓解抑郁、焦虑, 恢复其自尊和自知力, 促进生存质量的提高, 同时提高患者服药依从性, 预防复发, 临床应用价值高.
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老年尿毒症透析患者焦虑的影响因素观察
目的 研究老年尿毒症透析患者焦虑情绪的影响因素.方法 采用流行病学横断面研究方法纳入120例接受透析治疗的老年尿毒症患者作为研究对象, 以汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 调查其焦虑情绪现状, 以Logistic多因素分析法探讨一般人口学资料、营养、社会支持状况、病理和治疗因素与患者焦虑情绪的关系.结果 老年尿毒症患者HAMA评分为 (20.76±8.12) 分, 80％患者存在焦虑情绪, HAMA评分与婚姻状态、文化程度、收入水平、社会支持和营养状态、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白 (hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP) 水平及治疗方案有关 (P<0.05) .经Logistic分析显示, 文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案是影响患者焦虑情绪评分的独立因子 (P<0.05) .结论 文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案与老年尿毒症透析患者焦虑情绪密切相关, 老年患者推荐采用腹膜透析, 同时应注重改善患者营养状况, 并针对患者性格特点进行心理干预.
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盐酸帕罗西汀片对慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者左心室功能及情绪障碍的影响
目的 探讨抗抑郁药盐酸帕罗西汀片对慢性心衰伴抑郁患者左心室功能及情绪障碍的影响.方法 以我院收治86例慢性心衰伴抑郁障碍患者为研究对象, 根据住院单双号分为对照组与观察组, 每组各43例, 患者入院后均予以常规强心药、利尿剂、增强心肌收缩力药物治疗, 并采用常规心理护理, 观察组在基础治疗上予以盐酸帕罗西汀片治疗, 对照组予以安慰剂治疗, 两组均用药3个月, 疗程结束后复查左心室舒张末期内径 (LVEDD) 、左心室收缩末期内径 (LVESD) 、左心室射血分数 (LVEF) 、心输出量 (CO), 并评估其抑郁程度, 使用超声心电图检测干预前后心功能变化, 并观察不良反应.结果 干预后, 两组左心室功能指标LVEDD、LVESD、LVEF较治疗前明显升高, HAMD、HAMA评分明显下降, 且干预后观察组LVESD (3.3±0.1) mm、LVEF (54.5±4.7) ％, 均明显高于对照组 (3.2±0.1) mm、 (42.6±4.3) ％, 观察组HAMD、HAMA评分依次是 (15.2±4.6) 分、 (10.2±4.3) 分, 均明显低于对照组 (18.4±4.2) 分、 (13.5±4.7) 分, 差异均具有统计学意义 (P<0.05);干预后两组心功能指标SV、CO、E/A、CI较干预前显著升高, 且观察组心功能指标均明显优于对照组 (P<0.05);对照组不良反应总发生率18.60％, 观察组9.30％, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 盐酸帕罗西汀片可有效改善慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者左心室功能, 缓解抑郁、焦虑情绪, 且未增加明显不良反应, 临床可予以考虑.
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无抽搐电休克对儿童精神分裂患者的疗效及其对P300和眼动的影响
目的 探讨无抽搐电休克在儿童精神分裂症患者中的临床效果及对认知功能的影响.方法 取儿童精神分裂症患者90例, 随机数字法分为对照组 (n=45) 和观察组 (n=45) .对照组采用利培酮治疗, 观察组采用无抽搐电休克治疗, 比较2组临床疗效及对认知功能的影响.结果 观察组效率为97.78％与对照组84.44％比较差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗后1个月、2个月及3个月PANSS量表评分, 均低于对照组 (P<0.05);观察组治疗后电位P300的潜伏期和波幅, 高于对照组 (P<0.05);观察组治疗后眼动测定水平, 均高于对照组 (P<0.05) .结论 儿童精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗效果理想, 值得推广应用.
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帕金森病伴抑郁患者经氟西汀联合奥氮平治疗后认知功能及P300的变化分析
目的 探究氟西汀及奥氮平联合治疗对帕金森伴抑郁患者认知及P300影响.方法 选取帕金森伴抑郁患者123例, 随机分为对照组 (n=61) 与实验组 (n=62), 对照组口服氟西汀, 实验组在对照组的基础上联合小剂量奥氮平治疗, 连续治疗8周.采用HAMD量表、MMSE和Mo CA量表评估2组抑郁及认知, 统计2组临床疗效;检测2组P300波潜伏期及波幅.结果 与治疗前比较, 治疗后2～8周, 2组HAMD评分逐渐降低 (P<0.01), 且实验组治疗后2周及2组治疗后4～8周的HAMD评分低于治疗前 (P<0.01), 且治疗后2-8周实验组低于对照组 (P<0.01);治疗后8周实验组临床总有效率 (70.97％) 显著高于对照组 (32.79％) (P<0.01);治疗后8周2组Mo CA评分及实验组MMSE评分较治疗前升高 (P<0.01), 且实验组Mo CA及MMSE评分高于对照组 (P<0.01);治疗后8周2组P300波潜伏期较治疗前缩短, P300波幅较治疗前有增加 (P<0.05或P<0.01), 且2组差异显著 (P<0.01) .结论 以氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者可改善其抑郁症状, 提高认知, 调节P300认知电位, 临床疗效优于氟西汀单用.
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利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的疗效
目的 利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状, 焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 选取我院在2014年1月～2016年1月期间收治的60例残留型精神分裂症患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 其中对照组患者采用利培酮单药治疗, 观察组患者在利培酮治疗的基础上增加认知行为治疗, 对比观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表 (PANSS), 焦虑自评量表 (SAS), 抑郁自评量表 (SDS) 评分及生活质量的变化.结果 治疗前两组患者的上述量表评分, 组间无明显差异 (P>0.05);治疗后, 观察组患者PANSS评分及阴性症状评分均明显低于对照组, 生活质量评分显著高于对照组, SAS及SDS评分均低于对照组评分 (P<0.05) .结论 利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状的临床效果显著, 且能够更有效改善焦虑抑郁情绪, 有助于提升患者的生活质量.
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脑功能活动水平对抑郁症病情的影响
目的 探讨脑功能活动水平对抑郁症病情的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的抑郁症患者86例为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评估患者抑郁状况.所有患者接受功能磁共振成像检测.结果 86例患者HAMD评分 (23.5±4.3) 分.HAMD评分与ReHo值呈正相关的脑区包括右侧颞下回 (BA22) 、右侧楔叶 (BA18) 、左侧上前扣带皮层 (BA36) 、左侧楔前叶 (BA9) 、左侧下后扣带皮层 (BA25) 、左侧上后扣带皮层 (BA32) 和左侧额极区 (BA12) .HAMD评分与ReHo值呈负相关的脑区包括左侧中央后回 (BA20) 、右侧中央前回 (BA38) 、右侧背外侧前额叶 (BA11) 和右侧颞上回 (BA41) .结论 抑郁症患者多个脑区ReHo值存在异常, 静息态下脑功能损害主要集中在默认网络和边缘系统等多个脑区.ReHo分析可反映抑郁症患者静息态下脑功能变化, 具备成为抑郁症严重程度评估的有效工具.
