国际精神病学杂志
Journal of International Psychiatry
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2952
- 国内刊号： 43-1457/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水飞蓟宾葡甲胺片对服用抗精神病药导致的肝损伤的疗效及安全性评价
目的 探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性.方法 收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标.结果 两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、y-GT均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P＜0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能间无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广.
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注意偏向矫正训练对青少年抑郁症的疗效
目的 探讨注意偏向矫正训练治疗青少年抑郁症的短期和长期效应.方法 于2012年8月-2015年2月在本院共采集了86例青少年抑郁患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组给予常规抗抑郁药物治疗+注意偏向矫正训练,对照组给予常规抗抑郁药物治疗+安慰剂训练,治疗前用流调用抑郁自评量表(CES-D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者抑郁情况进行评估,治疗和训练4周及24周重新评估,同时对治疗训练前后两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数进行比较.结果 两组患者在治疗前注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分组间无明显差异(P＞0.05).经4周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D HAMD评分均下降,但与治疗前比较无显著差异,同时训练后组间相比,无明显差异(P＞0.05).经24周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分均降低(P＜0.05),其中观察组各指标下降情况更为显著(P＞0.05).结论 在药物治疗青少年抑郁症的同时,应用注意偏向矫正训练治疗,可更有效地改善病人抑郁情况,长期效应明显,效果理想,推荐应用.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取我院收治的脑卒中后抑郁症患者124例,随机分成观察组和对照组,各62例.两组均行脑卒中常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用黛力新联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯应用黛力新治疗.连续治疗28d后,对比两组汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活能力评分(ADL)和患者的治疗有效率和依从性.结果 治疗前,两组各项评分无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组、ADL评分明显低于对照组,观察组治疗有效率为96.88％明显高于对照组的81.67％;临床治疗依从性为95.31％明显高于对照组的60.00％,两组各项评分比较均有统计学意义,P＜0.05.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症,可明显缓解抑郁症状,提高患者治疗依从性和生活质量,不良反应少,用药安全,比单纯应用黛力新治疗,效果更好,可临床推广应用.
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氨磺必利对急性期精神分裂症疗效观察
目的 探讨氨磺必利对急性期精神分裂症的临床疗效.方法 86例急性期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例,试验组口服氨磺必利片;对照组口服奥氮平片,6周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及安全性.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间各时段PANSS阳性因子、阴性因子、总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗期间血糖、总胆固醇波动较试验组明显,试验组治疗期间QTc逐渐升高(P＜0.05).试验组椎体外系反应、嗜睡、肝功能异常不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氨磺必利与奥氮平对急性精神分裂症疗效相当,且氨磺必利对血糖、血脂影响更小,安全性较高.但氨磺必利对QT期的延长作用影响较为明显,用药期间需要对心电图进行持续监测.
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医院社区一体化随访模式对精神分裂症患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响
目的 探讨医院社区一体化随访模式对精神分裂患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响.方法 选取124例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各62例;研究组(56例入组,脱落6例)予以医院社区一体化随访护理模式处理;对照组(58例入组,脱落4例)仅予以常规护理模式处理.运用康复状态量表(MRSS)、简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及个体与社会功能(PSP)量表评估比较两组患者出院后2周、24周、48周时的康复情况、生活质量以及社会功能.结果 干预2周时,两组患者相关评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预24周、48周时,研究组MRSS和BPRS评分同干预2周时比较无明显差异(jP＞0.05);对照组患者MRSS和BPRS评分较干预2周时增加(P＜0.05).干预24周、48周时,两组GQOLI、PSP评分均较干预2周时显著提高,且研究组评分大于对照组(P＜0.05),而两组SDSS评分较干预2周时显著降低,且研究组评分小于对照组(P＜0.05).结论 将医院社区一体化随访模式应用于精神分裂症患者院后护理工作中,对提高其生活质量、改善其社会功能等具有积极影响.
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文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症的临床研究
目的 观察并探讨文拉法辛联合盐酸川芎嗪、银杏达莫、脑心清片等中药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 入选2014年6月～2015年12月间的门诊诊治91例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组46例,对照组45例,对照组患者给予文拉法辛治疗,疗程8周,观察组在对照组基础上联合中医科给予盐酸川芎嗪、银杏达莫和脑心清片治疗,比较两组治疗后第1、2、4、6、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗第8周末评价临床疗效与安全性.结果 治疗第1周末和第2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗第4周、6周、8周末两组HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后焦虑/躯体化因子评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率、不良反应发生率略高于对照组(P＞0.05).结论 文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症与单用文拉法辛治疗相比,短期治疗起效较快,但长期疗效及安全性无明显差异.
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宫颈癌术后放疗患者抑郁焦虑水平及其应对方式的相关性分析
目的 分析宫颈癌术后放疗期患者焦虑抑郁状况,探讨焦虑抑郁状况与患者应对方式之间的关系.方法 选取我院的宫颈癌术后放疗期患者95例进行调查,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)和Jalowiec的应对量表(JCS-60)对患者进行评估.结果 38例(40.00％)患者存在焦虑;34例(35.79％)患者存在抑郁;25例(26.32％)存在焦虑合并抑郁.患者焦虑水平得分(6.89±3.28),抑郁得分(6.17±3.97).乐观(2.11±0.45)是患者应用多的应对方式,情感宣泄(0.97±0.59)是患者应用少的应对方式.与焦虑状况呈正相关的应对方式有:面对、逃避、宿命、情感宣泄(P＜0.01).与焦虑状况呈负相关(P＜0.05)的应对方式为乐观.与抑郁状况呈正相关的应对方式有:宿命、情感宣泄(P＜0.01).结论 宫颈癌术后辅助放疗患者的焦虑抑郁水平较高,面对、逃避、宿命、情感宣泄等应对方式可进一步增大患者焦虑抑郁水平.因此临床工作者应及时对宫颈术后放疗癌患者进行心理干预措施.
