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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药蜡疗对类风湿关节炎临床疗效的影响
目的:观察中药蜡疗对类风湿关节炎患者临床疗效的影响.方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规药物治疗及护理,治疗组在对照组治疗及护理基础上给予中药蜡疗.2组均以2周为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征.结果:治疗组临床控制15例,显效10例,有效12例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组临床控制9例,显效12例,有效13例,无效6例,总有效率为85.00%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组视觉模拟评分法评分、压痛指数、肿胀指数、功能分级、晨僵时间较治疗前均有所改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:中药蜡疗对类风湿关节炎有显著的临床疗效.
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微创针刀镜联合药物治疗难治性痛风急性期的临床观察
目的:观察微创针刀镜联合常规药物治疗难治性痛风急性期的临床疗效.方法:将62例难治性痛风急性期患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组采用常规药物(秋水仙碱、碳酸氢钠、塞来昔布、别嘌呤醇等)治疗,治疗组在对照组基础上加用微创针刀镜治疗.2组均以14 d为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、关节疼痛消失时间及主要临床症状(关节疼痛、肿胀、活动受限)积分.结果:治疗组临床治愈18例,显效6例,有效7例,无效1例,总有效率为96.88%;对照组临床治愈15例,显效5例,有效3例,无效7例,总有效率为76.67%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血尿酸、关节疼痛消失时间、主要临床症状(关节疼痛、肿胀、活动受限)积分较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:微创针刀镜联合常规药物治疗难治性痛风急性期效果显著.
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白塞湿清方治疗湿热壅盛型白塞病临床观察
目的:观察白塞湿清方治疗湿热壅盛型完全型白塞病的临床疗效.方法:将52例湿热壅盛型完全型白塞病患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组采用白塞湿清方治疗,对照组口服雷公藤多苷片、泼尼松治疗.2组均以1个月为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后实验室指标变化情况.结果:治疗组显效9例,有效15例,无效2例,总有效率为92.31%;对照组显效3例,有效12例,无效11例,总有效率为57.69%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组红细胞沉降率、C-反应蛋白和类风湿因子较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:白塞湿清方治疗湿热壅盛型完全型白塞病疗效确切.
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小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将98例膝骨关节炎患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组49例.对照组运用低周波理疗,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组采用小针刀治疗,同样指导患者运动锻炼.2组均以2周为1个疗程.分别于治疗前及治疗后2,4,12周采用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者膝关节功能、疼痛的改善情况.结果:治疗后2,4,12周,2组WOMAC评分、VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2,4,12周,2组WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后2周,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀配合运动锻炼治疗膝骨关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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情绪因素(生气后加重)与类风湿关节炎中医证候之间关系的临床研究
目的:探讨情绪因素(生气后加重)与类风湿关节炎中医证候之间的关系及对临床辨证论治的意义.方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例类风湿关节炎患者按有无生气后加重分为生气后加重组和无生气后加重组.并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系.结果:类风湿关节炎有生气后加重的患者约占患者总人数的1/3(138/409).从聚类分析结果中可以看出,生气后加重组原始变量之间相关性弱,不适合因子分析的统计学方法,无法进行聚类分析.无生气后加重组原始变量之间存在相关性,适合因子分析的统计学方法,可进行聚类分析,与临床相结合,以聚5类较为合适.从差异有统计学意义的47个临床表现中可以看出,生气后加重组患者的劳累加重、活动减轻、遇冷痛增遇热痛减、阴雨天加重、酸痛、刺痛、全身怕风怕冷、全身乏力、神倦懒动、易怒、心烦、听力下降、畏寒肢冷、抑郁、多梦、休息后乏力减轻、失眠、口苦、渴喜热饮、腰膝酸软、五心烦热、头晕、少气懒言、动则汗出、心神不宁、月经量少、唇甲暗红、月经色暗、患病后体质量减轻、盗汗、心慌、视力减退、口黏腻、夜尿频多、活动后乏力加重、四肢不温、纳少、易感冒、眼干、脱发、口干、月经有块、声低、食后腹胀等虚、邪、瘀表现均较多;而无生气后加重组固定痛、口淡不渴较多.结论:生气后加重组患者人数相对较少病情相对较重,无生气后加重组患者人数相对较多病情相对较轻;对生气后加重者可视为一个相对独立的中医证候,这组患者更容易形成虚、邪、瘀三个方面胶着难解的顽痹.
