国际精神病学杂志
Journal of International Psychiatry
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2952
- 国内刊号： 43-1457/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的疗效对比观察及糖脂代谢安全性研究
目的 观察齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的临床治疗效果及糖脂代谢安全性情况.方法 取精神分裂症患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用奥氮平治疗,观察组采用齐拉西酮治疗,采用全自动生化分析仪测定2组患者治疗前、后血脂及血糖水平,比较2组临床疗效及对糖脂代谢的影响.结果 2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3周、8周PANSS评分,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前血脂水平中TG、TC、HDL及LDL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后8周TC、TG、HDL及LDL水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前FBS、INS及IRI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FBS、INS及IRI水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗效果理想,对患者脂糖代谢的影响相对较小,值得推广应用.
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阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响
目的 探讨阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响.方法 将60例老年精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,治疗12周后,比较两组患者糖脂代谢、心肌酶及临床疗效.结果 两组患者各项血液生化指标在治疗前组间差异不明显(P＞0.05);治疗后,观察组有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组糖脂代谢及心肌酶各指标在治疗前后均无显著差异(P＞0.05),且空腹血糖(CLU)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P＜0.05);血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合奥氮平有助于提高老年精神分裂症患者临床疗效,且对糖脂代谢、心肌酶等影响较小.
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盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效
目的 探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床疗效.方法 截选本院90例帕金森痴呆患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各45例.两组患者均采用抗帕金森药物等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组采用盐酸美金刚治疗.治疗12周,分别于治疗前、治疗12周后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能改善情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损改善状态;采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.并于治疗前、后分别检测其血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、C反应蛋白(CRP)及神经营养因子NT-3水平;统计两组不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分明显高于治疗前,治疗组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后血清PAPK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,治疗组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组,P＜0.05.治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可改善患者认知功能及日常生活能力,且具有较高的安全性.
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利培酮与阿立哌唑对阿尔茨海默病伴精神障碍患者糖脂代谢的影响
目的 探讨利培酮与阿立哌唑对阿尔茨海默病伴精神障碍患者糖脂代谢的影响.方法 将128例阿尔茨海默病伴精神障碍患者随机分为利培酮组63例和阿立哌唑组65例.利培酮组口服利培酮2～4mg,每日一次;阿立哌唑组口服阿立哌唑10～20mg,每日一次;分别于治疗前和治疗3月后,使用简易智能精神状态表评分和阿尔茨海默病评价表-认知分量表评分评价,观察不良反应发生率;并比较空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯的变化.结果 治疗后,两组MMSE评分显著升高(P＜0.05),ADAS-cog评分显著降低(P＜0.05),两组评分相比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,利培酮组患者血糖指标显著升高(P＜0.05),阿立哌唑组改变无统计学意义(P＞0.05),利培酮组患者治疗后血糖指标较阿立哌唑组显著升高(P＜0.05);治疗后,利培酮组与阿立哌唑组患者血脂指标显著升高(P＜0.05),利培酮组患者治疗后血脂指指标较阿立哌唑组显著升高(P＜0.05).结论 利培酮和阿立哌唑均能用于阿尔茨海默病伴精神障碍患者的治疗,且能引起糖脂代谢异常,其中阿立哌唑对糖脂代谢的影响相对较小.
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度洛西汀治疗抑郁症患者对认知功能及TNF-α、IL-6、IL-10的影响
目的 探讨度洛西汀治疗抑郁症患者对认知功能及TNF-α、IL-6、IL-10的影响,分析其治疗可能作用机制.方法 将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予度洛西汀治疗.治疗8周后,比较两组认知功能、血清细胞因子、临床疗效等指标.结果 观察组有效率75.0％,明显高于对照组52.5％(P＜0.05);简明精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分均明显高于对照组(P＜0.01);TNF-α、IL-6含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 度洛西汀有助于改善抑郁症患者认知功能,提高临床疗效,可能与调节血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平有关.
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抗抑郁剂所致激活综合征与自杀的关系及其机制和应对探讨
目前对抗抑郁剂所致激活综合征的认知和防治主要在临床层面,国内临床工作中的关注也不够,相关研究较少.而与自杀的关系以及如何理解和应对激活症状是激活综合症较为关键的问题.本文针对激活综合症的自杀、机制及应对问题展开论述,并在此基础上表达我们的看法.
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认知行为干预配合家庭干预对轻中度产后抑郁的影响
目的 探讨认知行为干预配合家庭干预对轻中度产后抑郁的影响.方法 将2015年1月～2016年3月我院收治的140例轻中度产后抑郁产妇随机分为观察组和对照组,每组70例.两组产妇均于从产后45天开始进行为期3个月的产后护理,其中对照组产妇接受常规护理,观察组产妇在此基础上实施认知行为干预和家庭干预,比较两组干预效果.结果 观察组干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上实施认知行为干预和家庭干预能够有效改善轻中度产后抑郁状态,提高睡眠质量和生活质量,值得临床推广.
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流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果分析
目的 分析流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果,为这类特殊人群的诊断及治疗提供参考依据.方法 2015年7月～2016年3月,回顾性统计分析上海市救助站送住我院的疑似精神障碍患者入院初期的常规检查结果.结果 共收治患者101例,男性74例,女性27例;诊断为精神分裂症及急性精神分裂症样精神病性障碍的患者多,66例(65％);心电图(ECG)明显异常者51例(50％),低钾血症者41例(41％),白细胞总数和(或)中性粒细胞比例高于正常值上限者57例(56％),糖尿病6例(6％),高血压1例(1％),猝死1例(1％).结论 由于流浪社会的特殊性,这些患者易合并躯体疾病,常规检查结果异常率高,精神专科医院收治后完善相关检查尤为重要.
