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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4174
- 国内刊号: 10-1073/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 36-363
- 曾用名: 中国中医药咨讯
- 创刊时间: 2012
- 语言: 英文
- 编辑单位: 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 娄多峰
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“风湿病”的病名源流
风湿病是常见病、多发病、疑难病,历代医家多有著述,但名称不统一,文章在研究历史文献、现代研究成果的基础上,结合临床实践,梳理风湿病一级病名的变迁:痹-痹证-痹病-风湿病.认为“风湿病”作为一级病名,更具有科学性、实用性,有利于本学科领域的进一步规范化研究.
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新风胶囊组方及其治疗类风湿关节炎的作用
新风胶囊是刘健教授从脾论治类风湿关节炎创制的效方.文章对该方的药物组成及其临床应用所做的一系列研究进行了归纳分析,从中医的整体观探讨了新风胶囊对类风湿关节炎的治疗作用.
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风湿痹痛的中医治法探讨
风湿病是一种常见的伴随多症状的疑难性疾病.人体肌表经络遭到风、寒、湿、邪侵袭后,引起筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利或关节肿大等证,中医称之为痹.疼痛是风湿病患者的主要痛苦,如何有效的缓解疼痛是治疗风湿病的一项难题.文章结合风湿痹痛的病因病机,从中医发汗法、温阳法、补益法、清热法、和解法等对风湿痹痛的中医内治法进行了初步探讨.
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对风湿病与关节炎有治疗作用的几种物理因子
采用物理因子如负离子、森林浴、矿泉水疗、人工物理因子、饮食疗法等治疗风湿病与关节炎,通过调节机体免疫、降解炎性产物,起到消炎、镇痛作用,效果明显.
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痛风性关节炎中医病机及治疗研究进展
在对痛风性关节炎的中医病因病机进行归纳的基础上,对中医治疗进行了综述.中医治疗分三类:急性期、慢性期进行分期治疗;在分期的基础上再进一步辨证分型论治;专方治疗.中医治疗有优势,但应进一步探索其论治规律.
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超声波对关节软骨影响的实验研究进展
文章复习了有关超声波对关节软骨的修复作用的研究文献,从在体(软骨)动物实验、离体培养软骨细胞研究及低强度脉冲式超声波对关节软骨的调控作用的研究等几方面进行了综述.
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类风湿关节炎动物模型研究概况
类风湿关节炎是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病,病因及发病机制尚未完全清楚,具有易复发、难治愈、致残率高等特点.动物模型在RA机制研究、药物筛选等方面具有重要的作用,文章对现阶段较常用的类风湿关节炎的造模方法、发病过程、机制及其优缺点进行阐述,以期为今后的实验、临床研究提供依据.
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P-糖蛋白与类风湿关节炎多药耐药的关系的研究进展
文章复习了有关P-糖蛋白与类风湿关节炎多药耐药的研究文献,从风湿关节炎多药耐药现象,P-糖蛋白的发现及结构、P-糖蛋白的耐药机制,以及P-糖蛋白与类风湿关节炎多药耐药的关系进行了分析和综述.
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牵引配合中药内服、熏蒸治疗腰椎间盘突出症
目的:观察牵引配合中药内服及熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对收治的78例腰椎间盘突出症患者采用牵引配合中药内服、熏蒸的方法治疗2个疗程,观察患者治疗前后疼痛程度(VAS评分)的变化.结果:治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:牵引配合中药内服、熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能够减轻患者痛苦,改善患者生活质量,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,值得临床推广应用.
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加味阳和汤治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬化临床观察
目的:探讨加味阳和汤治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬化的临床疗效.方法:在原西药治疗不变的基础上,给予符合纳入标准的19例脾肾阳虚型硬化期系统性硬化患者口服加味阳和汤,每天1剂,疗程3个月.观察患者皮肤硬度的改变,实验室检查的变化及不良反应.结果:19例患者中显效12例,有效6例,无效1例.治疗后肝肾功能和血常规正常.无明显不良反应发生.结论:加味阳和汤可软化脾肾阳虚型硬化期系统性硬化患者的皮肤硬化,服用安全.是治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬化的有效中药复方,值得进一步研究.