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氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效观察以及对患者血脂和甲状腺激素的影响
目的 探讨氨磺必利在首发精神分裂症患者中的临床效果及对患者血脂、甲状腺素水平的影响.方法 取2014年1月～2016年12月医院收治首发精神分裂症患者70例, 随机数字法分为对照组 (n=35) 和观察组 (n=35) .对照组采用利培酮治疗, 观察组采用氨磺必利治疗, 比较2组临床疗效及对血脂和甲状腺素水平.结果 观察组治疗后8周临床疗有效率为94.29％, 与对照组91.43％比较差异无统计学意义 (P>0.05);观察组治疗后8周TC、TG、HDL及LDL水平, 低于对照组 (P<0.05);观察组治疗后8周T3、T4、FT3、FT4水平, 低于对照组 (P<0.05);观察组治疗后8周TSH水平, 高于对照组 (P<0.05) .结论 首发精神分裂症患者采用氨磺必利及利培酮治疗疗效相当, 但是氨磺必利对患者的血脂、甲状腺激素水平影响较小.
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帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响
目的 评价帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响.方法 将90例女性首发未服药精神分裂症患者分为两组:帕利哌酮组45例患者采用口服帕利哌酮缓释片治疗, 氨磺必利组45例患者通过口服氨磺必利治疗, 两组均治疗12周.比较治疗前后两组患者的血清泌乳素水平、体重、阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评分、韦氏成人量表 (WMS-RS) 评分以及精神分裂症认知功能成套测试 (MCCB) 评分.结果 两组血清催乳素水平治疗后各周期较治疗前均有显著提高 (P<0.05), 治疗后两组比较差异无统计学意义 (P>0.05);两组治疗后12周体重较治疗前都有显著增加 (P<0.05), 帕利哌酮组增加幅度低于氨磺必利组 (P<0.05);两组治疗后12周PANSS评分较治疗前都有显著降低 (P<0.05), 但帕利哌酮组治疗后降低的幅度显著高于氨磺必利组 (P<0.05) .结论 帕利哌酮和氨磺必利都能导致患者血清催乳素和体质量增加, 但是氨磺必利体重增加的幅度更大.两种药物都能显著改善精神分裂症患者认知功能障碍, 但帕利哌酮的治疗效果优于氨磺必利.
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自闭症儿童曼陀罗绘画治疗功能研究及其深度心理依据讨论
目的 研究曼陀罗绘画治疗方法对自闭症儿童的干预效果;就曼陀罗形式对自闭症儿童的特殊作用机制进行理论探讨.方法 把46名自闭症儿童分为实验组 (23人) 和对照组 (23人), 实施持续6个月的治疗.其间两组儿童均由自闭症学校按原计划进行康复训练, 实验组同时接受曼陀罗绘画治疗, 对照组不接受该绘画治疗.治疗前后运用中文版的《心理教育评估量表 (第三版) 》 (PEP-3) 中的发展及行为副测验进行评分, 并对结果进行描述和分析比较.结果 两组治疗前后在PEP-3的五个变量的组间差异均非常显著 (P<0.01), 在大肌肉等三个变量的组间差异显著 (P<0.05), 在社交互动等两个变量的组间差异不显著 (P>0.05) .结论 曼陀罗绘画能促进自闭症儿童整体心理和行为能力的改善, 其治愈功能具有理论上的合理性和实践中的有效性.
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黛力新与芬太尼透皮贴剂联用对原发性肝癌患者焦虑及抑郁心理的影响
目的 旨在探讨黛力新与芬太尼透皮贴剂联用对原发性肝癌患者焦虑及抑郁心理的影响作用.方法 选取本院于2015年1月～2016年12月收治120例原发性肝癌患者作为研究对象, 数字随机表法将患者分为黛力新组40例、芬太尼组40例和联用组40例, 黛力新组单独使用黛力新, 芬太尼组单独使用芬太尼透皮贴剂, 联用组同时使用两种药物.分别于治疗前后评估两组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分.结果 治疗前, 3组患者治疗前癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分比较差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后均得到显著改善 (P<0.05) .治疗后, 联用组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分均显著低于芬太尼组和黛力新组患者 (P<0.05) .结论 原发性肝癌患者接受黛力新和芬太尼透皮贴联用治疗, 较两种药物单独使用更有效缓解其癌痛, 改善其焦虑及抑郁心理, 提升其生存质量.
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精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值
目的 探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床价值.方法 选取精神病院2013年10月～2016年10月精神分裂症患者178例为A组, 其他精神病患者413例为B组, 健康体检人员205例为C组, 行脑部CT检查.比较各组脑部透明隔腔的CT表现及临床价值.结果 A组单纯透明隔腔发生率、透明隔腔合并威氏腔发生率、透明隔腔总体检出率高于B组和C组.B组单纯透明隔腔发生率、透明隔腔合并威氏腔发生率、透明隔腔总体检出率高于C组.A组脑部透明隔腔的CT表现[宽度、长度、体积]高于B组和C组.B组脑部透明隔腔的CT表现高于C组.A组与B组的发病年龄比较, A组更为年轻 (P<0.05) .结论 精神分裂症患者脑部透明隔腔的发生率较高, 作为一种异常形态结构改变, CT表现特异, 在疾病诊断和治疗中具有较高的临床价值.
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精神分裂症发病及预后的相关影响因素分析
目的 研究影响精神分裂症患者发病及预后的相关因素.方法 1.随机收集住院精神分裂症患者50例, 社区康复精神分裂症患者51例, 采用自编一般情况表收集患者背景资料.2.使用"阳性与阴性症状量表 (PANSS) "、"家庭亲密度和适应性量表中文版 (FACESⅡ-CV) "测评精神分裂症患者的症状及家庭功能.结果 1.社区康复组患者疾病发作次数、住院次数少于住院组 (P<0.05) .2.社区康复组患者的PANSS粗分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理学量表分以及反应缺乏、思维障碍、偏执得分三项症状群评分都要低于住院组 (P<0.05) .3.家庭亲密度和适应性测评, 在实际适应性上, 社区康复组家庭的适应性要优于住院组 (P<0.05) .结论 1、与既往研究结果一致的结论: (1) 精神分裂症患者的婚姻关系支持不足. (2) 住院组精神分裂症患者的精神症状严重程度、发作、住院频率普遍都比社区康复组患者严重. (3) 相对较好的家庭功能对精神分裂症患者的康复是一种保护性因素.2、本研究新观点:从心理、社会综合角度看精神分裂症患者的发病, 更可能和"个体内在需求与个体的内外环境供给"不匹配让个体主观体验到的压力程度 (简称"供需冲突张力") 有关.