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丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗帕金森痴呆患者临床疗效,并观察其对患者认知功能及日常生活能力的改善作用.方法 截选本院2012年10月～2016年3月收治的共76例帕金森痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.两组患者均采用抗抑郁等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5mg/d,1次/d;治疗7d后改为10 mg/d,1次/d;观察组采用丁苯酞软胶囊治疗,2粒/次,2次/d.两组均治疗12周,分别于治疗前后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损及其改善状态,采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.于治疗前后分别检测其血清PAPK7、CRP及NT-3水平.统计分析两组临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分均明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分均明显高于治疗前,观察组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后PARK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,观察组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率94.74％,明显高于对照组73.68％(P＜0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用丁苯酚软胶囊治疗帕金森痴呆可显著改善患者认知功能及日常生活能力,提高临床疗效,且具有较高安全性.
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人文关怀对未成年女性人工流产术后焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨人文关怀理念对未成年女性人工流产术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取82例自愿要求人工流产术的未成年女性,随机分为观察组与对照组各41例.对照组常规实施人工流产术,观察组在围手术期实施人文关怀.对比两组手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、保健知识掌握度和并发症发生情况.结果 术后两组的SAS、SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);术后两组保健知识掌握度评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组流产综合征发生率为2.44％,显著低于对照组的14.63％ (P＜0.05).结论 在未成年女性人工流产术围手术期全程贯穿人文关怀模式有利于减轻焦虑、抑郁情绪,提高保健知识掌握度,降低人工流产综合征发生率,促进术后康复.
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草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效及安全性
目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效与安全性.方法 将82例癫痫合并抑郁症患儿随机分为观察组与对照组,各41例,对照组予以LTG治疗,观察组予以LTG联合草酸艾司西酞普兰治疗8周.比较两组抗癫痫疗效,并评价汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和不良反应症状量表(TESS)评分.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组的(95.12％ vs 78.05％,P＜0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD-24评分显著低于对照组(P＜0.05),但两组TESS评分及不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合LTG能够有效控制儿童癫痫发作并改善抑郁症状,安全性好.
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左乙拉西坦添加治疗对学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响
目的 探讨左乙拉西坦添加治疗对学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响.方法 选取2013.1～2016.1在我院接受治疗的110例难治性癫痫患儿作为研究组,选取110例正常儿童作为对照组,用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)对研究组和对照组进行生活质量的评估和比较.患儿接受左乙拉西坦治疗8个月后,再次进行评估,与治疗前进行对比;同时比较四种不同癫痫类型患儿的治疗效果.结果 简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作以及无法分类四种类型癫痫总有效率分别为90.9％、93.8％、85.7％和85.7％;研究组患儿身体各项评分均低于对照组,治疗后8个月研究组各项评分比治疗前有明显提高,其中社会功能以及认知功能得分提高幅度为明显(P＜0.05).结论 使用左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可以有效改善患儿的认知功能和生活质量.
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综合心理治疗模式对精神分裂症患者认知功能和焦虑情绪的疗效
目的 探讨综合心理治疗模式治疗精神分裂症的认知功能和焦虑情绪的疗效评价.方法 本研究入组精神分裂患者136例,随机分为观察组(n=67)和对照组(n=69).两组均进行常规药物治疗,观察组同时进行综合心理治疗模式.通过比较两组患者在认知功能、焦虑状态和出院后1年复发情况.结果 两组患者治疗前后其认知功能评分(语言流畅性、连线、数字序列、空间广度、持续操作训练、情绪管理)和焦虑情绪评分均明显改善,且观察组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1年复发率13.437％明显小于对照组28.99％(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上合并综合心理模式的心里治疗,能够明显改善精神分裂症患者的认知功能,减轻患者的焦虑状态,疾病复发几率较低.
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焦虑抑郁情绪对于晚期宫颈癌化疗患者的细胞免疫功能影响分析
目的 探讨晚期宫颈癌患者焦虑抑郁症状的发生情况及其对常见化疗相关副反应的影响,探讨焦虑情绪对患者免疫功能的影响.方法 将82例宫颈癌化疗患者均进行GAD-7项的焦虑量表和和PHQ-9抑郁量表评分,于化疗后进行骨髓及消化道毒性反应评定并进行免疫功能检测.结果 GAD-7量表测定:化疗前焦虑患者30例,占37.5％;化疗后34例,占42.5％;PHQ-9测定:化疗前33例,占41.3％;化疗后36例,占45.0％,化疗后患者焦虑、抑郁发生率均有增加趋势,但无统计学差异.焦虑、抑郁与非焦虑、抑郁宫颈癌患者化疗期间对比,焦虑、抑郁患者中重度消化道毒性发生率有显著性差异.而骨髓毒性无统计学差异.化疗后共有22例GAD-7及PHQ-9均大于6分者,与无抑郁焦虑或单纯抑郁、焦虑者比较,伴焦虑抑郁组T淋巴细胞亚群中CD3,CD4,CD8的细胞百分率较低,CD16+56、CD4/CD8比值较高,而且CD3、CD8、两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑抑郁是宫颈癌患者普遍存在的症状,化疗后患者焦虑和抑郁发生率有增加趋势,中重度消化道反应加重,化疗后合并焦虑抑郁患者免疫功能降低.应加强化疗患者不良反应预防、治疗和心理护理.
