奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴冲动行为精神分裂症的疗效

目的 研究伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合治疗方案的疗效以及社会功能的改善情况.方法 选取本院2015年5月～2016年5月收治的伴冲动行为的精神分裂症126例患者的资料予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成2组,将单纯奥氮平医治46例患者作为对照组,将应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治80例患者作为观察组,对比两组临床疗效,社会功能恢复情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分组间对比无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者上述量表评分均降低,且观察组上述量表评分均低于对照组(P＜0.05);两组总不良反应率分别为2.50％、8.70％,组间对比无明显差异(P＞0.05).结论 伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治能更好地改善临床症状,促进患者社会功能提高,且具有较高的安全性.

棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者疗效、血糖、血脂的影响

目的 评价棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者疗效、血糖、血脂的影响.方法 对92例患者分为研究组(棕榈酸帕利哌酮)和对照组(奥氮平),研究组给予三天帕利哌酮片3mg/日口服,无药物过敏反应即予以棕榈酸帕利哌酮150mg肌肉注射;间隔8天注射100mg,之后每月一次,剂量75mg或100mg或150mg,无口服药补充;对照组予以奥氮平口服,起始日剂量5mg,大剂量30mg;分别在治疗前与治疗第4、8、12、24周末采用阳性与阴性症状评定量(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定精神症状与疗效的变化;同一时点监测血糖、血脂的变化.结果 研究组与对照组各时点PANSS、CGI评分与治疗前比较均有显著性差异(F1=4.226 P1=0.014 F2=4.823 P2=0.018),组间比较差异无显著性(F=2.126 P---0.172);两组血糖、血脂治疗后组间比较差异具有显著性(F=4.772P=0.017).结论 棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症疗效与奥氮平相当;对血糖、血脂影响较奥氮平轻.

重复经颅磁刺激治疗对孤独谱系障碍患者事件相关电位的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)的影响.方法 21例年龄为(7.91±1.55)岁的ASD患者入组后接受rTMS治疗和康复训练,治疗前及治疗12周进行ERP测试,并完成心理教育评定量表中文修订版(Chinese version of psycho-education profilerevised,C-PEP)评估.结果 ASD患者在治疗后P300、N400潜伏期缩短、波幅增高(P＜0.05),与治疗前相比较,C-PEP总分和各分量表分的提高有统计学意义(P＜0.05);ASD患者ERP变化与C-PEP总分、口语认知分、认知表现分的变化未发现相关(P＞0.05).结论 rTMS联合康复训练能有效改善ASD患者ERP表现.

奥氮平、辛伐他汀联合用药对精神分裂症患者脂质代谢的影响

目的 探讨奥氮平联合辛伐他汀治疗对患者的临床效果及脂质代谢的影响.方法 选取2012年1月～2015年6月在本院精神科治疗的48例精神分裂症患者采用抽签法进行随机分组,其中观察组(奥氮平+辛伐他汀)和对照组(奥氮平)各24例,疗程8周.结果 治疗前、治疗2周、4周、8周,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周、8周,两组患者的PANSS评分均呈逐渐降低的趋势(P＜0.05);治疗前,两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Fins、BMI差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,观察组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、Fins均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、Fins较治疗前显著提高(P＜0.05).结论 奥氮平联合辛伐他汀治疗精神分裂症患者不会影响治疗效果,同时能够有效减轻奥氮平治疗过程中引起的血脂、血糖代谢紊乱.

认知行为辅导对脑卒中患者心理、认知及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对脑卒中后抑郁患者心理、认知功能及生活质量的改善效果.方法 临床纳入我院2013年5月至2015年1月期间收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法进行分组,每组53例.对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合认知行为辅导.比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)以及日常生活能力评分(ADL)的差异.结果 治疗前两组患者HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均无差异(P＞0.05);治疗后观察组HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均优于对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预对脑卒中患者抑郁情绪、认知功能及生活质量改善效果明显,值得临床应用及推广.

药物联合改良式森田疗法及内观疗法治疗慢性精神分裂症的临床疗效

目的 探讨改良式森田疗法联合内观疗法对慢性精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取我院2016年4月至12月的80例慢性精神分裂症患者,随机分为森田内观整合组和森田组,每组各40例.两组均进行系统的抗精神病药物治疗、常规护理及改良式森田治疗,但森田内观整合组在此基础上进行内观疗法.于治疗前及治疗后第3月、第6月分别以阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力及治疗态度问卷(ATIQ)量表对两组患者疗效进行评定.结果 两组患者在治疗前PANSS,SSPI和ATIQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).在治疗的3月后、6月后,森田内观整合组的PANSS评分评分低于森田组,ATIQ和SSPI评分高于森田组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性精神分裂症患者进行改良式森田疗法联合内观疗法治疗可以更好的改善患者的认知能力、社会功能及症状,提高患者的生活质量.

卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗小儿癫痫合并注意缺陷多动障碍的疗效观察

目的 探讨卡马西平联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿良性癫痫(benign epilepsy with centro-temporal spikes.BECTS)伴中央颞区棘波合并注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder.ADHD)的临床疗效.方法 选择201 1年1月至2016年1月于本院精神内科治疗且确诊BECTS伴ADHD的患儿80例作为研究对象,首先采用卡马西平单药治疗,若6个月内复查脑电图稳定,联用盐酸哌甲酯控释片进行继续治疗.观察盐酸哌甲酯控释片治疗前后患儿注意力和行为改善情况、癫痫发作情况、不良反应和治疗效果.结果 卡马西平治疗3个月后有效的56例患儿联合盐酸哌甲酯治疗6个月治疗后,ADHD治疗总有效率为92.73％(51/55),且与联合治疗前相比,Conner儿童行为的问卷评分显著降低.1例(1.82％)患儿在治疗2个月后癫痫发作频率和EEG异常放电频率增加,停药后即未发作,停药4周后再服药,未再出现癫痫发作增加现象.结论 卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片能够有效的控制BECTS伴ADHD患儿的临床症状,明显改善患儿的注意力及其社会功能,且具有一定的临床安全性.