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小剂量阿立哌唑联合氨磺必利对男性精神分裂症患者临床症状及性功能、催乳素的影响
目的 探讨小剂量阿立哌唑联合氨磺必利用于男性首发精神分裂症患者中疗效.方法 将本院2015年5月～2016年3月收治的62例诊断为首发精神分裂症的男性患者随机分为对照组与治疗组, 各31例.分别于治疗前、治疗8周后评价患者其临床症状及认知功能改善情况;检测两组患者治疗前、后血清催乳素水平及性功能情况.结果 治疗8周后, 两组患者阳性与阴性症状量表 (PANSS) 各项评分均明显低于治疗前, 且治疗组各项评分均明显低于对照组 (P<0.05);两组患者治疗后威斯康星卡片分类测验 (WCST) 评分、韦氏记忆量表 (WMS) 评分较治疗前明显改善, 且治疗组各项评分改善程度优于对照组 (P<0.05) .治疗组治疗总有效率90.32％, 明显高于对照组64.52％, (P<0.05);对照组治疗后亚利桑那性体验男性量表 (ASEX) 各项评分及催乳素水平明显高于治疗前, 且高于治疗组, (P<0.05) .两组不良反应发生率无差异.结论 小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性首发精神分裂症可有效改善其临床症状及认知功能, 且较氨磺必利单药治疗对性功能及催乳素的影响更小.
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人工髋关节置换术的患者术前焦虑情绪的影响因素分析
目的 分析人工髋关节置换患者术前的焦虑情绪及影响的相关因素.方法 采用焦虑自评量表 (SAS) 评估我院行人工全髋关节置换术的患者的术前焦虑水平, 并收集患者的临床资料, 分析人工髋关节置换患者术前焦虑情绪的相关影响因素.结果 共86例行人工全髋关节置换术的患者进行了焦虑情绪评估, 存在焦虑情绪的共有33人, 总阳性率为38.4％, 其中焦虑组的在职比例、家庭人均收入<3000、医保自费支付的比例显著高于对照组, 经Logitic回归分析表明上述三个因素是人工髋关节置换术患者产生术前焦虑情绪的危险因素 (P<0.05) .结论 人工髋关节置换术患者术前易合并焦虑情绪, 其中在职、家庭人均收入<3000、医保自费均为人工髋关节置换术患者产生术前焦虑情绪的危险因素.
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草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响
目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍 (PSD) 的疗效及对一些血清指标的影响.方法 将92例PSD患者随机分为两组:观察组 (n=46) 应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗, 对照组 (n=46) 应用黛力新治疗.治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 、日常生活活动能力Barthel指数 (BI) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 和简易智力状态检查量表 (MMSE) 评分, 测定血清5-羟色胺 (5-HT) 、多巴胺 (DA) 、去甲肾上腺素 (NE) 、神经生长因子 (NGF) 和脑源性神经营养因子 (BDNF) 水平.结果 治疗前两组患者的上述指标结果, 组间无明显差异 (P>0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组, BI、MMSE评分显著高于对照组 (P<0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组 (P<0.05), 两组血清NE、DA无明显差异 (P>0.05) .结论 草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放, 有效减轻抑郁状态, 促进神经功能和认知功能的改善.
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改良森田疗法联合同伴支持教育模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效
目的 探讨改良森田疗法联合同伴支持教育模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年6月我院确诊治疗的慢性精神分裂症患者100例, 随机分为A组和B组, 每组50例, A组给予常规基础治疗, B组在此基础上给予改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗.结果 B组治疗后1、3个月精神病评定量表 (BPRS) 得分明显低于A组, 差异统计学意义 (P<0.05);B组治疗后1、3个月一般自我效能感量表 (GSES) 、个人和社会功能量表 (PSP) 得分明显高于A组, 差异统计学意义 (P<0.05) .结论 改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗可有效改善慢性精神分裂症患者的自我效能和社交功能, 有利于改善患者的精神症状而提高临床疗效.
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多奈哌齐联合喹硫平对老年痴呆患者的认知功能和精神症状的疗效
目的 探讨多奈哌齐联合喹硫平对老年痴呆患者的认知功能和精神症状的疗效.方法 回顾性分析2014年4月～2016年10月于本院治疗老年痴呆患者200例, 根据治疗药物不同随机分为联合组和单药组, 各100例.单药组给予多奈哌齐治疗, 联合组在此基础上加用喹硫平, 两组均连续治疗6个月.统计分析所有患者临床疗效、认知水平和生活能力变化及不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于单药组, 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗前两组患者Mo CA、ADL得分均无明显差异 (P>0.05), 治疗后, 两组患者Mo CA得分均升高、ADL得分均降低, 且联合组改善更为显著, 差异均有统计学意义 (P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异 (P>0.05) .结论 多奈哌齐联合喹硫平治疗老年痴呆较多奈哌齐单药治疗效果更显著, 可以更好地改善患者认知能力、精神症状和生活能力, 安全性好, 值得临床作进一步推广.
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老年脑卒中患者血清炎症因子与焦虑抑郁程度相关性分析
目的 旨在探讨分析老年脑卒中患者血清炎症因子与焦虑抑郁程度相关性.方法 从2015年1月～2017年6月选取我院收治227例老年脑卒中患者作为研究对象.测定和老年脑卒中患者血清白介素-6 (IL-6) 、IL-8、IL-10、高敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、可溶性白细胞介素-2受体 (SIL-2R) 与焦虑抑郁相关性.结果 老年脑卒中患者焦虑及抑郁程度越高, 其血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、SIL-2R越高 (P<0.05), IL-10越低 (P<0.05) .老年脑卒中患者汉密顿焦虑量表 (HAMA) 评分、汉密顿抑郁量表 (HAMD) 评分与IL-6、IL-8、hs-CRP和SIL-2R具有显著正相关 (P<0.05), 与IL-10具有显著负相关 (P<0.05) .结论 促炎因子能够促进老年脑卒中患者焦虑及抑郁心理, 而抗炎因子能够抑制老年脑卒中患者焦虑及抑郁心理.