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疏肝解郁胶囊对精神分裂症合并长期失眠患者的睡眠指数和精神状态的影响
目的 探讨疏肝解郁胶囊对精神分裂症合并长期失眠患者的睡眠指数和精神状态的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月本院收治精神分裂症合并长期失眠患者100例,按照给药方式不同,将其分为疏肝解郁组和常规组,各50例.常规组患者给予物阿立派唑和阿普唑仑片治疗,疏肝解郁组患者在给予阿立派唑和疏肝解郁胶囊,治疗时间均为6周.对比分析两组患者临床疗效、治疗前后匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗其按上述量表评分,组间无明显差异(P＞0.05);疏肝解郁组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后PSQI每项评分及总分较治疗前均降低,疏肝解郁组患者降低程度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗后BPRS每项评分及总分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗不良反应发生率与常规组无明显差异(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊能有效改善精神分裂症合并长期失眠患者临床疗效,提高睡眠质量,改善精神状态,以及安全性高,值得临床进一步推广应用.
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广泛性焦虑障碍患者心理健康、人格特征与免疫功能的关系
目的 探讨广泛性焦虑障碍患者心理健康、人格特征与免疫功能的关系.方法 选取我院收治的广泛性焦虑障碍(GAD)患者56例作为观察组,另选取我院同期体检健康人员50例作为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简版(EPQ-RSC)分别对两组患者的心理健康与人格特征状况进行评估.另检测两组患者的血清白介素-2(IL-2)、CD3+、自然杀伤细胞(NK),并对观察组心理健康、人格特征与免疫功能的相关性进行分析.结果 观察组SAS、SDS各个条目及总分显著高于对照组(P＜0.05);观察组EPQ-RSC量表中内外倾向分量表(E)、心理变态分量表(P)、效度量表(L)评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组情绪性量表(N)与EPQ-RSC总分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组IL-2水平显著高于对照组(P＜0.05),CD3+、NK水平显著低于对照组(P＜0.05);相关分析结果显示:SAS、SDS、EPQ-RSC与IL-2呈正相关,与CD3+、NK均呈负相关.结论 GAD患者焦虑和抑郁情绪较健康人群明显,且存在神经质倾向的人格特征,此类患者的免疫功能也有受损的现象.
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中药联合舍曲林对首发抑郁症患者的临床疗效及对血清细胞因子的影响
目的 研究中药联合舍曲林治疗首发抑郁症患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平的影响.方法 选取我院2012年5月～2015年11月收治的首发抑郁症患者68例,治疗组患者在对照组舍曲林治疗基础上加用中药方剂柴胡龙牡汤,疗程6周.治疗后对临床疗效、HAMD评分、炎性因子水平、不良反应进行比较.结果 治疗组患者临床总有效率(94.1％)显著大于对照组(76.5％)(P＜0.05);治疗组患者治疗后第4、6周HAMD评分显著小于对照组(均P＜0.05);治疗组患者治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(均P＜0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合舍曲林治疗首发抑郁症患者效果显著,作用机制可能与减轻患者炎性损伤有关.
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丙戊酸盐合并右前额皮质rTMS治疗双相障碍躁狂发作患者的疗效研究
目的 探讨心境稳定剂丙戊酸联合右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的临床效果.方法 选取2014年5月～2016年5月本院收治的100例双相障碍躁狂发作患者采用随机数字表法分为联合组和药物组各50例,两组患者均给予丙戊酸进行基础治疗,联合组同时给予rTMS刺激治疗,连续治疗14d(1次/d),观察两组的治疗效果差异.结果 治疗前,两组患者的BRMS、CGI-BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d、14d后,联合组的BRMS、CGI-BP评分均显著的低于药物组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸联合rTMS治疗双相障碍躁狂发作具有较好的临床效果及安全性.
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疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁状态的临床疗效
目的 探讨疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁状态的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的功能性消化不良合并焦虑抑郁状态153例患者,按随机数字法分为观察组77例和对照组76例.对照组给予枸橼酸莫沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用疏肝解郁胶囊,两组均治疗4周,观察比较两组治疗前后临床症状积分、焦虑抑郁评分的变化以及临床疗效.结果 治疗4周后,观察组治愈率40.26 ％vs23.68％,总有效率94.81％ vs80.26％均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者腹胀、腹痛、早饱及恶心呕吐等临床症状积分均较治疗前降低,且观察组腹胀、腹痛、早饱及恶心呕吐等临床症状积分降低的幅度较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后,两组患者Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)、Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分)值均降低,且观察组HAMA、HAMD评分降低幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 功能性消化不良合并焦虑抑郁状态的患者在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,能更有效的改善患者的临床疗效,缓解患者的焦虑抑郁状态.
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生命价值观、完美主义水平与大学生自杀意念的相关性分析
目的 研究生命价值观、完美主义水平与大学生自杀意念的相关性.方法 选取174例在读大学生,分别进行生命价值观、完美主义、大学生自杀意念评价,根据自杀意念评价阳性与否分为两组,比较两组年龄、性别、年级等基本资料差异,线性回归法分析生命价值观与完美主义的相关性,并绘制生命价值观、完美主义水平与自杀意念的ROC曲线.结果 174例大学生中有自杀意志者27例,占15.52％,有无自杀意念者比较在性别、年级、独生子女、家庭环境、居住地、完美主义评分及生命价值评分存在显著差异(P＜0.05);完美主义与生命价值显著负相关,R2=0.894;完美主义预测自杀意念ROC曲线下面积0.908,佳截断值92.5,此时敏感度1.000,特异度0.639,生命价值预测自杀意念ROC曲线下面积0.901,佳截断值73.5,此时敏感度0.959,特异性0.815.结论 生命价值观与完美主义水平存在负相关关系,两者均与自杀意念存在一定相关性,提示可通过矫正不良生命价值观及过于激进完美主义降低大学生自杀意念.
