综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的疗效分析

目的 探讨综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的临床效果.方法 选取首发老年抑郁症患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采取综合干预措施联合西酞普兰治疗,对照组患者单纯给予西酞普兰治疗,两组均治疗12周.分别比较治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAND)评分、生存质量测试(SF-36)评分以及治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者的HAMD和SF-36评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后:观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合干预措施联合药物治疗首发老年抑郁症疗效优于单用药物,能够更好地改善患者的生存质量.

脑卒中后抑郁应用帕罗西汀联合心理治疗的效果评价

目的 研究脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗的效果.方法 选择2014年1月至2015年10月在我院接受治疗的140例恢复期脑卒中患者,用随机数表法分为心理治疗组和联合组,每组各70例.心理治疗组给予常规神经系统药物和心理治疗,联合组在对照组的基础上加用帕罗西汀.结果 治疗前两组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者HAMD评分和NIHSS评分明显低于心理治疗组,ADL评分高于心理治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的基本痊愈和显效人数明显多于心理治疗组,好转和无效人数少于心理治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出现恶心、头痛、失眠加重的人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者的肝、肾功能和心电图监测未出现明显异常.结论 帕罗西汀联合心理治疗可以提高脑卒中后抑郁患者的疗效,改善神经功能,提高日常生活能力,不良反应少.

抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的 探讨抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将卒中后抑郁(PSD)患者随机分为研究组和对照组(各45例),对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗,比较两组患者治疗后的抑郁症状改善、神经功能康复、临床疗效的情况.结果 研究组治疗4周后和8周后神经功能缺损量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗抑郁治疗能够有效改善卒中患者的抑郁情绪,并有助于神经功能的康复、提高临床疗效.

健康指导对肺小结节穿刺定位辅助电视胸腔镜手术患者心理状态的影响

目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P＜0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100％,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P＞ 0.05).两组不良反应差异不显著(P＞0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.

米氮平结合潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症患者的临床效果

目的 探讨米氮平与潘立酮联合治疗对高血压合并抑郁焦虑症患者尿蛋白的影响.方法 选取2014年1月到2016年1月于我院就诊的高血压合并抑郁焦虑症患者180例,将患者按照入院编号,随机分为三组,A、B、C三组各60例患者,A组患者采用米氮平30mg,1/次天治疗;B组患者采用潘立酮150mg,1/次天治疗;C组患者采用联合治疗法,疗程均为2周,治疗后观察三组患者尿蛋白肾功改善情况及降压效果.结果 C组患者在接受治疗后,平均尿微量白蛋白含量(19.86±5.1 mmol.L-1)vs.(38.5±5.0 mmol.L-1)、(37.6±5.0 mmol.L-1),β2-微球蛋白含量(0.50±1.5mg/L)vs.(0.85±1.0mg/L)、(0.73±1.5mgL)和平均血压值(115.6±10.5mmHg) vs.(130.2±12.2 mrnHg)、(135.5±10.5mmHg)均低于A组患者和B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米氮平结合潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症能有效改善患者的尿蛋白含量及血压状态,获得理想治疗效果.

精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11％,而对照组患者的会诊率仅为17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11％,对照组患者谵妄的识别率为11.11％,观察组患者的住院时间较短(P＜0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.

创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P＜0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P＜ 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.

传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量及负性情绪影响的对比分析

目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.

个体化健康教育对老年糖尿病患者情绪状态和生活质量的影响

目的 探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者108例,随机分成两组,对照组50例实施常规护理,观察组58例进行个体化健康教育,3个月后比较两组患者护理前后生活质量和焦虑、抑郁症状评分和护理满意度.结果 3个月后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者护理前生存质量量表(WHOQOL-100)各因子评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组生理、精神支柱、社会关系、环境、独立性评分明显高于对照组(P＜0.05);调查发现观察组护理满意度(94.83％)显著高于对照组(82.00％)(P＜0.05).结论 个体化健康教育能够一定程度上改善老年糖尿病患者的抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量.

慢性肾衰竭患者抗生素应用与神经精神症状表现

目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月～2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24％以及18.52％,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P＜0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P＜0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.

老年女性冠心病并发抑郁症的临床研究

目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月～2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54％,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P＜0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P＜0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.