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精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用
目的 研究精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用效果.方法 选择2015年10月至2016年月2月期间收治入院的脑卒中偏瘫患者患者82例,按照入院ID号随机平均分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用精神疗法联合运动疗法.比较患者康复训练后步行功能、平衡功能、下肢运动功能改善情况.结果 两组患者治疗前的步行功能、平衡功能、下肢运动功能和生活质量的评估组间比较,差异不明显(P＞0.05).治疗后两组患者的步行功能、平衡功能、下肢运动功能较级生活质量评估治疗前均有改善(P＜0.05);而且观察组患者的上述功能指标评分均显著优于对照组患者,存在统计学差异(P＜0.05.结论 在脑卒中偏瘫患者恢复期运用精神疗法联合运动疗法进行康复训练可更显著改善患者预后情况,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用.
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棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症生活质量、自知力的影响
目的 评价棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者生活质量、自知力改善作用的影响.方法 97例患者给予帕利哌酮缓释片6mg口服三天,无过敏反应即予棕榈酸帕利哌酮150mg注射,第8天l00mg注射,之后约每月1次,剂量75mg ～ 150mg.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者精神症状与疗效的变化;副作用量表(TESS)评定不良反应;生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定生活质量和自知力;监测实验室、血生化变化.采用自身对照法,在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末评定疗效与不良反应.结果 完成72例,4周、8周、12周、24周末PANSS减分率分别为35.2％、51.2％、62.6％、75.3％;Q-LES-Q、ITAQ在4、8、12、24周末显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01或0.05).结论 棕榈酸帕利酮注射后4周即有明显疗效,24周获满意的临床疗效,不良反应轻,对生活质量、自知力问卷评分显著提高,为长期治疗、恢复社会功能提供了一种新的选择及可能.
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抑郁、焦虑在老年科冠心病心衰患者中发生率及其影响因素
目的 研究老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况,分析引起患者抑郁、焦虑的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间老年科收治的146例冠心病心衰患者,采用抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评估患者抑郁、焦虑情况,收集患者一般资料,对比抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者有差异的项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起冠心痛心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结果 共纳入146例冠心病心衰患者,其中抑郁患者107例,占73.29％;焦虑患者101例,占69.18％.冠心病心衰抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者在年龄、病程、文化程度、心功能等级、月收入情况、婚姻状况以及医疗费用上对比有显著差异(P＜0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,上述因素均是是引起冠心病心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结论 老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑发生率较高,引起患者抑郁、焦虑的因素较多,临床上应针对性实施良好的护理干预措施,降低患者抑郁、焦虑的发生.
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扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症的对照研究
目的 评价扎来普隆片、佐匹克隆片和艾司唑仑片治疗失眠症的疗效和不良反应.方法 将156例符合ICD-10非器质性失眠症标准的患者随机分为扎来普隆组(n=50)、佐匹克隆组(n=53)和艾司唑仑组(n=53),治疗期2周.疗效观察指标采用睡眠障碍量表(SDRS)和药物副作用量表(TESS)评价安全性.结果 扎来普隆组、佐匹克隆组和艾司唑仑组的有效率分别为96.00％、94.34％、96.23％,三组SDRS评分均呈显著降低(P＜0.05);扎来普隆组、佐匹克隆组早段失眠程度和频度评分差值显著大于艾司唑仑组(P＜0.05),扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05),显示扎来普隆、佐匹克隆对早段失眠的改善相当,均优于艾司唑仑.不良反应发生率扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但二者显著低于艾司唑仑组(P＜0.05).结论 扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑对入睡困难具有相似的疗效.扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,不良反应均少于艾司唑仑.
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心理辅导对留守儿童心理健康的影响观察
目的 观察心理辅导对留守儿童心理健康的影响.方法 根据年龄和性别进行分层抽样,在衡阳市两所小学选取172名留守儿童,85名留守儿童作为干预组,87名留守儿童作为对照组.在干预前后使用心理健康诊断测验(MHT)对两组进行心理健康水平测评;对干预组进行为期三个月、每周一次的心理辅导;对照组不进行任何干预.结果 四年级干预组在干预后MHT中的学习焦虑、孤独倾向、自责倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向、总焦虑7个因子显著低于干预前(P＜0.05).五年级干预组除四年级的7个因子外,对人焦虑因子也显著低于干预前(P＜0.05);而对照组四年级和五年级在研究后的MHT量表中除总焦虑因子显著低于研究前外,其余各因子均无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,四年级干预后的自责倾向评分明显降低.结论 心理辅导有助于促进留守儿童的心理健康.
