国际精神病学杂志
Journal of International Psychiatry
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2952
- 国内刊号： 43-1457/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消化系统癌症并发抑郁的发病情况及其影响因素分析
目的 探讨消化系统癌症患者抑郁症发病情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析我院在2013年3月至2014年12月收治的240例消化系统癌症患者,采用SDS量表和HAMD量表评定患者的抑郁情况并进行相关因素调查.结果 消化系统癌症患者的抑郁症总体发病率为45.83％,抑郁程度主要为轻度和中度.文化程度较低、临床分期趋于晚期的患者更容易出现抑郁症状.结论 消化系统癌症患者并发抑郁症的发生率较高,抑郁程度与文化程度、TNM分期关系紧密,临床工作中应当加以足够重视.
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产前教育对产妇心理状况及妊娠结局的影响观察
目的 探究产前教育对产妇心理状况及妊娠结局,为保持产妇健康的心理状况,优化妊娠结局提供新思路.方法 选取我院2013年5月～2014年6月在我院住院的产妇300例,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150).对观察组产妇进行产前教育,对对照组产妇进行常规口头健康宣教.结果 观察组顺产的发生率高于对照组,而剖宫产、经阴道生产、早产、过期产,产后出血、新生儿窒息围产儿死亡的发生率显著低于观察组(P＜0.05);观察组经产前教育后焦虑与抑郁的评分显著低于对照组(P＜0.05),分娩前与分娩一个月后的EPDS评分低于对照组,观察组的产后忧郁情况优于对照组(P＜0.05).结论 产前教育对产妇的妊娠结局及心理状态起着积极的推动作用,明显改善初产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,与此同时亦能明显改善患者的负性情绪,缓解初产妇焦虑与抑郁的程度缓解初产妇焦虑与抑郁,值得临床推广.
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循证护理应用于手术室患者对其负性情绪及并发症的影响
目的 探究手术室患者引入循证护理干预对其焦虑情绪及并发症的影响,并为手术室优质护理积累循证经验.方法 选取我院于2013年2月～2014年2月收治的88例行手术治疗患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规围手术期护理,研究组则在对照组基础上引入循证护理干预.记录两组患者在不同时间段的SAS及VAS评分,并比较两组患者切口感染发生率.结果 研究组在手术前2h及术后第1d的SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).术后第1d,研究组疼痛程度评分低于对照组(P＜0.05).研究组出现切口感染率为4.5％ (2/44),低于对照组的11.4％ (5/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式应用于手术室患者,能降低其焦虑情绪及疼痛程度,且能降低切口感染发生率,取得较为可观的临床成效.
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高压氧联合护理干预对产后抑郁症的影响
目的 研究高压氧联合护理干预对产后抑郁症患者的治疗效果.方法 将我院2012年4月～2014年12月收治的122例产后抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上加上高压氧治疗及护理干预,观察两组患者治疗8周后的HAMD评分、SDS评分、SAS评分、治疗效果及患者对护理人员满意度.结果 观察组总有效率为83.61％,对照组总有效率为60.66％,两组比较差异具有统计学意义(x2=7.99,P＜0.05);两组患者干预后的HAMD、SDS、SAS评分明显与干预前比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组干预后的HAMD、SDS、SAS评分与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 高压氧联合护理干预能有效减轻患者的抑郁和焦虑症状,促进患者早期康复,值得临床推广使用.
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心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究
目的 研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用.方法 将1868例行耳鼻咽喉部手术患者按入院顺序分为两组.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予适当的心理护理干预措施.观察并分析两组患者在手术之后进行护理措施其疼痛程度及精神状态.结果 观察组的总疼痛率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者术后24h、72h的疼痛程度对比差异明显(P＜0.05).观察组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).观察组24h及72h疼痛药物使用情况均较对照组好(P＜0.05).结论 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术后能够有效的减轻患者的疼痛,有利于患者恢复健康.
