国际精神病学杂志
Journal of International Psychiatry
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2952
- 国内刊号： 43-1457/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氨磺必利不同剂量维持治疗对恢复期精神分裂症患者疗效、社会功能和生活质量的影响
目的 探讨不同剂量氨磺必利维持治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将106例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例.对照组采用半剂量氨磺必利治疗,观察组采用全剂量氨磺必利治疗,随访6个月,比较社会功能、生活质量、临床疗效、不良反应.结果 观察组有效率84.91％明显高于对照组60.38％(P＜0.05);观察组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)各项目评分均明显低于对照组(P＜0.01);生活质量评定综合问卷(CQOLI-74)各维度评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论 全剂量氨磺必利维持治疗恢复期精神分裂症患者,有助于提高患者社会功能,改善生活质量.
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米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床疗效
目的 研究米氮平和rTMS联合治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的疗效.方法 选取2014年9月至2016年9月于我院医治的98例焦虑症并睡眠障碍老年患者,分为米氮平治疗对照组和rTMS、米氮平联合治疗组,每组49例,对比两组的SAS评分、PSQI评分及多导图睡眠检测.结果 治疗前两组患者SAS评分无统计学差异(P=0.898).治疗后观察组患者SAS评分显著低于对照组(P=0.000).两组患者在治疗前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分等差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗前睡眠潜伏期、REM潜伏期、睡眠总时长、睡眠效率和夜晚睡醒次等均无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者睡眠潜伏期显著缩短(P＜0.05);REM潜伏期显著缩短(P＜0.05);睡眠总时长显著增加(P＜0.05);睡眠效率显著增加(P＜0.05);夜晚睡醒次显著减少(P＜0.05).结论 米氮平联合rTMS治疗可以显著改善焦虑症伴睡眠障碍老年患者的焦虑情绪及睡眠质量.
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稳定期精神分裂症患者体力活动情况的调查
目的 门诊调查稳定期精神分裂症患者体力活动情况.方法 随机选取2013年1月至2015年12月我院精神科门诊收治的稳定期精神分裂症患者80例为研究组,并选取80名健康人群作为对照组,采用评估、达成共识、建议、协助以及随访安排的5-As模型体力活动咨询框架对进行所有被试的体力活动情况进行回顾性调查及评价.结果 研究组与健康对照组中体力活动充足者百分比分别为20.00％ (16/80)、37.50％(30/80),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对研究组患者进行关于体力活动咨询经历的调查表明,仅存在有28.75％(23/80)的患者表示曾经接受过体力活动咨询,主要为“增加体力活动的建议”以及“体力活动益处介绍“两方面的内容.结论 对于处于病情稳定期的精神分裂症患者而言,其体力活动水平较正常人显著降低,此类病人在精神科门诊所接受的体力活动咨询内容相对简单,咨询质量有待进一步的提高.
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丙戊酸镁增效治疗残留型精神分裂症的对照研究
目的 探讨丙戊酸镁(MV)增效治疗对残留型精神分裂症(RS)患者的疗效.方法 将90例RS患者随机分为研究组(非典型抗精神病药(AP)联合MV(MV))和对照组(单用AP),疗程12周,分别于治疗前及治疗后4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智能量表(WAI-S)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康辛分类测验(WCST)评估患者病情和认知功能.结果 治疗第4周末起两组PANSS评分较治疗前显著降低(P均＜0.05),治疗第4周研究组阳性症状分显著低于对照组(P＜0.05),治疗8、12周末研究组PANSS各项评分显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗第4周末研究组认知功能全部因子和对照组语言量表因子、操作量表因子均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01)治疗第8、12周末两组认知功能全部因子分较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),两组比较研究组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).随着治疗时间延长,两组CGI评分呈下降趋势,研究组显著低于对照组(P＜0.01).结论 MV联合AP治疗RS比单用AP能更好改善患者临床症状,并能更好改善患者认知功能,安全性好.
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社区医生督导对重性精神障碍患者服药依从性和疗效的影响
目的 探讨社区医生督导对重性精神障碍患者的服药依从性及治疗效果的影响.方法 选取于2013年2月2日至2015年2月1日期间居住于同一社区的重性精神障碍患者175例,对所有患者进行六级危险性评估,依据临床表现对所有患者作四级管理分类,并根据管理分类,为每位患者制定个性化社区医生督导方案.2年后,收集所有患者服药依从率、症状好转率、社区集体康复活动参与率、肇事肇祸率等资料,并与2年前进行对比.结果 与管理前相比,患者服药依从率从59.1％上升到70.2％;社区集体康复活动参与率从27.3％上升到70.1％;肇事肇祸率从44.4％下降到11.4％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用社区医生督导能有效提高重性精神障碍患者的服药依从性和疗效,对提高患者医疗效果有着积极作用.
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米诺环素联合利培酮对早期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的改善作用机制
目的 探讨米诺环素联合利培酮对早期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的作用及机制.方法 早期精神分裂症患者86例随机分为观察组和对照组,各43例,对照组给予利培酮+安慰剂,观察组:米诺环素联合利培酮.两组均治疗16周,比较两组的有效率、阴性症状、认知功能及血清白介素-1β(IL-13)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF),并观察不良反应.结果 观察组的治疗有效率(86.0％)高于对照组(67.4％)(P＜0.05);治疗后观察组SANS评分均较对照组显著下降(P＜0.05),中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清IL-1β、TNF-α低于对照组,BDNF高于对照组升高(P＜0.05);两组不良反应发生率20.9％、18.6％比较无显著差异(P＞0.05).结论 米诺环素联合利培酮可有效治疗早期精神分裂症,可能通过降低IL-13、TNF-α、升高BDNF水平而改善患者阴性症状及认知功能.
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文拉法辛配合元认知干预技术治疗社交焦虑障碍的研究
目的 研究文拉法辛配合元认知干预技术治疗社交焦虑障碍(SAD)的临床效果.方法 选取我院收治的SAD患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各42例,其中对照组采用文拉法辛治疗,试验组在对照组基础上配合元认知干预技术治疗.观察2组心理状况、社交焦虑情况以及自我表现情况.结果 干预后2组心理状况各项指标评分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);干预后2组社交场合、操作情境评分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);干预后2组情感体验评分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05),2组主动性以及自信心满意度显著高于干预前(P＜0.05),且试验组显著高于对照组(P＜0.05).结论 文拉法辛配合元认知干预技术能够有效改善SAD患者心理状况,缓解社交焦虑情况,提高自我表现.
