经颞路及经鼻蝶窦入路开颅手术患者给予帕瑞昔布的镇痛效果及焦虑缓解

目的 探讨帕瑞昔布(PS)对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者术后镇痛效果及焦虑情绪的影响.方法 将择期行经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者90例,随机分为A组、B组及C组,各30例.A组术前20min予以40mg PS静注,B组术毕予以40mg PS静注,C组术毕予以10mL生理盐水静注.比较三组术前(T0)、术后2h(T1)、6h (T2)、12h (T3)、24h(T4)及48h(T5)各时间点的疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、血浆皮质醇(Cor)含量及血清β-内啡肽(β-EP)及术后不良反应.结果 T1～T4各时间点,A组及B组的VAS评分、SAS评分、β-EP及Cor浓度均显著低于C组(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);T5时A组的β-EP及Cor浓度显著低于B组及C组(P＜0.05);术后48h内,A组、B组的颅痛定使用率及焦虑、躁动发生率均显著低于C组(P＜0.05).结论 PS对经颞、鼻蝶窦入路开颅手术患者具有镇痛及抗焦虑作用,能够降低应激反应,且术前给药效果更好.

乌鲁木齐地区新农合制度下精神疾病患者生存现状调研

目的 了解鸟鲁木齐地区新农合制度下精神疾病患者的生存质量状况.方法 采用问卷调查方法,对新农合精神疾病患者进行生存质量调查分析,使用Epidate5.0建立数据库录入数据,采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 新农合精神疾病患者的生存质量低于非新农合精神疾病患者生存质量;新农合组的生理领域、社会领域及家庭领域评分均低于非新农合组.不同类型新农合精神疾病比较显示各型精神疾病在心理领域、社会领域、家庭领域及总的生存质量等方面存在差异,应激障碍生存质量较高,而精神分裂症患者较低.结论 新农合精神疾病患者的生存质量整体较低,应提高新农合对精神疾病治疗费用的报销比例,以提高患者的生存质量.

中青年冠心病患者冠脉介入治疗后精神心理特点及影响因素分析

目的 分析中青年冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)后的精神心理特点,并对其影响因素进行分析.方法 将我院收治的136例行PCI术的中青年冠心病患者作为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(SDS)调查其精神心理特点,分析引发精神心理障碍的危险因素.结果 行PCI术治疗的中青年冠心痛患者的焦虑发生率为66.9％、抑郁发生率为63.2％,多因素Logistic回归分析显示社会人际关系、并发症、冠状动脉病变支数是引发精神心理障碍的危险因素.结论 行PCI术的中青年冠心痛患者存在较为严重的精神心理障碍,临床工作中需加强对社会人际关系较差、并发症多、冠状动脉病变支数较多的患者的临床心理干预.

社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察

目的 探讨社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果.方法 选取我社区慢性精神分裂症患者92例,根据完全随机化原则将其分为对照组和干预组,每组各46例.其中对照组患者给予常规抗精神分裂症药物治疗,干预组在此基础上给予社区康复训练.6个月后观察比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 两组患者干预前PANSS、ITAQ与SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表评分及总分、ITAQ与SDSS评分改善情况均优于对照组;且与同组干预前比较,以上评分均明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而对照组以上评分无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区康复训练可明显改善慢性精神分裂症患者的症状,增强患者自知力和社会功能,促进其康复.

遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍的精神行为症状比较

目的 探讨遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍(MCI)的精神行为症状的特征及差异.方法 选取2012年1月至2016年3月于我院门诊和住院的遗忘型MCI患者63例(A组)和非遗忘型MCI患者54例(B组)作为研究对象,采用神经精神问卷对两组患者精神行为症状特点进行评估.结果 A组的MMSE评分显著低于B组(P＜0.05),A组的ADAS-COG评分显著高于B组(P＜0.05),记忆因子评分A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=4.730,P＜0.001),语言因子评分比较A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=3.126,P＜0.001),注意力因子比较A组显著高于B组(P＜0.05),其中A组患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例显著高于B组(P＜0.05),B组患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 非遗忘型MCI患者的认知功能优于遗忘型MCI患者,遗忘型MCI患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例更高,而非遗忘MCI患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于遗忘MCI患者.

通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响

目的 观察通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响.方法 将84例PSD患者分为对照组与观察组各42例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用通窍活血胶囊,均治疗8周,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能,采用简易精神状态量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者认知功能及抑郁状况的改善情况,并作脑CT灌注检查,测定患者脑血流量的变化,统计治疗不良反应.结果 ①治疗8周,两组NIHSS、HAMD评分降低,MESS评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P＞0.05),观察组NIHSS、HAMD评分降低及MESS评分上升幅度均高于对照组(P＜0.05);②治疗8周,两组CBV增加,MTT缩短,CBF上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组CBV、CBF上升幅度及MTT降低幅度均高于对照组(P＜0.05);③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PSD患者的临床治疗中,采用通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰方案,可优化患者神经功能、认知功能,改善其抑郁状态及血脑灌注水平,且安全性良好.

不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响

目的 比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响.方法 随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组,各43例,观察组采取利培酮治疗,对照组采取奥氮平治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标.结果 两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞0.05).两组治疗3个月后LDL-C、Leptin、HOMA-IR较治疗前均明显上升(P＜0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升(P＜0.05),而观察组治疗前后上述指标无显著差异(P＞0.05).观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似,在不良反应上各有侧重点,但相比奥氮平,利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小,建议首选利培酮治疗.