音乐治疗对抑郁症患者睡眠质量的效果分析

目的 探讨音乐对抑郁症患者睡眠质量和消极情绪的影响.方法 将符合标准的100例有睡眠障碍的抑郁症患者随机分为实验组50例和对照组50例,实验组采用个体化音乐干预和常规治疗和护理,对照组采用常规治疗和护理方法,一个月后比较两组之间的差异,干预结束3个月之后进行随访.结果 ①与对照组相比,实验组在匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总分和五个因子(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物)上均有显著改善(p＜0.05);而在睡眠时间和日间功能维度没有得到明显改善(P＞0.05).②实验组消极情绪较对照组明显减少(p＜0.01);③随访结果表明3个月之后两组患者的睡眠质量和消极情绪没有显著性差异.结论 音乐干预能有效提高抑郁症患者的睡眠质量,其消极情绪亦得到明显缓解,但是,此种疗效并没有持续性.

医疗纠纷对女性护理人员精神状态的影响

目的 了解医疗纠纷对女性护理人员焦虑和抑郁的影响.方法 采用一般调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表SCL-90对河北张家口某高校附属医院(三甲)临床21个科室女性护理人员共228名进行纵向调查研究,研究对象之前6个月未出现过医疗纠纷,并对有效问卷进行统计分析.结果 在遭遇过医疗纠纷的42人中,抑郁发生率是65.3％,焦虑检出率是81.6％,与研究开始时调查人群相比,存在显著统计学差异(P＜0.01);未遭遇过医疗纠纷的181人中,抑郁发生率是40.1％,焦虑检出率是42.5％,与研究开始时调查人群相比,没有统计学差异;遭遇过医疗纠纷群体与未遭遇过医疗纠纷群体相比,也存在显著的统计学差异(P＜0.01).遭遇医疗纠纷的人员SCL-90总分显著高于研究起始未发生医疗纠纷时,也显著高于研究结束时的未遭遇医疗纠纷群体;结论 遭遇过医疗纠纷的临床女性护理人员的抑郁和焦虑发生率明显增加,人际交往也出现障碍.

奥氮平对脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效分析

目的 观察不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响.方法 选取我院收治的脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者80例(2013年1月～2016年1月期间),随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均使用奥氮平治疗,对照组使用大剂量奥氮平治疗,观察组采用小剂量奥氮平治疗,对比两组患者治疗的总有效率、血糖血脂的变化、简明精神病量表(BPRS)、总体印象量表(CGI-SI)评分的情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为95.00％,优于对照组(77.50％)(P＜0.05);且空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等指标明显优于对照组(P＜0.05);两组BPRS、CGI-SI评分存在显著差异,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量奥氮平用于治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果更好.

乳腺癌改良根治术患者围手术期、化疗期的焦虑抑郁情绪、应对方式和生命质量的观察

目的 调查乳腺癌改良根治术患者围手术期、化疗期的焦虑、抑郁情绪及应对方式对其生命质量的影响程度,为医护人员开展心理护理及治疗提供依据.方法 采用生命质量评定量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对105例乳腺癌病人进行调查,并分析其相关性以及各因素对乳腺癌改良根治术患者生命质量的影响程度.结果 乳腺癌改良根治术围手术期的焦虑、抑郁水平高;乳腺癌病人术后生命质量水平偏低,而影响患者生命质量的关键因素是其应对方式的不同.结论 乳腺癌改良根治术患者围手术期的焦虑、抑郁情绪,严重影响生命质量.需要在手术后加强对病人的心理疏导,鼓励病人采用积极应对方式面对术后生活,可以更好地提高其生命质量.

生物反馈联合序贯性心理治疗对改善强迫症患者认知功能的影响研究

目的 研究生物反馈联合序贯性心理治疗对强迫症患者认知功能的改善效果.方法 选取2010年1月至2016年1月在我科诊治的强迫症患者90例,按照数字表法随机分为两组,每组各45例 所有患者确诊后给予盐酸舍曲林治疗,对照组患者给予序贯性心理治疗,研究组在以上基础上进行生物反馈治疗 治疗前后进行神经心理学测试,比较两组患者认知功能.结果 治疗后,研究组患者在即刻记忆、连线测验A、连线测验B、持续性错误数测试结果明显优于对照组,且组间比较均有统计学意义(P＜0.05),两组患者延迟记忆、总应答数、非持续性错误数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 脑电生物反馈联合序贯性心理治疗可明显改善强迫症患者认知功能,值得进一步推广

团体心理治疗对躯体形式障碍患者述情障碍的作用

目的 分析探讨团体心理治疗对躯体形式障碍患者的述情障碍的作用.方法 随机选取180例确诊躯体形式障碍患者,随机分为试验组(90例)和对照组(90例).对照组行常规治疗,试验组于此基础上行团体心理治疗,评估两组治疗结果.结果 干预因素和时间因素对TAS因子I、Ⅱ、Ⅳ存在交互作用,P＜0.01;干预前的TAS因子分数和团体心理治疗可显著预测TAS因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的减少值,P＜0.01;试验组疗效优于对照组,P＜0.01;团体心理治疗、TAS因子Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ是影响治疗结果的主要因素(0R=9.322-1.240).结论 躯体形式障碍患者的述情障碍经团体心理治疗后疗效显著.