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循证护理对高血压性脑出血患者术后意识障碍的影响
目的 分析实施循证护理对改善高血压性脑出血患者术后意识障碍的临床意义.方法 将128例高血压性脑出血术后意识障碍患者平均分成两组,对照组实施神经内科常规护理模式,观察组实施循证护理模式.结果 经由护理干预后,观察组的各项MPOC-56维度得分、GCS评分与临床总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 循证护理能提高护理工作的质量,对于改善高血压性脑出血患者术后意识障碍具有积极的临床意义.
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帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响
目的 探讨帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响.方法 样本为本院2013年9月至2015年2月期间收治的81例绝经后焦虑抑郁患者,所有患者采用帕罗西汀治疗,治疗周期6个月,治疗过程均在医院中完成.治疗前后使用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的不良情绪,并分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定患者的外周静脉血浆雌激素水平和认知功能.结果 81例患者中有78例完成治疗和随访,治疗后患者的HAMA、HAMD评分明显低于治疗前(P＜0.01),E2水平和MoCA评分显著高于治疗前.结论 帕罗西汀可有效治疗绝经后焦虑抑郁患者的情绪症状,提高其血浆E2水平和认知功能.
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腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
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上海龙华街道社区60岁以上老年人糖尿病抑郁和/或焦虑的发生率调查
目的 对上海市龙华街道社区60岁以上(含60岁)糖尿病人群进行调查,了解该人群的抑郁、焦虑发生情况.方法 从上海市龙华街道社区居民健康档案中的1109例60岁以上糖尿病患者中采用随机数字表法抽取300例患者进行调查,调查工具为Zung氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),并以同样的方法从健康档案中抽取100例60岁以上的健康老年人作为健康组进行调查.并对抑郁焦虑的影响因素进行分析.结果 本次成功调查272例患者,共调查评价得抑郁患者107例(39.34％),焦虑患者63例(23.16％),其中合并抑郁焦虑的患者有22例(8.09％).糖尿病人群的SDS评分48.16±11.96分,SAS评分34.08±7.95均显著的高于健康人群的41.24±9.61分、28.15±8.53分且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 龙华社区老年糖尿病患者并发抑郁、焦虑症状高于健康人群,并且主要与合并并发症、病程≥5年、未进行饮食控制、未进行规律用药治疗几个因素有关.
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早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果观察
目的 探讨早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果.方法 选择我院近年来收治的脑卒中患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组,两组在常规临床治疗基础上,均进行早期强化康复治疗,研究组在同时给予调疏肝络汤进行治疗.经治疗两个疗程后,根据患者治疗前后临床症状体征改善情况评估疗效.结果 研究组总有效率为90.7％,显著高于对照组总有效率72.1％ (P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损SSS评分出现显著降低(P＜0.05);研究组治疗后1个月和治疗后2个月神经功能缺损SSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后日常生活能力ADL评分均出现显著升高(P＜0.05),研究组治疗后1个月和治疗后2个月日常生活能力ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁,能够有效改善患者卒中后抑郁程度、神经功能缺损以及日常活动能力,具有较高的临床应用价值.
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个体化心理干预对重型肝炎患者疗效的研究
目的 探讨个体化心理干预对重型肝炎患者抑郁、焦虑情绪及肝炎相关生化指标的影响,为该类患者提供具有前瞻性的护理指导方案.方法 选取我院于2012年4月～2013年3月收治的52例患者,设为对照组,实施一般护理;选取我院于2013年4月～2014年3月收治的48例患者,设为研究组,在一般护理的基础上增加个体化心理干预.使用SAS、SDS和DAS于患者住院后1天和第6周末进行心理状况评估,并比较两组患者肝炎相关生化指标.结果 两组患者干预前SAS、SDS及DAS评分,以及肝炎相关生化指标差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组SAS、SDS和DAS评分低与对照组(P＜0.05),且研究组肝炎相关生化指标优于对照组(P＜0.05).结论 个体化心理干预对重型肝炎患者的治疗有促进作用,能有效改善患者的心理状况及肝炎相关生化指标.