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重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合治疗对焦虑抑郁障碍患者的疗效及认知功能影响
目的 研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀在焦虑抑郁障碍患者中的临床治疗效果及对患者认知功能的影响.方法 选取2014年1月～2016年5月医院诊治的焦虑抑郁障碍患者90例,将患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和临床疗效总评量表(CGI)总分变化评定疗效,采用事件相关电位(P300)及眼动测定患者认知功能.结果 观察组治疗4周有效率为95.6％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组治疗前HAMA量表评分、HAMD量表差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述量表评分均逐渐地明显降低(P＜0.05);且观察组患者治疗后2周、4周HAMA量表、HAMD量表评分,显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后P300的潜伏期,显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后P300波幅及眼动测定NEF和RSS,显著高于对照组(P＜0.05).结论 焦虑抑郁障碍患者中采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗比帕罗西汀单药治疗效果更理想,能更好地改善患者认知功能.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者ET-1、PAI-1及hs-CRP浓度分析
目的 测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后的内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并分析AMI术后伴焦虑抑郁对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响.方法 选取我院2013年9月至2015年9月期间在接受PCI术治疗的AMI患者200名,按照汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分将患者分成介入术后伴焦虑抑郁组(n=103)和介入术后无焦虑抑郁组(n=97).另选100例未行PCI术治疗患者(对照组).应用ELASE法测定血清当中内ET-1、PAI-1水平,采用速率散射比浊法测定血清当中hs-CRP水平,并对数据进行统计分析.结果 PCI术患者血清ET-1、PAI-1及hs-CRP水平明显高于对照组,且术后伴焦虑抑郁患者明显高于术后无焦虑抑郁的患者.结论 PCI术和焦虑抑郁状态均可能影响患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平.
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认知训练对早期阿尔茨海默病患者的影响
目的 探讨认知训练对早期阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力,认知功能及脑血流量的影响.方法 选取120例早期阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表将上述患者随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组仅接受AD的常规药物治疗,而研究组在接受药物治疗的同时进行认知训练.两组的治疗周期为12周.治疗结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力,并用动脉自旋标记核磁共振(ASL-MRI技术)测量其脑血流情况.结果 ①治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分组间差异不明显(P＞0.05);治疗后两组患者MMSE评分均升高,ADL评分均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后研究组患者的MMSE评分和双侧额叶皮质及皮质下、双侧颞叶皮质及皮质下的脑血流量高与对照组,ADL评分低于对照组,,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合认知训练可以更好地改善早期阿尔茨海默病患者的日常生活能力,认知功能及脑血流量.
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糖皮质激素导致精神症状影响因素分析
目的 探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导.方法 选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系.结果 本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93％.单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P＞0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视.
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蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对高龄患者髋关节术后谵妄的影响研究
目的 比较蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉两种麻醉方式对接受髋关节置换手术老年患者的术后谵妄及认知功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗髋关节置换手术的老年患者150例,将入组患者随机分为蛛网膜下腔麻醉组(74例)与全身麻醉组(76例)两组,比较两种麻醉方式对患者术后谵妄及认知功能的影响.结果 对比全身麻醉组,蛛网膜下腔麻醉组术后谵妄的发生率并没有显著提高(P＞0.05),但比较两组简易精神状态检查(MMSE)评分,蛛网膜下腔麻醉组明显高于全身麻醉组(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔麻醉可能会对减少术后谵妄和认知功能障碍有一定作用,值得在老年髋关节置换手术中推广.
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血清性激素、5-HT水平与围绝经期妇女抑郁焦虑的关系
目的 探讨血清性激素、5-羟色胺(5-HT)水平与围绝经期妇女抑郁焦虑的关系.方法 2015年4月至2016年4月选取180例无躯体器质性病变及其它精神障碍疾病的围绝经期妇女为调查研究对象,根据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)将调查对象分为对照组(n=54),抑郁组(n=38),焦虑组(n=42)及抑郁焦虑共病组(n=46),测定各组血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体催乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果 四组血清FSH、LH、PRL水平比较无统计学差异(P＞0.05),四组血清E2、P、T、5-HT水平比较有统计学差异(P＜0.05).经Pearson相关系数分析,围绝经期妇女血清P与SDS评分、SAS评分呈负相关(P＜0.05),血清T与SDS评分、SAS评分呈正相关(P＜0.05),血清5-HT与SDS呈正相关(P＜0.05).结论 性激素与围绝经期抑郁焦虑的发生有密切的关系,5-HT可与性激素共同影响抑郁症的发生.
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80例产后抑郁症患者血清雌二醇及5-羟色胺变化分析
目的 研究产后抑郁症(PPD)与血清雌二醇(E2)以及5-羟色胺(5-HT)的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月期间于我院待产分娩且接受随访产妇680例,产后42d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行PPD筛查,其中80例PPD患者作为观察组,在其余600例正常产妇中随机抽取80例作为对照组,检测比较两组的血清E2以及5-HT水平变化,评价比较两组的EPDS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 PPD发生率为11.76％(80/680);观察组的EPDS、HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的血清E2、5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);E2与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.52,-0.75,-0.66;P＜0.05),5-HT与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.18,-0.29,-0.21;P＜0.05).结论 血清E2及5-HT水平降低可能是PPD的发生机制之一,检测血清E2及5-HT水平对于PPD的预测、诊断和干预治疗具有积极意义.
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心理健康教育多元家庭治疗在严重精神障碍患者康复中的效果评价
目的 观察心理健康教育多元家庭治疗模式在严重精神障碍患者康复中的效果.方法 采用随机数字表法将100例居家治疗的严重精神障碍患者分为干预组和对照组,两组患者均在给予药物治疗的同时分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式进行干预,分别于干预前、干预12个月时采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 与干预前比较,干预组PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);干预结束时,干预组与对照组比较,PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);入院率显著低于对照组.结论 心理健康教育多元家庭治疗模式可改善严重精神障碍患者的社会功能,对严重精神障碍的康复具有积极作用.
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胰岛素联合艾司西酞普兰治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状患者的临床效果影响
目的 研究艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状患者的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的糖尿病伴焦虑抑郁症状的患者80例,采用随机数字表法将80例患者分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组采取常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联用艾司西酞普兰.观察对比两组患者的临床有效率、HAMD评分、HAMA评分以及餐后2h血糖与糖化血红蛋白.结果 观察组的临床有效率87.50％显著高于对照组67.50％(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的餐后2h血糖与糖化血红蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应率没有统计学差异(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁症状的患者具有明显的临床效果,减轻患者的负性情绪,使患者的血糖水平得到有效的控制.