佐匹克隆与氯沙坦钾氢氯噻嗪联用治疗老年非杓型高血压合并失眠的疗效观察

目的 探讨佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年6月我院收治老年非杓型高血压合并失眠患者104例,随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52),观察组予以佐匹克隆+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,对照组予以艾司唑仑+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后观察组的收缩压(24hSBP、dSBP、nSBP)、舒张压(24hDBP、dDBP、nDBP)、心率(24hHR、dHR、nHR)均显著低于治疗前及对照组,血压下降率(NDR)显著高于治疗前及对照组(P＜0.05);治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经内分泌激素(AngⅡ、NE、Cor、ET-1)水平均显著低于治疗前及对照组(P＜0.05);观察组的失眠总有效率为88.46％,显著高于对照组的69.23％(P＜0.05);观察组非杓型血压纠正为杓型血压率为67.31％,显著高于对照组的23.08％(P＜0.05).结论 佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠能够显著改善睡眠质量、调节血压形态、降低心率水平,疗效确切且副作用少.

情景模拟训练对孕妇焦虑情绪及妊娠结局的影响

目的 探讨情景模拟训练对孕妇焦虑情绪和妊娠结局的影响.方法 收集我院2014年1月至2015年1月入住的健康初产妇160例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各80例.对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组的基础上实施情景模拟训练,观察比较两组孕妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和妊娠结局.结果 (1)与干预前相比,干预后两组的HAMA评分均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);(2)干预后观察组的自然分娩率和新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组产后2h出血量显著低于对照组(P＜0.05).结论 实施情景模拟训练有利于改善孕妇的焦虑情绪及妊娠结局,值得推广应用.

护理人员接受心理干预后的职业压力和心理健康变化分析

目的 分析护理人员接受心理干预后的职业压力和心理健康变化.方法 选取2015年2月至2015年10月医院在岗护理人员80例进行研究,依据数字随机表法将80例护理人员分别为观察组和对照组,每组各40例;对照组给予常规宣教式护理,观察组给予心理干预.比较两组护理人员的职业压力及心理健康情况评分及护理人员的护理质量.结果 干预后观察组的情绪枯竭、去人格化倾向及SCL-90评分显著低于干预前及对照组的水平,个人成就感的评分显著高于干预前及对照组的水平,差异均含有统计学意义(P＜0.05).干预后对照组的情绪枯竭、去人格化倾向以及个人成就感和SCL-90评分与干预前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组的护理文书书写质量评分、护理差错评分以及医患认可评分均分别显著高于干预前及对照组的水平,差异均含有统计学意义(均P＜0.05).干预后对照组的护理文书书写质量评分、护理差错评分以及医患认可评分均分别显著高于干预前,差异均含有统计学意义(均P＜0.05).根据Pearson法分析相关性可知,随着护理人员职业压力的增加,其心理健康也表现出更差的趋势,因此,护理人员的职业压力与其心理健康呈负相关联系(r=-0.734,P=0.001).结论 为护理人员实施心理护理有利于较好地改善其职业压力和心理健康,并可提升护理质量,效果明显,值得进行推广.

老年心律失常患者的抑郁、焦虑情绪和睡眠质量及心率变异性的研究

目的 探讨老年心律失常患者的抑郁、焦虑情绪障碍的共病情况以及其睡眠质量和心率变异性(HRV)的情况.方法 选取老年心律失常患者160例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断分组:伴焦虑者为A组(40例),伴抑郁者为B组(48例),伴焦虑和抑郁者为C组(35例),无焦虑抑郁的心律失常者为D组(37例),同期健康体检者为E组(40例).评价并比较各组的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及HRV时阈参数.结果 A、B、C、D组的HAMA、HAMD评分及PSQI各维度评分均显著高于E组(P＜0.05),且A、B、C组显著高于D组(P＜0.05),C组显著高于A、B组(P＜0.05);A、B、C、D组的HRV时阈参数(rMSSD、PNMS0、SDNN及SDANN)均显著低于E组(P＜0.05),且A、B、C组显著低于D组(P＜0.05),C组的SDNN及SDANN显著低于A、B组(P＜0.05).结论 老年心律失常患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,合并焦虑抑郁情绪可导致患者的睡眠质量及HRV降低,影响临床预后.

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及TC、TG、LDL-C、Lep水平变化分析

目的 探讨齐拉西酮胶囊对精神分裂症的治疗效果及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(Lep)的水平变化.方法 择取100例精神分裂症的患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用齐拉西酮胶囊治疗,对照组患者采用利培酮进行治疗.所有患者在治疗前后进行PANSS评分并比较两组患者的疗效,同时检测上述患者的TC、TG、LDL-C、Lep水平.结果 治疗后研究组患者的PANSS总分要明显低于对照组;研究组患者的总体有效率较对照组高;治疗后对照组患者的各项代谢指标均有明显变化;研究组不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 齐拉西酮对精神分裂症具有较好的疗效.

自我同一性状态与亲密恐惧、自尊的关系研究

目的 探讨自我同一性状态与亲密恐惧、自尊的关系,并对自尊在自我同一性状态与亲密恐惧之间的作用进行检验.方法 采用方便取样法,对某高校大一新生540人进行自陈式问卷调查.被试完成Rosenberg自尊量表(SES)、自我同一性状态量表(EOM-EIS-2)、亲密恐惧量表(FOIS)及一般资料调查表.终获得有效问卷502份.结果 自我同一性获得状态与亲密恐惧负相关(r=-0.30,P＜0.01),自我同一性扩散状态与亲密恐惧正相关(r=0.25,P＜0.01).自我同一性状态的四个维度与自尊显著相关(r =-2.87～0.317,P＜0.01).自尊在自我同一性获得状态、自我同一性扩散状态与亲密恐惧之间起中介作用.结论 自我同一性发展不良的个体可能存在亲密关系方面的困难.自尊在自我同一性状态与亲密恐惧的关系中起中介作用,自我同一性发展不良的个体,可能因为低自尊而影响亲密关系的建立.