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长期住院老年精神病患者心理问题护理方法探讨
目的 探讨护理干预对长期住院老年精神病患者心理与生存质量的影响.方法 选取2012年8月到2014年10月我院收治的长期住院老年精神病患者170例,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行心理护理.在干预前和干预后一个月对患者以心理状态自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生存质量量表简表进行评定并加以比较.结果 康复期精神病患者心理状态自评量表各因子分及阳性项目数均具有明显差异.观察组相对于对照组疗效较好,差异具有统计学意义(P均＜0.05).针对存在的强迫症状、人际关系差、抑郁、焦虑等心理问题进行护理干预后,卫生组织生存质量量表评分明显提高(P均＜0.05),观察组相对于对照组疗效较好,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 长期住院老年精神病患者存在多方面的心理问题,采用以心理干预为主的综合护理,可改善患者的心理健康水平,提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
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整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响
目的 探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响.方法 将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理.对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率.结果 分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义.
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围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用
目的 研究围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用.方法 选择2011年1月～2014年1月80例行手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用优质护理配合心理护理干预措施,对照组行常规的围术期护理干预措施.比较两组患者在接受了护理治疗后各方面质量评分以及相关并发症的发生率,家属满意率,患者的术后住院时间、引流量以及手术时间.结果 两组患者住院时间、手术时间以及引流量等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总满意率为90.00％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在健康宣传上的优良率为62.50％,在基础护理上的优良率是77.50％;对照组在健康宣传上的优良率为45.00％,在基础护理上的优良率是60.00％,两组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理配合心理护理干预措施能够有效提高脑出血患者的护理质量以及效果,使患者术后的恢复状况更加平稳,是种非常重要的护理方式,值得临床上加以应用推广.
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黛力新对冠心病介入治疗手术围术期焦虑的影响
目的 探讨黛力新对冠心病患者经介入治疗围术期焦虑和生活质量的影响.方法 将我院2013年10月至2014年12月期间收治的186例冠心病介入治疗患者分成两组,对照组予以冠心病常规治疗,研究组在此基础上加用黛力新.采用心电图、HAMA量表和SF-36量表评估患者治疗前和治疗30 d的治疗效果.结果 治疗30 d后,研究组患者心电图疗效明显优于对照组(P＜0.01),HAMA评分明显低于对照组(P＜0.01),SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 黛力新可以有效改善冠心病介入手术患者围术期的焦虑症状,提高心电图疗效和患者的生活质量.
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急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果研究
目的 探究急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果.方法 随机选取2011年4月至2014年6月我院急诊内科80例患者,作为本次研究对象,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规的护理及健康宣教;观察组患者在对照组基础上,给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后精神性、躯体性焦虑情况、对疗效的影响及患者的满意率.结果 治疗前,两组患者躯体性及精神性比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗后,对照组患者精神性、躯体性焦虑明显少于观察组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).经心理护理干预后,对照组患者总有效率高达92.5％,明显高于观察组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者对心理护理干预的满意率高达97.5％,明显高于观察组77.5％,两组比较具有统计学意义(u=2.3475,P=0.0187).结论 心理护理干预结合常规治疗,可在一定的程度上使急诊科患者的焦虑状况得到改善,有助于提高患者治疗的效果,有利于患者早日恢复健康,值得在临床上广泛推广使用.
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心理行为干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响
目的 探究护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪及护理满意度的影响,并为这类特殊患者的临床护理积累经验.方法 选取我院于2011年4月～2015年1月收治的88例行血液透析治疗的尿毒症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施心理行为干预.两组患者均于干预前1d及干预后第4w末均接受SAS和SDS评分,且记录两组患者的护理满意度.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行血液透析治疗的尿毒症患者,开展必要的心理干预措施不仅有助于减轻其消极情感状况,还能提高其护理满意度,取得较为可观的临床效果.
