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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎临床观察
目的:观察塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将70例创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组采用塞来昔布治疗,治疗组在对照组的基础上给予三七消肿止痛散治疗.2组均治疗2周.观察2组临床疗效,以及治疗前后膝关节肿胀评分、KSS评分、红细胞沉降率和超敏C-反应蛋白水平.结果:治疗组治愈18例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率为94.29%;对照组治愈12例,显效9例,有效7例,无效7例,总有效率为80.00%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组膝关节肿胀评分、KSS评分、红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎疗效好,临床应用价值较高.
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乌头汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎:与双氯芬酸钠的比较
目的:观察乌头汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的功能康复疗效.方法:将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为乌头汤组和扶他林组,每组30例.2组均给予健康教育.乌头汤组另给予乌头汤内服外洗.扶他林组另给予双氯芬酸钠肠溶片内服,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷.经10 d、20 d治疗后,评价2组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,关节活动度、Lysholm膝关节功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗10d后,扶他林组VAS评分改善程度显著优于乌头汤组(P<0.01);治疗20d后,乌头汤组在改善关节活动度及Lysholm膝关节功能评分方面均优于扶他林组(P<0.05或P<0.01).结论:乌头汤、扶他林均可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能障碍程度,提高关节活动度,促进患者功能恢复,其中乌头汤改善膝关节功能疗效较佳,对临床具有一定的参考价值.
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吸附式点刺激低频治疗仪辅助治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察吸附式点刺激低频治疗仪辅助治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将237例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组79例.3组均常规运用醋氯芬酸胶囊、沙利度胺片、中药汤剂等药物治疗.治疗组在常规治疗基础上采用吸附式点刺激低频治疗仪治疗,对照1组在常规治疗基础上采用普通针刺治疗,对照2组在常规治疗基础上采用火疗治疗.每日1次,1周为1个疗程,2周为1个观察周期.观察3组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、关节压痛数、关节肿胀数、C-反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS),同时在治疗期间评价其安全性.结果:治疗后,3组BASDAI评分、关节压痛数、关节肿胀数、CRP、ASDAS较治疗前均有显著改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于2个对照组(P<0.05或P<0.01).结论:吸附式点刺激低频治疗仪辅助治疗强直性脊柱炎是一种安全有效的方法.
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乌龙丹对类风湿关节炎患者血清IL-6、IL-17、VEGF含量的影响
目的:观察乌龙丹对类风湿关节炎患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响,探讨其改善类风湿关节炎炎性反应的机制.方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予来氟米特片每次20 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上联合服用乌龙丹每次6 g,每日3次,口服.2组均治疗12周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后的中医证候积分、疾病活动度(DAS28)评分,ELISA法检测患者血清IL-6、IL-17、VEGF的含量.结果:治疗组显效4例,有效22例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组显效2例,有效16例,无效12例,总有效率为60.00%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组中医证候积分、疾病活动度评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05);2组患者血清IL-6、IL-17、VEGF均有明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:乌龙丹联合来氟米特比单用来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效显著,血清学方面乌龙丹能有效降低类风湿关节炎患者血清中IL-6、IL-17、VEGF含量,这可能是缓解类风湿关节炎炎性反应的机制之一.
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有足部关节肿胀与无足部关节肿胀的类风湿关节炎中医证候异同的临床研究
目的:探讨有足部关节肿胀与无足部关节肿胀的类风湿关节炎中医证候的异同及对临床辨证论治的意义.方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按有无踝关节及跖趾关节肿胀分为足部关节肿胀组和无足部关节肿胀组.并采用SPSS 19.0软件包分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系.结果:足部关节肿胀组游走痛、固定痛、热痛、痰多等实证表现更明显些(尤其是风、湿、热邪);无足部关节肿胀组劳累加重、活动减轻、畏寒肢冷、腰膝酸软、少气懒言、动则汗出、唇甲暗红、月经色暗、患病后体质量减轻、视力减退、四肢不温、声低、脱发等虚证表现更明显些(尤其是气虚、阳虚),瘀血表现也较明显.结论:对于有足部关节肿胀的类风湿关节炎,在扶正、活血的同时,更应重视祛邪,尤其是风、湿、热邪;而无足部关节肿胀的类风湿关节炎,在祛邪的同时,更应重视扶正,尤其是益气、养阳,还要加大活血化瘀力度.