不同剂量阿立哌唑对利培酮治疗精神分裂症患者引起的高催乳素血症的影响

目的 研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响.方法 选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例,随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组.对照组42例,继续单用利培酮治疗;实验A组41例,实验B组44例,实验组40例,该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,剂量分别为5mg/d、10mg/d、15 mg/d,比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平,采用PANSS量表来评价疗效,并统计药物不良反应.结果 治疗前,四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异(P＞0.05).治疗8周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(43.44±14.27) nmol/L、(27.64±12.51) nmol/L、(28.17±12.53) nmol/L、(26.48± 12.62) nmol/L,实验A、B、C三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平(P＜0.05),但其三组之间差异不明显(P＞0.05);治疗16周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(41.46± 14.38) nmol/L、(13.17±10.98) nmol/L、(14.31±10.94) nmol/L、(14.97± 10.82) nmol/L,实验A、B、C三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平,具有统计学意义(P＜0.05),但其三组之间无明显差异(P＞0.05);实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),但三组之间的PANSS评分无明显差异(P＞0.05);实验A、B、C三组分别出现5例(12.20％)、13例(29.55％)、18例(45.00％)不良反应,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低,疗效上无明显差异.

不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 分析不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将120例首发精神分裂症患者,随机分为A、B、C组各40例,分别采用阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪治疗,比较三组治疗前、治疗12周认知功能、冷执行功能及精神分裂症状改善情况,统计治疗不良反应发生率.结果 ①治疗12周后,三组即刻逻辑、数字广度评分均上升(P＜0.05),A、B组即刻逻辑、延迟逻辑评分均高于C组(P＜0.05);②治疗12周,三组连线测量A、连线测量B反应时间缩短,A、B组反应时间短于C组(P＜0.05),A组连线测量B反应时间短于B组,错误个数少于B、C组(P＜0.05);A、B组河内塔测验反应时间均短于C组(P＜0.05);③治疗12周,三组精神病性症状量表各维度评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),三组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);④A组治疗不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论 阿立哌唑、利培酮、氯丙嗪均可改善首发精神分裂症患者精神病性症状,其中阿立哌唑、利培酮对认知功能改善价值更高,且阿立哌唑对患者冷执行能力改善作用为明显,且安全性高.

精神分裂症阴性症状的药物与非药物治疗的临床效果观察

目的 研究精神分裂症阴性症状的药物与非药物治疗的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年6月我院精神科收治的150例有阴性症状的精神分裂症患者为研究对象,随机将患者分为对照组和试验组,各75例患者,给予对照组患者每日口服利培酮2mg,一周后每日剂量增至6mg;试验组患者在对照组的基础上给予每日一次高频经颅磁刺激治疗,比较两组患者4周后的临床治疗效果.结果 试验组患者在治疗4周后的临床症状有明显改善,患者的阴性症状评定量表、阳性和阴性症状量表及简明精神病状态评定量表的评分均低于对照组(P＜0.05).结论 采用抗精神病药物联合经颅磁刺激的治疗方法对于有阴性症状精神分裂症患者的疗效和安全性较好.

综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果

目的 探讨综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果及影响其社会功能恢复的相关因素.方法 选取我市病情稳定的社区精神分裂症患者160例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各80例.其中对照组给予常规抗精神病药物治疗,干预组在对照组基础上实施综合干预.比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及Morning Side康复状态量表(MRSS)评分.结果 干预3、12个月后,干预组PANSS、SDSS、MRSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且与同组入组时比较,干预组干预3、12个月后以上评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归结果显示,是否干预、入组时PANSS评分、MRSS评分、病程4个自变量与社会功能进入回归方程,其中入组时MRSS评分对社会功能恢复的影响大.结论 综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果显著,可有效控制精神症状,促进患者恢复,增强其社会功能.

腰大池置管持续引流对SAH患者抑郁及认知功能的影响

目的 观察腰大池置管持续引流对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后的抑郁及认知功能的影响.方法 选取2011年9月至2015年9月我科收治的84例自发性性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,对照组给予间断腰椎穿刺引流,观察组给予腰大池置管持续引流,治疗前及治疗后5天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者抑郁情况,术后3个月随访时采用临床痴呆量表(CDR)评分评价患者认知功能.结果 治疗后两组患者HAMD评分均明显下降,观察组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月后,观察组CDR评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 与腰椎穿刺引流术相比,腰大池置管持续引流能更好的改善SAH患者术后抑郁情绪及认知功能.

度洛西汀联合加巴喷丁治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的 观察度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊治疗躯体形式疼痛障碍的临床治疗效果.方法 将持续性躯体形式疼痛障碍的80例患者,随机分为研究组和对照组,分别使用度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊和单用使用度洛西汀肠溶片进行治疗,使用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS评分)对患者治疗前以及治疗后2,4,6周的疼痛状况进行评定,并对患者的治疗效果采用使用生活质量评分(Karnofsky评分)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和研究组治疗后2周、4周、8周VAS评分明显降低,且均具有统计学意义(P＜0.05).通过组间比较发现从治疗后第2周开始,研究组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).生活质量Karnofsky评分结果发现,两组治疗后均明显高于治疗前(P＜0.05),且从治疗后第2周期,存在显著组间差异(P＜0.05).单独使用度洛西汀肠溶片有效率达到67.5％(27/40),联合用药有效率得到82.5％(33/40).结论 度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊治疗躯体形式疼痛障碍具有良好的治疗效果,起效快,不良反应较为轻微.

PHQ-2-C、CES-D和BDI-Ⅱ-C在筛查青少年抑郁障碍中的应用研究

目的 对病人健康问卷2条目中文版(PHQ-2-C)、20个条目流调用抑郁量表(CES-D)和贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)在筛查青少年抑郁障碍中的应用效果进行研究.方法 分别以3个量表对用整群抽样方法选取的青少年进行抑郁障碍筛查,评价各量表的信度并以临床定式访谈量表(SCID)为金标准评价效度.结果 PHQ-2-C、CES-D和BDI-Ⅱ-C量表的Cronbach'sα系数分别为0.75、0.93和0.84,均＞0.6;Pearson's r系数分别为0.86、0.87和0.79,P＜0.05.量表的灵敏度依次为CES-D(95％)＞BDI-Ⅱ-C (93％) ＞PHQ-2-C (89％),特异度依次为BDI-Ⅱ-C (97％)＞CES-D (93％)＞PHQ-2-C (88％).结论 3个量表的均具有高度的可靠性和稳定性,PHQ-2-C的灵敏度和特异度稍低,适合作为初期抑郁障碍筛查;CES-D和BDI-Ⅱ-C的灵敏度和特异度相似,适合作为初筛后的进一步筛查.