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产后风湿症中医辨证因子分级量化研究
产后风湿作为妇女产后的常见病、多发病,中医药治疗疗效确切,但缺乏规范的辨证因子分级量化标准,导致临床病情评估和疗效评价难以客观化.随着现代中医临床及科研的发展,辨证因子逐渐由定性向定量化转变.因此,从中医理论及临床实践出发,拟定23个产后风湿辨证因子及其分级量化细则,将为其临床及科研提供有益的帮助.
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瘀血痹的源流及临床意义
瘀血痹为三因三候痹之一,是按证候分类的风湿病三级痹病.历史上对于瘀血痹的相关论述较少,且不系统.通过对瘀血痹有关历代文献的整理和研究能更清晰地认识瘀血痹,更好地运用于临床.瘀血痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病病种的丰富和发展,值得进一步研究.
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骨质疏松症与骨关节炎发病的相关性探讨
骨关节炎与骨质疏松症是当今社会老年人常见的两种骨性疾病,两者可单独发病,也可同时发病.关于两者的相关性历年来也有研究.目前,关于骨质疏松症与骨关节炎发病的相关性有3种观点:呈正相关,呈负相关,无明显相关性.就第一种观点进行分析与论述.
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中医药调控类风湿关节炎信号传导通路的研究现状
类风湿关节炎发病与遗传、环境、感染等多种因素有关,目前仍无治疗的特效药.中药在治疗痹证方面有其独特的效果,但其现代药理学机制尚未完全阐明,从而限制了中药的开发利用.多条信号通路被证实在类风湿关节炎的发病中起着重要作用,国内外研究显示中药治疗类风湿关节炎与信号传导通路有关.近年来研究发现,中药在治疗类风湿关节炎中的机制主要是通过影响相关信号通路的传导来减轻炎症反应,抑制血管翳的生成,延缓骨破坏.为进一步研究中药治疗类风湿关节炎的机制提供理论基础,为其临床应用提供依据.
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补肾活血法结合钻孔减压治疗膝骨关节炎的研究进展
补肾活血法对膝骨关节炎有明确的防治作用,且有证据表明中药能促进软骨细胞分化及抑制软骨细胞的凋亡.钻孔减压能有效改善骨髓血液流变学和降低骨内压,从而改善关节两侧骨松质的微循环,广泛运用于膝骨关节炎的早期治疗,两者结合可增强治疗效果.通过综述补肾活血法结合钻孔减压治疗膝骨关节炎相关文献,对其疗效及需要补充的方面进行讨论.
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膝骨关节炎内翻畸形影响因素及治疗的研究进展
从膝关节的解剖特点、内收力矩、骨质疏松与软骨下骨微骨折、肥胖或超重、分子水平变化等方面分析膝骨关节炎内翻畸形的影响因素,并对其治疗研究进展进行综述,为及早采取有效措施防治膝骨关节炎内翻畸形提供基础及临床研究依据.
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白细胞介素-17在类风湿关节炎发病机制中的作用进展
白细胞介素-17(IL-17)是一种新近发现的重要的前炎症细胞因子,其在类风湿关节炎患者体内高度表达,提示IL-17与类风湿关节炎有密切关系.综述IL-17在类风湿关节炎发病中的特点、促炎作用、对关节破坏以及治疗等方面的研究进展.
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熊辉教授治疗急性痛风性关节炎经验
从痛风性关节炎的病因病机、治法治则、遣方用药方面整理分析熊辉教授运用蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎的特色经验.熊辉教授认为,湿热是急性痛风性关节炎的主要病机,故其治疗当以清热利湿为首,辅以活血化瘀、行气通络以增效.运用蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎疗效确切.
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郭会卿教授治疗类风湿关节炎经验采撷
郭会卿教授临床运用中医辨证理论治疗类风湿关节炎证属素体阳虚、寒湿凝滞者,治宜温阳散寒、舒筋通络,方用温经蠲痹汤加减;证属中焦虚弱、风寒湿阻者,治宜温中散寒、祛湿通络,方用温中除痹方加减;证属痹证日久、肝肾亏虚者,治宜祛风除痹、补益肝肾,方用独活寄生汤加减.