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高血压病患者睡眠障碍应用中药与奥沙西泮治疗的临床比较
目的 对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组.观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,显著高于对照组的70.83％(x2=24.013,P=0.000＜0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为11.11％,显著低于对照组的43.06％(x2=24.252,P=0.000＜0.05).结论 中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
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神经内科脑出血患者抑郁状态的分析和护理
目的 分析神经内科患者的抑郁状态并探讨其护理措施.方法 回顾性分析我院神经内科收治的125例神经内科脑出血患者的临床资料,所有患者在于预前后在均采用抑郁量表(SDS)进行抑郁情绪评估,同时采取相应的护理措施并评估其临床效果.结果 神经内科患者中抑郁症状的阳性率为43.20％,抑郁症状的发生与年龄、文化程度密切关系(P＜0.01).经护理干预后,患者的抑郁发生率有显著降低(P＜0.01).结论 神经内科脑出血患者的抑郁发生率极高,实施合理的护理措施有助于降低抑郁发生率,提高患者的生命质量.
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术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响
目的 探讨术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响.方法 将我院2013年8月至2015年2月期间收治的164例择期手术患者分成两组,对照组予以常规术前护理,观察组在此基础上予以心理护理.对比两组患者护理干预后的心理情况和手术耐受性.结果 通过护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组(P＜0.01),手术耐受情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 术前心理护理可有效缓解手术室患者的负性情绪,提高手术耐受性,促进临床治疗的开展.
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舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响
目的 探讨心理护理应用于血液透析患者对其心理状况及不良并发症的影响,并为该类患者积累优质的护理经验.方法 选取我院于2012年3月～2014年2月收治的114例血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,其中对照组采取常规护理,干预组则在对照组基础上采取舒适护理干预.两组患者分别于干预前1d及干预后第4w末接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)量表测评,并记录两组患者透析4w内的并发症发生率.结果 两组患者干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组4w内并发症发生率为28.1％,低于对照组的54.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对血液透析患者实施舒适护理效果明显,降低了不良事件的发生率,有助于患者生存质量的提高.
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重症患儿的心理分析及护理对策
目的 调查重症患儿在进行治疗的过程中可能会出现的各种消极心理问题.方法 选取医院近两年来的200例重症患儿,针对其在住院期间产生的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为进行相应的护理;结果 所有的小患者在医院治疗期间经过医生护士们的悉心照料,部分消极心理得到了很好的改善.结论 针对重症患儿的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为对其进行针对性的护理,提高护理质量,在很大程度上可以减轻患儿的痛苦,促进患儿的身心康复.
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系统护理干预对慢粒白血病患者生活、睡眠质量及情绪的影响
目的 探究系统护理干预应用于慢性粒细胞白血病患者对其生活质量、睡眠质量及不良情绪的影响.方法 选取我院血液科于2010年8月～2014年3月收治的82例慢性粒白血病患者,利用随机数字表法设为研究组和对照组,每组各41例.其中对照组开展常规护理模式,研究组在对照组基础上实施系统护理干预.两组患者均于干预前及干预后第4个月末接受QLQ-C30、PSQI、SAS及SDS量表测评,记录数据并做好对比.结果 两组患者干预前各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组干预后社会、认知、躯体、角色及情绪功能评分相较于对照组增高差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后的PSQI、SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性粒细胞白血病患者实施系统护理干预,能有效提高其生活质量,并可改善睡眠状况及不良情绪.
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功能性消化不良患者的心理特征及综合性心理干预的效果
目的 分析功能性消化不良患者的心理特征及综合性心理干预的效果.方法 选取我院收治功能性消化不良患者92例为研究对象,分为综合组和对照组各46例,给予对照组患者常规药物治疗,给予综合组患者综合性心理干预,分析护理效果.结果 患者强迫症状、人际关系、抑郁等症状得到明显改善,综合组患者躯体化、强迫症状、人际关系、精神病性以及SDS评分等显著低于对照组,P＜0.05,综合组患者干预后躯体功能评分、心理功能等评分显著高于对照组躯体功能评分、心理功能,P＜0.05.结论 综合性心理干预能够明显改善患者心理状态,提高患者生活质量,具有使用价值.