肺癌手术患者抑郁状态对免疫代谢的影响

目的 观察肺癌患者的抑郁状态对免疫代谢的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表对120例肺癌患者进行测评,分为抑郁组和非抑郁症,以52例身心健康的体检者作为正常对照组.随后对这三组分别进行T淋巴细胞亚群测定和自然杀伤细胞(NK)活性测定.结果 肺癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞值比正常组要低,且差异具有显著性(P＜0.05);而肺癌抑郁组的CD3+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞值比非抑郁组要低,且差异具有显著性(P＜0.05).结论 肺癌患者容易存在抑郁的负面情绪,且抑郁状态会影响机体的免疫代谢,导致免疫力有所下降,所以对肺癌手术患者进行有针对性的干预非常必要.

综合干预对重性精神病患者危险行为的效果分析

目的 探讨综合干预模式对农村社区重性精神疾病患者危险行为的防治效果.方法 在己开展686项目管理的农村社区选取有危险行为的重性精神疾病患者105例(实际完成99例)进行综合干预(实验组),并与另一已开展686项目管理的农村社区的110例(实际完成100例)进行对照(对照组).实验组根据患者的实际情况在常规药物治疗的基础上进行心理干预、家庭干预、劳动干预等综合干预模式,对照组只接受常规药物治疗,不进行综合干预,两组均干预1年.分别于干预前、干预6个月末和干预12个月末进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、躁狂量表、抑郁量表、危险行为评估量表评估.结果 干预6个月和干预12个月,实验组和对照组的PANSS总分、躁狂评分、抑郁评分较干预前差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,PANSS总分、阳性症状、阴性症状评分、躁狂评分、抑郁评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组危险行为再次发生率高于实验组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 综合干预模式有助于降低危险行为的再次发生率,提高治疗效果.

老年脑梗死患者认知障碍的相关危险因素研究

目的 分析老年脑梗死患者认知障碍发生的危险因素及甲钴胺的干预作用.方法 选取2010年1月～2015年1月期间我院收治的310例脑梗死患者作为研究对象,比较认知障碍(CI)及未发生认知障碍(NCI)的临床资料,分析CI发生的危险因素;比较服用甲钴胺及未服用甲钴胺患者CI的发生率,分析甲钴胺的干预作用.结果 310例患者中,107例出现CI,发生率34.52％.年龄、受教育年限(≤6年)、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、白细胞介素-6(IL-6)及尿酸(UA)是CI发生的相关因素(P＜0.05).310例患者中,142例在住院期间应用甲钴胺,其中28例(19.72％)出现CI;未服用甲钴胺的患者的CI发生率为47.02％(79/168),差异具有统计学意义(x2=24.192,P＜0.05).校正年龄、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、IL-6及UA等干扰因素后,甲钴胺与CI的发生呈负相关,相关性具有显著意义(P＜0.05).结论 老年脑梗死患者认知障碍的发生于多种因素有关,甲钴胺有改善患者认知功能的作用.

浅析高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系

目的 探讨高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系.方法 使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版家庭环境量表(FES-GV)对875名高中生进行调查.结果 高中生抑郁症状检出率为28.76％,焦虑症状检出率为38.89％;父亲文化程度较高的家庭,孩子出现焦虑和抑郁的概率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);高中生抑郁、焦虑情绪与家庭环境密切相关,亲密性、娱乐性、组织性和父亲文化程度高是抑郁症状的保护因素,亲密性、组织性和父亲文化程度高是焦虑症状的保护因素,矛盾性、控制性和成功性是抑郁症状的危险因素,矛盾性、控制性是焦虑症状的危险因素.结论 家庭环境与高中生抑郁和焦虑情绪关系紧密.

托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍合并焦虑的疗效分析

目的 研究托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍(ADHD)并焦虑障碍的临床疗效.方法 随机选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的ADHD并焦虑患儿92例,随机均分为观察组(n=46)与对照组(n=46),观察组患儿接受托莫西汀治疗,对照组患儿接受哌甲酯治疗,对比两组患儿的临床疗效与安全性.结果 治疗前,两组患儿的ADHD评定量表和儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)评分,组间对比差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组患者的上述两个量表评分均显著低于治疗前(P＜0.05);且观察组患儿的评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 托莫西汀治疗小儿注意力缺陷多动障碍并焦虑,能够有效缓解患儿的ADHD症状,降低患儿的焦虑程度,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用.

金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响

目的 探讨神经生长因子(NGF)金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响.方法 收集难治性癫痫患儿107例,包括全身性发作、部分性发作和癫痫性痉挛各42、48、17例.维持原抗癫痫方案不变,添加金路捷4500U qd肌注4周.对患儿保持随访1年,采用儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)进行评估.结果 治疗开始3个月时癫痫治疗显效率16.8％,1年时显效率为32.3％,远期疗效优于近期疗效(x2=5.530,P=0.019).金路捷对各种发作类型疗效无明显差异(P＞0.05).治疗1年后,患儿癫痫儿童生活质量评分(QOLCE)较治疗前明显升高(P=0.027).结论 金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫可能存在一定疗效,远期疗效优于近期疗效,并且可改善患儿生活质量.

中西医结合干预宫颈癌患者术后并发抑郁临床探析

目的 探讨应用归脾丸干预宫颈癌患者术后并发抑郁症的临床效果.方法 将2011年1月～2014年12月在我院行手术治疗且术后并发抑郁症的68例宫颈癌患者随机分为两组,对照组(33例)常规治疗,同时加强心理护理;观察组(35例)在对照组的基础上加服归脾丸,比较两组患者抑郁症状改善情况.结果 干预之前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和QOL评分基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05);干预治疗4～6周后,观察组患者HAMD评分低于对照组,QOL评分则高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 归脾丸对宫颈癌患者术后并发抑郁症有辅助治疗作用,中西医结合能缓减患者的抑郁情绪,改善心理状态,提高生活质量.