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上海市焦虑障碍首诊患者门诊药物联用现况调查
目的 了解上海市精神病专科医院焦虑障碍患者首诊精神药物的使用现况.方法 对上海市精神卫生中心2010年1月～2015年12月门诊登记就诊的25,040例首诊的焦虑障碍患者病例资料进行回顾性分析.结果 (1)首诊的女性患者数量(59.6％)显著多于男性(40.4％),且年龄较大.(2)门诊焦虑障碍首诊药物治疗共使用17类具有抗焦虑作用的精神药物,其中排名前三位分别为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、苯二氮卓类(BZDS)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺受体拮抗剂(NaSSA).(3)单一用药患者7716例,两药合并治疗患者9866例,三药以上合并治疗患者7458例,三者之间差异在统计学上显著(P＜0.01),同时,在两药合并治疗中,除三环类药物(TCAs)外,联用苯二氮卓类药物治疗的患者数量均显著少于未联用苯二氮卓类药物治疗患者的数量(P＜0.01).结论 上海市精神病专科医院对焦虑障碍首诊的药物治疗在遵守《中国焦虑障碍防治指南》建议的治疗原则基础上,平衡了疗效和安全性,根据患者特点进行针对性用药.
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度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍疗效观察
目的 探讨度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 选择60例老年躯体形式障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗,两组疗程均为6周,比较两组症状自评量表(SCL-90),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,观察药物不良反应.结果 观察组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑等SCL-90评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率93.33％明显高于对照组70.00％ (P＜0.05);两组药物不良反应发生率(26.67％vs 36.67％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗能有助于改善老年躯体形式障碍患者躯体化症状,提高治疗效果,且安全性值得肯定.
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亚临床甲状腺功能减退对妊娠期孕妇焦虑、抑郁情绪及新生儿的影响
目的 研究亚临床型甲状腺功能减退症(SHT)对妊娠期孕妇焦虑、抑郁情绪的影响,以及左甲状腺素钠片对新生儿的影响.方法 选择2014年1月～2017年1月我院收治的150例患有SHT的孕妇作为研究组,并将其随机分成A组和B组(每组各75例),其中A组采用左甲状腺素钠片进行治疗,B组经患者及家属同意,未给予药物治疗,只是定期监测甲状腺功能情况,观察A、B两组孕妇妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况.同时选择年龄、性别与研究组匹配的同期健康孕妇80例作为对照组,比较研究组和对照组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况.结果 研究组HAMA评分(15.13±3.22)和HAMD评分(22.06±2.71)分均明显高于对照组(7.68±1.04和8.93±1.65).A组妊娠期并发症发生率和宫产率(20.0％,39.2％)明显低于B组妊(34.7％,47.8％)(P＜0.05).A组早产率及流产率均低于B组(P＜0.05);A组新生儿出生体重(3.18±0.94 Kg)明显高于B组(2.67±0.71 Kg).结论 SHT可能造成妊娠期孕妇出现焦虑、抑郁情绪,给SHT孕妇左甲状腺素钠片,可以有效降低不良妊娠结局的发生,减少妊娠期并发症的发生,提高新生儿出生体重.
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团体人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的临床应用
目的 探讨团体人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的临床应用方式和应用效果.方法 选取2013年5月～2015年5月于我院治疗的双相障碍的患者共150例,随机分为两组,分别为人际心理治疗+基础药物治疗组(A组)和基础药物治疗组(B组),比较两组患者治疗前和治疗后8周的HAMD-17评分、YMRS和WHOQOL_BREF评分以评估人际心理治疗的疗效.结果 两组患者的平均病程和教育程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前的HAMD-17评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组评分显著低于B组(P＜0.05).两组患者治疗前和治疗8周后的YMRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组WHOQOL_BREF评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的患者中应用有助于减轻患者的抑郁症状,提高生存质量.
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一种精神康复实用工具:艺术治疗箱
艺术治疗是以艺术活动为中介的一种非语言性的心理治疗方法,在精神疾病的康复中扮演着重要角色,可用于精神分裂症、情感障碍、儿童情绪行为障碍等精神疾病的康复治疗.目前,国内多地医院的精神科已开展各种形式艺术治疗或工娱治疗,但大多缺乏标准化的艺术治疗流程;同时,各地医院也缺乏齐全实用的治疗工具.受限于此两点,艺术治疗在我国的医疗体系内并未得以规范化,实际操作中也常遇到困难.本研究结合丰富的临床工作经验及科研经历,提出一种精神康复实用工具——“艺术治疗箱”,并从其定义、特点、理论基础、操作方法等方面进行阐述,以图解决精神康复艺术治疗的工具问题,进而推动我国精神康复事业的更好发展.
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对比舍曲林和帕罗西汀在首发抑郁症患者中的疗效和安全性
目的 比较分析舍曲林和帕罗西汀在首发抑郁症患者中的临床效果和安全性.方法 将2014年8月至2016年8月我院收治的94例首发抑郁症患者作为研究对象,随机分为两组:A组47例患者采用舍曲林系统治疗,B组47例患者采用帕罗西汀系统治疗,观察比较两组患者的临床效果及用药安全性.结果 治疗后两组患者抑郁、焦虑评分及认知功能情况在很大程度上有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异不明显(P＞0.05);两种药物均副作用发生少,舍曲林用药未发现便秘及体位性低血压的副作用,帕罗西汀用药未发现血管神经性水肿及体位性低血压的副作用;两组患者用药后血压、心率和其他生理指标均在正常范围.结论 采用舍曲林和帕罗西汀对首发抑郁症患者进行治疗,均能够有效改善患者抑郁与焦虑情绪,同时改善患者的认知功能,却安全新均较好,但两种药物产生的副作用种类略有不同,在临床上需要根据患者的自身情况选用药物.