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围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究
目的 探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值.方法 选择2010年9月～2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.对照组40例患者,采用常规护理.观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预.比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P＜0.05);观察组的医师满意率为97.50％,对照组的医师满意率为80.00％,两组比较具有明显差异(P＜0.05);观察组的术后并发症(12.50％)明显低于对照组(57.50％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P＜0.05).结论 围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广.
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康复期心理干预促进脑外伤并发失眠患者的睡眠康复
目的 探讨康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠相关功能康复的影响.方法 运用随机抽样方法选取2013年1月至2014年9月本院收治的80例脑外伤康复期并发失眠的患者,依据护理方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).在对照组行常规护理,在研究组行常规护理以及心理干预.结果 研究组患者的主观睡眠质量、日间功能紊乱评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组康复治疗的总有效率为95.0％ (38/40),显著高于对照组的65.％(26/40) (P＜0.05).结论 康复期心理干预能有效改善脑外伤并发失眠患者的睡眠质量及与之相关的其他功能康复,可能有助于其整体功能的早日康复.
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从觉醒度增高维度探讨创伤后应激障碍的发病机制
近年来已有大量影像学研究探索创伤后应激障碍(PTSD,Posttraumatic Stress Disorder)的发病机制,但这些研究结果一致性差,原因就在于PTSD是一种异质性极高的疾病,其症状维度可分为创伤经历再体验维度、回避和麻木症状维度以及觉醒度增高症状维度,每种症状维度其影像学发病机制均有差异.因此已有学者主张针对PTSD的机制研究应从独立的症状维度角度进行.而觉醒度增高症状在创伤急性期即存在,且对患者日后的发病有明确的预测作用,而患者在PTSD发病后此症状维度几乎在所有患者中均有明确表现.因此本文将从觉醒度增高角度探讨PTSD的发病机制.
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双相谱系障碍研究进展
对双相谱系障碍的临床研究进展进行综述.
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电抽搐治疗前后代谢改变的磁共振波谱研究进展
电抽搐治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是精神科常用的治疗手段,但其作用机制尚未明确.磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是无创测定活体生化代谢改变的技术,有助于即时了解ECT前后相关脑区的代谢变化.本文将就MRS检测ECT有关生化代谢改变的研究进行综述,以进一步探讨ECT的作用机制.
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未成年犯心理健康状况与犯罪人格特征的相关研究
目的 分析未成年犯犯罪人格特征对心理健康的影响.方法 金坛市60名未成年犯为研究组,随机抽取89名中学生为对照组.采用SCL-90、中国罪犯心理评估个性分测验(COPA-PI)进行测定.结果 未成年犯SCL-90总分、阳性及阴性项目数、躯体化等因子分,与对照组有差异(P＜0.05-0.001);不同文化程度的未成年犯SCL-90总分及躯体化等因子分有差异(P＜0.05-0.01);未成年犯COPA-PI戒备因子分低于全国常模(P＜0.05);不同文化程度未成年犯焦虑因子评分有差异(P＜0.05);未成年犯COPA-PI的同情等10个因子与SCL-90总分、多项因子分有相关性(P＜0.05-0.01);COPA-PI的变态心理、外倾、焦虑因子可预测SCL-90的人际敏感、恐怖、抑郁.结论 未成年人犯的犯罪个性特征影响其心理健康.