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奥氮平与碳酸锂对双相情感障碍患者躁狂症状、血清尿酸水平的影响及安全性比较
目的 比较奥氮平与碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者症状、血清尿酸水平的影响及安全性.方法 对我院治疗的72例双相情感障碍躁狂发作患者进行研究.按照随机数字表发将患者分为观察组和对照组, 对照组给予碳酸锂治疗, 观察组给予奥氮平治疗.比较两组患者治疗前后的Beck-Rafaelsen躁狂量表 (BRMS) 评分、血清尿酸水平以及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后, BRMS评分较治疗前均有显著降低 (P<0.05), 且观察组患者各时间段的BRMS评分均显著低于对照组各时间段的BRMS评分 (P<0.05) .两组患者治疗前后及各时间点的血清尿酸水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05) .对两组患者随访8周, 对照组的不良反应发生率与观察组相比无显著差异 (P>0.05) .结论 奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切, 安全性较高.未发现其对血清尿酸水平的显著影响.
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耐药性肺结核患者负性情绪的危险因素分析
目的 研究耐药性肺结核患者负性情绪的危险因素.方法 纳入90例耐药性肺结核患者作为研究对象, 采用医院焦虑抑郁量表 (HADS) 调查耐药性肺结核患者负性情绪现状, 比较负性情绪患者与非负性情绪患者基本资料和病理指标, 分析耐药性肺结核患者负性情绪的高危因素.结果 90例耐药性肺结核患者HADS评分为 (12.46±6.28) 分.有负性情绪者38例, 占42.22％, 平均 (14.39±3.05) 分, 其中轻中度共35例, 占92.11％.Logistic多因素分析显示文化程度、咯血、日常活动能力、社会支持及肺功能是影响耐药性肺结核患者负性情绪的独立因素 (P<0.05) .结论 负性情绪在耐药性肺结核患者中较为常见, 以轻中度为主, 文化程度、咯血症状、日常生活能力、社会支持状态及肺功能是影响患者负性情绪的独立因素.
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文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效
目的 讨文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的产后抑郁症患者160例, 随机分为观察组和对照组, 各80例.对照组给予文拉法辛缓释剂, 观察组在对照组的基础上给予综合心理干预治疗.采用抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 评估患者焦虑抑郁及临床症状情况.观察比较两组患者临床疗效, 治疗前后SDS、SAS值的变化.结果 观察组临床总有效率93.75％高于对照组 (73.75％), 差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后, 两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低, 且观察组患者SAS、SDS评分降低幅度较对照组大, 差异有统计学意义 (P<0.001);观察组治疗总依从率为91.25％优于对照组 (62.50％), 差异有统计学意义 (P<0.01) .结论 文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症患者, 临床疗效确切, 能有效的改善患者的焦虑抑郁状态, 提高患者的治疗依从性.
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森田疗法联合三线放松法对疑病症患者的效果
目的 观察森田疗法联合三线放松法对疑病症患者的临床疗效.方法 选取2015年12月～2016年6月就诊于本院的疑病症患者作为观察对象, 随机将患者分为观察组50例、对照组50例, 观察组采用森田疗法联合三线放松法, 对照组采用森田疗法治疗, 比较两组患者治疗1个月、6个月及12个月的疗效 (抑郁及焦虑自评量表) 及生活质量 (NHP量表) .结果 治疗后两组患者的抑郁及焦虑量表评分比较均显著低于治疗前 (P<0.05);观察组SDS、SAS量表评分在各时间段均明显低于对照组 (P<0.05);观察组患者的生活质量评分均显著优于对照组 (P<0.05) .结论 森田疗法联合三线放松法有助于疑病症患者提高负性情绪, 改善生活质量.
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难治性精神分裂症患者认知功能状况及危险因素的研究
目的 评估难治性精神分裂症 (TRS) 患者认知功能的状况及可能的危险因素.方法 选取36名难治性精神分裂症患者 (难治组) 和57名非难治性患者 (非难治组) 及50名健康人 (对照组) 入组, 采用重复性成套神经心理状态测验 (RBANS) 评估所有参与者的神经认知功能.采用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评估患者的精神症状.结果 患者组认知功能差于正常组, TRS认知功能差于非TRS患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .多元回归分析显示高含量抗胆碱能的抗精神病药物是患者即刻记忆 (β=12.242, t=11.271, P=0.000) 和延时记忆 (β=7.391, t=3.354, P=0.001) 损害的独立危险因素, 阴性症状是注意功能 (β=11.147, t=9.436, P=0.002) 损害的独立危险因素.结论 TRS比非TRS患者拥有更严重的认知功能缺陷.抗精神病药物 (高含量抗胆碱能活性) 和阴性症状是影响TRS患者认知功能的危险因素.
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雷米芬太尼与芬太尼对行立体定向脑核团射频热凝术精神分裂症患者麻醉效果的对比
目的 探讨雷米芬太尼与芬太尼对拟行立体定向脑核团射频热凝术的精神分裂症患者麻醉效果的对比研究.方法 选自我院于2014年1月～2015年12月期间收治的行立体定向脑核团射频热凝术精神分裂症患者80例.按照随机数字表法分为雷米芬太尼组40例与芬太尼组40例.雷米芬太尼组给予雷米芬太尼麻醉, 芬太尼给予芬太尼麻醉.结果 雷米芬太尼组插管后、切皮时收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 较麻醉前降低, 有统计学差异 (P<0.05);芬太尼组插管后、切皮、睁眼时SBP和DBP较麻醉前增加, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮、睁眼时SBP和DBP低于同期芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮时心率较麻醉前降低, 有统计学差异 (P<0.05);芬太尼组插管后、切皮、睁眼时心率较麻醉前增加, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮、睁眼时心率低于同期芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组术后认知功能恢复时间和停药至睁眼时间快于芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05) .结论 雷米芬太尼对行立体定向脑核团射频热凝术的精神分裂症患者麻醉效果优于芬太尼组.
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某部队基层战士的心理健康、应对方式及个性特征调查研究
目的 调查分析某部队基层战士的心理健康、应对方式及个性特征.方法 采用症状自评量表 (SCL-90) 、简易应对方式量表 (SCSQ) 和艾森克人格测验问卷 (EPQ) 量表对某部队362名基层战士进行调查.结果 (1) 362名基层战士的SCL-90除人际敏感与抑郁因子外, 其余各因子评分均显著高于全国常模 (P<0.05), 且人际敏感、抑郁、偏执评分显著低于军队常模 (P<0.05);(2) 战士的SCSQ积极应对评分显著高于全国常模, 而消极应对评分显著低于全国常模 (P<0.05);(3) 基层战士的EPQ-E评分显著高于全国常模, EPQ-N与EPQ-P显著低于全国常模 (P<0.05), EPQ-L无明显差异 (P>0.05);(4) EPQ-N、EPQ-P与SCL-90各维度评分、消极应对呈显著正相关性, 与积极应对呈显著负相关性 (P<0.05);EPQ-L维度与SCL-90各维度评分、消极应对呈显著负相关性 (P<0.05), 与积极应对无明显相关性 (P>0.05);EPQ-E与SCL-90人际敏感、抑郁、敌对、恐怖、总评分及消极应对呈显著负相关性, 与积极应对呈显著正相关性 (P<0.05) .结论 基层战士的整体心理健康状况良好, 个性属于外向稳定, 普遍采取积极应对方式, 应对方式及个性特征可直接或间接影响心理健康.