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能及预后的影响

目的 探讨认知功能训练联合尼莫地平对急性期脑梗死患者认知功能及预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例急性期脑梗死患者随机分成研究组和对照组,对照组予以尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上进行认知功能训练.使用简易智能状态检查量表(MMSE)评估患者治疗前后的认知功能水平,同时使用神经功能缺损量表(NIHSS)比较两组的预后.结果 治疗前两组患者的MMSE和NIHSS评分,组间无明显差异(P＞0.05);治疗后,研究组患者的MMSE、NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 认知功能训练联合尼莫地平可以更有效缓解急性期脑梗死患者的认知功能障碍,改善预后.

放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的疗效观察

目的 探讨放松治疗结合米氮平片对于广泛性焦虑障碍患者的预后影响.方法 2013年3月至2014年2月选择在我院诊治的广泛性焦虑障碍患者101例,根据随机数字表法分为治疗组51例与对照组50例,对照组给予米氮平片治疗,治疗组给予放松训练结合米氮平片治疗,治疗周期为2个月.结果 治疗后治疗组与对照组的焦虑评分分别为32.09±4.29分扣40.98±5.11分,都明显低于治疗前的46.44±5.31分和46.14±4.98分,同时组间对比差异都有统计学意义(P＜0.05).治疗组的显效率为94.1％,对照组为82.0％,治疗组的显效率明显高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗期间治疗组的嗜睡、便秘、胃肠道症状、头晕等不良反应发生情况明显较少(P＜0.05).治疗后治疗组的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 放松训练结合米氮平片治疗广泛性焦虑障碍患者能有效缓解焦虑障碍,提高治疗疗效,减少药物治疗的不良反应,有助于心理健康质量的改善,值得在临床上推广应用.

乳腺癌化疗患者的人格和心理健康变化及其与癌因性疲乏的相关性分析

目的 研究乳腺癌化疗后患者的人格和生活质量变化以及与癌因性疲乏相关性.方法 研究对象选取上海市肿瘤医院和中山医院2013年12月到2014年7月间接受化疗治疗的乳腺癌患者66例,应用横断面调查方法,采用一般资料问卷、癌因性疲乏量表(CFS)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)对患者进行调查,分析化疗对患者的CFS、SCL-90及EPQ-RSC评分影响,并用Spearman相关分析其相关性.结果 所有患者的疲乏总分为(35.45±7.21)分,处于中度水平;神经质和精神质评分均名高于国内常模标准得分(P＜0.05);化疗后所有患者的SCL-90总分和各因子得分均明显高于化疗前(P＜0.01);神经质与疲乏总分、躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏均存在显著正相关(P＜0.01),与SCL-90总分、抑郁、焦虑和恐怖因子呈正相关(P＜0.01);精神质与情感疲乏存在显著正相关(P＜0.01);内-外向性与疲乏总分、心理疲乏均存在显著负相关(P＜0.01),与抑郁、焦虑和恐怖因子呈负相关(P＜0.01).结论 癌因性疲乏较普遍存在于乳腺癌化疗患者,化疗在一定程度上危害患者心理健康.癌因性疲乏可能受人格因素影响,而心理健康与人格也可能存在一定相关性.

不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的 探讨不同剂量文拉法辛和同一剂量的阿戈美拉汀(AGM)联合治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选取我院收治的难治性抑郁症患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例.对照组应用文拉法辛75mg～ 100mg/d,早饭后顿服;给予阿戈美拉汀25mg/d晨间顿服;观察组文拉法辛150 ～ 300mg/d,早饭后顿服,阿戈美拉汀剂量同对照组,6w为一疗程.比较两组治疗前和治疗后2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)两组评分变化;采用副反应量表(TESS)对比两组治疗期间用药不良反应.结果 ①治疗前两组HAMD-评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②两组治疗后2、4、6w末与治疗前相比、两组HAMD评分均降低,且观察组HAMD评分均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);③观察组不良反应发率稍多于对照组,但两者相比无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症,均有治疗效果,但当文拉法辛剂量大于150mg时,抑郁症状改善较明显,但不良反应发生率相当.

氟西汀联合治疗精神分裂症伴强迫症状患者的疗效观察

目的 观察氟西汀联合常规疗法治疗对具有强迫症状精神分裂症患者的有效性与安全性.方法 选择2013年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗的具有强迫症状精神分裂症患者201例,将入组患者随机分为氟西汀组(102例)与对照组(99例)两组,氟西汀组患者接受氟西汀联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组之间疗效与安全性差异.结果 对比对照组,氟西汀组在接受治疗后,耶鲁-布朗评分(Y-BOCS评分)及宽容性评分(TO评分)均明显降低(P＜0.05);两组对比,简明精神病量表(BPRS)评分及安全性评价不良反应量表(TESS评分)均无明显差别(P＞0.05).结论 氟西汀联合常规治疗可以明显缓解精神分裂症患者强迫症状,改善患者社交信任与宽容程度,具有一定疗效与安全性.

解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效观察

目的 分析解郁安神片联合六味地黄丸治疗老年抑郁症的疗效.方法 收集我院就诊的老年抑郁症患者80例,按数字表法随机分为对照组40例和观察组40例.对照组给予氢溴酸西酞普兰片治疗,20 mg Qd.观察组在对照组基础上,增加服用解郁安神颗粒,5g Bid和六味地黄丸,1丸Bid治疗.两组患者均连续观察6周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分以及两组患者的总有效率,同时比较了两组患者药物治疗过程中不良反应的发生率.结果 两组患者治疗前HAMD和SDS评分相比无显著差异(P＞0.05);两组患者治疗3周和6周后的HAMD和SDS评分均低于其治疗前评分,差异有显著性(P＜0.01);治疗后的第3周和第6周,观察组患者的HAMD评分和SDS评分均低于对照组同期水平(P＜0.01).观察组总有效率为88.63％,明显高于对照组68.18％,差异具有显著性(P＜0.05).治疗过程中观察组患者不良反应发生率为13.64％,明显低于对照组为36.36％,差异具有显著性(P＜0.01).结论 在西药抗抑郁治疗的基础上,合并解郁安神片联六味地黄丸治疗老年抑郁症不仅可以更有效改善抑郁症状,而且能减少不良反应的发生,值得临床借鉴.