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第二代抗精神病药治疗首发精神分裂症患者QTc间期变化的相关因素分析
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者的对比研究
目的 探讨应用艾司西酞普兰与西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍患者的临床疗效与安全性.方法 选取我院神经内科2011年3月～2016年3月期间收治的癫痫合并抑郁障碍患者92例,按随机数字表法随机分为观察组(46例)和对照组(46例).观察组患者给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗,对照组给予西酞普兰联合丙戊酸钠治疗;两组疗程均为4周.观察评估两组患者治疗前及治疗1周、2周、4周后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分,同时比较两组临床疗效及不良反应.结果 (1)治疗前两组患者的HAMD-17及PHQ-9评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第1周、2周、4周,观察组的HAMD-17评分及PHQ-9评分均低于对照组(P＜0.05);(2)观察组的治疗总有效率为95.65％(44/46),显著高于对照组的80.43％(37/46),组间差异有统计学意义(P＜0.05);(3)两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍的效果优于西酞普兰,起效迅速且安全性高,值得推广应用.
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老年反流性食管炎患者的心理状态及药物疗效分析
目的 研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果.方法 选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗.将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析.结果 两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P＜0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率(96.00％)显著高于对照组的临床有效率(82.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用.
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住院老年精神分裂症患者服用奥氮平和利培酮后对糖脂代谢及认知能力的影响
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
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Russell BarkIey父母培训八步法对注意缺陷多动障碍儿童干预的疗效
目的 研究Russell Barkley父母培训八步法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童干预的可行性和疗效,为临床干预提供依据.方法 采用80名符合ADHD诊断标准的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组.均采用常规药物治疗、心理护理、健康教育,研究组另行为期10周、每周1次八步法家长培训.家长培训具体方法为:分析孩子对抗行为的原因,给予关注和表扬,物质奖励或者惩罚,在公共场所监管孩子、纠正孩子在学校的不良行为.实施前后采用自编调查问卷和Conners父母症状问卷进行效果评估.结果 研究组和对照组有效率分别为76.92％和54.05％,经比较有统计学意义(X2=4.41,P＜0.05).治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=7.2825、7.5142、6.9048、2.1560、7.1232、11.4252,P＜0.05),对照组在冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=2.5992、6.8614、2.8384,P＜0.05);组间比较:治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题与对照组有统计学意义(t=15.5986、3.9941、3.8795,P＜0.05).有94.3％的家长觉得这个培训对管教孩子有帮助,并将此培训介绍给其他家长.结论 家长培训可以有效改善ADHD儿童的核心症状,家长对培训的满意度高,可以在今后的临床护理工作中积极开展.
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首次血液透析的尿毒症患者抑郁状况及影响因素
目的 探究首次血液透析的尿毒症患者抑郁的发生情况及影响因素.方法 选取96例2013年6月～2015年10月在本院接受血液透析的尿毒症患者作为研究对象,采用一般状况调查问卷和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者的一般资料及抑郁的发生情况.结果 首次血液透析临近前,患者抑郁的发生率增加,且抑郁程度以轻、中度为主;血液透析后1周,患者抑郁的发生率依然较高(75.11％),差异有统计学意义(P=0.002).男性、年龄≥60岁、未婚、文化程度低、低收入和缺乏社会支持可能是患者抑郁发生率增高的危险因素(P＜0.05).结论 尿毒症病人在进行首次血液透析治疗前后抑郁的发生率较高,且性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入情况和社会支持情况是影响患者抑郁程度的因素.
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单双极无抽搐电休克治疗老年抑郁症疗效及安全性的回顾性研究
目的 探讨不同电极放置方式的无抽搐电休克治疗对老年抑郁症的疗效及安全性.方法 回顾性收集2011年1月到2013年10月在北京大学第六医院老年科住院的接受无抽搐电休克(MECT)治疗65名急性期老年抑郁症患者,根据MECT治疗过程中电极放置方式分为单侧电极放置(非优势半球颞顶电极)组和双侧电极放置(双颞电极)组,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体疗效评分量表(CGI)评分作为抑郁治疗的主要疗效指标,以治疗过程中的副作用量表(TESS)评定治疗的安全性,分别在治疗前、治疗后1、2、3、4周评估.结果 与基线相比,单侧与双侧电极放置组在各时点HAMD评分均显著下降(P＜0.01),两组间差异未见显著性(P＞0.05).单双极治疗方式疗效相当.结论 单双极无抽搐电休克治疗对老年抑郁症疗效都十分显著,总体疗效相当,均可以较好的耐受.单侧电极放置治疗方式起效相对平稳,可以在老年抑郁症患者中优先采用.
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右旋美托咪定和丙泊酚治疗心脏术后谵妄的临床效果对比观察
目的 探讨比较右旋美托咪定和丙泊酚治疗心脏术后患者谵妄的临床效果及安全性.方法 选择开展心脏手术的150例患者,按随机数字表法分为右旋关托咪定组(72例)和丙泊酚组(68例),比较两组在ICU住院天数、谵妄发生率、不良事件发生率等的差异.结果 两组应用右旋关托咪定与丙泊酚治疗后的重症监护谵妄筛查量表(ICDSc)评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗后右旋关托咪定组的ICDSC评分较丙泊酚组下降更为明显(P＜0.05).右旋美托咪定组治疗后7天内谵妄发生率为11.11％,住院天数平均为9.35天,分别低于丙泊酚组的16.18％和12.41天,差异均有统计学意义(P＜0.05).右旋美托咪定组的低血压(30.56％)、心动过缓(16.67％)、气管插管(4.17％)发生率均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋关托咪定较丙泊酚治疗心脏术后谵妄疗效更确切,且在减少副作用方面,右旋关托咪定具有明显优势.