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ABCG2基因单核苷酸多态性与闽南地区人群原发性痛风相关性研究
目的:研究三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2基因(ABCG2)第5外显子单核苷酸多态性C421A位点与中国闽南地区人群原发性痛风发病的相关性,为闽南地区人群痛风的早期诊断筛选合适的遗传标记.方法:采用改进的三引物法对154例痛风患者和160例健康志愿者的外周血样本进行扩增检测,利用统计学分析SNP位点(rs2231142)的基因型携带频率、相对危险度及与闽南地区人群痛风发病相关性.结果:痛风患者AA型携带频率为18.80%,而正常人群中为8.12%,痛风患者的AA基因型和A等位基因携带频率明显高于正常人群.P< 0.01;痛风患者AA型携带频率为43.52%,而正常人群中为23.44%,P<0.01.rs2231142位点多态性与痛风发病显著相关(F值为31.97,P<0.01),AA型携带者与CC基因型相比,发病风险提高了4.397倍,经校正后为4.371倍;A/C杂合型携带者发病风险提高了3.250倍,校正后为2.879倍;A等位携带者发病风险与C等位基因相比提高了2.516倍.另外rs2231142位点的多态性对收缩压、舒张压以及血尿酸、尿尿酸、C-反应蛋白、甘油三脂、尿素氮、肾结石等生化指标检测值有显著影响.结论:ABCG2基因上单核苷酸多态性位点rs2231142与闽南地区人群痛风发病有很大相关性,可以作为闽南地区人群痛风早期诊断的一个遗传标记.
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激光针刀配合推拿疗法治疗膝骨关节炎临床疗效及对患者生活质量的影响
目的:观察激光针刀配合推拿疗法对膝骨关节炎患者的症状体征及生活质量的影响.方法:60例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组33例.治疗组采用激光针刀、膝部推拿、硫酸氨基葡萄糖口服,对照组不用针刀疗法,只采用膝部推拿、硫酸氨基葡萄糖口服.统计两组治疗前后膝骨关节炎症状分级量化表、国际普适生活质量量表(SF-36)各条目积分变化.结果:①与对照组比较,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05).②与治疗前比较,两组治疗后各症状积分显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗前症状积分无统计学意义,治疗后夜间疼痛或不适、晨僵或起床后痛加重、行走时疼痛或不适、从坐位站起时疼痛或不适、日常活动、上楼梯、下楼梯、下蹲或弯曲膝关节、在不平路面行走积分均显著低于对照组(P<0.05),大行走距离两组比较无统计学意义.③与治疗前比较,治疗组治疗后SF-36各维度积分显著升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗前SF-36各维度积分无统计学意义,治疗后SF-36各维度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:激光针刀配合推拿疗法不仅显著改善膝骨关节炎患者的症状体征,还明显提高膝骨关节炎患者的生活质量,优于对照组.
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补肾祛寒治尪汤对胶原诱导型关节炎大鼠血管内生长因子及骨形态发生蛋白-2表达的影响
目的:观察补肾祛寒治尪汤各剂量组对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠的治疗效果及对骨组织和滑膜组织中骨形态发生蛋白-2水平及血管内皮细胞生长因子水平的影响.方法:将74只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组、补肾祛寒治旭汤稀释剂量组(小剂量组)、补肾祛寒治尪汤正常剂量组(中剂量组)和补肾祛寒治旭汤浓缩剂量组(大剂量组),各给药组连续给药28天,观察大鼠的一般情况、关节炎指数积分,荧光实时定量PCR技术测量大鼠膝关节骨组织及滑膜及血管内皮细胞生长因子水平.结果:中剂量组与各组比较关节炎指数积分明显降低,骨形态发生蛋白-2表达水平明显提高,血管内皮细胞生长因子表达水平明显降低(均P< 0.05).结论:补肾祛寒治旭汤治疗胶原诱导型关节炎大鼠有较好疗效,其作用机制可能是因为减少血管内皮细胞生长因子的表达,而减少血管翳形成,减轻了对骨的破坏;同时提高了骨组织及滑膜组织中骨形态发生蛋白-2的表达,从而增强了对骨的修复,促进骨损伤愈合.