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精神分裂症攻击行为与5-HT2A受体基因多态性的关联研究
目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HT2A受体基因T102C和A1438G多态性的相关性.方法 采用《修订版外显攻击行为量表》 (MOAS)对精神分裂症患者进行评定,MAOS评分≥5分为研究组,MOAS≤4为对照组.并采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)技术,检测103例伴发攻击行为精神分裂症(研究组)和99例非攻击行为精神分裂症患者(对照组)5-HT2A基因型,并分别比较两组5-HT2A受体基因T102C位点多态性和A1438G位点多态性差异.结果 研究组和对照组T102C位点多态性的等位基因频率和基因型频率分布统计学均具有显著性差异(P＜0.01),研究组基因型T/T频率和等位基因T频率均高于对照组(x2=10.126,P=0.006),(x2=8.176,P=0.004);A1438G位点多态性基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),而等位基因频率分布差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组等位基因A频率高于对照组.结论 5-HT2A受体基因T102C位点和A1438G位点的多态性与精神分裂症的攻击行为均具有相关性,其等位基因T和A可能增加患者攻击行为的风险.
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离异家庭青少年行为问题分析及干预效果研究
目的 分析离异家庭青少年存在的行为问题,对其给予针对性的干预并观察效果.方法 随机抽取本市5所中学300名离异家庭青少年,采用症状自评量表SCL-90和行为问题(CBCL)量表进行测评,并对有行为问题的青少年进行针对性的干预,12个月后再次应用症状自评量表SCL-90进行测评,评价干预效果;结果 本市离异家庭青少年SCL-90各因子中强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分高于国内青少年常模(P＜0.05),300名离异家庭青少年中96名存在1种或多种行为问题,发生率为32％,离异家庭青少年存在的主要行为问题是孤僻,顽固,违纪、敌意、敌对退缩,强迫行为.干预后强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分较干预前均明显降低(P＜0.05).男生行为问题包括交往不良、敌对退缩、攻击、多动、违纪评分明显降低(P＜0.05);女生交往不良、攻击、多动、违纪、焦虑强迫评分明显降低(P＜0.05).结论 部分离异家庭青少年存在交往不良、强迫行为等行为问题,对此应加以针对性疏导,通过学校支持和亲子关系联合干预效果十分明显.
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焦虑症患者的COR、甲状腺激素及自主神经的功能特点及神经内分泌、自主神经功能影响因素分析
目的 探讨焦虑症患者的OR、甲状腺激素和自主神经功能特点,以及患者神经内分泌、自主神经功能的影响因素.方法 选取我院收治的焦虑症患者98例,同时选取健康志愿者60例作为对照,测定COR、TSH、T3、T4以及HRV检测.结果 与对照组相比,PD患者和GAD患者COR、TSH较高,HRV各项指标较低(P＜0.05);与GAD患者相比,PD患者COR和TSH较高,HRV指标较低(P＜0.05);与女性焦虑症患者相比,男性COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05);与≥50岁患者相比,＜50岁患者COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05).结论 焦虑症患者的性别、年龄和焦虑症的临床亚型对焦虑症患者自主神经功能以及神经内分泌紊乱有影响.
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首发精神分裂症患者利培酮治疗前后错误相关负电位的随访
目的 研究首发精神分裂症患者的利培酮治疗前后ERN变化情况.方法 应用德国Brain Products公司的ERP仪器,采集并比较66例首发精神分裂症患者和50例健康成人ERN,并随访了患者组于治疗6月、18月时ERN.结果 (1)与正常对照组相比,患者组ERN潜伏期明显延迟(Cz、Fz、C3、C4),波幅明显降低(Cz、C3、Fz、Pz).(2)与基线时相比,利培酮治疗后6月、18月,患者组ERN潜伏期和波幅差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)精神分裂症患者内在错误监控机制存在一定缺陷.(2)利培酮治疗未能改变患者内在错误监控机制.
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中国道家认知疗法并用度洛西汀与单用度洛西汀治疗躯体形式障碍的对照研究
目的 探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果.方法 将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗.结果 观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4％;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低(P＜0.05),且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组(P＜0.05);治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1％与90.6％,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1％与75.0％,组间比较均以研究组显著更高(P＜0.05).结论 中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充.