“天癸一号方”治疗抗精神病药物所致药源性闭经的临床效果

目的 考察“天癸一号方”治疗抗精神病药物引起的药源性闭经的临床作用.方法 选择2015年1月～2016年2月本科收治的抗精神病药物所致药源性闭经的女性初治患者共96例,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例).对照组应用常规的抗精神病药物和常规治疗闭经的药物,而治疗组则在此基础上加用“天癸一号方”.治疗结束后对两组患者月经状况改善的临床疗效、内分泌调节情况和精神状况等进行研究及比较.结果 治疗结束后,治疗组临床总有效率(89.6％)显著高于对照组(72.9％)(P＜0.05);两组的泌乳素(PRL)在治疗后均有一定程度的下降,同时雌二醇(E2)、卵泡生成素(LH)等激素指标则出现上升的情况,差异均显著(P＜0.05),而治疗组与对照组相比,治疗前后各激素指标的差值更大;在情绪指标上,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分差异不显著(P＞0.05),而治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用“天癸一号方”可以有助于改善患者的内分泌状况,对于治疗抗精神病药物导致的药源性闭经具有更为良好的临床疗效.

帕金森病合并抑郁患者血清五羟色胺、肾上腺素及炎性因子水平的变化及其与认知功能障碍的关系

目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者血清五羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)及炎性因子水平的变化及其与认知功能障碍的关系.方法 选取2014年2月至2016年5月我院收治的帕金森病合并抑郁患者80例为抑郁组,另选取30例无抑郁的帕金森病患者为帕金森病组和30例健康查体者为对照组.检测对比三组的血清5-HT、E、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价三组同期认知功能障碍情况比较抑郁组治疗前后的上述血清因子的改变,并分析其上述血清因子水平与MoCA总分的关系.结果 与帕金森病组和对照组比较,抑郁组治疗前的血清5-HT水平、MoCA总分较低,血清E、IL-6和TNF-α水平较高;与对照组比较,帕金森病组结果类似(P＜0.05) 与治疗前比较,抑郁组治疗1个月和3个月的5-HT水平、MoCA总分均升高,血清E、IL-6和TNF-α水平则降低(P＜0.05) 同期的MoCA总分≥26分患者的血清5-HT水高于MoCA总分＜26分患者,同期血清E、IL-6和TNF-α水平则较低(P＜0.05).Pearson相关分析显示,帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平与MoCA总分呈正相关,而血清E、IL-6和TNF-α水平则与其呈负相关(P＜0.05) 结论 帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平较低而血清E、IL-6和TNF-α水平较高,且上述因子水平异常与部分认知功能障碍有关

第二代抗精神病药所致体重增加与基因多态性研究进展

临床研究显示,体重增加是第二代抗精神病药(second-generation antipsychotics,SGAs)在治疗时引起的常见的不良反应之一.SGAs引起的体重增加存在明显的个体差异,提示这可能与基因有关.本文就SGAs引起的体重增加与基因多态性的研究进展作一综述.

儿童注意缺陷多动障碍病因研究进展

对儿童注意缺陷多动障碍的病因研究新进展进行综述

“倍慈模式”自助小组对精神障碍患者社区康复的影响

越来越多的精神障碍患者及其照料者对自助小组感兴趣.本文通过对国内外文献进行检索复习,综述了国内外自助小组对精神障碍患者的社会功能,照料者负担和家庭经济等影响的研究进展,并介绍了倍慈模式及其自助小组对精神障碍患者及其照料者的影响,为自助小组和倍慈模式在中国的进一步推广应用提供参考.

脑卒中患者的精神心理状态和综合护理干预的效果

目的 探讨脑卒中患者的精神心理状态,分析综合护理干预对于此类患者精神心理状态的改善效果.方法 选取2014年6月～2016年1月期间我院收治的脑卒中患者176例作为本研究对象,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和功能独立性量表(FIM)来分析所研究患者的精神状态及生活质量等.随机将所有患者分为两组,研究组和对照组,每组88例.研究组给予综合性护理干预,对照组仅给予一般的护理.比较两组患者护理后的精神状态及生活质量等.结果 护理干预前,两组患者的上述各项指标评分比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).而经过护理干预后,两组患者的上述指标较护理前均改善(P＜0.05),且研究组患者的PANSS、SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组患者,而SS-QOL、FIM评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者存在着不同程度的精神心理障碍,综合性护理干预能够明显改善患者的精神心理状态,生活质量及躯体社会功能,值得推广应用.

心理干预结合健康教育对乳腺癌患者心理状况和生存质量的影响

目的 探讨心理干预结合健康教育对乳腺癌患者心理状况和生存质量的影响.方法 以本院2014年1月至2016年1月收治的96例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组予以常规干预方案,观察组在对照组基础上予以心理干预结合健康教育.治疗前后心理状况评定采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、和抑郁自评量表(SDS)进行测评;生存质量测评采用乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)进行.心理干预和健康教育均按2次/周、30分钟/次进行,总疗程为3月.结果 治疗前,对照组和观察组SCL-90评分无明显差异,治疗后,观察组患者抑郁、敌对、焦虑、偏执、躯体化和强迫症状等较对照组和治疗前观察组有显著改善(P＜0.05).治疗前,对照组和观察组SAS和SDS评分差异均无统计学意义,治疗后,对照组SAS评分较治疗前降低,观察组SAS和SDS评分较治疗前均降低,观察组SAS和SDS评分较对照组均降低(P＜0.05).治疗前,对照组和观察组FACT-B各项评分评分差异均无统计学意义,治疗后,对照组情感功能评分较治疗前升高,观察组各项评分较治疗前均升高,观察组各项评分较对照组均升高(P＜0.05).结论 心理干预结合健康教育可有效改善乳腺癌患者的不良情绪,提高其生存质量.