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阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的血药浓度与临床疗效分析
目的 探讨阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的血清药物浓度与临床疗效的关联性.方法 纳入27例应用阿立哌唑治疗的儿童青少年精神分裂症患者,观察8周,采用高效液相色谱法(HPLC)测定阿立哌唑的血清药物浓度,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定药物治疗效果,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应,使用SPSS 18.0统计软件对血药浓度与临床疗效评分进行统计分析.结果 治疗第1周末阿立哌唑血药浓度与PANSS减分率无相关性(r=0.201,P＞0.05),第2周末血药浓度与PANSS减分率有相关趋势(r=0.352,P=0.055),而第4、8周末血药浓度与PANSS减分率呈显著正相关(r＞0.503,P＜0.05).有效组患者的血药浓度高于无效组,低有效浓度为285.2 ng/ml,发生不良反应的药物浓度阈值为440 ng/ml.结论 阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症较适宜的血药浓度范围为285.2～440ng/ml,血药浓度与临床疗效之间存在着相关性.
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耳穴贴压法对于脑卒中后抑郁伴失眠的临床效果与分析
目的 评价耳穴贴压改善脑卒中后发生抑郁症失眠患者睡眠状况的临床效果.方法 入组30例脑卒中后抑郁失眠患者,随机分为观察组和对照组.对照组的患者进行抗抑郁常规治疗;观察组的患者,在常规治疗的基础上,加用耳穴贴压.评估和比较两组患者的睡眠状态,包括睡眠质量视觉模拟量表(VAS),生理时钟问卷(morningness-eveningness questionnaire,MEQ和睡眠日记以及抑郁症状.结果 与对照组相比较,观察组的睡眠质量VAS评分得到了明显的改善(36.1±3.7vs16.2±5.1,P＜0.05),MEQ评分,汉密尔顿抑郁量表评分和贝克抑郁量表评分均得到了明显的改善.结论 耳穴贴压可以改善脑卒中后抑郁伴失眠患者的睡眠质量.
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阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能、糖脂代谢和血清炎症因子的影响
目的 探讨阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能、糖脂代谢和血清炎症因子的影响.方法 按照入院顺序抽签后随机将120例精神分裂症患者分为观察组和对照组,观察组患者给予阿立哌唑联合多奈哌齐治疗,对照组患者给予阿立哌唑联合多奈哌齐模拟片治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05),TMT-A、DST、VFT水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后FBG、2hPBG、TG、TC水平均显著低于对照组(P＜0.05);且观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合多奈哌齐可有效改善精神分裂症患者临床症状、认知功能和炎症因子水平,对糖脂代谢影响小,可作为优选治疗方案.
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氨磺必利与齐拉西酮短期治疗精神分裂症的疗效及安全性研究
目的 对比研究氨磺必利与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的短期疗效、不良反应以及对警觉、抑制功能的影响.方法 选入2015年1月～2015年12月在我院住院治疗的精神分裂症患者150例,根据治疗药物不同分为氨磺必利组和齐拉西酮组,每组75例.检测两组治疗前后警觉及抑制功能变化,评估短期治疗效果及不良反应,并进行统计比较.结果 (1)治疗后,两组阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),而组间比较无统计学意义(P＞0.05);(2)两组不良反应总发生率无明显差异(42.67％vs.46.67％,P＞0.05);(3)治疗后,两组应用持续操作测试(CPT)、Stroop色词测试(CWT)测试结果均较治疗前明显改善(P＜0.05);齐拉西酮组记录认错数(MN)显著高于氨磺必利组(P＜0.05),而完成数(CN)、错误数(EN)明显低于氨磺必利组(_P＜0.05).结论 氨磺必利与齐拉西酮均是精神分裂症的有效治疗药物,不良反应均可耐受,但前者对警觉功能的改善相对突出,后者在改善抑制功能方面更具优势.
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全脑连接分析方法在强迫症静息态功能磁共振研究中的应用
静息态功能磁共振(fMRI)对强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)脑区功能连接异常的研究已经成为研究OCD病理机制的主要研究方法之一.本文回顾并总结了用静息态功能磁共振两种方法(种子脑区(ROI)和全脑连接(GBC))来对OCD患者相关脑区功能连接异常的研究,尤其强调了GBC方法对研究强迫症脑区功能连接的优势和发现.后引出了对将来研究在方法学上的展望.
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核心冲突关系主题法及其在心理治疗中的应用
核心冲突关系主题法是评估人际关系的重要方法.本文通过概述核心冲突关系主题法的概念、具体内容和实施步骤,并列举其在心理治疗中的运用及实践价值,后评价该方法的优点及不足之处.
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认知干预对长期听力障碍患者焦虑状态的影响
目的 探讨认知干预对长期听力障碍患者的焦虑状态的影响;方法 采用方便抽样的方法选取我院2015年1月～2015年12月间来我院耳鼻喉科进行治疗的60例耳鼻喉科患者作为研究对象,利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组,其中对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予干预;用一般情况调查表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疾病不确定感量表调查两组患者的差别.结果 (1)护理后实验组HAMA评分(7.4±2.0)低于对照组(14.2±2.1),两组之间比较有差异,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护理后实验组的疾病不确定感水平得分低于对照组,实验组与对照组的疾病不确定感水平比较有差异,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 认知干预作为一种认知及思维决定人们情绪的一种干预方法,能够降低长期听力障碍患者焦虑、抑郁等不良情绪和疾病不确定感的产生,临床上对于长期听力障碍患者要通过采取良好的应对方式来应对疾病.
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心理护理对宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响
目的 探讨心理护理对宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理组(n=40)和心理护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,对两组患者的不良情绪、睡眠质量及生活质量进行统计分析.结果 心理护理组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均显著低于常规护理组(P＜0.05),睡眠质量优良率显著高于常规护理组(P＜0.05),生活质量评定量表(QLQ-C30)评分显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 常规护理合并心理护理能够更有效改善宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量.
