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中国福利机构儿童养育模式的演变
中国福利机构养育的儿童主要是因天灾和不可预测的事故失去双亲的孤儿或身患难以完全康复的智残、肢残等重残或因严重疾病而被遗弃的儿童.截至2008年底,中国0~18岁儿童总数是2.78亿人,0~18岁的各类残疾儿童共计504.3万名.孤儿人数从2005年的57.4万上升至2010年的71.2万.全国共有303所儿童福利院和800多个省会福利院的儿童部,集中供养了11.4万名孤儿[1].儿童福利机构也为社区中的残疾儿童及其家庭提供生活照料、康复训练和专业培训等方面的服务.儿童的气质、性格虽然与生俱来,但并非一成不变,受遗传因素、父母情况、家庭环境、教育方法、社会应激等众多因素的影响.养育孤残儿童的方式、环境不同孤残儿童气质、性格、心理也会发生着改变[2].
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小儿精神发育迟滞和颅脑先天畸形的病因研究
据报道,智残是我国残疾儿童中突出的问题,先天性致病因素高于后天性,遗传性疾病占首位,先天发育畸形的构成比也较高.发达国家和发展中国家的致病因素所占比例不同,WHO(1977年)将其病因归纳为十大类,40~60%原因未明,遗传疾病是造成发达国家(中-重度)MR的常见病因.
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096缬草对智残儿童睡眠的影响
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88例新生儿室息临床分析
窒息是新生儿死亡和导致智残的主要因素之一,早期预防可减少其发生和发展,紧急状态下的正确复苏是整个急救系统的首要环节.对我院新生儿室1985年10月~1997年10月诊治的88例窒息新生儿进行分析,报告如下:
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新生儿足跟血采集方法的探讨
为了更好的贯彻执行<母婴保健法>提高我市出生人口质量,努力降低出生婴儿的智残率,我院对生后72小时、哺乳6次以上每个婴儿开展了筛查,查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.标本采集要求收集3个直径不小于1cm的血瘢且不可在同一部位血瘢上重复滴入血液.由于新生儿足跟血运不丰富,特别是体重小的新生儿针刺足跟部挤压时血流出少、血量不够,有的不得不扎两针三针,这样给新生儿带来了痛苦,为了提高采血容易率、减少婴儿局部和皮肤的损伤,我们就改善婴儿足跟局部供血采取以下方法:
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60例新生儿窒息急救护理
做好新生儿窒息的急救,以降低围产儿死亡率及智残,提高新生儿存活率和治愈率将起着举足轻重的作用.
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发作性睡病1例
1 病例介绍徐文,男,12岁,小学4年级学生.9岁前,徐文聪明好学,考试成绩不出前5名.但近3年来,白天说睡就睡,不论在课堂上或者在车上,睡意一来无法抗拒.入睡时间短至几秒钟,多则以小时计算.在课堂上经常嗑睡,老师讲什么听不到.夜间睡眠不良,易醒多梦,有时惊叫或手脚乱动.早晨起来,则感到全身倦怠无力,情绪低落,对事物不感兴趣,常莫名其妙地烦躁,发起脾气来自己难以控制.有3次因情绪激动,全身无力倒地,意识完全清醒,约1~2min后,自己能够爬起来.因学生成绩不佳,休学1年.没有发现异常体征.CT、核磁共振检查均未发现病变.脑电图检查共有3次异常但改变不明显.医生曾疑癫痫病,但服用1周抗癫痫病药物没有任何效果.没有传染病和外伤等病史,也没有阳性家族史.北京儿童医院神经内科教授根据临床症状特征,确诊为发作性睡病,经治疗症状明显改善.2 讨论据报道,本病病因尚不明了,约有10%的患者有阳性家族史,常见儿童期发病,男性多于女性.须提醒家长注意的是此病应及时得到正确的治疗.发作性睡病虽不影响孩子的寿命,也不会使儿童身残,但能使儿童智残,给孩子们一生带来不利影响.
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新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见又严重的疾病,它不但威胁着新生儿生命,而且也是造成儿童智残的主要原因之一,在其发病过程中,除有严重的脑损伤症状外,尚合并电解质紊乱等并发症状,本文对68例HIE患儿进行血清钙检测及分析.
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MR患者韦氏智商与成人智残评定的相关研究
目的探讨韦氏成人智力量表和成人智残评定量表的相关性.方法采用韦氏成人智力量表和成人智残评定量表分别测查符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的80例MR患者对其智商及社会能力进行评定.结果MR患者IQ值与社会适应能力呈高度相关r=0.836.在MR分级中,两者评定一致的有68例,符合率85%;两种方法评定结果无显著性差异X 2=1.92,P>0.1.结论成人智残评定量表与韦氏成人智力量表有高度相关性;两种量表结合测试能全面反映MR患者的智能状况.
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172例智残鉴定儿童临床资料分析
精神发育迟滞是一组致残率很高的综合征,不仅影响患儿的生活质量,给患者家庭带来沉重负担,同时容易出现肇事或其他-法律问题,导致一系列社会问题[1].
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儿童门诊全麻下牙病防治的配合与护理
由于医疗条件、技术和观念的影响,以往每当哭闹患儿和智残患儿治疗牙病时,多采用几个医护人员按住的强制治疗或疾病放置.随着我国国民生活水平的提高,家长对儿童龋病放置和强制下牙病防治对儿童身心发育带来的损害有了进一步的认识,要求无痛安静下治疗牙病的家长日趋增多.2004年5月至2006年6月,我院儿童牙科与麻醉科手术室合作,在全麻下对31例患儿进行牙病的防治,现介绍如下.
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道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素分析研究
目的 研究道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素.方法 100例交通事故伤残鉴定案例,按照鉴定结论分为轻度组、中度组、重度组;对三组的一般资料、临床病史资料、社会功能和智力进行组间比较,同时以上述资料作为自变量,组别为应变量,进行logistic回归分析.结果 3组一般资料差别不具有显著性(P>0.05);3组的临床病史资料中,颅内出血灶、挫伤处、昏迷时间组间差别均具有显著性(P<0.05),GCS评分差别不具有显著性(P>0.05);3组的伤后鉴定社会功能和智力组间差异具有显著性(P<0.05);颅内出血灶、家庭职能、生活自理、智力进入logistic回归方程.结论 临床病史资料中颅内出血灶、社会功能中的家庭职能、生活自理和智力测定中的智商是影响智残程度鉴定的相关因素,可以作为精神伤残鉴定的指标.
关键词: 交通事故 伤残鉴定 智残 Logistic回归分析