强化心理干预对妊娠期糖尿病孕妇不良情绪及妊娠结局的影响

目的 探讨强化心理干预应用于妊娠期糖尿病孕妇对其焦虑、抑郁不良情绪及妊娠结局的影响.方法 选择2014年9月～2015年12月期间我院收治的妊娠期糖尿病孕妇98例,将实施强化心理干预护理的49例归为研究组,将实施常规护理的49例为对照组,比较两组孕妇不良情绪和妊娠结局的各项指标.结果 护理前两组孕妇的不良情绪评估及血糖水平,组间无明显差异(P＞0.05);护理干预后两组孕妇的焦虑,抑郁情绪和血糖水平均较护理前明显改善,研究组改善情况明显优于对照组(P＜0.01);研究组孕妇治疗依从性高于对照组(P＜0.01);研究组剖宫产率、产后出血发生率和新生儿窒息发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇实施强化心理干预能明显改善其焦虑、抑郁的不良情绪,提高治疗依从性,从而更好的控制血糖水平,降低不良妊娠结局的发生.

心理干预对肠造口患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨以认知重构为主的心理干预对肠造口患者术后焦虑抑郁心理及生活质量的影响.方法 用随机数字表法将90例肠造口手术患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以认知重构为主的心理干预,比较两组患者干预前后SDS评分、SAS评分、应对方式评分及生活质量情况.结果 两组干预后SDS、SAS评分均较干预前显著下降,SF-36量表各项评分较干预前显著上升(P＜0.05);观察组干预后SDS评分、SAS评分、自责、退避评分均明显低于对照组,问题解决、求助、合理化评分及SF-36量表各项评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以认知重构为主的心理干预能明显缓解肠造口患者术后焦虑、抑郁心理,有效改善其应对方式,有利于患者术后康复及生活质量的提高.

综合护理干预对功能性消化不良病人焦虑抑郁心理的影响

目的 分析综合护理干预对功能性消化不良病人焦虑抑郁心理的影响.方法 选取2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的功能性消化不良病人86例,以随机的方式将86例患者分成对照组43例和观察组43例.对照组患者在治疗基础上采用常规的护理方法,观察组应用综合护理干预的方法.两组患者在治疗护理结束后,对其焦虑和抑郁的心理状态进行评价与比较.结果 护理干预前两组患者的焦虑抑郁情况组间无明显差异(P＞0.05).护理干预后两组患者的焦虑,抑郁水平较护理前均明显好转,且观察组的焦虑和抑郁的患者的比例均显著性的低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对功能性消化不良患者的焦虑及抑郁情绪具有更好的缓解作用,可进一步广泛应用于临床.

小组心理护理在青少年抑郁症患者中的临床效果

目的 观察小组心理护理在青少年抑郁症患者中的应用效果.方法 选取2014年3月～2016年3月在我院儿童心理病房治疗的青少年抑郁症患者82例,根据数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规护理,观察组给予小组心理护理,护理前及护理6周后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较两组患者的抑郁和焦虑情况,健康教育效果评价表评估健康教育知晓率,功能失调性态度问卷(DAS)评估功能失调改善情况.结果 护理干预前,两组患者SDS与SAS的评分差异无统计学差异(P＞0.05);干预后与干预前比较,两组的SDS与SAS评分均显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的SDS与SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).护理干预后,观察组患者对部分抑郁症健康知识的知晓率得分高于对照组(P＜0.05).与干预前比较,护理干预后观察组的功能失调评分明显降低(P＜0.05),而对照组干预前后功能失调评分无明显变化(P＞0.05);干预后观察组的功能失调情况评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 小组心理护理可以有效的改善青少年抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪以及功能失调,提升患者对健康教育的知晓率.

积极心理护理干预对帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者的临床效果

目的 探讨积极心理护理干预对帕金森合并抑郁及认知功能障碍的临床效果.方法 选取来我院治疗的帕金森病合并抑郁症及认知功能障碍患者116例,根据治疗病区分成两个组,各58例,对照组实施常规护理,观察组行积极心理干预,均连续干预8周.观察比较两组干预前后的抑郁和认知功能变化.结果 两组干预前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组HAMD评分较干预前均有显著下降(P＜0.05),观察组下降幅度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MoCA评分明显高于干预前,MoCA总分和语言能力、命名能力、延迟回忆3个维度评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理干预可显著改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍症状,对提高患者生存和生活质量具有积极意义.

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者情绪障碍及生活质量的影响

目的 探讨在维持性血液透析(MHD)患者中开展全程无缝隙护理模式对其情绪障碍及生活质量的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院接受MHD治疗患者84例,随机分为观察组与对照组,42例每组.对照组施行常规护理模式,观察组从医院至家庭施行全程无缝隙护理模式.分别于护理前及护理3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组的情绪状况,采用简明健康量表(SF-36)评价生活质量,统计并比较两组的并发症发生率.结果 护理后3个月,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);护理后3个月观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的30.95％(P＜O.05).结论 在MHD患者中应用全程无缝隙护理模式能够改善患者的情绪障碍并提高其生活质量,降低并发症发生率.

强化心理护理和健康指导对晚期胃癌患者的疗效

目的 探讨强化心理护理和健康指导对晚期胃癌患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的改善效果.方法 将108例晚期胃癌患者随机分成观察组与对照组,每组54例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上强化心理护理和健康指导,两组患者均观察4周,分别以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后焦虑、抑郁评分,分别采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)癌症患者生活质量核心量表评价两组患者护理前后生活质量.结果 两组患者在护理前SAS,SDS和EORTC QLQ-C30评分,组价无明显差异(P＞0.05).护理4周后,两组患者的SAS,SDS评分均降低,EORTC QLQ-C30评分均升高(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);EORTC QLQ-C30各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对晚期胃癌患者进行强化心理护理和健康指导,有助于更好地缓解焦虑、抑郁情绪,从而提高生活质量.