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情智护理干预对人流手术患者应激水平及护理满意度的影响
目的 探讨情智护理干预对人流手术患者应激水平及护理满意度的影响.方法 将112例进行人流手术的患者采用数字表法分为观察组56例和对照组56例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行情智护理干预,比较两组的心理应激水平、皮质醇、肾上腺激素水平以及护理满意度.结果 观察组术后的焦虑、抑郁评分低于对照组,术后的皮质醇、肾上腺激素均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情智护理干预能够减轻人流手术患者的心理应激和生理应激水平,提高患者的护理满意度.
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姑息护理对老年胃癌患者的疗效
目的 分析姑息护理对老年胃癌患者心理状态、睡眠及生活质量的改善效果.方法 选取在我院接受治疗的70例老年胃癌患者,随机分为姑息组(n=35)和常规组(n=35),分别给予全程姑息护理干预和常规性基础护理干预.干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评估患者焦虑和抑郁程度,采用失眠严重指数量表(ISI)评分评估睡眠质量,并采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量改善情况.结果 两组干预前上述各项评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,两组干预后SAS、SDS评分、ISI评分均降低,QLQ-C30评分均升高(P＜0.05).且与常规组比较,干预后姑息组SAS、SDS评分、ISI评分均明显低,QLQ-C30量表中认知功能、情绪功能及社会功能评分均显著较高(P＜0.05).结论 姑息护理干预可更明显改善老年胃癌患者焦虑、抑郁及失眠症状,提高生活质量,更好地减轻患者的身心痛苦.
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优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和生活质量的影响分析
目的 探讨对伴有自杀倾向的抑郁症患者实施优质护理干预,对其心理健康和生活质量的改善效果.方法 从西安市精神卫生中心2012年7月～2015年7月收治的患者中,选择132例伴有自杀倾向的抑郁症患者,随机分为两组,分别为干预组66例,进行优质护理干预;对照组66例,进行常规护理.比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理健康评定量表(SCL-90)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)、贝克自杀意念量表的得分情况.结果 干预后,干预组HAMD、Beck自杀意念量表及SCL-90评分均显著低于对照组(P＜0.05),且WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预在伴自杀倾向的抑郁症患者的治疗中有一定疗效,可有效改善患者的心理状态.
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心理护理措施对于提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量的效果分析
目的 探讨心理护理措施在提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量中的效果观察.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化患者156例,按随机数字表的方法分为观察组(n=78)和对照组(n=78),予以对照组常规的护理措施,予以观察组心理护理措施.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量,并且对两组患者的治疗依从性进行比较.结果 干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无显著性(P＞0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的生活质量量表评分8个因子均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预措施能够有效改善肝硬化患者的焦虑和抑郁状态,并加强提高患者的治疗依从性,同时辅助提高患者的生活质量.
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病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响
目的 探究病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响.方法 将132例脑卒中偏瘫患者并随机分为观察组和对照组各66例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上联合病友团队支持,干预3个月后,比较两组焦虑抑郁程度、康复锻炼依从性、生活自理能力等指标.结果 干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P＜0.05);依从率89.39％明显高于对照组71.21％ (P＜0.01);日常生活自理明显高于对照组(P＜0.01),基本自理率53.03％明显高于对照组27.27％(P＜0.05).结论 病友团队支持有助于化解脑卒中偏瘫患者负性情绪,增强康复锻炼依从性,提高生活自理能力.
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延续性护理干预对头面部整形手术患者术后焦虑抑郁的影响
目的 探讨延续性护理干预对于头面部整形患者术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将92例头面部整形手术患者随机分为观察组与对照组,各46例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以延续性护理干预.对比两组干预前后汉密尔顿焦虑(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、医学应对方式(MCMQ)及术后满意度评分.结果 干预后观察组HAMA、HAMD、MCMQ评分改善幅度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的手术效果、护理工作、生活质量及自信心的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理干预对头面部整形手术患者的应对方式有正面效应,有利于缓解患者的焦虑、抑郁情绪并提高术后满意度.
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激励式心理干预对高龄产妇自我管理能力及分娩结局的影响
目的 探讨激励式心理干预对高龄产妇自我管理能力及分娩结局的影响.方法 选择2015年5月～2016年4月住院分娩高龄产妇94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用围产期常规护理干预,观察组联合应用激励式心理护理干预,比较两组自我管理能力、产程时间、分娩结局等指标.结果 观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自物护理技能、自我管理能力总分均明显高于对照组(均P＜0.05);第一产程、第二产程、第三产程、总产程均明显短于对照组(均P＜ 0.05);阴道分娩率93.62％明显高于对照组78.72％,产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等并发症8.51％明显低于对照组23.40％(P＜0.05).结论 激励式自我管理能力干预有助于提高高龄产妇自我管理能力,缩短产程时间,改善分娩结局.
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认知行为治疗对血液透析患者的总体疗效
目的 观察分析认知行为治疗对血液透析(HD)患者的焦虑抑郁情绪,生活质量、透析质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年9月于我院行血液透析的患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予认知行为治疗,对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁情绪、生活质量、HD质量.结果 观察组治疗后的焦虑和抑郁情绪评分显著低于对照组,生活质量和HD质量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为治疗能够有效改善血液透析患者的负面情绪,提高患者的生活质量及HD质量.