功能性消化不良与心理、生活事件及生活质量的关联性研究

目的 研究功能性消化不良(FD)患者症状与其心理、生活事件以及生活质量方面的关联性.方法 选择从2012年12月至2015年11月在医院消化内科就诊的FD患者100例纳入观察组,另选同期在医院进行体检的健康志愿受试者100例纳入对照组,测评分析两组对象焦虑及抑郁、生活事件以及生活质量评分与症状的关系.结果 FD组症状分、SAS、SDS评分以及焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且患者的FD症状与SAS及SDS均呈正相关(r=0.649,0.723;P=0.000,0.000).FD组的生活事件中正性事件分值明显低于对照组,而负性事件及生活事件总值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但患者的FD症状与正性事件、负性事件以及生活事件总值均无明显的相关性(r=-0.236,0.125,0.221;P=0.134,0.217,0.148).FD组患者8个健康概念上的生活质量评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的FD症状与生理功能(r=-0.633,P=0.001)、生理职能(r=-0.783,P=0.000)、情感职能(r=-0.649,P=0.000)、精神健康(r=-0.751,P=0.000)、社会功能(r=-0.686,P=0.000)以及总体健康(r=-0.742,P=0.000)均具有明显的负相关.结论 功能性消化不良的发生与患者的焦虑抑郁状态以及生活质量具有紧密相关性,值得临床重视.

焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的相关性

目的 研究焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月期间我院门诊就诊和病区收治的102例焦虑症患者作为观察组,100例健康者作为对照组,比较两组受试者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能损害的发生率,分析MoCA与HAMA/HAMD评分的相关性.结果 观察组患者HAMA评分(19.7±5.3),HAMD评分(23.4±5.6),MoCA评分(25.0±1.9),认知功能损害发生率82.35％(84/102);对照组的HAMA评分(8.8±3.5),HAMD评分(7.1±1.3),MoCA评分(27.2±2.5),认知功能损害发生率13.00％(13/100).观察组患者HAMA、HAMD及认知功能损害的发生率高于对照组,观察组的MoCA低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).焦虑症患者的MoCA评分与HAMA评分(r=-0.226,P=0.027)及HAMD评分(r=-0.231,P=0.015)呈显著负相关.结论 焦虑症患者的焦虑、抑郁等情绪对患者的认知功能具有负面影响.

疏肝消痹方联合氟西汀治疗乳腺癌合并抑郁的疗效

目的 探析氟西汀及疏肝消痹方联合方案对于乳腺癌合并抑郁(BCID)的临床治疗效果.方法 选择2014年5月～2015年5月我院收治的BCID患者84例,所选患者均接受乳腺切除术及术后化疗(CMF化疗方案).采用随机数表法将其分成联合组和对照组,联合组(42例)服用疏肝消痹方+氟西汀、对照组(42例)只予以服用氟西汀.对比给药前后两组患者的抑郁症状改善情况、乳腺癌实验室指标以及综合疗效.结果 (1)给药前,两组患者的汉密尔顿抑郁评分(HAMD)差异无统计学意义(P＞0.05),给药后联合组的HAMD总评分显著低于对照组(P＜0.05);(2)给药前,两组患者血清中的CA15-3、CEA、CA125水平差异无统计意义(P＜0.05),给药后,联合组的CA15-3、CEA、CA125水平均显著低于对照组(P＜0.05);(3)在综合疗效上,联合组的显效率、总好转率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 氟西汀联合中医疏肝消痹方不仅能够改善患者的抑郁症状,还能对乳腺癌起到辅助治疗效果,该方案治疗BCID的综合疗效良好、值得推广和应用.

新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效比较

目的 对新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效进行分析及判定.方法 将2013年2月至2014年1月我院收治的80例康复期精神分裂症患者进行随机分组,分为为对照组与观察组,2组患者各40例.两组除均予以常规护理外,对照组给予患者康复疗法,观察组给予患者新森田疗法,并对2组患者的住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)及简明精神病评定量表(BPRS)的评估结果进行对比.结果 治疗干预前,两组患者的IPROS,BPRS的各项因子分及总分组间均无显著性差异(P＞0.05);干预后,观察组患者的IPROS各项因子分及总分,BPRS的各项因子分及总分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 给予精神分裂症患者新森疗法较传统的康复疗法,可以更有效的改善精神病性症状的同时改善其社会功能,值得在临床中推广实施.

青少年欺负行为研究进展

青少年欺负现象普遍存在于中小学之中,负面影响非常之大.本文对欺负定义进行梳理,区分欺负行为的不同类型,并综述欺负行为对于欺负者和被欺负者的身心健康的负面影响以及有效的干预措施.

冲动性与物质使用障碍的共病关系评述

物质使用障碍共病是指物质使用障碍共患其它精神障碍.冲动型人格特质被认为与药物成瘾所致的精神障碍、新型毒品滥用、初次药物体验、药物连续使用与复吸等有紧密的联系.关于物质使用障碍共病发病机制的假说主要有“因果说”和“共同因素说”.本文在此基础上,结合近年来相关实证研究,试着对冲动性与物质使用障碍的共病关系进行评述.目前,两种假说均得到相应研究的支持.研究者认为,物质使用障碍共病现象是物质使用障碍、精神障碍及其他影响两者的共同因素交互作用下的结果.未来研究应拓展多药物滥用、新型毒品成瘾、多研究方法结合条件下的物质使用障碍共病研究,以期得到更完整的研究结论.