功能性消化不良患者精神因素与胃功能的关系

目的 研究功能性消化不良患者精神因素与胃功能的相关性.方法 选取2012年12月～2015年11月期间我收治的100例功能性消化不良(FD)患者作为研究对象,选取同一时期的100例健康人作为对照组,比较两组的Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分和胃排空时间.FD患者随机分为A组(对症治疗)和B组(对症治疗+黛力新),比较两组患者治疗前后的的SAS、SDS评分、症状评分和胃排空时间.对FD患者的SAS、SDS与症状评分、胃排空时间进行相关性分析.结果 FD患者的SAS评分、SDS评分、胃排空时间、与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组FD患者的SAS及SDS与症状评分及胃排空时间的相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论 FD患者的精神因素与胃功能具有明显的相关性.

银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的疗效评估

目的 探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效.方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P＜0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54％和66.15％,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P＜0.05).结论 银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效.

米氮平联合常规抗心衰药物对慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

目的 探讨米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效.方法 选取2014年1月至2015年4月我院收治的慢性心力衰竭合并抑郁的患者120例,随机分成试验组组及对照组,对照组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗,试验组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗联合米氮平15～30mg/d治疗.对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量袁评(HAND)分及心功能.结果 两组患者治疗前HAMD评分及新功能组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分均降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分更低、评分差率更高,(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率均升高,6min步行试验距离延长,心率降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组上述心功能指标更优(P＜0.05).结论 米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效更佳,值得在临床中推广和应用.

甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状态和预后的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P＞0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11％、73.33％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.

积极心理干预对帕金森患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的 研究积极的心理护理干预方法对帕金森(PD)患者的抑郁情绪以及认知功能的影响.方法 将2013年6月到2015年6月在我院就诊的110例PD病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例.观察组予以积极心理干预,对照组予以常规护理干预.比较两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁发生率以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)的评分等.结果 护理干预前两组患者的上述三个量表评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组的HAMD评分均显著的降低,并且观察组明显低于对照组;观察组以及对照组患者护理干预半年后的抑郁发生率分别为47.27％、69.09％,观察组抑郁发生率显著低于对照组;护理干预后两组的MoCA各维度分数以及总分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;干预后两组的ADL评分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 积极的心理护理干预在改善PD病人的抑郁症状,降低抑郁发生率,改善认知功能方面具有显著的优势.

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘伴抑郁的疗效比较

目的 对比分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘伴抑郁的疗效的影响.方法 以2013年12月～2015年12月来我院治疗的72例小儿支气管哮喘伴抑郁患者为研究对象,按随机数字表法,平均分为实验组与对照组(每组36例),实验组采用空气压缩泵式雾化吸入治疗,对照组采用超声雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的总有效率、肺功能指标.同时运用儿童抑郁量表(CDI)对患儿的抑郁情绪进行评估与比较.结果 治疗前,两组患儿肺功能指标及抑郁情绪评估,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿肺功能各项指标及抑郁状况较治疗前均有显著改善(P＜0.05);且治疗后实验组患儿肺功能指标及抑郁状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过空气压缩泵式雾化吸入方式与超声雾化吸入方式比较,其治疗小儿哮喘伴抑郁的疗效更突出,患儿的临床总有效率更高,肺功能更明显好转,有利于促进患儿不良情绪的改善,值得在临床广泛应用.

双相障碍患者早期干预的研究进展

本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.

感恩心理护理干预对气管切开患者的疗效

目的 探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果.方法 选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周.比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况.结果 护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3％)显著低于对照组(16.7％)(P＜0.05).护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量.

心理护理对骨折切开复位内固定术患者的临床疗效

目的 探讨心理护理在骨折切开复位内固定术围术期的临床效果.方法 收集我院2012年1月～2015年1月接收的90例骨折后行切开复位内固定术的患者.按照随机数字表格法,将上述患者均分为两组:对照组和研究组.对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加强心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比评估两组患者护理后的焦虑抑郁情绪状况、护理满意度量表及生活质量量表.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS结果较护理前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者在焦虑抑郁情绪的评估、护理满意度及术后生活质量几个方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上合并心理护理,在骨折行切开复位内固定术的患者中可以更好的缓解其不良情绪反应,提高患者对护理工作的满意度和术后生活质量,因此值得进一步推广及应用.