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普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁疗效的临床研究
目的 探讨普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的临床效果.方法 将我院2014年2月至2015年2月收治的80例帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的患者,随机均分为实验组和对照组.对照组患者给予普拉克索治疗,实验组患者在此基础上加用艾司西酞普兰,比较2组治疗效果.结果 治疗前两组患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能评分和治疗的并发症评分、39项帕金森病调查问卷(PDQ-39)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后8周精神、行为和情绪、日常活动和运动功能评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者治疗后8周上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后4周、8周PDQ-39评分、HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者治疗后8周PDQ-39评分均显著低于对照组,治疗后4周和8周HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者临床控制率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁临床疗效显著,能够更有效改善患者抑郁状态和帕金森病病情,可作为优选治疗方案.
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综合性护理干预对青中年脑卒中患者心理状态的临床疗效
目的 调查综合性护理干预对青中年脑卒中患者的抑郁情绪,自我感受负担情况及日常生活能力的临床效果.方法 选取我院收治的108例中青年脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(58例),对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合性护理干预措施,对比两组患者干预前后的抑郁情绪、自我感受负担、日常生活能力变化.结果 与护理干预前相比,观察组干预后1个月及2个月的抑郁自评量表(SDS)及自我感受负担量表(SPBS)评分均显著降低、Barthel指数(BI)评分显著升高(P＜0.05);观察组干预后1个月、2个月的SDS评分、SPBS评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 常规护理的基础上增加综合性护理干预,能够更有效减轻中青年脑卒中患者的抑郁情绪和自我感受负担以及日常生活能力,促进患者的身心健康.
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对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理后对患儿的影响
目的 探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响.方法 选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例.对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl-Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况.结果 干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl-Meyer评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P＜0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl-Meyer评分均较入院当日均显著提高(P＜0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后.
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身心调节护理对脑卒中后癫痫患者负性情绪及生活功能的影响
目的 探讨身心调节护理对脑卒中后癫痫患者负性情绪及生活功能的影响.方法 选择同期80例脑卒中后癫痫患者,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以身心调节护理,分析比较两组干预前后焦虑抑郁情况、运动功能、日常生活活动能力及生活质量水平.结果 与干预前比较,两组干预后SDS评分、SAS评分均显著下降,FMA评分、Barthel指数、SF-36量表各项评分均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后观察组FMA评分、Barthel指数及SF-36各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 身心调节护理能有效缓解脑卒中后癫痫患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者运动功能及日常生活活动能力,改善其生活质量.
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激励式护理干预对脑血管疾病患者预后及护理满意度的影响
目的 探讨激励式护理干预对脑血管疾病患者预后及患者满意度的影响.方法 2015年1月至2015年12月选取我院神经内科脑血管疾病患者124例进行研究,将患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62).对照组患者应用常规性护理,观察组患者应用激励式护理干预,对比分析两组患者干预前后Barthel指数评估患者的的生活能力、FuglMeyer运动功能评分(FMA)及患者满意度评分.结果 两组患者干预前Barthel指数、FMA评分比较无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预后Barthel指数、FMA评分均高于干预前,其观察组干预后Barthel指数、FMA评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 激励式护理干预能有效改善脑血管患者运动功能及生活能力,提高患者护理满意度.
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三合一心理干预对下肢静脉血栓患者治疗依从性及负性情绪的影响
目的 探讨三合一心理干预对下肢静脉血栓患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 将120例下肢静脉血栓患者根据抽签法随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组治疗期间给予常规性护理,观察组治疗期间应用三合一心理干预,对比分析两组患者治疗情况及负性情绪.结果 观察组干预后SDS评分、SAS评分显著均低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗依从性、血栓消失、血栓范围减少、血栓长度变短及满意率显著高于对照组(P＜0.05),而术后疼痛比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 三合一心理干预可有效减轻下肢静脉血栓患者焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性,增强患者治疗效果.
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心理护理对心肌梗死急救患者负性情绪和希望水平的影响
目的 探究心理护理对心肌梗死急救患者负性情绪和希望水平的影响.方法 选取2012年4月至2015年3月于我院就诊的86例心肌梗死急救患者,通过随机数表法将86例心肌梗死急救患者分为对照组43例和观察组43例,两组患者均行相应治疗和常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,时长六周.两组患者护理前后的焦虑、恐惧等负性情绪水平采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来比较,患者希望水平通过Herth希望量表来比较,生活质量水平根据生活质量量表简表来比较.结果 护理后观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(29.56±9.77)分和(30.23±10.22)分,均低于对照组(47.23±4.32)分和(45.11±2.19)分,且下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后的希望水平评分(39.43±4.01)分显著高于对照组(28.23±3.21)分(P＜0.05).观察组护理后的生活质量评分(69.77±5.98)分显著高于对照组(50.32±5.69)分且上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效改善心肌梗死急救患者的负性情绪,有利于患者病情的恢复,提高患者的希望水平和生活质量.
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痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果
目的 研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果.方法 选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分.结果 干预后,观察组的护理满意率(100.00％)显著高于对照组(92.00％)(P＜0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P＞0.05).结论 综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率.