基于网络平台的延续护理干预对高血压伴抑郁患者的疗效

目的 探讨基于网络平台的延续护理干预对高血压伴抑郁患者的不良情绪及生活质量的影响.方法 选择体检人群中108例高血压伴抑郁患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各54例.两组患者均根据体检结果给予常规护理干预,观察组在此基础上联合基于网络平台的延续护理干预.1年后,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价两组患者焦虑、抑郁状态,采取疾病生存质量评定量表(QOL)评价两组患者生活质量情况.结果 随访1年,观察组与对照组实际完成随访51例、47例.两组患者干预后HAMA、HAMD评分均较干预前明显减少(P＜0.05),且观察组HAMA、HAMD评分明显少于对照组(P＜0.05);对照组患者干预前后生活质量各维度及总分均无明显差异(P＞0.05),观察组干预后生活质量各维度及总分均明显高于干预前及对照组(P＜0.05).结论 常规护理合并基于网络平台的护理干预有助于更好地改善高血压伴抑郁体检人群的不良情绪,提高生活质量,值得推广应用.

健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效

目的 探讨健康指导及心理护理对老年糖尿病抑郁症患者的预后改善效果.方法 本院选择于2014年1月至2016年6月接受治疗的老年糖尿病抑郁症患者98例作为观察对象,随机分为健康指导及心理护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组49例.对两组的护理质量负面情绪及患者的生活质量等情况进行对比.结果 观察组的综合护理质量显著高于对照组,生活质量评分在护理后3个月和6个月也明显高于对照组,在治疗环节与治疗后的负面情绪评分显著低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康指导及心理护理可以有效地缓解老年糖尿病抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量和总体综合护理的质量,具有肯定的临床效果.

临床护理干预对子宫癌术后并发抑郁患者的负性情绪及生活质量影响

目的 探讨临床护理干预对于子宫癌术后并发抑郁患者的情绪状态及生活质量的影响.方法 采用随机数字原则将80例子宫癌术后并发抑郁症患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,对比两组患者的Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量量表(QLQ-C30)评分.结果 护理干预3个月后,两组的SAS、SDS及QLQ-C30量表评分均显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 对子宫癌术后并发抑郁患者实施综合护理干预能够明显改善其负性情绪及生活质量.

人文关怀护理模式对宫颈癌手术患者的心理状态、康复情况的疗效

目的 观察手术治疗宫颈癌的患者实施人文关怀护理模式对患者心理状态、术后康复情况的影响.方法 选择2015年3月～2016年3月在我院采用手术治疗宫颈癌的患者84例,随机分成对照组和研究组,每组各42例.对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+人文关怀护理,观察对比两组心理状态、术后康复情况、生活质量及护理满意率.结果 护理后,研究组心理状态评分、身体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术治疗宫颈癌的患者采用人文关怀护理模式能更好地缓解不良情绪,改善生活质量,提高护理满意率及预后效果,可推广应用.

心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响

目的 探究心理护理教育对老年股骨颈骨折患者心理弹性的影响.方法 收集我院就诊的老年股骨颈骨折患者120例,按数字表法随机分为对照组60例和观察组60例.其中对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行心理护理教育,对入院、出院时患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),出院时心理弹性量表、生理应激指标和心理应激指标进行统计学分析.结果 入院时两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时观察组SAS和SDS评分均较对照组低,且观察组出院较入院时的焦虑和抑郁的得分的改善程度较对照组更为显著,其中观察组在出入院焦虑和抑郁得分上的减分值分别为(23.6±4.8)分、(22.0±2.9)分,而对照组在焦虑和抑郁得分上的减分值分别为(17.3±1.2)分、(13.4±2.6)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院时心理弹性量表统计结果显示观察组心理弹性量表总分较对照组高(P＜0.05);生理应激指标检测结果为观察组血糖水平低于对照组,胰高血糖素水平高于对照组,心理应激指标检测结果为观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字评价量表(NRS)评分均低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理教育可以增加老年人股骨颈骨折心理弹性,提高自我效能认定,有助于患者情绪的调节,对骨折的恢复起积极作用.

中西医结合治疗联合心理干预对神经根型颈椎病患者的疗效

目的 探讨中西医结合治疗联合心理干预治疗神经根型颈椎病患者症状、疼痛及负性情绪的临床疗效.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的68例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各,34例.对照组患者均给予中西医结合治疗,而研究组则在对照组的基础上给予心理护理干预.比较两组患者的临床疗效,并采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和颈部残障指数量表(NDI)对两组患者治疗前和治疗1个月后的临床症状改善情况进行评价.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者治疗前和治疗1个月后的心理状况进行评分.结果 研究组患者的治疗的总有效率为91.18％,高于对照组的70.59％(P＜0.05);研究组患者治疗后的VAS评分和NDI评分一,SAS和SDS评分均显著低于对照组的评分,两组间差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗联合心理干预治疗神经根型颈椎病,可有效减少患者焦虑、抑郁等不良情绪的产生,缓解患者的临床症状,有助于患者的预后以及病情转归.

积极心理暗示对梅毒患者注射苄星青霉素中焦虑抑郁情绪的影响

目的 研究积极的心理暗示对梅毒患者肌注苄星青霉素时焦虑抑郁情绪的影响.方法 收集早期梅毒患者430例,随机分为对照组(210例)和实验组(220例),对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上同时给予积极心理暗示,两组护理前均采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)评估其抑郁和焦虑情绪,同时比较两组间治疗时晕厥的发生率.结果 两组患者在护理干预前SAS,SDS以及抑郁、焦虑发生率,组间比较差异均无统计学意义(P＜0.05).护理干预后,两组患者的SDS、SAS的总分以及焦虑和抑郁的发生率均显著低于护理前,且护理后实验组的上述指标均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组两次注射苄星青霉素时的晕厥发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的心理暗示不仅可以减缓梅毒患者的焦虑抑郁情绪,还有助于降低患者肌注苄星青霉素时的晕厥发生率.