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萆苓痛风方对大鼠急性痛风性关节炎的实验研究
目的:评价萆苓痛风方对急性痛风性关节炎的抗炎镇痛作用及对血白细胞、血尿酸、血肌酐等的影响.方法:将70只雄性健康Wister大鼠随机分为模型组(A)、萆苓痛风方低剂量组(B)、萆苓痛风方中剂量组(C)、萆苓痛风方高剂量组(D)、别嘌呤醇组(E)、吲哚美辛组(F)、空白对照组(G)共7组,每组10只.观察不同时间点大鼠右侧踝关节周径、步态,治疗结束后测定血液中白细胞、尿酸、肌酐等的含量.结果:A组以造模后24 h踝关节肿胀为严重;B、C、D、E组以造模后6h踝关节肿胀为严重,说明药物能减轻该模型的关节肿胀度;C组优于B组,C组与D组、E组疗效无明显差异(P<0.05),F组疗效优于C组、D组与E组;B、C、D、F组均能减轻大鼠的急性关节炎症,改善其步态;D组能减轻大鼠的急性炎症反应,效果优于其它组;C组降血尿酸作用优于B、D、F组,与E组相当;各组对血肌酐均无明显影响;A组可见滑膜下层大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润;D组可见滑膜细胞不同程度增生,滑膜下层粘液变性,间质中性粒细胞减少甚至消失,可见散在淋巴细胞及浆细胞浸润.结论:中药萆苓痛风方对大鼠痛风性关节炎具有抗炎镇痛、降低血清中尿酸含量的作用,可用于急性痛风性关节炎的治疗,以C组效果好.
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泰山散瘀膏对小鼠腹腔巨噬细胞活化及吞噬红细胞功能的影响
目的:研究泰山散瘀膏对小鼠活血化瘀作用及作用机制.方法:取32只小鼠,随机分为实验组和对照组各16只,实验组和对照组小鼠分别腹部贴覆涂有泰山散瘀膏和凡士林的透气薄膜,连续3天后通过腹腔注射抗凝鸡血至瘀血模型,利用瑞氏-吉姆萨染色法油镜下观察并计算红细胞、巨噬细胞及吞噬红细胞的巨噬细胞的数量,探讨泰山散瘀膏活血化瘀的作用机制.结果:注射鸡血6h后,实验组和对照组的吞噬红细胞的巨噬细胞数分别为(178.22±40.78)和(201.12±34.56,12)h后实验组和对照组的吞噬红细胞的巨噬细胞数分别为(30.29±9.99)和(48.12±12.28),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泰山散瘀膏通过明显促进巨噬细胞活化及吞噬红细胞的功能而起到活血化瘀的作用.
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健膝丸对大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响
目的:观察健膝丸对膝骨关节炎模型大鼠的软骨光镜下组织形态学的影响.方法:将40只大鼠随机区组法分为正常组、模型组、实验组(健膝丸组)、对照组(抗骨增生胶囊组).按照改良Hulth方法建立动物模型.用药8周后处死动物取材,分别经HE、Masson、Safranin-O染色,光镜观察并行Mankin's评分.结果:光镜下观察实验组、对照组及模型组均有软骨破坏,模型组更为明显.Mankin's评分,与正常组比较,其余3组积分显著增加(P<0.05),实验组、对照组与模型组相比均有显著性差异(P<0.05),实验与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论:健膝丸可减少软骨Ⅱ型胶原和蛋白多糖丢失,减轻关节软骨破坏,减缓软骨下骨硬化,延缓骨关节炎的发展进程,但同时表明其不能停止或逆转关节软骨的退变.