循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响

目的 对脑出血手术患者的心理状况进行调查,并对循证护理对患者的影响进行讨论.方法 2013年4月～2015年4月间66例脑出血手术患者分为实验组和对照组,实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,用POMS评分作为评价指标,对两组患者干预后的效果进行比较.结果 ①两组患者护理后紧张、抑郁、慌乱、精力、与自我相关的情绪5个因子评分与护理前比较均存在明显差异,P＜0.05;②实验组护理后紧张、抑郁、慌乱3个因子分显著低于对照组;精力、与自我相关的情绪2个因子分显著高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)结论 脑出血手术患者均存在一定的紧张、焦虑情绪,循证护理能更有效地改善患者的不良情绪.

家庭行为认知干预用于COPD合并抑郁焦虑情绪患者的疗效

目的 探讨家庭行为认知干预用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁焦虑情绪患者的效果.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的140例合并抑郁焦虑情绪的COPD患者,用随机数表法分为对照组和干预组,每组各70例.对照组给予常规的COPD护理干预,干预组在对照组的基础上给予家庭行为认知干预.结果 干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分组间对比无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者的SAS和SDS评分均出现明显下降,且干预组患者的SAS和SDS评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVJFVC)和用力肺活量(FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的肺功能指标与干预前相比均明显改善,且干预组患者的肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分中症状部分、活动能力、疾病影响和总分组间差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的上述指标评分均明显下降,且干预组患者的评分低于对照组,生活质量更高,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者缩唇呼吸、腹式呼吸和全身性呼吸体操等康复训练的依从性相近(P＞0.05),干预后两组患者的依从性均出现提高,且干预组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预措施的基础上增加家庭行为认知干预,可以更明显改善COPD合并抑郁焦虑情绪患者的不良情绪,提高康复训练依从性,从而提高肺功能和生活质量.

老年髋部骨折复位术后并发精神障碍的影响因素分析及护理对策

目的 分析接受髋部骨折术的老年患者发生精神障碍的影响因素以及相应的护理对策.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院行老年髋部骨折复位术的老年患者50例作为研究对象,根据患者是否在术后并发精神障碍分为精神障碍组(n=21)和无精神障碍组(n=29),对比分析两组患者的基本资料及躯体疾病种类等因素,采用Logistic回归分析各因素与发生精神障碍之间的相关性.结果 单因素分析结果表明,精神障碍组患者的年龄显著高于无精神障碍组(P＜0.05),精神障碍组患者的血钠水平显著低于无精神障碍组(P＜0.05),精神障碍组患者并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例显著高于无精神障碍组(P＜0.05),Logistic回归分析表明年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是发生精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉可能是发生精神障碍的危险因素,需要根据患者的临床特点采取针对性的护理干预,以促进患者的康复.

PDCA护理对住院骨折患者负性情绪的影响

目的 研究PDCA护理对住院骨折患者负性情绪的影响.方法 选择2013年12月至2016年2月在我院收治的126例住院骨折患者,按随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各63例.对照组病人实施骨科常规护理,研究组患者在对照组常规护理的基础上对整个过程进行PDCA护理.护理前后对两组患者的焦虑抑郁状况、健康促进生活方式及护理的满意度进行对比.结果 护理前研究组与对照组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分没有显著差异(P＞0.05),护理后与对照组SAS和SDS评分相比较,研究组得分明显较低(P＜0.05);术后1h两组患者VAS评分无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05),而术后24、48、72h与对照组相比较,研究组VAS评分均明显较低(P＜0.05);与护理前相对比,两组护理后的健康促进生活方式评分均有明显升高(P＜0.05),护理后与对照组病人相对比,研究组评分显著较高(P＜0.05);研究组患者护理总的满意度(82.5％)明显高于对照组总满意度(65.1％)(P＜0.05).结论 PDCA护理能够使住院骨折患者焦虑、抑郁等负性情绪得到明显改善,使患者的生活质量得到明显提高,同时能够使住院骨折患者的疼痛感得到有效减轻,促进患者康复,并且可以使患者对护理的满意度得到提高.

直肠癌患者焦虑状况与生存质量和心理韧性的相关性研究

目的 探讨直肠癌患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性.方法 以本院2015年7月至2016年7月收治的78例直肠癌患者为研究对象.患者焦虑状况采用焦虑自评量表(SAS)进行测评.心理韧性采用心理弹性量表测定.生存质量评价采用生存质量调查问卷(QLQ-C30)进行测评,分析患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性.结果 所有患者中合并焦虑者为42例(53.84％).直肠癌患者中女性、离婚或丧偶、文化程度较低、家庭经济较困难者容易合并焦虑(P＜0.05).女性患者、已婚、文化程度越高和家庭经济情况较好者其心理韧性更好(P＜0.05).已婚患者和家庭经济情况较好者其生存质量更好(P＜0.05),不同性别和文化程度患者的生存质量差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌患者焦虑与心理韧性不同维度(自强、乐观、坚韧)、生存质量各维度(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能)均呈负相关(P＜0.05).逐步线性回归模型显示,家庭经济水平、婚姻状况、文化程度、心理韧性与生存质量影响直肠癌患者的焦虑程度.结论直肠癌患者焦虑程度与其生存质量和心理韧性程度存在负相关,应积极给予患者心理干预以改善焦虑和心理韧性,提高患者生存质量.

SWOT分析法对肾结石患者负性情绪及护理质量的影响

目的 探讨SWOT分析法在肾结石护理管理中的临床应用价值,分析其对患者负性情绪及护理质量的影响.方法 将我院泌尿外科收治的188例肾结石患者平均分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用SWOT分析法分析肾结石护理管理的优势、劣势、机遇与挑战,并制定相应的护理策略,对比两组患者护理前后负性情绪及护理质量.结果 实施护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P＞0.05),而经过护理之后,两组的负性情绪均显著缓解,其中研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组,研究组的护理风险事件和护患纠纷发生率较对照组明显降低(P＜0.01),护理满意度较对照组明显提升(P＜0.01) 结论 SWOT分析法有助于科学分析护理问题,制定妥善的护理对策,对于维护肾结石患者情绪稳定,保障生命健康具有重要意义.