心理护理对脑外伤并发失眠患者睡眠及焦虑情绪的疗效

目的 探讨心理护理改善脑外伤并发失眠患者睡眠质量及焦虑情绪的作用.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的脑外伤并发失眠患者80例,将上述患者随机分为两组,按护理方式不同分别为:常规护理组(n=40)心理护理组(n=40),对两组患者护理前后的睡眠质量及焦虑情绪进行对比分析.结果 护理前两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分、焦虑自评量表(SAS)评分之间的差异均不显著(P＞0.05),护理后心理护理组患者的PSQI总分以及睡眠质量、日间功能障碍等分量表评分、SAS评分均显著低于常规护理组(P＜0.05),但两组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分之间的差异均不显著(P＞0.05).结论 心理护理能够更有效改善脑外伤并发失眠患者睡眠质量及焦虑情绪.

心理行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察

目的 探讨心理行为干预对对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量及生活质量的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年12月间医院收治的90例OSAHS患者作为实验组,比较心理行为干预前后的睡眠感知参数和生活质量评分,同时选择同期健康体检者90例作为对照组,比较两组的睡眠感知参数.结果 健康体检者睡眠感知参数明显优于实验组(P＜0.05);实验组患者干预后睡眠感知参数明显优于干预前(P＜0.05);干预后生活质量评分明显高于干预前(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在严重的睡眠感知误差,对其进行心理行为干预能够有效的改善睡眠感知状况,从而改善心理状况,提高生活质量.

心肺康复训练结合心理干预改善截瘫患者心肺功能和焦虑情绪的效果分析

目的 探讨心肺康复训练结合心理干预对截瘫患者心肺功能和焦虑情绪的影响.方法 选取2013年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的截瘫患者200例,随机分为心理干预组和对照组,每组100例,对照组患者给予常规治疗和心肺康复训练,心理干预组患者在此基础上给予心理干预.干预前后统计分析所有患者呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标,并比较两组遵医行为.干预前后采用焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的焦虑情绪.结果 干预后心理干预组患者PEF、FEV1和LVEF水平显著高于对照组(P＜0.05);心理干预组患者依从率显著高于对照组(P＜0.05);心理干预组患者干预后1、2、3个月的SAS得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心肺康复训练结合心理干预可有效改善截瘫患者心肺功能,提高患者的依从性,减少患者焦虑情绪的产生,值得临床作进一步推广.

心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的临床效果观察

目的 探讨心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的临床效果.方法 选择我院2013年5月～2015年10月收治的157例脑卒中后抑郁患者,采用随机分组的方法分为对照组(80例)和干预组(77例).对照组进行常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上进行心理护理干预.比较两组之间的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL)和对护理工作的满意度.结果 护理前,两组患者的HAMD,NDS,ADL评分,组间无显著性差异(P＞0.05);护理后两组患者的上述量表评分均有所改善(P＜0.05),且干预组的HAMD,NDS,ADL评分均明显优于对照组,并且对护理工作的满意度也明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,合并心理护理能够使脑卒中后抑郁的患者的抑郁程度明显下降,患者运动功能明显改善,促进患者神经功能的恢复以及增加患者对护理工作的满意度,值得在临床工作中推广使用.

延续性动机性访谈对出院后老年抑郁症患者的影响

目的 探讨延续性动机性访谈对老年抑郁症患者出院后用药依从性和生活质量的影响.方法 选取2014年1月～2016年10月我院收治的80例老年抑郁症患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者给予常规的出院护理干预,而研究组患者则在对照组的基础上实施以动机性访谈为基础的护理干预.比较两组患者干预前后的用药依从性,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡失眠质量指数(PSQI)以及生活质量评分.结果 研究组患者干预后依从性佳的比率为85.00％,显著高于对照组的45.00％(P＜0.05);研究组患者干预后的HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组评分,研究组患者干预后的生活质量显著高于对照组的,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性动机性访可有效提高出院后老年抑郁症患者的用药依从性,改善患者的临床症状,提高患者的生活生活质量,值得应用于临床.

行为干预配合健康教育对抑郁症伴睡眠障碍患者睡眠质量及自我效能感的影响

目的 探究行为干预配合健康教育对抑郁症伴睡眠障碍患者睡眠质量及自我效能感的影响.方法 将我院抑郁症伴睡眠障碍患者90例随机分为研究组和对照组,对照组给予健康教育,研究组在对照组的基础上配合给予行为干预,比较两组干预效果.结果 两组住院时间比较无显著差异(P＞0.05),研究组睡眠质量、自我效能感及抑郁症状评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 行为干预配合健康教育能显著改善抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠质量,提高其自我效能感,减轻其抑郁程度.

心理干预疗法对强迫症患者的疗效分析

目的 观察心理干预疗法对强迫症患者的强迫症状、心理状态及生活质量的效果.方法 选取2014年10月到2016年8月收治的120例强迫症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例,对照组进行常规护理模式,研究组在此基础上实行心理干预,利用健康调查表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后生活质量及负性情绪进行评价,利用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)评价两组患者干预前后强迫症改善情况.结果 两组患者干预后生活质量、焦虑抑郁情绪以及强迫症状都较干预前有所改善,且研究组改善幅度更显着(P＜0.05).结论 心理干预疗法能够有效改善强迫症者强迫症状及负性情绪,并提高患者的生活质量.

高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理效果观察

目的 观察高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理的效果.方法 选取我院2015年3月至2016年4月高血压脑出血后抑郁患者80例,根据护理方法的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者本人、患者家人及社会等多方面的心理支持护理干预,两组均护理3个月,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者护理后的生活质量情况,并比较两组患者的护理满意度.结果 干预后观察组患者的HAMD及SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组干预后的躯体健康、心理健康、社会功能各维度评分均优于对照组(P＜0.05),而物质生活没有显著差异(P＞0.05);观察组护理满意度95.00％(38/40)明显高于对照组77.50％(31/40)(P＜0.05).结论 心理支持护理干预能有效改善高血压脑出血后抑郁患者抑郁的不良情绪,提高患者生活质量,并提高患者对护理的满意度.