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精神分裂症恢复期复发影响因素的研究
目的 探讨精神分裂症复发的相关影响因素.方法 以2012年～2013年河北省石家庄市第八医院诊断为精神分裂症的192名患者为对象,随访3年,了解患者恢复期的复发情况,运用自制的调查问卷收集患者基础资料、临床资料,采用二分类Logistic回归分析精神分裂症复发影响因素.结果 192例精神分裂症患者3年内复发93例,复发率48.44％,多因素分析发现男性,家庭支持一般、差,未婚、离婚,偏执型患者,病程＜1年,有精神病家族史服药不依从是精神分裂症复发的危险因素.尤其是有精神病家族史(OR=4.837,95％CI:2.514～ 7.326),服药不依从(OR=3.159,95％CI:1.745 ～ 4.467)是精神分裂症复发的主要危险因素.结论 精神分裂症患者复发受到遗传、服药依从性、家庭环境、疾病的病程、类型等多种因素的影响,应该针对上述因素来降低精神分裂症患者的复发.
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抗精神病药物联合认知行为疗法对慢性精神分裂症阴性症状的疗效观察
目的 观察抗精神药物联合认知行为疗法对慢性精神分裂症阴性症状的疗效.方法 筛选我院住院＞2年并确诊为慢性精神分裂症,且以阴性症状为主的患者80例,随机分为对照组和观察组(各40例),两组均维持原抗精神药物治疗,观察组结合认知行为疗法治疗,均治疗8周,比较两组疗效.结果 观察组的治疗总有效率为92.5％,对照组是75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组认知功能成套测验系统(MCCB)各项目评分均显著降低(P＜0.05),简明精神病量表和阴性症状量表评分显著降低(P＜0.05),临床疗效总评量表分显著升高(P＜0.05),且观察组的患者上述量表分值降低或升高的幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗精神药物治疗基础上联合认知行为治疗,可显著改善慢性精神分裂症患者阴性症状,增强患者认知功能,疗效确切.
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80例难治性精神分裂症的脑部CT分析与临床特征
目的 分析80例难治性精神分裂症的脑部CT,了解脑部变化与精神分裂症发病的关系,探讨其临床特征.方法 对2012年12月至2015年12月期间收治的80例难治性精神分裂症患者进行脑部CT扫描,与正常的80例体检人员的脑部CT结果作对比,同时通过明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对患者进行相关精神分裂症状的研究.通过对CT检查结果研究脑萎缩患者与家族史、性别、性格、年龄的关系.结果 80例患者难治性精神分裂症患者共45例患者出现弥散性脑萎缩,分别为:皮质型19例、髓质型8例、皮、髓质混合型15例、小脑萎缩2例、1例两侧室旁核密度增大.患者MMPI评分中社会内向、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、偏执、病态人格、癔症、抑郁、疑病评分均超过50,精神症状严重.同时脑萎缩人数随年龄的增大而增加(P＜0.05);分裂性格、偏执性格、外向性格的脑萎缩患者所占其性格比例无明显差异(P＞0.05);脑萎缩患者在男女性别的比例无显著性差异(P＞0.05)结论 超过半数难治性精神分裂症患者出现不同类型的脑萎缩现象,脑萎缩与难治性精神分裂症有紧密的联系.
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棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者急性期治疗的临床疗效和安全性
目的 探讨采用棕榈酸帕利哌酮(善思达)治疗精神分裂症急性期患者的临床疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院住院治疗的80例精神分裂症急性期患者,对比两组的临床效果.结果 治疗6周后,两组效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 善思达治疗精神分裂症急性期患者疗效较好,安全性较高.
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精神分裂症患者的神经心理特征探讨
目的 总结精神分裂症患者的Halstead-Reita(HR)神经心理成套测验结果,分析患者心理特征.方法 将76例确诊精神分裂症患者分为阴性与阳性两组,用HR神经心理成套测验评定脑神经损伤指数(DQ),并按级分组,比较分析精神分裂症脑损害及与药物和病程的关系,不同等级DO患者、阴性与阳性精神分裂症患者各变量异常情况.结果 DQ异常的精神分裂症患者共27例,占35.52％,其中以连线、TPT总时间、敲击和范畴居多.阴性神分裂症患者在TPT总时间、范畴、连线A、连线B四项指标低于后者,差异有显著性(P＜0.01).DQ与药物剂量大小和病程长短的差异均无显著性(P＞0.05).结论 HR是诊断颅脑损伤程度的有效方法之一,也是区分精神分裂症类型的重要参考;中、重度神经损伤患者的占比阳性神分裂症多于阴性神分裂症;精神分裂症患者的DQ等级与药物剂量和病程长短无相关性.
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帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的临床疗效以及对患者社会功能改善的作用
目的 探讨帕利哌酮缓释剂对首发、复发精神分裂症患者的疗效及其社会功能的作用.方法 选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的20例首发精神分裂症患者(首发组)和20例复发精神分裂症患者(复发组)作为本研究对象,两组患者均采用帕利哌酮缓释剂进行治疗.分别对两组患者的治疗前、治疗2周、4周和8周后的阴性与阳性症状量表(PANSS)、治疗前后的社会功能改善(PSP总分)、临床疗效以及药物不良反应的发生率进行比较.结果 治疗前,两组患者PANSS量表评分无明显差异(P＞0.05),治疗2周、4周和8周后,首发组患者间的PANSS总分、阴性症状、阳性症状及一般病理量表评分较治疗前降低,差异显著(P＜0.05);复发组患者的PANSS总分、阳性症状及一般病理量表评分亦比治疗前低(P＜0.05),但阴性症状治疗2周时差异不明显,但在治疗4周后差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗8周后的PSP总分与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);首发组的临床显效率和不良反应总发生率与复发组无明显差异(P＞0.05).结论 帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的阴阳性症状的疗效均较为显著,同时可以提高患者的社会功能.
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社区老年人痴呆和轻度认知功能障碍及其与焦虑、抑郁症状的关系分析
目的 研究社区50岁以上老年人痴呆和轻度认知功能障碍状况及其与焦虑、抑郁症状的关系.方法 随机选取社区50岁以上老年人痴呆患者35例和轻度认知功能障碍患者45例,并选取年龄相仿的正常人40例作为对照组,采用Logistic回归分析老年人痴呆患和轻度认知功能障碍患者与焦虑、抑郁症状的关系.结果 根据多因素Logistic回归分析结果显示,女性患者抑郁症状增加1分,出现痴呆和轻度认知功能障碍的机率较对照组上升5.1％和3.4％;男性患者抑郁症状增加1分,出现痴呆的机率较对照组上升6.5％.结论 在老年人群体中出现痴呆与抑郁症状密切相关,女性轻度认知功能障碍患者与焦虑、抑郁症状密切相关.