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老年患者卒中后抑郁的危险因素分析
目的 探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法.方法 选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素.结果 年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素.结论 女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率.
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改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析
目的 分析并探讨改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析.方法 选取2012年03月～2015年03月在我院接受治疗的抑郁症患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予常规的抗抑郁药物治疗,在此基础上,观察组给予改良电休克进行治疗.结果 观察组治疗前CAVLT评分为(7.46±2.75)分,HAMD评分为(22.35±3.34)分,观察组治疗后为CAVLT评分为(4.32±2.12)分,HAMD评分为(8.63±2.42)分.对照组治疗前CAVLT评分为(7.53±2.75)分,HAMD评分为(22.84±3.74)分治,观察组治疗后为CAVLT评分为(7.13±2.12)分,HAMD评分为(15.23±2.96)分.两组患者治疗后HAMD评分均有显著改善,但观察组更加明显,且观察组CAVLT评分明显下降.经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).改良电休克治疗抑郁症患者延迟回忆能力仅与治疗前延迟回忆分数有关,经统计学检验,差异具有统计学意义(r=0.788,P＜0.05).结论 改良电休克治疗抑郁症效果显著,但在一定程度上影响其延迟回忆能力,临床上治疗时应综合考虑患者抑郁程度等因素,慎重选择治疗方式.
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误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的危险因素分析
目的 探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的社会人口学与临床特征方面的危险因素.方法 来自全国13个中心患者共1478例,收集社会人口学及临床特征等信息,通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI) 5.0中文版确定诊断,其中116例被诊断为双相Ⅰ型.此116例患者采用MINI中自杀模块界定自杀风险,比较有、无自杀风险两组之间特征有无差异,通过Logistic回归分析探讨自杀风险的危险因素.结果 与无自杀风险组相比,有自杀风险组发作频繁、更多伴不典型特征、自杀观念及精神病性症状、周期性或季节性、起病有诱因、更多次发病.Logistic回归分析显示,精神病性症状(OR=6.127)、伴有自杀观念(OR=3.940)及频繁发作(OR=3.283)与误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险高相关(均P＜0.05).结论 精神病性症状、自杀观念及频繁发作可能是误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险的独立危险因素.
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父母生育年龄及母孕期因素与孤独症的关系
目的 探讨父母生育年龄及母孕期因素对孤独症发病的影响.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的124例孤独症患儿(孤独症组)及健康对照组的父母生育年龄、家族史、母孕期情况进行统计分析.结果 母亲生育年龄＞29岁孤独症组占比例较对照组高,差异有统计学意义(x2=10.716,P=0.001),父亲年龄＞29岁孤独症组和对照组有显著差异(x2=15.514,P=0.000),孤独症组母亲孕期使用电脑史所占比例较大,两组差异有统计学意义(x2=7.893,P=0.005);多因素Logistic回归,结果显示母亲生育年龄、孕期经常使用电脑与孤独症发病相关,可能是孤独症危险因素.结论 母亲高生育年龄(＞29岁)、孕期经常使用电脑与孤独症的发病相关.
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道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素分析研究
目的 研究道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素.方法 100例交通事故伤残鉴定案例,按照鉴定结论分为轻度组、中度组、重度组;对三组的一般资料、临床病史资料、社会功能和智力进行组间比较,同时以上述资料作为自变量,组别为应变量,进行logistic回归分析.结果 3组一般资料差别不具有显著性(P＞0.05);3组的临床病史资料中,颅内出血灶、挫伤处、昏迷时间组间差别均具有显著性(P＜0.05),GCS评分差别不具有显著性(P＞0.05);3组的伤后鉴定社会功能和智力组间差异具有显著性(P＜0.05);颅内出血灶、家庭职能、生活自理、智力进入logistic回归方程.结论 临床病史资料中颅内出血灶、社会功能中的家庭职能、生活自理和智力测定中的智商是影响智残程度鉴定的相关因素,可以作为精神伤残鉴定的指标.