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《素问》重阳和痹病理论在系统性红斑狼疮中的应用探讨
重阳理论是《素问》的重要思想内容,它渗透到《痹论》之中,使《素问》痹病形成了独特的理论体系,影响了中医理论发展,《金匮要略》是一典型.文章探讨《金匮要略》阴阳毒及现代疾病系统性红斑狼疮与重阳理论的相关性,认为痹病包括《金匮要略》阴阳毒,阳毒为风湿热痹,属于五体痹的皮痹,可兼有脏腑痹的心痹和脾痹;阴毒为风寒湿痹,属五体痹的肌脉筋骨痹,可兼有脏腑痹的心痹和肝痹.系统性红斑狼疮类似于阴阳毒,可按《素问》痹病原则进行中医药治疗;临床分别以升麻鳖甲汤加减治疗阳热证表现的系统性红斑狼疮,以升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒方加减治疗阴寒证表现的系统性红斑狼疮,都取得了一定疗效.
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邪实痹的源流及临床意义
邪实痹为三因三候痹之一,是按证候分类的风湿病三级痹病.历史上对于邪实痹相关论述较少,且不系统,通过对邪实痹有关历代文献的整理和研究,包括邪实痹的病名、病因病机、历代医家对论述及治疗等,以便能更清晰地认识邪实痹,更好地应用于临床.邪实痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病病种的丰富和发展,值得进一步研究.
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成人股骨头坏死早中期保髋治疗的研究进展
股骨头坏死是一种常见的骨科疑难杂症,保髋为其首选治疗方案,例如髓芯减压、钽棒植入、腓骨移植术、带血管蒂移植、截骨术、中药等,以防治股骨头坏死的进展,避免或减少髋关节置换.
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手功能训练在类风湿关节炎患者中的应用进展
类风湿关节炎常侵犯手腕关节,轻者关节疼痛、肿胀,重者严重影响患者的生活质量甚至导致残疾等.因此,适度的手功能训练在保持或改善类风湿关节炎患者手功能活动等方面具有重要的临床意义.通过相关文献综述,以期在临床工作中为类风湿关节炎患者的康复提供指导,促进患者的康复.
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白细胞介素-6在强直性脊柱炎诊治中的研究现状
强直性脊柱炎发病机制尚不明确,目前公认的机制主要包括遗传免疫调节异常、炎症因子的过度表达等.白细胞介素-6是机体复杂的细胞因子网络中心的关键成员,在机体免疫及炎症反应中起着主要的作用.综述近年来有关白细胞介素-6在强直性脊柱炎中的分子机制研究,旨在为进一步探讨强直性脊柱炎的炎症发病机制和治疗提供线索.
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白塞病的临床研究进展
白塞病是慢性自身免疫性疾病,新的分类标准已将其归入系统性血管炎之中.其发病机制复杂,至今尚未完全明确,但随着近些年遗传学、免疫学等研究的进展,医学对于白塞病的认识更加深入,除HLA-B51基因之外,多种新的白塞病易感基因及保护基因也相继被发现.其治疗仍以激素及免疫抑制剂为主,而生物制剂也已开始应用于难治性白塞病的临床治疗之中.
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痛风患者降尿酸药物服用依从性影响因素的研究进展
痛风是常见的慢性病之一,患者需长期甚至终身服用降尿酸药,以维持尿酸在正常水平,预防单水尿酸钠晶体形成并溶解现有晶体,减少痛风发作次数,减轻疼痛,改善预后.但现有的研究表明,痛风患者的降尿酸药物服用依从性差.将痛风患者降尿酸药物服用依从性的影响因素分为不可改变因素和可改变因素两类分别进行阐述,为临床医务采取针对性的干预措施,提高痛风患者的服药依从性提供参考.
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中药联合微创OCM入路病灶清除打压植骨术治疗非创伤性股骨头坏死疗效观察
目的:观察股骨头坏死愈胶囊联合微创OCM入路打压植骨术治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取非创伤性股骨头坏死患者48例52髋,所有患者均行微创OCM入路病灶清除打压植骨术,术后给予院内制剂股骨头坏死愈胶囊口服.2个月为1个疗程,连续服用3个疗程.术后进行随访,记录患髋Harris评分,采用影像学(X线片)评价股骨头生存率.结果:48例患者均获得随访,随访时间13~25个月,平均(16.86±2.54)个月.末次随访Harris评分由术前(61.64±4.24)分提高至(86.21±4.73)分,优良率为89.58%.术后影像学检查X线片示:C型1例1髋、L1型1例1髋、L2型2例2髋、L3型1例1髋术后1.2~1.8年出现股骨头轻度塌陷(均<2mm),髋关节功能暂未影响;L2型1例1髋、L1型2例2髋出现股骨头中度塌陷(<4mm);其余患者随访期内植骨区密度增高,股骨头形态完整,未出现塌陷.结论:中药内服配合微创打压植骨术治疗非创伤性股骨头坏死切口小、创伤小、组织损伤轻,疗效确切,能有效缓解患者疼痛,改善髋关节功能,可有效延长股骨头生存时间,延迟或避免了关节置换,为非创伤性股骨头坏死围塌陷期患者提供一种有效的治疗方法.