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影响首发老年精神分裂症患者预后不良的危险因素
目的 探讨影响首次发病的老年精神分裂症患者(年龄≥60岁)预后不良的危险因素.方法 收集2013年2月至2015年2月在我院住院的首次发病的老年精神分裂症患者256例为研究对象,按照出院后随访1年时的大体评定量表(GAS)评分将患者分为A组(预后不良组,GAS＜61分,n=71例)和B组(预后良好组,GAS≥61分,n=185例),比较两组一般临床资料、实验室检查指标的差异,并利用Logistic回归方程分析影响老年精神分裂症患者预后不良的相关因素.结果 单因素分析提示两组患者在受教育程度、婚姻状况、家庭经济收入、高血压、代谢综合症、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、泌乳素方面存在统计学差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析终筛选出家庭经济收入偏低、合并高血压、代谢综合症、血清hs-CRP≥7 mg/L、D-二聚体≥400ug/L、泌乳素≥30μg/L是老年精神分裂症患者(年龄≥60岁)预后不良的独立危险因素.结论 首次发病的老年精神分裂症患者预后情况受到诸多因素影响,庭经济收入偏低、合并高血压、代谢综合症、高水平血清hs-CRP、D-二聚体、泌乳素等是其独立影响因素,应当引起临床中高度重视.
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农村精神分裂症患者复发相关因素:Logistic回归分析
目的 探讨影响农村精神分裂症患者复发的相关因素.方法 选择2012年1月至2012年9月期间在石家庄市第八医院住院达临床痊愈出院的农村精神分裂症患者180例作为研究对象,应用自制复发调查表随访追踪三年,分析农村精神分裂症患者复发的相关因素,为预防复发提供依据.结果 后完成随访的患者(151例)其3年的复发率为74.8％,Logistic回归分析发现影响复发的相关因素依次为性别、药物不良反应、药物依从性,其中药物的依从性是影响复发的危险性因素.结论 影响农村精神分裂症患者复发的因素较多,但男性、较多的药物不良反应,间断服药或停药是患者复发的高危因素,其中提高药物的依从性是预防复发的重要因素.
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慢性精神分裂症诱导性心血管事件的状况调查及影响因素分析
目的 探讨慢性精神分裂症诱导性心血管事件的状况调查及影响因素.方法 回顾性分析2013年1月～2016年1月医院138例慢性精神分裂症患者的病例资料,根据有无并发诱导性心血管事件分为心血管事件组(59例)和无心血管事件组(79例),分析两组临床资料的差异,并进行Logistic回归分析.结果 心血管事件组吸烟史、新型抗精神病药物的所占比例高于无心血管事件组(P＜0.05);BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C高于无心血管事件(P＜0.05),载脂蛋白A低于无心血管事件,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示,吸烟史、BMI、FPG、TC、HDL-C、抗精神病药物与慢性精神分裂症诱导性心血管事件密切相关.结论 吸烟史、BMI、FPG、TC、抗精神病药物是慢性精神分裂症诱导性心血管事件的独立危险因素,高HDL-C为保护因素.
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精神分裂症的平滑追随眼动研究进展
平滑追随眼动(Smooth pursuit eye movements,SPEM)过程是一种慢速的眼球运动过程,在这个过程中受试者被要求保持自己的眼球运动速率与指定目标的运动速率一致,从而使目标能被稳定地定位在自己的视网膜上.大量研究结果提示精神分裂症患者存在平滑追随眼动过程受损,不能平稳地追随目标.本文介绍平滑追随过程的一些基本概念及不同阶段,并综述精神分裂症患者在不同追随阶段的异常表现,以及这些异常表现的可能神经基础.同时就未来研究中应该注意的问题提出了相应建议.
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精神分裂症超高危人群的神经影像学研究进展
精神分裂症被认为是一种神经发育障碍,其前驱期症状不具有特异性,对有前驱期症状的高危人群的评估标准主要综合了遗传因素与前驱期综合征表现及严重程度,神经影像学研究发现超高危人群存在脑结构和功能异常改变,根据这些异常对超高危人群进行临床诊断评估及病理机制探索,这对早期识别超高危人群,降低精神分裂症的发病率,改善预后,减轻疾病的治疗负担具有重要意义.
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体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响
目的 探讨体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院接受无痛胃镜检查的80例患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者给予常规体位护理,观察组给予改进后的体位护理同时联合心理干预.观察比较两组患者干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(14项)评分、生理不适程度以及检查情况.结果 (1)干预前,两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者的HAMA评分较干预前明显降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组的患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛等生理不适程度较对照组明显减轻(P＜0.05);(3)观察组患者顺利进镜率明显优于对照组(P＜0.05),而麻醉后倾倒率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 体位护理联合心理干预在一定程度上可以改善患者的焦虑情绪,减少检查中出现的不适反应,并减少患者麻醉后的倾倒风险,为整个无痛胃镜检查工作的顺利开展起到了促进作用,值得临床中推广应用.
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以家庭为基础的心理护理在鼻咽癌患者手术治疗中的护理干预及效果
目的 观察以家庭为基础的心理护理在鼻咽癌患者手术治疗中的护理干预及护理效果.方法 选取2015年5月～2016年7月我院诊治的鼻咽癌手术治疗患者70例,采用随机方法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用常规方法护理,观察组采用以家庭为基础的心理护理,比较两组护理效果.结果 两组患者护理前汉密尔抑郁量表、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后汉密尔抑郁量表评分、焦虑评分,显著低于对照组(P＜0.05);两组患者在护理前社会客观、主观支持及社会支持利用度及社会支持总分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后社会客观、主观支持及社会支持利用度及社会支持总分,显著低于对照组(P＜0.05);观察组主观感受的恐惧率,显著低于对照组(P＜0.05);观察组照料主动、积极和有信心率,显著高于对照组(P＜0.05).结论 鼻咽癌患者采用手术治疗时实施以家庭为基础的心理护理效果理想,值得推广应用.