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团体积极心理疗法在宫颈癌术后焦虑抑郁患者中的治疗效果
目的 探究团体积极心理疗法在宫颈癌术后焦虑抑郁患者中的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院100例宫颈癌接受手术治疗后焦虑抑郁的患者作为研究对象,按随机数袁法分为对照组和观察组,每组50例患者.对照组患者进行宫颈癌手术后给予术后常规治疗方法10周,观察组患者在术后常规治疗方法基础上给予团体积极心理疗法10周,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状态,采用生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对患者的生活质量进行评分,比较治疗前、后两组评估结果的差异.结果 两组患者治疗前SAS、SDA及EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组SAS、SDA评分均低于治疗前,EORTC QLQ-C30评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,观察组的EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上增加团体积极心理疗法能够更有效的减轻宫颈癌术后焦虑抑郁患者的抑郁、焦虑的不良情绪,提高患者的生活质量,值得在临床工作中推广和应用.
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心理辅导护理对行微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者的疗效
目的 探究心理辅导护理措施在高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术治疗后的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺术的患者100例,根据随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组患者采取常规护理手段,观察组患者在常规护理的基础上予以心理辅导护理;观察并比较两组患者术后护理方式满意度、临床疗效、并发症发生率以及出院时Herth希望评分.结果 两组患者护理前Herth希望评分组间无明显差异(P＞0.05).观察组的护理模式满意度、治疗疗效均高于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症的发生情况低于对照组(P＜0.05),;观察组患者在出院时的Herth希望评分显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 心理辅导护理有利于高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术的术后恢复,降低了术后并发症的发生率,并有效提高了患者的希望水平和护理满意度,值得临床推广.
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认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果分析
目的 探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果.方法 将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究.并随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以常规产后护理干预.实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预.结果 实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间.
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责任制护理对宫颈癌患者负性情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响
目的 探讨责任制护理对宫颈癌患者负性情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据护理方法将这些患者分为责任制护理组(n=40)和常规护理组(n=40).比较两组患者的负性情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度.结果 责任制护理组患者的医院用焦虑抑郁量表(HADS)评分显著低于常规护理组(P＜0.05),而护理满意度评分显著高于常规护理组(P＜0.05),切口感染、泌尿系统感染、腹胀及下肢深静脉血栓发生率分别为2.5％、5.0％、2.5％、2.5％,均显著低于常规护理组发生率7.5％、17.5％、12.5％、10.0％(P＜0.05).结论 责任制护理能够有效改善宫颈癌患者的负性情绪,降低患者的下肢深静脉血栓发生率及其他并发症,提高患者的护理满意度.
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心理护理对创伤骨科患者生活质量和功能锻炼依从性的影响
目的 探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月在我院进行手术治疗的330例骨折患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者的生活质量和锻炼依从性.结果 观察组心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、活力、疼痛、社会功能及总健康8个指标评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理能够提高患者生活质量和功能锻炼依从性,有利于患者身心健康.
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综合护理干预对合并焦虑症的孕妇的临床效果
目的 探讨综合护理干预对合并焦虑症的孕妇分娩风险事件发生及母婴结局的影响.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的合并焦虑症的孕妇80例,按随机数字表法将其分成护理干预组和对照组组,每组各40例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予综合护理干预.对两组患者的分娩风险事件发生及母婴结局进行统计分析.结果 观察组患者的分娩风险事件发生率(7.5％),明显低于对照组(22.5％)(P＜0.05);观察组患者妊娠结局和新生儿出生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效减少合并焦虑症的孕妇分娩风险事件的发生,改善母婴结局.
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集束化护理干预对急性心肌梗死患者焦虑的效果分析
目的 探究分析对有焦虑症状的急性心肌梗死患者实施集束化护理干预的具体措施和护理效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治于我院的126例急性心肌梗死合并有焦虑症状的患者进行调查,分析可能引起患者焦虑的危险因素.采用随机数字表法将患者分为实验组、对照组,实验组采用集束化护理干预,对照组给予常规护理.干预前后采用SAS评分评定患者焦虑程度,观察比较两组患者焦虑状态和并发症发生情况.结果 可能引起急性心肌梗死患者焦虑的危险因素有睡眠质量差、长期卧床、生理功能降低、对医生的信任度缺乏、社会支持不足等.护理干预后,实验组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针对性采取集束化护理干预措施可以帮助患者缓解焦虑症状,减少并发症.
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术前心理疏导对畸胎瘤腹腔镜手术患者的疗效
目的 探讨术前心理疏导对畸胎瘤腹腔镜手术患者不良情绪及并发症的影响.方法 将92例拟行择期腹腔镜手术的卵巢畸胎瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组46例.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施术前心理疏导,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者焦虑、抑郁程度进行评价,观察两组患者术后并发症情况.结果 两组患者护理干预前,SAS、SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).干预后SAS、SDS评分均较干预前显著减少(P＜0.01),且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.70％)明显低于对照组(23.91％)(P＜0.05).结论 对畸胎瘤腹腔镜手术患者进行术前心理疏导,能够有效缓解患者不良情绪,减少术后并发症的发生,具有肯定的临床疗效.
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合理情绪化疗法在老年髋关节置换术患者心理护理中的应用
目的 探讨合理情绪化疗法对老年髋关节置换术患者心理护理的效果.方法 2014年1月至2015年12月选取120例老年髋关节置换术患者,根据随机数字表分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组围手术期应用常规性护理,观察组围手术期在常规性护理的基础上应用合理情绪化疗法进行心理护理,分别于术前及术后7d应用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理状态进行评估.对两组患者随访3个月,观察两组患者生活质量的变化.结果 两组患者中术后SCL-90总评分及各纬度评分均低于术前(P＜0.05),且观察组术后SCL-90总评分及各纬度评分低于对照组(P＜0.05).两组患者术后生活质量总评分及各纬度评分比较无统计学意义(P＞0.05),观察组出院后3个月生活质量总评分及各纬度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 合理情绪化疗法能有效减轻老年髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,改善患者心理状态,提高患者生活质量.