正性暗示语言缓解智齿拔除术患者的不良情绪和疼痛感效果观察

目的 探讨正性暗示语言对缓解智齿拔除术的患者负性情绪和疼痛感的效果.方法 选取2014年7月至2015年7月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为常规组,采用常规护理,再选取2015年8月至2016年8月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为观察组,在常规护理的基础上采用正性暗示语言.观察并记录两组护理前后负性情绪、血压、呼吸频率、心率和术后疼痛程度,并进行对比分析.结果 观察组护理后焦虑情绪显著优于护理前和常规组(P＜0.05);观察组术后12h、24h疼痛程度轻于常规组(P＜0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、呼吸频率和心率低于护理前和常规组(P＜0.05).结论 正性暗示语言可显著缓解拔除智齿手术患者的焦虑情绪,降低血压、呼吸频率及心率,减轻术后疼痛.

心理护理对创伤性骨折患者围术期负性心理的影响

目的 探讨心理护理对创伤性骨折患者围术期负性心理的作用.方法 将医院2014年8月～2016年2月间收治的创伤性骨折手术患者128例按照随机对照的原则分为观察组和对照组,对照组64例进行骨科常规护理,观察组64例患者在此基础上进行心理护理干预,比较两组两组负性心理的变化.结果 两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P＞0.05),护理后均有明显改善(P＜0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理能够显著改善创伤性骨折患者围术期负性心理,有利于患者身心健康,值得推广和应用.

心理干预对接受糖尿病胰岛素泵强化治疗的患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 心理干预对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取我院从2014年3月至2015年9月收治的糖尿病患者100例,采用随机数字表法将100例糖尿病患者分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规胰岛泵素强化治疗,观察组在此基础上采取心理干预,比较两组患者的HAMA评分与HAMD评分、空腹血糖以及治疗满意率.结果 观察组的治疗满意率为100.00％,对照组的治疗满意率为92.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在干预后均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的空腹血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可有效减少糖尿病患者胰岛素泵强化治疗患者的焦虑抑郁等不良情绪,血糖得到了有效的控制,患者也感到满意,因此值得在临床上进一步推广.

心理护理对心绞痛患者焦虑抑郁状态及护理满意度的影响

目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的冠心病心绞痛患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对两组患者的焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度进行分析比较.结果 心理护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于常规护理组(P＜0.05),生活质量高的比例是70.0％(28/40),显著高于常规护理组45.0％(18/40)(P＜0.05),生活质量低的比例是5.0％ (2/40),显著低于常规护理组25.0％(10/40)(P＜0.05),心绞痛发作率5.0％(2/40)显著低于常规护理组15.0％(6/40)(P＜0.05),健康教育覆盖率、护患沟通率及护理满意度97.5％ (39/40)、95.0％(38/40)、97.5％(39/40)均显著高于常规护理组80.0％ (32/40)、85.0％ (34/40)、82.5％(33/40)(P＜0.05).结论 心理护理能够改善冠心痛心绞痛患者的焦虑抑郁状态,提高患者的生活质量及护理满意度.

帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激对老年难治性抑郁症患者认知功能及MBP和NSE的影响

目的 观察帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年难治性抑郁症(TRD)患者认知功能及髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取我院收治的老年TRD患者102例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组.其中对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗.观察2纽认知功能、心理状况、MBP和NSE浓度、不良反应发生率情况.结果 2组治疗2周、4周后认知功能评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗4周后2组HAMA、HAMD评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗4周后2组MBP、NSE浓度水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率9.80％稍低于对照组11.76％(P＞0.05).结论 帕罗西汀配合rTMS可有效改善老年TRD患者认知功能,缓解焦虑和抑郁状况,降低MBP和NSE浓度.

精神分裂症患者家庭社会支持情况对自我效能感及预后的影响

目的 探讨精神分裂症患者家庭社会支持情况对患者自我效能感及预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年3月在我院接受住院治疗的147例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者均经8周治疗病情缓解后出院.出院时采取社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、一般自我效能感量表(GSES)对患者的社会支持情况、家庭支持情况、自我效能感进行评估.对所有患者随访3年,统计患者的复发情况.分别分析SSRS、APGAR与GSES和复发之间的关系.结果 自我效能高水平组患者的APGAR得分、SSRS评分均明显高于中等水平与低水平(P＜0.01),自我效能中等水平组患者的APGAR得分、SSRS评分均明显高于低水平组(P＜0.01);未复发组患者的APGAR得分、SSRS评分均明显高于复发组(P＜0.01);APGAR得分、SSRS量表评分均与GSES评分存在显著正相关(r=0.57,0.56;P＜0.01,P＜0.01).结论 给予精神分裂症患者有效的家庭支持与社会支持有助于提高患者的自我效能感,改善患者预后,减少复发.

精神分裂症患者的情绪调节内隐态度研究

目的 探讨精神分裂症患者的情绪调节内隐态度.方法 选取200名精神分裂症患者(实验组)与120名正常人(对照组)为研究对象,以情绪调节内隐态度测验(ER-IAT)和阳性和阴性综合征量表(PANSS)为评价指标,比较两组对象的情绪调节内隐态度,并分析精神分裂症患者ER-IAT测验结果与PANSS评分的相关性.结果 实验组的情绪表达型的有效被试者显著多于对照组(P＜0.01);与对照组相比,实验组情绪表达型被试与情绪控制型被试的情绪调节均更倾向于消极内隐态度(P＜0.05);实验组情绪表达型患者的PANSS总分、阳性症状评分与阴性症状评分均高于情绪控制型患者(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的情绪调节内隐态度主要为情绪表达型,持表达型内隐态度的患者症状明显较控制型的患者严重.患者在情绪调节自动化水平上存在一定的缺陷.

Advances in Research of Nesfatin-1Mediated Stress and Stress-Related Anxiety and Depressive Disorder