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基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响
目的 探讨基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响.方法 选取2013年9月至2016年3月期间我院确诊治疗的高血压脑出血术后患者120例,依据随机数表法随机分为人性心理组和常规组,每组60例.常规组给予常规护理干预,人性心理组在此基础上给予基于人性化理念的心理护理干预,统计分析所有患者遵医行为依从性、满意度及焦虑状态.结果 护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及治疗依从率均无明显差异(P＞0.05).人性心理组干预后1、3、6个月SAS得分明显低于干预前及干预后常规组(P＜0.05),且遵医行为依从率及术后满意率明显高于干预前及干预后常规组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,增加基于人性化理念的心理护理干预可更有效改善高血压脑出血术后患者焦虑状态、遵医行为依从性,有利于提高患者的满意度.
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基于知识宣教的心理干预对脑损伤患儿父母焦虑及抑郁情绪的影响
目的 探讨基于知识宣教的心理干预对脑损伤患儿父母焦虑及抑郁情绪的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的脑损伤患儿父母100例,依据随机数表法随机分为心理组和常规组,每组50例,常规组父母给予常规指导干预,心理组父母在此基础上给予基于知识宣教的心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑及抑郁情绪,采用本院自制《脑损伤患儿护理知识问卷》评估护理知识掌握程度,统计分析所有患儿父母护理知识掌握程度和干预前、干预后1、4、7d的焦虑及抑郁情绪情况.结果 心理组父母干预后1、4、7d的SAS得分明显低于常规组,有统计学差异(P＜0.05);心理组父母干预后1、4、7d的SDS得分明显低于常规组,有统计学差异(P＜0.05);心理组父母护理知识掌握率明显高于常规组,有统计学差异(P＜0.05).结论 基于知识宣教的心理干预可有效改善脑损伤患儿父母焦虑及抑郁情绪,及可有效提高其护理知识掌握程度,有利于患儿治疗的顺利进行,值得临床作进一步推广.
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心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探索心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取本院2012年8月～2014年9月期间收治的76例维持性尿毒症血液透析患者作为研究对象,采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组(38例)与对照组(38例),对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的的基础上,实施心理护理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及健康调查简表中文版(SF-36)生活质量评价量表来比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及生活质量,并比较其差异.结果 经不同护理模式干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分相比同期对照组患者显着较低(P＜0.05),观察组SF-36量表中的生活质量评分较同期对照组均显着增高(P＜0.05).结论 心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁情绪以及生活质量有一定的改善效果.
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综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的 研究综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁状况及生活质量的影响.方法 选取我院从2014年5月至2015年9月收治的癫痫患儿100例,按照随机数字法将100例癫痫患儿分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取综合护理干预,将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评定量表(SF-36)以及护理满意率进行对比分析.结果 两组患者护理干预前HAMA,HAMD和SF-36评分,组间无明显差异;护理干预后两组患者HAMA和HAMD评分较护理前均下降,SF-36评分升高;且观察组上述量表评分均优于对照组,上述差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意率(100.00％)明显高于对照组的护理满意率(92.00％)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可更好地缓解癫痫患儿的焦虑抑郁情绪,改善患儿的生活质量,因此值得在临床推广应用.
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优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者急救时间、负性情绪及并发症的影响
目的 探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的急救时间、负性情绪和并发症的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月收治的急性有机磷中毒患者44例作为对照组,给予常规急救护理;再选取2015年10月至2016年10月收治的急性有机磷中毒患者44例作为研究组,给予优化急救护理流程.观察并记录两组急救时间、护理前后负性情绪评分和并发症发生率.结果 研究组抢救室救治时间、入抢救室至用特异性解毒药的时间和留观时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化急救护理流程应用于急性有机磷中毒患者可缩短急救时间,缓解负性情绪,降低并发症发生率.
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集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究
目的 探讨集束化护理干预对风湿性心脏病(RHD)患者睡眠障碍(SD)以及心理状态的影响.方法 将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例.对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理.比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05);干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素.
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择期尿路结石手术患者心理应激与治疗依从性的相关性分析
目的 研究择期尿路结石手术患者心理应激与治疗依从的相关性及有效的护理方式.方法 将我院90例尿路结石手术患者随机分为观察组与对照组,每组45例,两组均实行尿路结石临床护理路径,观察组在临床路径基础上强化心理护理,比较两组护理前后医院应激量表及依从性评分差异,并应用Pearson相关性法分析心理应激与依从性的相关性.结果 两组护理后心理应激的各维度评分较护理前均显著降低(P＜0.05),且观察组的各维度评分及总分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理后依从性评分显著高于护理前及对照组护理后(P＜0.05),而对照组护理前后差异无统计学意义(P＞0.05).经Pearson相关性分析发现,应激评分与依从性评分呈显著负相关,Pearson相关系数为r=-0.945(P＜0.01).结论 心理应激与依从性存在显著的负相关.强化心理护理的尿路手术临床护理路径有助于改善患者围术期不良心理应激,提高治疗依从性,可作为此类患者围术期管理的有效方式.
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心理护理联合健康教育对手足口病患儿心理状态及治疗依从性的效果
目的 观察心理护理联合健康教育在小儿手足口病患儿心理状态及治疗依从性的影响.方法 选取小儿手足口病患儿100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用常规方法护理,观察组采用心理护理联合健康教育护理,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)量表对两组患儿焦虑、抑郁状态进行评定;比较两组护理效果及对其焦虑状态及治疗依从性的影响.结果 观察组护理后发热缓解时间、疱疹缓解时间、溃疡缓解时间及住院时间,均短于对照组(P＜0.05);两组患儿护理前抑郁量表及焦虑量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后抑郁量表及焦虑量表评分均低于对照组(P＜0.05);观察组护理后行为、运动、饮食及用药治疗依从性均高于对照组(P＜0.05).结论 小儿手足口病患儿治疗过程中实施心理护理联合健康教育效果理想,能改善患儿心理状态,提高治疗依从性.
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心理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复的影响
目的 探讨心理护理干预对颅脑损伤(TBI)后并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复情况的影响.方法 将TBI后精神障碍患者84例随机分为观察组与对照组,各42例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,为期八周.干预前后,比较两组中国神经功能障碍量表(CSS)、改良Barthel指数(BMI)、功能独立性评定量表(FIM)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、TBI患者生活质量量表(QOL-IBRI)评分及护理满意度.结果 干预后观察组的CSS评分显著低于对照组,BMI及FIM评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后两组NOSIE-30及QOL-IBRI量表评分均显著改善,且观察组的改善幅度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为95.24％,显著高于对照组的80.95％(P＜0.05).结论 心理干预能够改善TBI并发精神障碍患者的情绪状态,提高功能康复效果及生活质量,值得临床推广.