老年膝关节骨性关节炎患者心理护理与抑郁的相关性研究

目的 研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者心理护理与抑郁的相关性.方法 选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的膝骨骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则在对照组的护理方法基础上,给予心理护理进行干预.采用老年抑郁量评定表(CDS-15)进行抑郁程度检测.采用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行负性心理评定,主要包括:躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执.结果 护理干预后,观察组患者抑郁得分明显低于对照组,观察组无抑郁人数的比例明显高于对照组,而中度抑郁和重度抑郁的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在实施护理干预后,两组患者发生躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执的程度均降低,但观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且上多数负性心理均与抑郁呈正相关.结论 膝骨骨性关节炎患者容易出现不良情绪,不仅会影响家庭的和睦,更会影响康复的效果,因此对于这类患者必须给予适当的心理干预,降低负性情绪的表达水平,缓解抑郁的症状,从而提高疗效和改善预后.

心理护理对产科危重症患者的临床疗效

目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月～2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.

优质护理路径对肺癌根治术患者情绪的影响

目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.

综合康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁症状患者中的临床效果研究

目的 研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究.方法 选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况.结果 两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P＞0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为92.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用.

康复护理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨康复护理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取徐汇区60例社区精神分裂症患者,对其实施康复护理,主要手段有认知干预、康复训练、社会支持等,于护理前后采用MG标准评估服药依从性、SANS量表评估阴性症状、NOSIE量表评估护理效果、SF-36量表评估生活质量.结果 护理1年后,患者的服药依从性高于护理前,注意障碍、意志缺乏、兴趣/社交缺乏等SANS评分均低于护理前,社会兴趣、社会能力、个人整洁等NOSIE评分均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).护理1年后,患者的躯体疼痛、精力、精神健康等生活质量方面的评分均高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能够提高社区精神分裂症患者的服药依从性,改善精神症状,提高生活质量.

情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的效果研究

目的 探讨情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2014年6月住院治疗的80例肝癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者使用常规护理模式,观察组患者采用情境体验式健康教育联合心理辅导模式.比较两组患者肝脏原发病灶变化情况、抑郁状况评分、健康状况和家属满意度.结果 干预后,观察组患者的肿瘤原发病灶好转率、稳定率高于对照组,恶化率低于对照组(P＜0.05);观察组患者SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组健康状况明显好于对照组(P＜0.05);观察组家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 情境体验式健康教育联合心理辅导能够促进疾病康复并缓解抑郁情绪,有利于患者的身心健康.

心理护理对宫颈癌患者术后焦虑及性生活的影响

目的 探讨心理护理干预在宫颈癌患者术后焦虑及性生活中的影响.方法 选择2014年10月～2015年12月因宫颈癌在我院行手术治疗的住院的患者136例,随机分成对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组采取常规治疗,不接受心理辅导,观察组在常规治疗基础上给予心理护理,对比观察两组患者干预前后SAS总分值、术后第4、6个月阴道干涩、性欲减退及性交疼痛情况以及性生活满意度情况.结果 干预前,两组患者SAS评分比较无明显统计学差异(P=0.08314),干预前后,观察组患者SAS评分均较前下降,差异具有统计学意义(P=0.00364),对照组患者变化不明显(P=0.0924),干预后两组比较,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00356);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,阴道干涩、性欲减退及性交疼痛发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.00208、P=0.01165、P=0.00012、P=0.00215、P=0.00127、P=0.00211);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,对性生活满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.02732、P=0.00063)结论 心理护理干预对宫颈癌患者术后焦虑及性生活有显著的改善,有助于性生活满意度的提高,值得推广.

纽曼健康护理模式对胃肠肿瘤术后患者心理状态和生活质量的影响

目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P＜0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.

孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察

目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33％(3/90),2.22％(2/90)小于对照组15.56％(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89％)也明显的高于对照组(84.44％),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.

NCCN心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响

目的 探讨研究美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响.方法 选取我院2012年3月～2015年11月收治确诊的154例中晚期肺癌病患,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其平均分成观察组与对照组,每组各77例.其中对照组实施常规性护理,观察组则在此护理基础上施以NCCN心理痛苦干预,观察比较两组患者的护理前后的行为功能状态量表(KPS)评分,心理痛苦温度计(DT)评分与心理痛苦相关因素调查表(PL)评分、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分.结果 两组患者实施护理干预前上述量表评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施护理干预后上每组患者的上述量表评分均较干预前明显好转,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后KPS评分、PL评分及DT的痛苦检出率均明显较对照组为优(P＜0.05).两组患者护理干预后QLQ-C30评分中,只有经济困难维度评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),剩余各项评分观察组较对照组均显著为优(P＜0.05).结论 NCCN心理痛苦干预可更有效的缓解中晚期肺癌的痛苦,改善其生活质量与行为功能状态.

早期综合康复干预对脑卒中患者日常生活功能及心理状态的影响

目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(＞7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.