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优质护理干预对精神分裂症患者的疗效、生活质量和治疗依从性的影响
目的 探讨优质护理干预对精神分裂症患者效果及对患者生活质量和治疗依从性的影响.方法 104例精神分裂症患者随机分为观察组52例与对照组52例.观察组患者实施优质护理干预,而对照组患者实施常规护理干预.结果 观察组干预总满意率(96.15％)高于对照组(78.85％)(P＜0.05);观察组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分高于对照组(P＜0.05);观察组干预后主动依从率高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预对精神分裂症患者临床效果显著,且可改善患者生活质量及提高治疗依从性.
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团体多元护理干预对长期住院慢性精神病患口腔卫生健康的影响
目的 探讨团体多元护理干预对长期住院慢性精神病患者口腔卫生健康的影响.方法 将我院慢性病房住院治疗的长期住院慢性精神病患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规口腔护理干预,观察组则在常规口腔护理干预的基础上给予为期4周的团体多元护理干预,评价比较两组患者干预前及干预后的第1周、第4周和第8周的口臭情况及口腔健康情况.结果 干预结束后1周、4周和8周,观察组患者的口臭评分和口腔健康均明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.组内不同时间比较,观察组患者不同时间点口臭评分和口腔健康发生明显变化(P＜0.05),具有统计学意义,而对照组则无明显变化(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 团体多元护理干预方案能够明显降低长期住院慢性精神病患者的口臭程度,提高患者的口腔健康状况.
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老年骨科手术患者术前心理护理对焦虑情绪影响
目的 探讨接受骨科手术前给老年患者提供心理护理的效果.方法 将我院2014年1月～2015年1月间收治的老年骨科手术患者40例作为对照组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2015年2月～2016年2月间收治的骨科手术患者40例作为心理组,在常规护理基础上重点提供术前心理护理措施,观察两组患者心理焦虑状况、护理满意度.结果 对照组患者满意度为67.5％,心理组明显较高(95.0％)(P＜0.05).两组患者在入院时的紧张焦虑感、治疗积极性、担忧情绪、睡眠质量等指标结果无较大差异,均出现明显焦虑情绪(P＞0.05).经过心理护理后,心理组患者上述指标评分结果均低于对照组,心理组患者焦虑情绪均得到有效改善(P＜0.05).结论 大部分老年患者在接受临床手术前均会出现一定心理不良情绪,接受术前心理干预措施后,患者满意度较高且心理焦虑情况有所改善.
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心理护理在自然分娩产妇中的效果及对妊娠结局的影响
目的 探讨心理护理在自然分娩产妇中的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的自然分娩产妇96例,平均分成两组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上提供心理护理,对比两组产妇的护理效果以及妊娠结局.结果 两组产妇护理干预之前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无明显区别,护理之后研究组产妇的HAMD评分以及HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);两组产妇护理干预之前焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分无明显区别,护理之后研究组产妇的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05);研究组产妇妊娠结局明显好于对照组(P＜0.05).结论 心理护理有利于降低自然分娩产妇的焦虑以及抑郁水平,改善妊娠结局.
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积极心理干预对阿尔茨海默病患者药物治疗依从性及精神行为障碍的影响
目的 探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响.方法 选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周.评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分,比较两组药物治疗依从性.结果 干预后两组ADAS评分均显著降低,MMSE、QOL-AD评分均显著提高,且观察组改善幅度显著优于对照组(P＜0.05);观察组药物治疗依从率为95.74％,显著高于对照组的82.98％(P＜0.05).结论 积极心理干预可有效提高AD患者的药物治疗依从性,改善BPSD症状及生活质量.
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颜色标识腕带在住院老年精神病患者护理风险管理中的应用效果
目的 探讨颜色标识腕带在住院老年精神病患者护理风险管理中的应用价值.方法 将2014年10月～2016年9月我院住院部收治的200例老年精神病患者随机分为实验组及对照组各100例.患者入院后均实施护理风险管理外,实验组予以颜色标识腕带管理,对照组予以传统方法进行身份信息管理.比较护理干预后两组身份识别正确率、护理差错发生率、不良事件发生率、心理状况评分[护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分]、护患纠纷发生例数及90天后再入院率.结果 护理干预后实验组身份识别正确率较对照组明显高,护理差错率、自杀自伤、他伤、毁物、逃跑及藏药不良事件发生率较对照组明显低,护患纠纷发生例数较对照组明显少,而90天后再入院率较对照组显著低,上述差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后两组NOSIE评分较护理干预前明显降低,且实验组评分较对照组更低,差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 颜色标识腕带在住院老年精神病患者护理风险管理中可更有效提高身份识别正确率,降低护理差错率、不良事件发生率及患者再入院率,改善患者的心理状况.
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循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果
目的 探究循证施护对脑梗塞偏瘫失语患者语言与肢体早期康复效果.方法 选择我院98例脑梗塞偏瘫失语患者,随机分为对照组与研究组,每组各49例.两组患者均采用相同的基础治疗方案,按照脑梗塞偏瘫病护理常规给予两组患者相同的基础护理干预,研究组则在此基础上实施循证护理,分别采用失语商(AQ)和Fugl-meyer评定量表(FMA)评估对比两组患者语言及肢体恢复效果.结果 对照组患者治疗总有效率为61.2％,研究组患者治疗总有效率为87.7％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前AQ值无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者AG值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前FMA评分无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者FMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证施护能明显改善脑梗塞偏瘫失语患者语言及肢体恢复效果,对改善患者生存质量具有重要作用.
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2型糖尿病并抑郁情绪患者采用医护患团队护理模式的效果研究
目的 探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者抑郁状态及血糖水平的影响.方法 选取本院2013年7月～2016年7月收治的104例2型糖尿病合并抑郁症患者的临床资料,随机分为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予常规护理和在常规护理的基础上合并医护患团队护理.护理前后不同时间分别对两组进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖水平,并进行比较分析.结果 经过不同的护理干预,两组SDS评分、HAMD评分、空腹血糖、餐后2h血糖检测水平与本组干预前比较,均出现显著的下降(P＜0.05),且护理干预后不同时间的组间比较也存在显著差异,表现为观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病合并抑郁症患者在常规护理的基础上实施医护患团队护理效果确切,可以显著改善患者的抑郁症状以及血糖水平.