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基于化学计量学方法研究抑郁症肝郁气滞证患者血清关联指标
目的 本研究拟运用化学计量学方法研究抑郁症肝郁气滞证关联的血清指标的变化特征.方法 收集临床诊断为抑郁症肝郁气滞证患者51例,随机招募年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组22例,测定血清5-HT、VIP、CREB、NA和NO水平,采用t检验结合化学计量学方法同时分析其含量变化特征.结果 t检验发现抑郁症肝郁气滞证患者血清5-HT、CREB、VIP水平显著低于正常人(P＜0.05).化学计量学方法可区分两组,并对血清关联指标进行重要性排序:5-HT＞CREB＞1＞VIP＞ NA＞NO.结论 本研究通过化学计量学分析方法发现5-HT与CREB可作为抑郁症肝郁气滞证患者的潜在标志物,为辨别该证型奠定了方法学基础,为进一步研究中医证候关联生物客观指标提供新的分析手段.
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PDCA循环管理法对精神分裂症的疗效分析
目的 探讨PDCA循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的应用效果及对患者NOSIE评分教育内容掌握程度的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年2月精神科就诊的精神分裂症患者94例,按随机数字表法分为2组,对照组47例患者,开展常规健康教育,观察组47例患者,按PDCA循环管理法进行健康教育,分别于入院前、入院后4周,采用精神护理观察量表(NOSIE)对患者病情恢复情况进行评定,同时采用自行设计健康知识调查表对患者知识情况进行了解,随访0.5～1年,比较两组患者病情复发情况.结果 观察组入院后4周总积极因素评分及病情总评分均高于对照组,总消极因素评分低于对照组(P＜0.05);观察组对精神分裂症健康知识了解程度优于对照组(P＜0.05);观察组随访期内复发率低于对照组(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者按PDCA循环管理法开展健康教育,可加深患者对疾病知识的了解,从而促进患者康复.
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以精神症状为首发表现的渗透性髓鞘溶解症1例及文献复习
渗透性髓鞘溶解症是一种病因尚不明确的罕见疾病,常见病因有低钠血症快速纠正血钠、慢性酒精中毒、长期营养不良等,临床表现多样,尚无有效治疗方法,预后较差.现报道一例我院出现的以精神症状为首发表现典型病例,并结合相关文献进行讨论.
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双相障碍患者治疗前后血清白介素6(IL-6)等细胞因子水平的变化
目的 观察双相障碍患者治疗前后IL-6等细胞因子的变化.方法 选择2015年1月～2016年12月于我院就诊的双相障碍患者92例,采用YMRS量表、HAMD量评估,分为双相狂躁组(n=64)与双相抑郁组(n=28),并选择健康者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清细胞因子水平,并进行对比.结果 治疗前,三组血清IL-2、IL-1β水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);双相狂躁组及双相抑郁组患者的血清IL-6水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,双相狂躁组患者的IL-6水平、YMRS评分及双相抑郁组患者的IL-6水平、HAMD评分均显著低于治疗前(P＜0.05);双相狂躁组与双相抑郁组患者治疗前后的IL-6水平与HAMD、YMRS评分之间对具有正相关(P＜0.05).结论 双相障碍患者的发作与血清IL-6水平具有相关性,提示IL-6诱导的免疫功能异常.
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精神分裂症超高危人群认知功能分析
目的 探索精神分裂症超高危人群的心理推测能力.方法 选取2013年11月至2016年11月于我院接受治疗的100例精神分裂症超高危人群作为研究对象,将其设为观察组,同期在社区招募100名健康的志愿者作为对照组.对两组人员的认知评估量表(MAS-A)、错误信念任务以及心理理论图片任务(ToM-PST)进行评价分析.结果 观察组的MAS-A总分(8.94±3.24)显著低于对照组的MAS-A总分(23.46±3.26)(P＜0.05).观察组的错误信念任务出错例数为89例,显著高于对照组的出错例数4例(P＜0.05).观察组的ToM-PST总分(48.96±2.77)显著低于对照组的ToM-PST总分(78.58±3.38)(P＜0.05).结论 精神分裂症超高危群体的心理推测能力受损.
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抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平与抑郁焦虑症状、TG的相关性
目的研究抑郁症合并2型糖尿病患者中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)及血清三酰甘油(TG)的变化,并探讨BDNF与抑郁焦虑症状、TG的关系.方法 选择2014年1月至2015年8月我院收治的抑郁症合并2型糖尿病患者90例为A组,选择同期我院收治的2型糖尿病患者90例为B组,选择同期来我院体检的健康人群90例为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆BDNF浓度,应用全自动生化仪测定血清TG水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁焦虑症状.分析3组血浆BDNF、TG水平以及HAMD、HAMA总分之间的差别,并探讨三者之间的关系.结果A组HAMD总分、HAMA总分均明显高于B组、C组,3组HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组血浆BDNF含量明显低于B组、C组,3组血浆BDNF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组血清TG含量明显高于B组、C组,3组血清TG水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).对A组抑郁症合并2型糖尿病患者进行Pearson相关分析显示,BDNF与HAMD评分(r=-0.806,P＜0.01),HAMA评分(r=-0.824,P＜0.01)以及TG呈负相关(r=-0.713,P＜0.01).结论抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平比较低,且与抑郁焦虑症状、TG水平相关.
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慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁与BODE指数的相关性分析
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁状态、BODE指数及其相关性.方法 研究对象选取我院2015年8月到2016年12月间收治的COPD患者93例,其中急性加重期COPD患者52例(AECOPD组)、稳定期COPD患者41例(SCOPD组),采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价患者抑郁和焦虑评分,同时测量BODE指数.比较两组患者的临床资料、HAMD、HAMA及BODE指数,同时比较不同BODE指数分级患者的HAMD和HAMA评分,采用Logistic多元回归分析BODE指数与HAMD和HAMA评分相关性.结果 AECOPD组的HAMD、HAMA评分及BODE指数均明显高于SCOPD组(P＜0.01);随着BODE指数分级增加,COPD患者的HAMD和HAMA评分均呈明显增加趋势;Logistic多元回归分析显示,HAMD和HAMA评分与BODE指数均呈明显正相关(r2=0.56,0.53).结论 COPD患者多伴有焦虑、抑郁情绪,且与患者BODE指数呈正相关,同时检测BODE指数可作为COPD患者病情、焦虑、抑郁程度评估指标.