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孤独症患儿血清性激素水平的病例对照研究
目的 探讨孤独症患儿与正常儿童血清性激素水平差异,以及其可能的临床意义.方法 采用病例对照研究的方法,按照《国际疾病和相关健康问题统计分类第十版》(ICD-10)诊断标准收集45例孤独症患儿(男38例/女7例),平均年龄(65.73±15.10)月和40例正常对照儿童(男27例/女13例),平均月龄(68.78±10.11)月.采用化学发光免疫分析法测定血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、睾酮(Testosterone,T)的水平.并进行统计分析,统计方法采用Wilcoxon秩和检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 孤独症患儿雌二醇水平均显著高于正常对照组(Z=-6.277;P＜0.001);孤独症患儿的孕酮水平显著高于正常对照组(Z=-5.209;P＜0.001),孤独症患儿的睾酮水平显著高于正常对照组(Z=-8.198;P＜0.001).血清卵泡刺激素、促黄体生成素水平两组之间差异均无统计学意义(Z分别为-1.118,-1.215,均P＞0.05).结论 孤独症患儿雌二醇、孕酮及睾酮水平升高,提示其水平变化与孤独症的发生密切相关.
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天津市社区居民精神卫生知识知晓率及相关因素
目的 评估天津市社区居民精神卫生知识知晓水平和影响因素.方法 在2011年天津市精神障碍患病率调查社区居民样本中随机抽取12％填写《精神卫生知识问卷》.按照基础设计权重和事后分层权重调整精神卫生知识知晓率,分析《精神卫生知识问卷》总分的影响因素.结果 1615名社区居民完成了调查.以12分(问卷条目回答正确率60％)作为“知晓”标准时对应的社区人群精神卫生知识知晓率为71.19％(95％CI:71.12％～71.26％).单因素分析显示居住地(城市vs.农村)、民族、年龄、家庭人均收入、受教育年限、家庭成员高受教育程度等6个因素对精神卫生知识问卷得分的影响具有统计学显著性.多元线性回归模型分析显示城乡、年龄、受教育年限等3个因素是精神卫生知识知晓水平的影响因素.结论 天津市社区居民的精神卫生知晓率偏低,应在重点人群加强宣教预防精神障碍的知识.
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影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析
目的 探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素.方法 收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素.结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1％);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素.结论 颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率.
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儿童躯体化量表中文版的修订及信效度检验
目的 修订儿童躯体化量表(CSI),并对其进行信、效度的检验以及界值分的确定.为客观评定儿童躯体化症状提供有效的测量工具.方法 通过翻译、回译、文化调试等确定儿童躯体化量表中文版.收取门诊样本180例,学校样本705例,年龄范围为10～17岁.结果 ①学校样本CSI的内部一致性信度为0.91,间隔两周的重测信度为0.84,门诊样本CSI的内部一致性信度是0.92.②CSI与儿童行为呈弱相关,证明CSI的区分效度.与儿童焦虑性情绪障碍筛查量表躯体化/惊恐因子的中度相关表明了CSI的会聚效度.③当量表总分取整数即19分时或症状数目取11个时,界值是有意义的.结论 本研究CSI具有良好的信度和效度,是一个能够较好测量儿童躯体化症状的工具.
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奥氮平治疗同一精神分裂症患者两次引起胚胎停止发育一例
患者 张某,女,30岁,已婚,育有2女,健康.2011年2月中旬,因工作压力大亚急性起病,表现整夜不睡,凭空听到一些人议论她.不愿出门,感到有很多人跟踪她,认为自家车里被安装了摄像头,恐惧不安.对丈夫无端猜疑,认为丈夫在外面有女人,为此经常与丈夫吵闹.家人难以管理来我院门诊治疗.既往史、个人史无殊,家族史阴性.入院体格检查:生命体征平稳,血压110/70mmHg(1mmHg),心肺未见异常,神经系统检查未见阳性体征.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 04 |