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针对性信息支持对冠脉介入治疗患者疾病不确定感、感知控制、焦虑及抑郁的影响
目的 探讨针对性信息支持对冠脉介入治疗(PCI)患者疾病不确定感、感知控制、焦虑抑郁情绪的影响.方法 纳入86例接受PCI患者随机分为观察组与对照组各43例.对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上实施针对性信息支持.于入院当天、术前晚及出院前评价中文版疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病感知问卷修订版(IPQR)评分.结果 两组患者入院当天MUIS、SAS、SDS和IPQR评分,组间无明显差异(P＞0.05);观察组术前晚、出院前MUIS、SAS、SDS评分显著低于对照组,IPQR评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对性信息支持可提高PCI患者的疾病感知,并减轻疾病不确定感水平和焦虑抑郁状态.
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四肢联动联合心理护理对恢复期脑卒中偏瘫患者步行及焦虑抑郁的影响
目的 研究处在恢复期的脑卒中偏瘫患者在采用四肢联动和心理护理后,对其步行能力和焦虑抑郁的影响.方法 将收集到的80例恢复期的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,对照组采用常规训练方法(Bobath技术和运动再学习为主的训练方法),治疗组才采用常规训练方法+四肢联动(Nustep T4)+心理护理训练方法.结果 在Berg平衡量表(BBS)、FuglMeyer动量表(FMA)、快步行速度(MWS)、Holden分级评分,两组患者治疗后均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,对照组和治疗组的步行能力都有不同程度的提高,但治疗组的效果优于对照组(P＜0.05).进行心理干预后,治疗组中度和重度焦虑患者比例、中度与重度抑郁患者比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢联动和心理护理有利于提高恢复期脑卒中偏瘫患者的步行能力,有效改善其焦虑与抑郁情绪,值得在临床上推广.
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基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响
目的 探讨基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 选取我院2014年12月～2016年3月收治的老年糖尿病合并抑郁症患者84例为本研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各42例.两组均采用基础治疗,对照组采用常规护理,研究组采用基于老年综合评估的护理干预.比较两组护理前后相关血糖指标及抑郁症改善情况.结果 两组护理前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平差异无统计学意义(P＞0.05),护理后各项血糖水平均降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);护理前两组抑郁和焦虑评分无统计学差异(P＞0.05),护理后评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于老年综合评估的护理干预,可有效改善老年糖尿病合并抑郁症患者的血糖水平及抑郁症程度.
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ANK3基因多态性与精神分裂症的关联性研究
目的 探讨ANK3中9个SNP的多态性和精神分裂症风险的关联性.方法 采用Mass ARRAY Assay高通量技术,在中国北方汉族人群中检测499例精神分裂症患者和500例健康对照进行了多态性分析,判断精神分裂症和其关联性.结果 ANK3中rs958852与精神分裂症风险降低相关,rs10994336,rs10994338和rs4948418与精神分裂症风险增加相关(rs10994336,OR=2.00,95％CI:1.01-3.94,P=0.047;rs10994338,OR=1.99,95％CI:1.01-3.93,P=0.047;rs4948418,OR =2.00,95 ％CI:1.01-3.94,P=0.047).结论 ANK3基因和精神分裂症的发生有关联,其中rs10994336,rs10994338,rs4948418多态性和精神分裂症发生有关,rs958852和精神分裂症的发生减少有相关.
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西城区长期住院精神分裂症患者骨质疏松或骨量减少的相关因素研究
目的 研究西城区长期住院的精神分裂症患者骨质疏松或者骨量减少的影响因素.方法 选取2015年1月～2015年12月在北京市西城区平安医院精神科病房住院精神分裂症患者共148例,分成正常骨密度组(60例)和低骨密度组(88例),主要观察住院患者血钙,血磷,体重指数,催乳素,PANSS,骨密度指标.结果 长期住院的精神分裂症患者,低骨密度组与正常骨密度组比较,性别,年龄,催乳素,体重指数,锻炼时间指标均出现明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);且回归模型提示年龄大、催乳素高、体重指数高是骨质疏松的影响因素.结论 长期住院的精神分裂症患者中,催乳素高和体型瘦弱的高龄患者,容易出现骨质疏松的情况.
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SCL-90test results of the family members of patients with schizophrenia in China:a meta-analysis
Objective To evaluate the mental health status of family members of patients with schizophrenia in China.Methods Wan Fang,CNKI,VIP,CBM,Springer Link,ScienceDirect and PubMed databases were searched to collect the relevant studies published prior to August 2016 that were about the psychological health status of the family members of patients with schizophrenia measured with the SCL-90 scale and Software Stata 11.0 was used for their meta-analysis.Results A total of 20 studies was included in this meta-analysis.Scores of somatization affection,obsessive-compulsive symptoms,interpersonal sensitivity,depression,anxiety,hostility,phobic anxiety,and paranoia ideation of the family members were significantly higher than those of general population norms in 2006 (P＜0.05).Scores of somatization affection,interpersonal sensitivity,depression,anxiety,hostility,phobic anxiety,paranoia ideation,and psychoticism of the family members were significantly higher than control group (P ＜ 0.05).Moreover,the difference was not statistically significant between male and female family members in mental health status (P ＞ 0.05).Conclusion Compared with the general population,psychological distress was more reported in the family members of patients with schizophrenia.There was no statistic significantly difference between male and female members.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 04 |