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上海市浦东新区失地农民心理状况调查及影响因素分析
目的 了解上海市浦东新区失地农民的心理健康状况,分析其影响因素,为制定相关政策提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取浦东新区两个镇的居民,其中失地农民和非失地农民各600人,运用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.收回有效问卷1151份.结果 失地农民心理异常检出率高于非失地农民(45.79％vs.35.15％,X 2=26.057,P＜0.001),并且失地农民各项SCL-90各项因子得分均高于非失地农民.Logistic多元回归分析显示父亲身体状况是影响失地农民心理状况的主要危险因素.结论 社会和政府应该重视失地农民的心理健康状况,并采取有效措施提高他们的心理卫生水平.
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心理干预对骨肿瘤患者术后精神状态的影响分析
目的 探讨心理干预在骨肿瘤患者术后精神状态的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月在我院进行骨肿瘤手术的患者86例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理干预.使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的精神状态进行评价,使用症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状况.结果 观察组和对照组患者干预前SDS和SAS评分无明显差异(P＞0.05),两组患者干预后SDS和SAS评分均有明显的下降(P＜0.05),其中观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预前两组患者SCL-90总评分无差异(P＞0.05),干预后均有明显下降(P＜0.05),且干预后观察组SCL-90总评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 对骨肿瘤患者在常规护理基础上进行心理干预能够更有效的减轻患者的负性情绪,改善患者的精神状态,值得推广和应用.
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左旋多巴对老年帕金森病患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12、叶酸水平的影响
目的 探讨左旋多巴治疗老年帕金森病(PD)对患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平的影响.方法 选取老年PD患者70例为观察组,及同期来院体检的老年健康者50例为对照组.观察组患者随机分为低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35),观察组予以左旋多巴治疗,连续治疗6个月.采用简易精神状态测量量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试;检测并比较治疗前对照组及观察组血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平变化及治疗前后观察组上述指标的变化.结果 治疗前观察组MMSE、MoCA评分及语音性、语义性记忆评分及距离、位置记忆评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组上述各项评分均较治疗前升高,且治疗后除MMSE、MoCA评分及语言性记忆评分低于对照组外(P＜ 0.05或P＜0.01),其余指标均与对照组无显著差异(P＞0.05);治疗前观察组血浆Hcy高于对照组(P＜0.01),而维生素B12、叶酸水平显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后低剂量组及高剂量组血浆Hcy显著升高,而维生素B12水平均降低,且高剂量组与低剂量组间差异显著(P＜0.01);2组叶酸水平无显著变化(P＞0.05).结论 左旋多巴可在一定程度上改善老年PD患者的认知功能,但治疗的同时伴有血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低,增加不良反应发生,因此临床应加强维生素B12及叶酸等营养支持辅助治疗.
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盐酸哌甲酯控释片联合卡马西平治疗伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫合并多动综合征的疗效
目的 探讨盐酸哌甲酯控释片(OROS-MPH)联合卡马西平治疗伴中央-颞区棘波良性癫痫(BECTs)合并多动综合征(ADHD)患儿的疗效.方法 将BECTs合并ADHD患儿84例随机分为观察组与对照组各42例.两组均接受卡马西平治疗,6个月内脑电图(EEG)稳定后分别加心理行为治疗和心理行为联合OROS-MPH治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组的BECTs总有效率为90.48％,与对照组的92.86％比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的ADHD总有效率为95.24％,显著高于对照组的64.29％ (P＜0.05);治疗后观察组的PSQ量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 OROS-MPH联合卡马西平治疗BECTs合并ADH安全可靠,能够有效改善患儿的临床症状.
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精神预防性镇痛与腰硬联合麻醉协同作用对自然分娩心理因素的影响
目的 探讨腰硬联合与精神预防性镇痛协同作用对自然分娩疼痛程度及心理因素的影响.方法 选取86例自然分娩产妇作为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组给予腰硬联合麻醉镇痛,观察组则在此基础上联合精神预防性镇痛,比较两组产妇分娩的疼痛程度以及镇痛前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分.结果 经比较,观察组的0级、1级疼痛率显著高于对照组,其2级和3级疼痛率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).镇痛后,两组患者的SAS和SDS评分均明显低于镇痛前(P＜0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 精神预防性镇痛与腰硬联合联合对自然分娩具有良好的协同作用,可以明显减轻产妇的痛感,缓解心理压力,镇痛效果显著,适合进行临床推广.
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维持剂量右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能的影响
目的探讨维持剂量右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能的影响.方法选取2014年4月至2016年4月我院收治的92例妇科老年全麻手术患者,随机分为A组和B组(每组46例),2组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物,手术开始时,A组患者予静脉输注右关托咪定0.8ug/kg,并以0.5ug/(kg·h)的剂量维持至术毕,B组患者予静脉等速输入等量生理盐水,比较2组患者不同时刻其神经烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平以及不同时间的认知功能情况及认知功能障碍(POCD)发生率,并观察患者术后不良反应的发生.结果 (1)2组患者在术后不同时间点IL-6和CRP的水平较术前均明显升高,且B组患者升高水平明显高于A组(P＜0.05);(2)2组患者术后不同时刻其NSE和HMGB1水平较术前均升高,且B组升高程度明显(P＜0.05);(3)2组患者在术后不同时刻其简易智能量表评分(MMSE评分)较术前均降低,且B组较A组降低明显(P＜0.05).结论右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能,并可有效降低术后POCD的发生率,且无明显不良反应,可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物.
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食管癌患者术后化疗期抑郁情绪与负性自动思维及不良反应的研究
目的 观察食管癌患者术后化疗期的抑郁情绪及负性自动思维的变化情况.方法 本文择取100例食管癌患者进行回顾性的分析研究.以问卷调查的方式对上述患者展开一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自动思维问卷(ATQ)的调查以及分析化疗后患者不良反应情况,计算HAMD、ATQ评分.结果 ①与化疗前相比,化疗后HAMD明显升高;②a.与化疗前及化疗前后非抑郁患者相比,化疗后抑郁患者负性自动思维评分明显升高;b.化疗前后的非抑郁患者,其负性自动思维评分明显升高;③不良反应对比:非抑郁患者总体不良反应率及不良反应级别均低于抑郁患者.结论 食管癌患者在术后化疗期间极易产生负性情绪,影响患者的生存质量及其心理负担,应根据其自身情况施加干预手段,消除患者负性自动思维,以提高患者的生存期及生活质量.