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综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
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心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效
目的 探讨心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效.方法 选取2012年8月至2015年8月我院收治的104例完全性前置胎盘患者,将上述患者随机分为两组,即研究组(n=52)和对照组(n=52).给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理联合心理护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及术中出血量,分娩时间,围手术期并发症及胎儿情况等.结果 两组患者护理干预前SAS,SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组SAS和SDS评分较干预前均降低(P＜0.05),且研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,术中出血量显著少于对照组,胎儿娩出时间显著短于对照组,围术期并发症发生率显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的新生儿1 min Apgar评分＜6分、5 min Apgar评分＜6分比例均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上联合心理护理,可以刚好的改善完全性前置胎盘患者在改良子宫切口剖宫产前后的焦虑抑郁情绪,手术情况较好,且胎儿状况更优,具有肯定的临床疗效.
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心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用分析
目的 探讨心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用.方法 选取我院516名孕产妇为研究对象,按入院时间顺序分为对照组252名和实验组264名,对照组接受常规综合护理,实验组在此基础上接受心理健康教育干预,比较分析两组孕产妇妊娠期间焦虑抑郁情况及产后抑郁情况.结果 两组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于同组干预前(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～40周焦虑、抑郁发生率均显著低于对照组(P＜0.05),妊娠期焦虑抑郁主要发生在妊娠38～40周;实验组孕产妇产后1周、1个月及3个月EPDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05),产后抑郁主要发生在产后1周.结论 对孕产妇实施心理健康教育干预能够有效减少孕期焦虑抑郁及产后抑郁的发生,促进围产期身心健康.
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心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的疗效
目的 研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析.方法 选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况.结果 两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意率(100.00％)高于对照组(88.89％)(P＜0.05);观察组的并发症发生率(11.11％)低于对照组(28.89％)(P＜0.05).结论 老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用.
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阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效
目的 探讨阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效.方法 2014年1月至2015年12月选取本院血液科收治的84例行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)的重症感染患者为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=42.对照组血液滤过期间应用常规性护理,观察组血液滤过期间应用阶段性心理干预.对比分析两组患者的治疗依从性.应用多维度疲劳量表(MFI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评估两组患者疲劳感及抑郁焦虑情况.结果 两组患者干预前体力疲劳、综合疲劳、动力下降、活动减少及MFI评分,HAD量表的焦虑、抑郁分量表评分,组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组患者上述指标评分较干预前均较低,且观察组上述指标评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从率为90.48％,对照组治疗依从率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性心理干预能更有效改善重症感染CVVH患者疲劳感和焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性.
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临床护理路径对围手术期白内障手术患者的临床疗效
目的 探讨临床护理路径对围手术期白内障手术患者缓解抑郁焦虑情绪和手术效果的临床效果.方法 选取我院2012-2015年收治的240例白内障患者,随机分成两组:常规护理组(120例)和临床路径护理组(120例).手术前用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAD)进行施测,术后第2天对所有被试进行重新施测,出院当天用健康问卷进行施测,记录两组患者的住院天数和费用情况,并对数据进行统计学分析.结果 两组患者术前SAS和SDS评分,组间无明显差异(P＞0.05).临床路径组患者的平均住院天数,平均住院费用,术后的SAS得分和SDS得分均显著低于常规护理组,上述差异存统计学意义(P＜0.05);常规护理组患者的白内障知识掌握程度和对护理服务的满意程度均低于临床路径组,差异存统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于围手术期白内障患者,可减少患者的住院天数和住院费用,缓解抑郁焦虑情绪,提高患者对白内障知识的掌握程度和护理的服务满意度,值得在临床上推广和应用.
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综合性护理干预对脑出血患者不良情绪、遵医行为及并发症的影响
目的 探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况.结果 实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).研究组的遵医行为显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生.
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健康教育对肺癌术后患者心理状况及生存质量的影响
目的 探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组,对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量.结果 实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量.
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单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及ACTH和血清皮质醇的浓度关系分析
目的 研究单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度的关系.方法 选取2014年10月～2015年10月来我院医治的单相、双相抑郁障碍患者共84例为研究对象.根据抑郁障碍诊断分为单相抑郁障碍组(UDD组)及双相抑郁障碍组(BDD组).另选同时期于我院进行体检的正常人作40例为对照组,研究各组GRmRNA、ACTH及皮质醇水平差异.结果 患者组及对照组外周血单个核细胞中GRα mRNA水平具有显著性差异(P＜0.05).UDD组及BDD组中轻中度组、重度组和对照组的GRαmRNA水平具有显著性差异(P＜0.05),但重度组GRαmRNA水平显著弱于轻中度组(P＜0.05).患者组及对照组ACTH浓度未见统计学差异(P＞0.05),皮质醇浓度具有统计学差异(P＜0.05),且随着病情的加重,血清皮质醇浓度呈上升的趋势(P＜0.05).患者组及对照组GR o的亚细胞分布及核内表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且重度组核内分布显著弱于轻中度组.患者组HAMD总分均与GRαmRNA的表达呈负相关(r=-0.746,P＜0.05;r=-0.831,P＜0.05);患者组中均未出现HAMD与ACTH、皮质醇浓度的相关性以及GRαmRNA与ACTH及皮质醇浓度的相关性(P＞0.05).结论 单、双相抑郁患者外周血GRmRNA的表达水平、皮质醇浓度与病情的严重程度密切相关,但单、双相抑郁患者组间未见统计学差异.糖皮质激素受体可能仅为抑郁障碍的的指标之一,在单、双相抑郁的发病过程起到十分重要的作用.