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不同程度阿尔茨海默病患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为异常的相关性
目的 探讨不同程度AD大脑异生皮质区CT血流灌注水平及与精神行为异常的相关性.方法 选取我院AD患者89例, 采用临床痴呆评定量表评分分轻度AD组 (39例), 中度AD组 (32例), 重度AD组 (18例), 选同期健康者30例为对照组, 分析不同AD程度TTP和NPI评分相关性.结果 不同程度AD患者不同感兴趣区TTP值较对照组有显著性差异 (P<0.05), 且中、重度AD组TTP显著较对照组延长, P<0.05.不同程度AD组NPI评分差异显著 (P<0.05) .经相关性分析, 轻、中、重度AD组和脑CT血流参数TTP与NPI评分均存在负相关性 (P<0.05) .结论 阿尔茨海默病患者大脑异生皮质区缺血性改变可能导致患者精神行为发生, 且随病情进展损害加重.
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脑卒中后患者神经功能缺损程度、日常生活能力受损程度与抑郁状态的相关性研究
目的 本研究旨在研究脑卒中后抑郁患者 (PSD) 的抑郁状态与神经功能缺损和日常生活能力受损的相关性.方法 选择251急性脑梗死患者, 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 将患者分为PSD组和非PSD组.比较和分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 、日常生活能力量表 (ADL) 以及其他临床资料.采用Logistic回归分析评估NIHSS和DAL与PSD的相关性.结果 确诊PSD患者45例 (17.93％);NIHSS>3以及ADL>20与PSD明显相关 (OR分别为3.479和2.617, P分别为0.000和0.009) .结论 PSD与神经功能缺损与日常生活能力受损具有一定的相关性.
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氟西汀与体感振动音乐疗法联合疗法治疗脑卒中后抑郁的临床效果及其对神经功能缺损的影响
目的 探讨氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效, 并分析患者神经功能缺损与抑郁状态的变化.方法 选取100例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为联合组与对照组, 对照组氟西汀治疗, 联合组给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗, 对两组患者神经功能缺损与抑郁状况进行对比观察.结果 治疗前, 联合组与对照组汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton Depression Scale, HAMD) 评分 (24.89±3.16 vs 25.23±3.05) 差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后, 联合组与对照组脑卒中神经功能缺损状态评分 (the National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) (11.73±1.89vs17.03±2.66) 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗前, 联合组与对照组NIHSS评分 (17.11±2.31vs17.04±2.52) 差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后, 联合组与对照组NIHSS评分 (8.05±1.13vs13.25±1.83) 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 临床中对于脑卒中后抑郁患者给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗效果明显, 且对改善患者抑郁状态和神经功能缺损状况有着显著的作用, 值得应用推广.
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miRNA调控SCN2A参与癫痫的分子机制研究
目的 在体内和体外癫痫模型中, 探讨miRNA-132在癫痫中的作用及其机制.方法 利用氯化锂-匹罗卡品构建大鼠颞叶癫痫模型及对照, 通过real-time PCR检测miRNA的表达;利用Retinoic acid (RA) 构建体外癫痫细胞模型, 分别用Real-time PCR和Western blot检测miR-132-3p及SCN2A的miRNA及蛋白表达水平;在体外癫痫细胞模型中加入miR-132-3p的抑制剂, 检测miR-132-3p及SCN2A的表达水平;在体内大鼠癫痫模型中, 分析二者表达的相关性.结果 在体外细胞癫痫模型中, miR-132-3p的miRNA和蛋白表达显著增加, 而SCN2A的miRNA和蛋白表达显著下降;在体外细胞模型中证实miR-132-3p与SCN2A之间存在靶向抑制关系;在大鼠癫痫模型中证明miR-132-3p与SCN2A的表达呈现负相关关系.结论 在体内和体外癫痫模型中, miR-132的表达升高, 而其靶基因SCN2A的表达降低, 且两者呈现负相关关系, 表明miR-132通过其靶基因SCN2A参与癫痫的发生发展.
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稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害与脑白质病变的研究
目的 研究稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害与脑白质病变的关系.方法 共选择68例诊断双相障碍Ⅰ型稳定期患者, 作为观察组, 同期选择60例健康志愿者作为对照组;采用数字符号测验、数字广度测验、视觉图形再生测验、连线测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验和汉诺塔测验7种测量工具评估认知功能, 采用扩散张量成像 (DTI) 技术分析脑白质病变.结果 观察组认知功能评估均差于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组的胼胝体、颞叶和基底节区FA值明显低于对照组, 相应ADC值则高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);额叶、枕叶和小脑区域FA值和ADC值比较无差异 (P>0.05) .结论 稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在一定程度的认知功能损害, 可能与胼胝体、颞叶和基底节区的脑白质病变有关.
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职业技能训练对康复期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响
目的 探讨职业技能训练对康复期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响.方法 将86例康复期精神分裂症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各43例, 对照组给予常规药物治疗及护理, 观察组在对照组基础上联合职业技能训练, 随访12周, 比较两组阳性阴性症状量表 (PANSS) 、韦氏成人智量表 (WAIS-RC) 、威斯康星分类检测卡片 (WCST) 等指标.结果 两组实际完成随访各40例.干预后观察组阴性量表、一般病理症状、PANSS总分均明显低于对照组 (P<0.05);WAIS-RC数字符号、数字广度、视觉深度、以及WCST完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数、持续应答数均明显高于对照组, 持续性错误数明显低于对照组 (P<0.05) .结论 职业技能训练有助于缓解康复期精神分裂症患者阴性症状, 改善认知功能.