心理护理对慢性牙周炎合并冠心病患者的疗效

目的 探讨心理护理在慢性牙周炎合并冠心病患者治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的慢性牙周炎合并冠心病患者80例,随机将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,然后对两组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转情况、探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PI)及附着丧失(AL)及护理满意度进行统计分析.结果 护理结束后心理护理组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转比例均显著高于常规护理组(P＜0.05),PD、BI、PI、AL均显著低于常规护理组(P＜0.05),护理满意度95.0％(38/40)显著高于常规护理组65.0％(26/40)(P＜0.05).结论 心理护理在慢性牙周炎合并冠心痛患者治疗中具有良好的临床效果.

综合护理对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响

目的 探讨综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响.方法 收集我院2015年1月～2016年1月急性ST段抬高性心肌梗死患者82例并利用计算机随机分组,对照组41例患者,行常规护理干预,观察组41例患者,在常规护理基础上行综合护理干预,比较两组预后情况,测定两组心肌酶谱水平变化,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组心律失常、心源性休克、心肌疼痛等并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理后CK、LDH、AST水平均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对急性ST段抬高性心肌梗死患者开展综合护理干预的效果较好,改善患者心理状况,提高护理质量,且预后较好,值得推荐.

综合优质护理对老年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的 研究综合优质护理对老年股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2015年7月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者164例,随机分为观察组和对照组,每组各82例.观察组采用综合优质护理,对照组采用常规护理.对比两组护理效果以及并发症的发生情况.结果 两组护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无差异(P＞0.05).护理后两组的SAS和SDS评分较护理前均降低,且观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组护理前躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神健康等4个维度评分以及总体评分对比均无显著差异(P＞0.05),护理后两组患者上述指标评分较护理前均升高,且观察组各项评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组在护理后治疗依从性得分显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合优质护理能更有效改善老年股骨颈骨折病患焦虑、抑郁情绪,提高病患生活质量、护理满意度以及治疗依从性.

认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响

目的 探讨认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响.方法 选取2012年6月至2016年5月期间我院收治的PICC置管肝肺疾病患者82例,分为观察和对照两组,各41例.对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、干预前后生活质量评分和并发症发生率情况.结果观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总体健康评分高于对照组,观察组干预后疼痛、疲乏和恶心呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可明显减轻行PICC置管肝肺疾病患者负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生率.

心理护理和健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的疗效

目的 对糖尿病患者分别采用健康教育以及心理护理,观察比较两种处理方式对糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的疗效.方法 以本院2015年接收的120例糖尿病患者为对象,采用回顾分析法,对全部糖尿病患者的病历资料进行分析,在常规治疗的基础上,将只接受健康教育的60例糖尿病患者分配到对照组,将接受心理护理合并健康教育的另外60例糖尿病患者分配到实验组,观察并对比两组糖尿病患者护理前后的抑郁、焦虑评分情况.结果 经心理护理以及健康教育干预之后,实验组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分情况要显著优于对照组,并且两组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分差异(P＜O.05).结论 在常规治疗的基础上,再对糖尿病患者采用健康教育合并心理护理,能够更有效帮助糖尿病患者改善抑郁、焦虑情绪,提高生活质量.

综合护理干预对脑外伤所致抑郁障碍患者的疗效

目的 分析综合护理干预对脑外伤致抑郁障碍患者效果以及对不良反应发生率的影响.方法 选取我院近2年收治的82例脑外伤致抑郁障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组41例.对照组采取临床常规护理,观察组在对照组的基础上合并临床综合护理,对比两组患者的抑郁症状改善情况及不良反应发生率.结果 两组患者护理干预前,汉密顿抑郁量表(HAMD),郁自评量表(SDS),日常生活能力量表(ADL)和运动功能评分(FMA)评分,组间无明显差异(P＞0.05).经护理干预后,HAMD、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),ADL评分、FMA高于对照组(P＜0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 临床综合性护理干预可更好地改善脑外伤致抑郁患者的抑郁症状,降低临床不良反应的发生率,改善患者日常生活能力.

健康教育联合心理护理对大面积烧伤患者心理状态的疗效

目的 探讨健康教育联合心理护理对于改善大面积烧伤患者心理状态的效果观察.方法 选取2013年1月至2016年1月来我院烧伤科接受治疗的大面积烧伤患者66例,按随机数字表地方法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),予以对照组常规的护理方法,予以观察组健康教育联合心理护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分对两组患者的心理状态进行评估和比较,并对两组患者的护理效果以及患者对疾病认知度进行对比和分析.结果 干预前,观察组患者与对照组患者的SAS(抑郁自评量表)评分以及SDS(抑郁自评量表)评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后的评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分以及SDS评分显著优于对照组(P＜0.05);教育后的观察组患者的掌握情况显著优于对照组(P＜ 0.05);且观察组的护理效果亦显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育联合心理护理可以有效改善大面积烧伤患者不良的心理状态,并且在一定程度上提升了患者对疾病的认知,以及促进了护理效果,其值得临床推广应用.