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老年轻度认知功能障碍患者血中营养标志物含量及相关性分析
目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血中营养标志物含量及意义.方法 选取120例老年轻度认知功能障碍患者,按照MCI的诊断标准,A组为单遗忘型(52例),B组为多认知域损害型(68例),同时选取80例健康者作为C组(正常对照组).收集所有研究对象临床资料,测定血中营养标志物的含量.结果 ①三组患者各项认知功能的评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05);A组与C组比较,患者记忆功能、语言功能及执行功能均受到损伤;B组与C组比较,患者各认知功能均受到明显损伤;且B组患者的总体认知功能、执行功能、视空间功能均较A组下降(均P＜0.05).②三组患者的血清叶酸、Hcy、TC、TG、ApoB、PA水平均存在统计学差异(F=3.31 1,6.526,5.134,4.795,5.022,6.172),均P＜0.05.③经pearson相关性分析得到,认知功能障碍的严重程度与叶酸、PA等指标呈负相关(r=-0.256,-0.347,均P＜0.05),与Hcy、TC、TG、ApoB呈正相关(r--0.405,0.517,0.406,0.412,均P＜0.05).结论 老年轻度功能障碍患者的血清叶酸、同型半胱氨酸等多种营养标志物的水平均低于健康正常者,这些营养标志物对于认知功能障碍的早期干预有一定的潜在价值.
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艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的疗效
目的 探讨艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(sCOPD)合并抑郁症的疗效及对患者心肺运动功能的影响.方法 随机将78例sCOPD合并抑郁症患者分为2组:对照组(n=39)予以常规治疗,观察组(n=39)在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰.比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、COPD疾病测试(CAT)评分、6min步行距离(6MWD)、静息肺功能及心肺运动试验(CPET)结果.结果 治疗前,两组患者各项指标均无显著差异(P＞0.05),且治疗6个月后两组患者上述指标均有了显著改善(P＜0.05).治疗后,观察组的HAMD、HAMA、CAT评分均显著低于对照组(P＜0.05),6MWD、FEV1、FEV 1％ pred、FEVl/FVC及CPET结果均显著高于对照组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰辅助治疗sCOPD,能够减轻患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心肺运动功能,值得在临床推广.
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奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍疗效与不良反应观察
目的 观察奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍疗效与不良反应.方法 从本院2012年9月～2016年9月收治的100例脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)及观察组(50例).选用吡拉西坦药物治疗为对照组,选用奥拉西坦药物治疗为观察组.治疗前后,采用简易智能(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔(MoCA)认知评估量表评估两组患者,通过计算评分变化率,分析治疗有效率,并对不良反应进行观察、统计.结果 经不同方法治疗,观察组MMSE改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组ADL改善情况优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组MoCA改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组及观察组不良反应发生率分别为12.0％、6.0％,两组存在差异,但无统计学意义(P＞0.05).结论 与吡拉西坦药物相比,奥拉西坦药物可显著改善患者认知功能、获得满意疗效、减少不良反应,建议在临床中大力推广应用.
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盐酸帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁和焦虑患者的疗效及安全性
目的 探讨盐酸帕罗西汀在帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症患者中的应用疗效及安全性.方法 选取于我院接受住院治疗的80例PD合并抑郁和焦虑症患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,每组各40例.两组均以抗PD常规疗法治疗,实验组在此基础上加用盐酸帕罗西汀片20mg/d治疗6周评估两组患者治疗前后抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分表(UPDRS)及焦虑量表(HAMA)评分情况以及不良反应情况.结果 两组患者治疗前UPDRS、HAMD及HAMA评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周、4周、6周后两组的UPDRS、HAMD及HAMA评分均有明显下降,且每次实验组患者上述量表评分下降程度较对照组更明显,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,实验组患者帕金森、抑郁及焦虑症状总有效率分别为82％、80％和76％,对照组患者总有效率分别为58％、68％及64％,两组相比差异显著(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应,且组间无明显差异(P＞0.05).结论 盐酸帕罗西汀片联合PD常规疗法用于PD合并抑郁和焦虑患者能取得更好疗效,更有效地改善患者抑郁焦虑症状,且不良反应较小.
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吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响
目的 分析吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响.方法 选取2013 ～ 2016年来我院就诊的100例帕金森伴抑郁状态患者作为研究对象,50例作为对照组行吡贝地尔治疗,50例作为实验组行吡贝地尔联合艾司西酞普兰用药.用统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评估两组患者,分析其抑郁症状及神经症状康复情况.结果 治疗14 d后,两组患者统一帕金森评分量表显著低于用药前(P均＜0.05),组间比较无明显差异(P＞0.05);对照组汉密尔顿抑郁量表评分与用药前无明显差异(P＞0.05),而实验组评分明显降低(P＜0.05).治疗42d后,与用药前对比,两组统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评分均显著下降(P均＜0.05),组间比较存在明显差异(P均＜0.05).结论 吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药能够有效降低帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分,有效缓解抑郁症状,同时促进神经症状康复.
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心理治疗联合微波治疗对几种皮肤性病的治疗效果
目的 探究心理治疗联合微波治疗对几种皮肤性病的治疗效果.方法 以来我院就医的100例皮肤性病患者作为目标对象,随机分为对照组和试验组,对照组50例患者应用微波治疗,试验组50例患者在微波治疗的基础上应用心理治疗,研究对比两组皮肤性病患者的临床疗效、焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分.结果 实验组50例患者的总有效率为80.00％,显著高于对照组(64.00％),(P＜0.05);治疗后,两组皮肤性病患者的焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均较治疗前有显著改善,(P＜0.05),但实验组的焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分显著优于对照组,(P＜0.05).结论 对皮肤性病患者采取心理治疗联合微波治疗,能显著改善患者的心理状况,提高其生活质量,促进病情恢复.