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齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床研究
目的 观察齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效.方法 将120例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为对照组和观察组, 每组60例.对照组给予富马酸喹硫平片口服治疗, 观察组在对照组基础上加服盐酸齐拉西酮胶囊, 两组均持续治疗4周.比较两组治疗效果及安全性.结果 治疗4周后, 观察组较对照组阳性与阴性症状量表 (PANSS) 评分、疗效总评量表-病情严重程度 (CGI-SI) 评分、PANSS兴奋激越因子 (PANSS-EC) 评分均明显降低 (P<0.05), 血清血清脑源性神经营养因子 (BDNF) 、胶质源性神经营养因子 (GDNF) 、神经生长因子 (NGF) 水平明显升高 (P<0.05) .治疗4周后, 两组不良反应总发生情况比较无显著差异 (P>0.05) .结论 齐拉西酮联合喹硫平治疗伴兴奋激越症状的精神分裂症, 可有效改善患者血清BDNF、GDNF、NGF水平, 有效缓解精神分裂症状及兴奋激越症状, 且未明显增加不良反应.
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多奈哌齐对老年痴呆患者学习记忆功能及事件相关电位的影响
目的 观察多奈哌齐对老年痴呆患者学习记忆功能及事件相关电位的影响.方法 选取88例老年痴呆患者, 按随机数表法分为观察组与对照组, 各44例.观察组应用多奈哌齐治疗, 对照组应用奥拉西坦治疗.比较两组治疗前后的简易精神状态量表 (MMSE) 评分、Barthel指数 (BI) 、事件相关电位及不良反应总发生率.结果 两组治疗后的定向力、记忆力、计算能力、回忆能力、学习能力评分及BI指数均较治疗前升高, 且观察组高于对照组 (P<0.05) .两组治疗后的Fz区、C3区、C4区潜伏期均较治疗前降低, 且观察组低于对照组 (P<0.05) .两组治疗后的Pz区、C3区、C4区波幅均较治疗前升高, 且观察组高于对照组 (P<0.05) .两组不良反应总发生率分别13.64％、11.36％ (P>0.05) .结论 多奈哌齐治疗老年痴呆患者可有效提高患者学习记忆功能与日常生活能力, 且Fz、C3、C4区潜伏期缩短与Pz、C3、C4区波幅升高更明显, 更利于促进患者认知功能的改善.
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抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性研究
目的 分析抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性.方法 选取66例抑郁症患者及66例健康体检者, 均进行自尊与完美主义测评.比较两组研究对象自尊量表 (SES) 、内隐联想测验 (IAT) 、中文frost完美主义量表 (CFMPS) 评分.结果 观察组SES评分低于对照组, IAT评分高于对照组 (均P<0.05) .观察组行动疑虑 (DA) 与担心错误 (CM) 评分高于对照组, 父母期望 (PE) 评分低于对照组 (均P<0.05) .对照组SES评分、IAT评分与完美主义之间均无相关性 (P>0.05) .低评分组患者SES评分与DA评分、CM评分呈负相关[ (r=-0.322, P<0.05) 、 (r=-0.330, P<0.05) ];高评分组SES评分与DA评分、CM评分呈显著负相关[ (r=-0.504, P<0.01) 、 (r=-0.489, P<0.01) ].低评分组IAT评分与PE呈明显负相关 (r=-0.358, P<0.05) .结论 抑郁症患者消极完美主义与自尊水平呈明显负相关, 当发现抑郁症患者有完美主义追求倾向, 应积极对其进行心理干预以引导其自我认知及自我评价, 提高其自尊水平.
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积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响
目的 分析积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响.方法 本研究选取了60例首发精神分裂症患者家属作为研究对象, 随机分为实验组和对照组各30例, 使用疾病家庭负担量表 (FBS) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 、焦虑自评量表 (SAS) 对首发精神分裂症患者家庭负担、抑郁、焦虑情绪进行调查.对两组进行常规干预.同时, 干预组给予积极性干预.结果 两组患者的一般情况相比, 差异无统计学意义 (P>0.05);干预后, 实验组的FBS评分明显低于对照组 (P≤0.05);干预前, 两组患者家属的HAMD和SAS评分相比差异无统计学意义 (P>0.05), 干预后, 实验组患者家属的HAMD和SAS评分明显低于对照组 (P≤0.01), 且BPRS减分率显著高于对照组 (P≤0.01) .结论 首发精神分裂症患者家属承受着较大的家庭负担, 通过对其实施积极性干预, 有利于改善患者家属的心理状态, 宜广泛应用和推广.
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齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析
目的 比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂平患者糖脂代谢及认知功能的影响, 分析其可能作用机制.方法 选择2015年7至2016年6月期间收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象, 根据病历单双号分为齐拉西酮组与奥氮平组, 各58例, 齐拉西酮组给予齐拉西酮口服治疗, 奥氮平组给予奥氮平口服治疗, 4个月后, 比较两组患者的糖脂代谢、认知功能、不良反应.结果 齐拉西酮组空腹血糖 (FBG) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 、胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 水平均明显低于奥氮平组 (P<0.05);阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评分明显低于奥氮平组, 韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 数字符号评分明显高于奥氮平组 (P<0.05);不良反应发生率27.59％明显低于奥氮平组51.72％ (P<0.05) .结论 齐拉西酮与奥氮平相较, 能更有助于改善首发精神分裂症患者临床阳性与阴性症状, 减少糖脂代谢及不良反应, 改善认知功能.
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三种药物对精神分裂症患者心肌酶及心电图异常率的影响
目的 探讨氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶及心电图异常率的影响.方法 选取精神分裂症患者150例, 以随机数字表法分为A组 (50例) 、B组 (50例) 及C组 (50例), 分别采用氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑治疗;比较三组患者治疗前后谷草转氨酶 (glutamic-oxalacetic transaminase, AST) 、肌酸激酶 (creatine kinase, CK) 、肌酸激酶同工酶 (creatine kinase isoenzyme, CK-MB) 、乳酸脱氢酶 (lactate dehydrogenase, LDH) 、α-羟丁酸脱氢酶 (alphahydroxybutyric dehydrogenase, α-HBDH) 及随访心电图异常率等.结果 三组患者治疗前后AST、CK-MB及LDH比较差异无统计学意义 (P>0.05);三组患者治疗后CK和α-HBDH水平显著高于治疗前 (P<0.05);A、C组患者随访心电图异常率显著低于B组 (P<0.05);A组和C患者随访心电图异常率比较差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 氨磺必利、氯氮平及阿立哌唑治疗精神分裂症均可产生心脏毒性, 但氯氮平较氨磺必利、阿立哌唑更易出现心电图异常.
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原发性失眠患者认知功能损害及心理状况的临床分析
目的 分析原发性失眠症患者的认知功能损害及心理状况.方法 选择2015年5月～2016年5月我院收治原发性失眠 (PI) 患者50例为PI组, 选取健康者45例为对照组, 分析其临床认知功能损害及心理状况.结果 PI组患者在90项症状清单 (SCL-90) 评分中8个因子 (除强迫症状分外) 均高于对照组 (P<0.05) .PI组在韦氏记忆测验的各项成绩 (除正确应答数外) 均差于对照组 (P<0.05) .PI组的匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 、焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 与病程等四个临床因素相关分析表明SDS与PSQI、SAS评分成正相关 (P<0.05) .结论 PI患者存在明显的认知功能损害, PSQI、SAS与SDS级别为中度和重度, 病程的长短及焦虑抑郁情绪均能够损害患者认知功能与心理状态.