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白塞病患者消化道损害临床资料分析
目的:回顾分析白塞病患者消化道损害临床资料,探讨白塞病消化道损害表现与诊断.方法:对16例具有消化道损害的白塞病患者临床资料进行统计,分析临床症状、体格检查、内镜检查、病理诊断及实验室检查.结果:白塞病消化道损害发病年龄在(29.61±6.52)岁,症状发生于首发症状出现后(3.15±1.12)年,临床表现为腹痛并以右下腹痛为常见,分别占81.25%和68.75%,其次为腹胀(37.50%)、腹泻(25.00%)、食欲减退(25.00%)、胸骨后痛(18.75%)、反酸嗳气(18.75%)、恶心呕吐(12.50%)等.内镜检查表现为单发或多发圆形或椭圆形溃疡,黏膜充血、糜烂,发生在回盲部56.25%,食道31.25%.病理表现为典型血管炎.实验室检查无特异性异常.结论:肠白塞病患者以青壮年发病为主,消化道损害症状多出现于白塞病首发症状之后,以腹痛为主,病变多见于食道和回盲部,以回盲部为常见.内镜下表现为溃疡,病理为血管炎.通过病史、体检,内镜和病理检查等可确诊.
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杨豪教授运用温肾利湿理论治疗腰椎间盘突出症经验
腰椎间盘突出症发病多与肾虚、寒湿密切相关,肾虚则筋脉失养,不荣则痛,为病之内因;寒湿之邪侵袭,痰湿凝滞,不通则痛,是为外因.杨豪教授从医30余年,治疗时注重温肾利湿,总结出一套温肾利湿法联合腰背部功能锻炼的治疗体系,取得了比较满意的临床疗效.
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独活寄生汤含药血清抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应的机制研究
目的:探讨独活寄生汤含药血清抑制白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞炎症反应的机制.方法:采用机械-Ⅱ型胶原酶消化法从4周龄SD大鼠获取膝关节软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫组化方法鉴定软骨细胞.将10只8周龄SD大鼠随机分为独活寄生汤组与空白组,每组5只,独活寄生汤组按9.3 g·kg-1·d-1剂量灌胃独活寄生汤,空白组灌服等量生理盐水,连续灌胃1周,末次给药1 h后腹主动脉采血,收集血清备用.将第3代软骨细胞分为正常组(10%空白血清的DMEM培养液干预)、模型组(含15 ng·mL-1 IL-1β的10%空白血清的DMEM培养液干预)、独活寄生汤组(含15 ng·mL-1 IL-1β的10%独活寄生汤含药血清的DMEM培养液干预),干预12 h后,分别采用免疫荧光技术和Western blot技术检测软骨细胞中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达变化.结果:Ⅱ型胶原免疫组化染色后软骨细胞胞浆呈棕黄色,为阳性.Western blot及免疫荧光染色结果显示,与正常组比较,模型组细胞中MMP-13表达明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,独活寄生汤组细胞中MMP-13表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤能抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应,延缓关节软骨的退变.
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中西医结合治疗急性上消化道出血合并急性痛风1例
痛风是一种常见的复发性炎症性疾病,部分患者因长期不规律使用抗炎药,容易出现消化道损伤.而急性上消化道出血又可通过多种途径诱发急性痛风,给临床止血护胃与抗炎治疗决策造成了很大困扰.本文通过报道急性上消化出血合并急性痛风发作的中西医结合治疗病例1例,探讨"中西结合,内外同治"在急性上消化道出血合并急性痛风治疗中的优势,为临床治疗决策提供新思路.
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中西医结合治疗无肌病性皮肌炎1例
无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis, ADM)属于皮肌炎的一种亚型,可以侵犯多器官,常易伴发肺间质性病变(interstitiallung dis-ease,ILD),属风湿科危急重症.笔者经中西医结合救治1例重危ADM合并ILD的患者,肺部症状和体征均得到明显缓解,现报道如下.
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补肾壮骨法治疗糖尿病性骨质疏松症疗效的Meta分析
目的:评价补肾壮骨法治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效.方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed等数据库,全面搜集并纳入已公开发表的补肾壮骨法干预糖尿病性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年12月.由2位评价者独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,共706例患者.Meta分析结果显示:与常规钙剂治疗相比,补肾壮骨法在提高临床疗效(OR=3.85,95%CI=[2.58,5.75],P<0.00001)和增加骨密度(①股骨颈:MD=0.19,95%CI=[0.07,0.32],P=0.002;②男性:MD=0.07,95%CI=[0.03,0.11],P=0.0007;③女性:MD=0.05,95%CI=[0.03,0.08],P<0.0001)方面存在优势.结论:补肾壮骨法对于提高糖尿病性骨质疏松症临床疗效和增加骨密度有一定意义,临床可将补肾壮骨法作为治疗糖尿病性骨质疏松症的一种手段.