心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响

目的 分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分.结果 治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P＜0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P＜0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应.

心理护理干预对急性冠脉综合征患者的影响

目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月～2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.

心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者临床疗效的观察

目的 观察心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者中临床疗效的观察.方法 将2012年1月至2014年1月于我科住院治疗的83例重度烧伤(Ⅱ-Ⅲ度)患者,根据随机数字表格发将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组43例.对照组予以烧伤后的常规护理的方式;观察组在常规护理的基础上,根据患者不同的心理特点,采用相应心理护理,两组护理时间均为2周.评估对比每组患者在护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,以及护理干预结束后患者对我科医护人员的满意度调查.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前略有降低,差异无统计学差异(P＞0.05);观察组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分与对照组的评分对比,观察组评分明显较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预后患者满意度为100％,对照组为75％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上增加心理护理,对改善Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者的焦虑、抑郁等心理问题具有更明显效果,可以提高患者的护理满意度,有利于病情和患者心理状态的恢复.

妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果

目的 研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的妇科恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法将100例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取在此基础上采取心理护理,观察对比两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分以及护理满意率.结果 观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组上述两个量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),每组护理前后HAMA评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组MHLC评分护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后的观察组MHLC评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),每组的护理前后MHLC评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为90.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上增加有效的心理护理干预明显提高了妇科恶性肿瘤化疗期间患者的护理满意率,且焦虑抑郁等负性情绪有了明显的减轻,具有重要的临床价值.

脑血管意外患者心理障碍的预见性护理

目的 探讨预见性护理措施对脑血管意外患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2010年3月～2014年10月期间于我院就诊的因动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者66例作为本研究的实验对象,随机分为实验组33例和对照组33例,其中对照组的患者进行常规的普通护理,而实验组接受预见性护理干预,对比两组患者的焦虑自评量表SAS分值、抑郁自评量表SDS分值以及生活质量QL分值来评估各组护理模式的效果.结果 经过各自护理干预1个月后,实验组患者的SAS、SDS分值明显低于常规护理组患者,而QL分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性的护理干预能够明显改善动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.

心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用

目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P＞0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.

老年抑郁症与社会支持和躯体疾病关系

目的 探讨和分析老年抑郁症的发病与社会支持和躯体疾病之间的关系.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院诊断为抑郁症的老年患者50例作为病例组,同时选取非抑郁症患者50例作为对照组,对两组研究对象进行社会支持和躯体疾病相关情况的调查.结果 社会支持方面,病例组独居和担心子女的发生率显著高于对照组(P＜0.05),病例组的经常与亲人或者朋友交流、有能够信任的朋友、能够获得需要的帮助的发生率显著低于对照组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,独居、有能够信任的朋友、担心子女、经常与亲人朋友交流是发生老年抑郁症的影响因素(P＜0.05);躯体疾病方面,病例组的心脏病和中风或偏瘫的患病率显著高于对照组(P＜0.05).结论 独居、担心子女、没有能够信任的朋友和不能经常和亲人朋友交流是导致发生老年抑郁症的危险因素,而躯体疾病中的心脏病和中风或者偏瘫也是发生老年抑郁症的危险因素.

天水市60岁及以上人群痴呆流行病学现况调查

目的 了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12％[95 ％CI为9.32 ％～15.76％];痴呆患病率男性(14.63％)高于女性(9.46％),痴呆患病率农村(12.95％)高于城市(7.43％),但差异无显著差异(P＞0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P＜0.01),60～65岁为5.32％,66～70岁为7.95％,71～75岁为17.48％,76～80岁为20.08％,81～85岁为21.22％,86岁以上为30.23％;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素.结论 甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预.

艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁的疗效对比研究

目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P＜0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P＞0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P＞0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.

2011～2013某精神专科医院门诊抗抑郁药的应用分析

目的 了解我院门诊抗抑郁药物的应用状况,探讨其变化趋势和市场动态.方法 以用药金额排序法对该院2011.1～2013.12抗抑郁药物的品种和金额等进行归类统计,并用限定日剂量法对药物使用进行评估.结果 2011.1 ～ 2013.12我院口服抗抑郁药物中用药金额和DDDs都是增长的趋势,用药品种变化不大,以国产药占较大比例.结论 应注意口服抗抑郁药物的合理使用,加大国产新药的开发和使用,同时配合进口药的临床应用.

氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症对照研究

目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P＜0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P＞0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P＜0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.

氨磺必利对首发精神分裂症患者泌乳素的影响

目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P＞0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P＜0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.

喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较

目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.

精神分裂症患者同型半胱氨酸及其相关影响因素的初步探讨

目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月～12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P＞0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P＜0.001),且男性HCY高于女性(P＜0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P＜0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.

齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响

目的 讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响.方法 对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能.以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍.结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍.

血清α-Syn测定在精神分裂症患者中的临床意义

目的 探讨血清α-突触核蛋白(α-Syn)与精神分裂症患者的关系及治疗前后的变化规律,评价血清α-Syn对精神分裂症脑损伤程度及预后价值.方法 采用ELISA双抗体夹心法对122例精神分裂症患者及60例健康查体人员血清α-Syn浓度进行检测.结果 精神分裂症患者血清α-Syn浓度显著低于正常对照组,治疗前均显著低于治疗后;初发组血清α-Syn浓度治疗前低于复发组;治疗前血清α-Syn浓度与PANSS总分呈负相关(r=-0.269,P=0.043),提示精神症状越严重,血清α-Syn浓度越低.结论 精神分裂症患者治疗前后血清α-Syn浓度测定,对精神分裂症神经损伤的临床疗效及预后判断等方面具有重要价值,可作为判断精神分裂症早期神经损伤的又一参考指标.

奥氮平过量的临床特征及治疗

目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月～2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.

青少年强迫症的环境影响因素及应对方式

目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.

精神分裂症患者不同病期症状归因分析

目的 本研究主要从不同病期比较精神分裂症患者的症状归因方式.方法 采用精神分裂症症状归因方式问卷(SAQS)评定急性期和缓解期精神分裂症各60例患者的症状归因,并考察两组之间的差异.应用CCMD-Ⅲ诊断标准、BPRS量表、一般情况调查表选择合适的研究对象,对不同组患者的症状归因进行比较.结果 除内在-外在维度上的平均得分低于恢复期组外,急性期组在暂时-持久等维度上的平均得分均高于恢复期组,两组四个维度得分比较,均有显著差异(P＜0.05),其中可控-不可控、暂时-持久、局部-整体维度上的得分比较,差异具有高度显著性(P＜0.01).BPRS总分及各因子分与内在-外在维度得分呈负相关,与暂时-持久维度上得分呈正相关,敌对猜疑、激活性及思维障碍与可控-不可控、局部-整体维度呈正相关(P＜0.01).结论 急性期和恢复期患者的症状归因发现急性期较恢复期患者更倾向于将症状归于外界或他人、对自己的大部分生活影响且持久不可控制,即病情越重,越倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因.

阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探索阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将86例精神分裂症患者随机分为两组,对照组单纯给予阿立哌唑治疗,研究组在阿立哌唑治疗的同时给予认知行为干预治疗.分别在入组时,3个月及6个月时进行PANSS量表评定精神状况,威斯康星卡片分类测验(WSCT)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能测定.结果 (1)精神症状评价结果:对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义;对照组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P＜0.05);而组间同期比较未发现有统计学意义(P＞0.05).(2)认知功能评价结果:对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比没有统计学意义;而经过治疗6个月后各指标得分与治疗3个月后相比差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P＜0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P＜0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑合并认知行为干预比单纯阿立哌唑治疗更能改善精神分裂症患者的认知功能,对精神症状的改善没有显著优势.

归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药所致阴茎勃起功能障碍的临床观察

目的 探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效.方法 选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例).研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊.以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果.结果 服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P＜0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组总有效率为86％,对照组总有效率为77％,差异显著(P＜0.05).结论 归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍.

康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异分析

目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.

利培酮治疗首发精神分裂症停药前用药时间与临床疗效的关系

目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月～2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为＜2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,＜2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,＜2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.

抑郁障碍患者的躯体化症状表现特征及其意义

目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19％)患者存在社会心理因素,16例(25.81％)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分＞ 24分的为22人,17～24分的为34人,7～16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06％)、焦虑26例(41.94％)、少言寡语24例(38.71％)、兴趣减退22例(35.48％)、自责自罪感14例(22.58％)、绝望感8例(12.90％),存消极观念6例(9.68％)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.

哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效观察

目的 观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BPRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6％.治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周.副反应量表显示不良反应少.结论 哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低.

Plasma Nesfatin-1concentration and its correlation with HPA axis in depression model rats

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍1例:个案报道

一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因“发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天”于2015年3月7日入院.患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又出现两次次类似发作,在当地医院的具体诊治情况不详,此后未出现类似发作,表现基本正常.