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老年期抑郁症与痴呆的相关性研究
近年来的研究中证实老年期发生的抑郁症与痴呆存在相关, 特别是既往有抑郁症史者被认为是易于发生痴呆的高危因子, 相反, 在痴呆的发展过程中也往往合并有抑郁症状.本文则就以抑郁症与Alzheimer's disease为代表的痴呆相关性研究加以介绍.
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事件相关电位P300中视-听双模态刺激方式的研究进展
为了提高P300对精神疾病识别和诊断的敏感性, 越来越多的研究关注双模态刺激方式的应用, 本文对目前视-听双模态刺激方式的应用研究和相关机制进行综述.
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我国正念治疗研究进展及评价
本文对中国2010年～2016年间发表的有关正念治疗研究的学术期刊论文进行检索并述评.我国研究者集中探讨了正念的起源、正念治疗的操作方法与疗效及正念治疗的新进展.现有研究体现了我国研究者视野的开放性, 但也存在定义和作用机制不明确、应用范围狭窄等弱点.后续研究应关注正念治疗在我国的本土适应性, 研究方法的科学性.
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首发精神分裂症病人治疗前后认知功能改变及其与精神症状的相关研究
目的 探讨利培酮治疗对未服药首发精神分裂症患者认知功能的影响, 以及认知功能与症状变化的关联.方法 采用威斯康星卡片分类测验、数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop测试、连线测试评估42例首发未服药精神分裂症患者的执行功能、工作记忆、信息处理速度等变化;阳性和阴性症状量表评定患者精神症状;多元回归分析探讨认知功能与精神症状的关联.结果 治疗前, 患者组威斯康星测验持续错误数较对照组多 (P<0.001), 完成分类数较对照组少 (P=0.009);数字广度测试及词语流畅性分数 (Ps<0.001) 均降低;Stroop及连线测试完成时间均较对照组延长 (Ps<0.001) .治疗后, 患者组Stroop_B (P=0.022) 、Stroop_C (P=0.033) 完成时间较治疗前减少.治疗前连线测试A/B成绩越差, 则阴性症状及总症状 (Ps<0.05) 越严重;连线测试A成绩越差, 阳性症状的改善越少 (P=0.019) .结论 精神分裂症患者发病早期存在认知功能损害;急性期治疗可改善精神病性症状及信息处理速度, 但不改善执行功能及工作记忆;提示患者早期信息处理受损可能更接近状态性生物学标记, 而执行功能、工作记忆受损更接近素质性生物学标记.
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GPR88基因启动子区甲基化改变与甲基苯丙胺所致精神障碍相关性
目的 甲基苯丙胺所致精神障碍的机制尚不明确, 以往的研究显示GPR88基因与精神病性症状的产生相关.本研究旨在探索GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍的相关性.方法 采用Methylight qPCR技术测定106名男性甲基苯丙胺所致精神障碍者、118名男性甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状的患者及109名男性健康对照者GPR88基因启动子区甲基化水平.结果 甲基苯丙胺所致精神障碍组GPR88基因启动子区甲基化水平显著高于甲基苯丙胺依赖未出现精神病性症状组及正常对照组, F值为71.80, P<0.001;进一步分析显示GPR88基因启动子区甲基化水平与患者目前的年龄、开始使用甲基苯丙胺的年龄、使用甲基苯丙胺的总时间、合并使用其它精神活性物质无显著相关性, 而与患者精神病性症状的产生存在显著相关, 相关系数为0.52, P<0.001.结论 GPR88基因启动子区甲基化水平与甲基苯丙胺所致精神障碍存在显著相关.
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心理护理对重度烧伤患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响
目的 探讨心理干预对重度烧伤患者的焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 将我院收治的120例重度烧伤患者, 随机分成实验组 (60例) 和对照组 (60例), 对照组采用常规护理, 实验组在此基础上进行心理健康护理.观察两组在干预前后焦虑抑郁症状的改善情况以及生活质量的变化状况.结果 实验组干预后的焦虑抑郁程度显著低于対照度, 生活质量显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 心理护理干预能显著改善重度烧伤患者的焦虑抑郁, 提高其生活质量, 具有重要的临床意义.
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早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用
目的 探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞 (ACI) 后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响.方法 将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组 (n=47) 予以常规护理干预, 观察组 (n=47) 在常规护理基础上予以早期康复护理干预.评估并比较两组干预前后神经功能缺损 (NHISS) 评分、失语指数 (AQ) 、Fugl-Meyer运动功能评定量表 (FM) 评分、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分.结果 干预后, 观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组 (P<0.05), AQ、FM评分显著高于对照组 (P<0.05) .结论 早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪, 促进神经、语言及肢体功能的全面康复.
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生物反馈治疗及相关护理对焦虑症患者的疗效分析
目的 分析生物反馈治疗及其相关护理对焦虑症患者的临床症状, 日常生活能力及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2016年12月来我院接受治疗的80例焦虑症患者纳入研究, 随机分为两组, 各40例;常规治疗组予以舍曲林治疗和常规护理, 生物反馈组则在常规治疗组基础上进行生物反馈治疗以及相关的护理.比较两组焦虑症治疗总有效率, 及干预前后汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、焦虑自评量表 (SAS) 、日常生活能力评定量表 (ADL) 、生活质量量表 (SF-36) 评分差异.结果 干预后生物反馈组临床总有效率高于常规治疗组 (P<0.05);干预前两组患者的HAMA, SAS, ADL和SF-36评分组间无明显差异 (P>0.05);干预后两组患者的HAMA, SAS评分较干预前均降低, ADL和SF-36评分较干预前均升高, 且生物反馈组上述量表的改善程度均优于于常规治疗组 (P<0.05) .结论 在常规药物治疗基础上, 合并生物反馈治疗及相关护理可更好地改善患者焦虑症状, 促进患者日常生活能力、生活质量的提高, 提高临床疗效.