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跳骨片不同极性部位对软骨细胞活性的影响研究
目的:研究跳骨片不同极性部位对软骨细胞活性的影响.方法:用跳骨片的水提物、醇提物、多糖以及醇提物的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取物及残留的水相共8个组分干预体外培养的软骨细胞,采用MTT法检测不同极性部位作用48 h后软骨细胞的活性.结果:在一定剂量范围内,跳骨片的水提物、多糖,醇提物的乙酸乙酯萃取部位和水相干预组软骨细胞的活性增强,醇提物以及醇提物的石油醚、氯仿和正丁醇萃取部位干预组软骨细胞的活性降低.结论:跳骨片的水提物、多糖和醇提物的乙酸乙酯萃取及残留的水相部位能够促进软骨细胞的增殖,为跳骨片的有效部位.
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综合护理在干燥综合征患者中的应用体会
目的:探讨综合护理在干燥综合征患者中的应用及效果.方法:选取收治的干燥综合征患者58例,随机分为实验组和对照组,每组29例.在中西医结合治疗的基础上,对照组予常规护理,实验组予综合护理.干预时间1个月.结果:观察患者在干预前后改善症状、体征等中医征候指标,实验组明显优于对照组(P<0.05).结论:对干燥综合征患者实施综合护理,效果肯定.
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晚期类风湿关节炎患者的心理护理体会
目的:通过对晚期类风湿患者的心理干预,观察心理护理的作用机制.方法:对27例晚期类风湿关节炎患者进行心理护理干预,观察治疗前后采用自评量表量化打分.结果:心理护理后患者各种症状明显改善,生活质量明显提高.结论:晚期类风湿关节炎患者的心理护理对治疗有很大帮助作用.
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张鸣鹤教授治疗白塞病的经验
张鸣鹤教授用中医药治疗白塞病有以下特点:清热解毒、活血祛湿、通腑泄浊、重用甘草、顾护正气、预防复发.
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房定亚教授对风湿病病因病机的认识及治疗特色(续2)
1.3.3犀角(水牛角)地黄汤犀角地黄汤一方出自《备急千金要方》,孙思邈曰:"犀角地黄汤,治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血、面黄、大便黑,消瘀斑方."功能"凉血活血止血".房定亚教授在临床中常以水牛角代替犀角,认为该方有独特的控制出血及炎症作用,用此方加减治疗"热入营血",常用于系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、过敏性紫癜、紫癜性肾病等出现的血管炎,症见:面部蝶形红斑、皮肤丘疹、风团、紫癜、指腹瘀点、血疱、结节、发热、齿衄、鼻衄、呕血、便血、尿血、溃疡,往往伴有关节疼痛、全身不适,严重时可侵及内脏血管.然此方重在凉血活血、消除瘀滞,而清热解毒力稍逊,故房定亚教授临证常合用四妙勇安汤或加清热解毒之品,如白花蛇舌草、土茯苓、生石膏、黄柏、黄芩、山栀、生大黄等,此类药通常兼具较好的调节免疫作用,使犀角(水牛角)地黄汤的运用于继承中得到发扬和创新.
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成人股骨头缺血性坏死
1 范围本《指南》规定了成人股骨头缺血性坏死的诊断、辨证治疗.本《指南》适用于成人股骨头缺血性坏死的诊断和治疗.2术语和定义下列术语及定义适用于本《指南》.骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head).骨头缺血性坏死是由于血液循环障碍,导致股骨头因局部缺血而发生的坏死.晚期可因股骨头塌陷而发生严重的髋头节骨关节炎.发病年龄以青壮年多见,男性多于女性.
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髌骨软骨软化症
1 范围本《指南》规定了髌骨软骨软化症的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于髌骨软骨软化症的诊断和治疗.2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.髌骨软骨软化症(chondromalacia patellae).髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤而致软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,从而形成髌骨关节的骨关节病.3诊断3.1 诊断要点3.1.1 病史 多见于女性,膝关节劳损、负重史,病程较长.