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伴有失眠症状的抑郁症患者神经肽Y和P物质水平的变化研究
目的 探讨伴有失眠症状的抑郁症患者神经肽类物质神经肽Y (NPY)及P物质(SP)水平的变化.方法 选取符合纳入标准的人群为研究对象,依据匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及诊断性访谈将被试分为四组:既无抑郁又无失眠症状的健康对照组(1组),仅有抑郁无失眠症状组(2组),仅有失眠无抑郁组(3组),伴有失眠症状的抑郁症组(4组),每组30例,比较四组的NPY及SP水平.以NPY及SP为因变量,以PSQI、PHQ-9为自变量进行相关性分析.结果 伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)NPY的浓度低于健康对照组(1组),伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)SP浓度高于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).伴有失眠症状的抑郁症患者的SP含量与PSQI、PHQ-9均不相关,NPY含量与PSQI存在负相关关系.结论 相对于健康对照组而言,伴有失眠症状的抑郁症患者NPY水平较低;相对于仅患有抑郁或失眠一种症状或的患者以及既无抑郁又无失眠症状的健康对照而言,伴有失眠症状的抑郁症患者SP水平较高,且该组患者的NYP水平与睡眠质量有正相关性(P＜0.05).
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精神病高危综合征患者心理和社会支持与社会功能的相关研究
目的 探讨精神病高危综合征人群社会功能与心理和社会影响因素的相关性.方法 运用美国精神病前驱期综合征标准(COPS),对我院收治的精神病患者一级亲属300例做为精神病高危人群进行筛选,共筛选出符合COPS标准19例为研究组,筛选出与研究组患者年龄、性别、学历等相匹配的高危人群正常人士38例为对照组,运用功能大体评定量表(GAF)评估两组社会功能,并对两组家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、领悟社会支持量表(PSSS)和卢森堡自尊量表(SES)评分差异进行观察比较,统计分析精神病高危综合征人群心理与社会影响因素的关系.结果 研究组FACESⅡ-CV亲密度和适应性评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其实际家庭亲密度与实际适应性和阳性症状呈正相关;PSSS中家庭支持、其他支持和支持总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其朋友支持、家庭支持和支持总分与GAF呈正相关;SES总分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其自尊水平与阳性症状呈负相关.结论 精神病高危综合征人群的家庭亲密度、社会支持水平和自尊水平相对偏低,其中,自尊水平与精神症状,社会支持与社会功能存在关联性.
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四川省川东北片区医疗机构心理卫生服务现状
目的 了解2015年四川省川东北片区各级医疗机构心理卫生服务状况.方法 按照各地市卫生局提供的名单向川东北片区(广元、巴中、达州)91家各级医疗机构发放自编“医疗机构精神卫生服务情况调查表”,统计分析所有医疗机构的精神类药物使用、心理卫生服务及其医务人员特征的情况.结果 本次调查中,共42家医疗机构完成调查,15家提供门诊心理卫生服务,16家医疗机构至少提供1种心理卫生服务,有6家医疗机构提供心理测查服务,仅有3家医疗机构提供住院服务,其中三级机构提供心理卫生服务及门诊心理服务、心理测查服务的比例明显高于一二级机构,医疗机构有精神科会诊服务的仅占18.0％;医疗机构中共184人从事心理卫生工作,69.9％低于本科学历,63.9％仅有初级或不具备专业水平,44.2％接受专业培训不足一年,41.9％从事心理卫生服务工作的年限低于5年,11.6％未接受过专业培训,三级医疗机构医务人员的受教育水平明显高于一二级机构,其具有更多的高专业水平的人员,也具有更多接受高级职称专业培训的人员,接受的培训更多,有显著差异性(均P＜0.05).结论 目前川东北片区医疗机构提供的心理卫生服务的种类和范围十分有限,尤其是一二级医疗机构,心理卫生服务人员的专业培训有待进一步加强.
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Correlation Analysis of Personality Characteristics of Children with TIC Disorder with Family Factors
Objective To explore the personality characteristics of children with tic disorders and their relationship with family factors.Methods Sixty cases of children with tic disorders diagnosed in our hospital were selected as the case group and 65 cases of normal children were selected as the control group.The children of two groups were assessed using Eysenck Personality Questionnaire (EPQ),Family Environment Scale (FES-CV) and general situation questionnaire of family (GSQ),respectively.The scores of EPQ personality characteristics,FES-CV and GSQ scores were compared for the children in the two groups.The Person correlation analysis method was used to analyze the correlation between personality scores of children in case group and family environment factors.Results The general situation questionnaire results showed that there was significant statistically difference in parenting style,parental education level and family types of the children between case group and control group (P ＜ 0.05);EPQ results showed that the neuroticism and psychoticism scores of children in the case group were significantly higher than those in the control group (P＜ 0.05) and the lying degree scores in the control group were significantly higher than those in the case group (P＜ 0.05);FES-CV results showed that the family cohesion scores of the case group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05),and the family conflict scores in the case group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).The Person correlation analysis results indicated that the psychoticism score was negatively correlated with the score of family cohesion (P＜0.05),and positively correlated with family conflict (P＜0.05),while the neuroticism score was positively correlated with family conflict score (P＜0.05).Conclusion The children with tic disorders have significant personality deviation compared to the normal children,and the personality deviation degree is correlated to family contradiction,and family cohesion.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 04 |