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西酞普兰对慢性心力衰竭合并抑郁患者近、远期预后的影响
目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者近、远期疗效的影响.方法将120例CHF合并抑郁患者根据用药方法分为两组:对照组(n=60)予以常规抗心衰治疗,观察组(n=60)在对照组基础上加用西酞普兰治疗,疗程6个月.比较两组临床疗效、治疗前后心功能、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,随访统计心衰加重再住院率及全因死亡率.结果观察组的总有效率为90.00％,显著高于对照组的78.33％ (P＜0.05);治疗后,观察组的HAMD评分、左室舒张末期内径(LVEDD)著低于对照组(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6WMT)显著高于对照组(P＜0.05);随访期间,观察组心衰加重再入院率、全因死亡率分别为38.89％、9.26％,显著低于对照组的76.36％、21.82％ (P＜0.05).结论 西酞普兰辅助治疗CHF近期疗效确切,能够改善患者的抑郁症状及生活质量,从而改善心功能及远期预后.
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乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁和焦虑情绪与25-(OH)维生素D水平的关系
目的 探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁、焦虑情绪的关系.方法 收集62例乳腺癌根治术患者为观察组,同期健康体检者40例为对照组.比较两组Mishel疾病不确定量表(MUIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清25-(OH)D水平.结果 观察组的MUIS各维度评分、HAMA、HAMD评分均显著高于对照组,血清25-(OH)D水平显著低于对照组(P＜0.05);血清25-(OH)D水平与MIUS、HAMA、HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.398、-0.498、-0.421,P＜0.05).结论 乳腺癌根治术患者术后普遍存在疾病不确定感及焦虑抑郁情绪,且其与低血清25-(OH)D水平密切相关.
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酒精所致精神障碍男性患者超声心动图分析
目的 探讨男性酒精所致精神障碍患者超声心动图的变化及临床意义.方法 应用MINDRAY M7型彩色多普勒超声心动图诊断仪,分别测定44例男性酒精所致精神障碍患者(研究组)及42例健康体检者(对照组)的心脏形态及心功能指标,并观察心肌及瓣膜活动.结果 研究组的LVDd、EDV和ESV均显著高于对照组(P＜0.05),E/A比值、CO、EF均显著低于对照组(P＜0.05),心尖部圆钝、左室壁增厚、主动脉瓣反流、主动脉瓣增厚/钙化、二尖瓣增厚/钙化病例数较对照组显著增多(P＜0.05).结论 酒精所致精神障碍患者存在心脏收缩及舒张功能降低、左心室扩大及心脏瓣膜增厚等心肌损害,需密切进行超声心动图监测.
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卒中后抑郁发生的高危因素分析
目的 研究卒中后抑郁的高危因素,为临床防治提供指导.方法 随机法选择自2014年1月～2016年1月我院接受治疗的120例卒中后抑郁患者与120例单纯脑卒中(无抑郁)患者的临床资料,分别设为研究组与对照组,对比两组的各因素和卒中后抑郁的相关性.结果 研究组的男女构成比、文化程度为初中及以下、退休、独居、高血压、冠心病的比例均高于对照组(P＜0.05),研究组的心率变异率各指标均比对照组更低(P＜0.05),心率变异率的各指标与卒中后抑郁具较高的相关性(P＜0.05);研究组卒中后4-6d与1-3d、基底节区病变与脑梗塞发生抑郁的比例均高于其他(P＜0.05).结论 卒中后抑郁的高危因素有女性、文化程度低、退休、独居、高血压、冠心病、基底节病变、脑梗塞、心率变异率低.脑卒中患者的抑郁预防应结合高危因素开展.
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超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响
目的 探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响.方法 以2013年8月～2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3～6个月)、超早期组(颅脑损伤后4～6周)各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验(combinedraven's test,CRT)评分]、脑血管反应性[屏气试验评价(cerebrovascular reactivity,CVR)评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformance status,KPS)评分].结果 术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异(P＞0.05);术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显(P＜0.05).结论 超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值.
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舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗对剖宫产后抑郁症患者焦虑情绪和社会功能的影响
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗对剖宫产后抑郁症患者焦虑情绪和社会功能的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的剖宫产后抑郁症患者120例,随机分为解郁普兰组和普兰组,每组60例,常规组患者给予西酞普兰口服治疗,解郁普兰组患者在此基础上给予舒肝解郁胶囊口服治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑状态,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗疗效,分析所有患者治疗疗效、不良反应和治疗前、治疗后3、6周的焦虑情绪、社会功能情况.结果 解郁普兰组患者显效率明显高于普兰组,差异有统计学意义(P＜0.05);解郁普兰组患者治疗后3、6周的HAMA和SDSS得分明显低于普兰组,差异有统计学意义(P＜0.05);解郁普兰组和普兰组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗可有效改善剖宫产后抑郁症患者焦虑情绪和社会功能.
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Analysis of the Difference between Psychiatric Symptoms and Cognitive Functions in Different Mental Disorders
Objective To analyze the psychiatric symptoms and cognitive functions in patients with depression,bipolar disorder Ⅰ and Ⅱ or schizophrenia.Methods Sixty severe depression patients,sixty bipolar disorder patients and sixty schizophrenia patients were selected from January 2015 to January 2016 in our hospital and they were divided into depression group,bipolar group and schizophrenia group.The bipolar group was classified into bipolar Ⅰ subgroup and bipolar Ⅱ subgroup.Sixty healthy persons in the same period were selected as the control group to compare the psychiatric symptoms,memory ability and cognitive functions among the groups.Results The score of attention/alertness and executive function of patients in bipolar Ⅰ group was significantly higher than that in bipolar Ⅱ group (P＜ 0.05);the score of attention/alertness,executive function,and learning and memory and processing speed of patients in schizophrenia group was significantly lower than those in those in depression group,bipolar Ⅰ group and bipolar Ⅱ group (P ＜ 0.05).The score of executive function of patients in depression group was significantly lower than that in bipolar Ⅰ group,and the score of processing speed was significantly higher than that in bipolar Ⅰ group (P＜0.05).Conclusion There was difference between mental symptoms and cognitive functions in patients with bipolar disorders Ⅰ & Ⅱ,severe depression and schizophrenia,which is helpful to improve the rate of right diagnosis.
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精神疾病的遗传学研究的当前实践
在简要回顾影响遗传研究结果的主要因素后,我们总结了在设计精神疾病的遗传学研究时需要考虑的关键因素.首先,研究需要足够大的样本量,以及一个适当的、衡量统计学显著性的阈值.其次,严格的质量评估,协变量和群体结构的控制,以及结果的可重复是避免假阳性的关键.另外,数据共享应得到推广,以实现强有力的大数据分析.后,功能研究将逐渐被纳入遗传学研究,以提高遗传学研究的质量和加强对统计学关联研究结果的生物学解释.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 04 |