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基于IKAP模式的个体化护理对白血病患儿家属焦虑抑郁状况的影响
目的 探讨基于IKAP模式的个体化护理对白血病患儿家属焦虑抑郁状况的影响.方法 选择2015年9月～2016年9月于我院住院的83例白血病患儿及每位患儿的一名家属为研究对象, 随机分为对照组 (41例) 与观察组 (42例), 对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上采用基于IKAP模式的个体化护理, 比较两组患儿家属焦虑抑郁状况、生活质量及护理满意度.结果 干预后观察组患儿家属焦虑、抑郁评分明显低于对照组 (P<0.05), 且心理领域、社会领域、主观生活质量及生活质量总分均显著高于对照组 (P<0.05), 两组患儿家属生理领域、环境领域及主观健康状况比较无明显差异 (P>0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组 (P<0.05) .结论 基于IKAP模式的个体化护理可有效缓解白血病患儿家属焦虑、抑郁情绪, 对其生活质量及护理满意度均有良好的促进作用.
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脑中风轻度失语患者社会支持与社会回避苦恼相关性分析
目的 旨在探讨分析脑中风轻度失语患者社会支持与社会回避苦恼相关性.方法 随机抽取本院于2015年1月～2017年1月收治236例脑中风轻度失语患者为研究对象, 选用社会支持评定量表 (SRRS) 评定社会支持情况, 选用社交回避与苦恼量表 (SADS) 评估社会回避苦恼, 采用Pearson相关分析社会支持与社交回避、社交苦恼的关系.结果 脑中风轻度失语患者男性社会支持评分显著高于女性 (P<0.05), 社交回避和社交苦恼显著低于女性 (P<0.05) .社会支持随年龄段增长显著下降, 社交回避和社交苦恼评分随年龄段增长显著上升 (P<0.05) .患者文化程度越高, 社会支持越高, 社交回避和社交苦恼越低 (P<0.05), 城市患者社会支持显著高于农村患者 (P<0.05), 社交回避和社交苦恼评分显著低于农村患者 (P<0.05) .脑中风轻度失语患者社会支持与社会回避及苦恼均呈现负相关性 (P<0.05) .结论 护理人员应有效引导外界对脑中风轻度失语患者社会支持, 增强其与他人交流的自信心, 乐观积极恢复日常生活能力.
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心理弹性训练联合问题导向干预对卵巢癌患者心理状态和生活质量的临床研究
目的 探讨心理弹性训练联合问题导向干预对卵巢癌患者心理状态和生活质量的影响观察.方法 选取我院2014年4月～2016年12月期间收治的80例卵巢癌患者作为研究对象, 按照随机数字表的方法分为观察组 (n=40) 和对照组 (n=40), 两组患者均实施针对性治疗和常规护理, 观察组于此基础上再加以开展心理弹性训练联合问题导向干预.采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 评定两组患者的心理状态, 并采用成人心理弹性量表 (RSA) 分别对两组患者干预前后的心理弹性进行评估, 同时比较两组患者的自我护理能力测定量表 (ESCA) 和生活质量量表 (SF-36) .结果 经比较, 干预后, 观察组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组和干预前, 差异显著 (P<0.05);干预前, 两组患者的RSA量表评分无显著性差异 (P>0.05), 干预后, 两组患者的评分均有了一定程度的提高, 但是观察组患者明显优于对照组 (P<0.05);此外, 观察组患者的ESCA和SF-36量表评分亦更优于对照组, 差异显著 (P<0.05) .结论 心理弹性训练联合问题导向干预可以有助于提升卵巢癌患者的心理弹性, 降低患者的负性情绪, 且促进了患者的自我护理能力和生活质量, 因而值得推广.
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音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的干预效果
目的 探讨音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将88例癌痛患者随机分为实验组与对照组, 各44例.予以对照组患者常规治疗护理, 实验组在对照组基础上予以音乐放松疗法, 两组均干预4周.比较两组干预前后简明疼痛调查表 (BPI) 、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 及匹茨堡睡眠指数量表 (PSQI) 评分.结果 干预后, 两组疼痛分级和BPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低, 且实验组显著低于对照组 (P<0.05) .结论 音乐放松疗法能够有效减轻癌痛患者的疼痛程度与焦虑抑郁症状, 提高睡眠质量.
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计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和病耻感的影响
目的 探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和病耻感的影响.方法 随机数字法将89例慢性精神分裂症患者分为观察组 (给予计算机认知矫正治疗及其护理干预) 与对照组 (采取常规工娱治疗), 均干预12周, 比较两组治疗前后认知功能及病耻感变化情况.结果 两组治疗后阳性和阴性症状量表 (PANSS) 各项因子评分、总分, 威斯康星卡片分类测验 (WCST) 中持续错误数, 病耻感中治疗因子、能力因子评分及总分较治疗前均显著下降 (P<0.05);观察组治疗后阴性症状评分、持续错误数、总应答数、社交因子、能力因子评分及总分均显著低于对照组 (P<0.05) .结论 相比常规工娱治疗相比, 计算机认知矫正治疗及其护理干预能更好的改善慢性精神分裂症患者认知功能, 减轻患者病耻感.
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出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症治疗依从性的影响
目的 研究出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症治疗依从性的影响.方法 选取2014年3月～2017年3月入住我院的82例精神分裂症患者为研究对象, 采用随机数字表法进行分组, 实验组41例, 对照组41例.两组患者在入院时均接受住院期间的动机性访谈及常规宣教, 实验组则在出院后继续动机性访谈, 对照组出院后则进行常规电话随访.分别在患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月时完成患者的依从性资料收集.结果 两组出院后1个月服药依从性差异无统计学意义 (P>0.05) .出院后3个月和6个月时, 实验组的服药依从率分别为92.68％和95.12％, 明显高于同期的对照组 (75.61％, 70.73％) (P<0.05);实验组患者在出院后3个月和6个月时服药依从性得分则也显著高于对照组 (P<0.05);在患者出院后参加社会活动、按时复诊、复发率、满意率四个方面实验组均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症患者院外依从性的提高具有重要意义, 具有针对性强、易于接受、适宜开展等特点, 在提高院外精神分裂症患者依从性方面具有更好的远期效果.
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产褥期抑郁症的影响因素分析及心理健康干预的效果
目的 探讨影响产褥期抑郁症的危险因素, 以及心理健康干预对产褥期抑郁症的疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月于我院就诊的产褥期妇女200例, 根据是否有抑郁症分为均分为观察组 (n=100) 与对照组 (n=100);观察组100例产妇再随机分为给予常规治疗和护理的常规观察组 (50例) 和予心理健康干预的心理干预组 (50例), 对比干预效果差异.结果 Logistic回归表明夫妻感情不好、意外怀孕、剖宫产、产后并发症多是产褥期抑郁症的主要危险因素 (P<0.05), 干预后心理干预组的抑郁焦虑情绪评分显著低于常规观察组 (P<0.05) .结论 夫妻感情不好、意外怀孕、剖宫产、产后并发症多是产褥期抑郁症的主要危险因素, 及时予以系统心理健康干预可以有效缓解产褥期抑郁情绪.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 04 |