系统护理在多发脑梗死伴发精神障碍患者中的效果分析

目的 观察多发脑梗死伴发精神障碍患者辅助系统护理的应用效果.方法 随机选取我院2014年9月至2015年9月收治的84例多发脑梗死伴发精神障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42人.两组患者均采用相同的临床基础治疗,对照组采取传统护理,观察组采用综合系统护理,对比分析两组患者脑梗死康复情况、精神障碍恢复状态以及患者后遗症发病率.结果 通过对两组患者不同护理方案对比观察,观察组脑梗死患者在神经缺失功能恢复(3.21±1.34)、自主活动能力恢复(40.47％)以及后遗症发生率均显著优于对照组.结论 多发性脑梗死患者经心理护理后,患者对医生治疗期间的配合力度得到有效改善,为患者的临床治疗提供了便利,通过系统化护理患者的精神障碍及后遗症均得到有效降低.

术前疼痛认知教育对骨科手术患者手术前后负性情绪和术后疼痛的影响

目的 探讨术前疼痛认知教育对骨科手术患者术后疼痛的影响及手术前后负性情绪的改善作用.方法 对2014年1月～2015年12月我院骨科收治的180例择期行手术治疗的患者进行观察,将患者随机分为观察组和对照组,每组各90例.两组均采用术前常规护理,对照组在此基础上加用疼痛认知教育.采用视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别评定患者疼痛程度及心理状态,观察两组患者术前的心理状态、术后疼痛情况.结果 入院当天观察组与对照组各项评分均无显著差异(P＞0.05);观察组患者术前三天、术前一天及术后三天的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后重度疼痛患者、焦虑发生率及抑郁发生率明显低于对照组,各组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前疼痛认知教育可有助于更好地减轻骨科手术患者的疼痛感,提高患者的舒适度和满意度,帮助患者树立健康的心态,值得推广.

Orem护理模式对老年髋部骨折患者术后伴急性精神障碍的改善作用分析

目的 探讨Orem护理模式在老年患者髋部骨折术后急性精神障碍的应用效果.方法收集我院2015年1月～2016年1月92例老年髋部骨折术后急性精神障碍患者的病历资料,利用计算机随机分为2组,对照组46例患者,行常规康复护理模式,观察组46例患者,行Orem护理模式,应用SCL-90症状自评量表对患者的心理改善情况进行评定,并比较两组术后并发症发生情况.结果 两组患者护理前SCL-90各项评分组间无明显差异(P＞0.05);护理后两组患者上述评分均较护理前降低(P＜0.05),且观察组术后恐怖、焦虑、抑郁、躯体化、人际关系及总分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.70％)低于对照组(19.57％)(P＜0.05).结论 对老年髋部骨折术后急性精神障碍患者开展Orem护理模式的效果较好,改善患者的心理状况,促进患者早日康复,值得推荐.

细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响

目的 探讨细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率的影响.方法 将我院2014年5月至2015年5月未实施细节护理管理联合心理护理完成的1780台腔镜手术与2015年5月至2016年5月实施细节护理管理联合心理护理后完成的1915台腔镜手术对比,对其手术室腔镜器械准备差错、零部件遗失发生情况及临床医师对临床护理人员工作的满意度等进行统计分析.结果 细节护理管理联合心理护理实施后护理人员的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于实施前(P＜0.05),手术室腔镜器械准备差错率、零部件遗失率均显著低于实施前(P＜0.05),临床医师对临床护理人员工作的满意度(88.0％)显著高于实施前(56.0％)(P＜0.05).结论 细节护理管理联合心理护理能够更有效缓解护理人员的焦虑情绪,降低手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率,提高临床医师对临床护理人员工作的满意度.

综合性护理干预联合盆腔肌肉训练对早期宫颈癌患者术后负性情绪、性功能康复及生活质量的疗效

目的 探讨综合性护理干预联合盆腔肌肉训练应用于早期宫颈癌患者对术后负性情绪、性功能康复和生活质量的影响.方法 选取2013年05月至2016年04月收治的早期宫颈癌患者96例,随机分为两组,各48例.对照组行常规护理,观察组行综合性护理干预联合盆腔肌肉训练,对比两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、护理后生活质量评分和性功能康复情况.结果 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后性交疼痛、阴道干涩发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预联合盆腔肌肉训练应用于早期宫颈癌患者可明显缓解术后负性情绪,促进性功能康复,提高生活质量,值得推广.

综合护理干预用于颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪的临床效果观察

目的 研究和观察综合护理干预用于颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪的临床效果.方法 选取本院2012年1月至2015年2月100例颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,对照组患者在术后采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预措施.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况,并采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛情况.结果 观察组干预后的SAS评分和SDS评分分别为(41.2±4.5)和(36.8±3.6),均显着低于干预前的SAS评分(52.8±5.2)以及SDS评分(43.6±4.2)(P＜0.05),并且显著低于对照组干预后的SAS评分和SDS评分(P＜0.05).干预后,观察患者组及对照组患者VAS评分均较干预前明显降低(P＜0.05),且观察组患者干预后的VAS评分明显低于对照组干预后的VAS评分(P＜0.05).结论 对颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者采取综合护理可显着改善其焦虑抑郁情绪,并减轻其疼痛感觉,可能值得推广.

日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用研究

目的 探析日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用效果.方法 选取我院精神科病房178例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各89例;其中对照组由护理人员遵照医生开具的护理级别医嘱进行护理,观察组由护理人员通过观察患者病情,参照日常生活能力评定量表(Activity of daily living scale,ADL)制定护理分级从而进行护理.比较分析两组患者的基础护理质量(皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理)、护理满意度以及住院期间不良事件发生率.结果 观察组的皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理评分均显著高于对照组(均P＜0.001);观察组的护理满意度为96.6％,显著高于对照组85.4％(P＜0.001);观察组的不良事件发生率为7.9％,显著低于对照组20.2％(P=0.033).结论 通过结合ADL确定精神科病房患者的护理分级可有效提高基础护理质量、护理满意度,并有效减少患者住院期间的不良事件发生率,同时增加患者的依从性,具有良好的临床实用价值.

Research Progress of Biological Risk Factors for Suicide with Major Depressive Disorder