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解聚素金属蛋白酶在自身免疫性关节炎中的表达及与疾病活动的相关性研究
目的:探讨解聚素金属蛋白酶家族是否参与了自身免疫性关节炎的发病过程.方法:检测自身免疫性关节炎患者外周血单个核细胞中解聚素金属蛋白酶的表达,与疾病的炎症活动指标及标志性抗体进行相关分析,关节炎类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮关节炎和其他结缔组织病关节炎.结果:与健康对照者相比,解聚素金属蛋白酶在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮关节炎和其他结缔组织病关节炎中均升高,疾病的活动性指标具有相关性.结论:解聚素金属蛋白酶家族参与了自身免疫性关节炎的发病.
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止痛祛风汤对急性痛风性关节炎大鼠血清IL-6、IL-8的影响
目的:观察止痛祛风汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-8的影响.方法:将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,秋水仙碱组,止痛祛风汤高、中、低剂量组,每组10只.空白对照组大鼠不限制饮水,自由进食;模型对照组大鼠给予生理盐水0.135 mg?kg-1进行灌胃;秋水仙碱组大鼠给予秋水仙碱溶液0.135 mg?kg-1进行灌胃;止痛祛风汤高、中、低剂量组大鼠分别给予止痛祛风汤31.25 g?(100 g)-1、15 g?(100 g)-1、7.5 g?(100 g)-1进行灌胃.于第7天给药后30 min,除空白对照组外,其余各组大鼠采用注射尿酸钠方式诱导急性痛风性关节炎大鼠模型,分别检测各组大鼠血清IL-6、IL-8水平的变化情况.结果:止痛祛风汤高、中剂量组以及秋水仙碱组大鼠血清中的IL-6、IL-8含量均明显降低,3组分别与模型对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);止痛祛风汤高、中剂量组与秋水仙碱组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:止痛祛风汤能通过降低IL-6、IL-8的水平而达到治疗痛风性关节炎的作用.
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从网络药理学角度研究白芍治疗类风湿关节炎的作用
目的:从分子水平揭示白芍治疗类风湿关节炎的作用.方法:从北京大学天然产物库中搜索白芍的化学成分,通过分子对接和生物网络技术,研究白芍化合物与类风湿关节炎相关通路重要靶点的相互作用.结果:模拟筛选出来白芍有效成分群25个化合物,为苷类、多酚类、黄酮类和有机酸类化合物,能与p38 MAPK、JNK和PI3K-AKT信号通路中重要靶点p38、JNK-1、JNK-3、PI3Kα、PI3Kβ 和PI3Kδ有相互作用.结论:网络药理学直观显示了白芍治疗类风湿关节炎的多成分、多靶点和多通路作用,为后续从白芍中开发出治疗类风湿关节炎的新药提供了依据.
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血友病甲误诊为幼年特发性关节炎1例
血友病性关节炎是血友病甲的典型表现,多于儿童期发病,临床上出血不明显而以关节炎为首发症状的血友病甲容易误诊,发病早期易与少关节型幼年特发性关节炎混淆而误诊误治,笔者对 2016 年收治的血友病甲误诊 1 例报道如下.
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理中汤治疗燥痹案例一则
燥属六淫之邪之一,其所致病者,伤津耗气也,以口干、眼干、多饮、皮肤干燥等津液不足的表现为主,与现代医学干燥综合征的临床表现高度相似.笔者于临证之时曾用理中汤治疗 1 例燥痹患者,效果颇佳.
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乌头汤治疗骨关节炎的系统评价
目的:系统评价乌头汤治疗骨关节炎的有效性及安全性.方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed等数据库,查找乌头汤治疗骨关节炎的临床随机对照试验,检索时间为建库至2016年9月.采用改良Jadad评分法评价文献质量,可定量分析的文献采用STATA 12.0软件进行Meta分析,否则仅进行描述性评价.结果:共纳入12篇文献,均为低质量文献.Meta分析结果显示,乌头汤内服、外洗的总有效率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);乌头汤内服合外洗、内服联合西药治疗的总有效率较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).在减轻疼痛、延缓病情、改善功能活动等方面有一定效果,无严重不良反应.结论:乌头汤对骨关节炎具有一定疗效,安全性尚可;但由于本研究纳入文献数量较少、方法学质量不高等情况,结果有待临床进一步验证.
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桂枝芍药知母汤合身痛逐瘀汤临证思辨和应用
对临床4个典型病例进行分析,探讨桂枝芍药知母汤合身痛逐瘀汤治疗痛风性关节炎、肩关节周围炎、类风湿关节炎、风湿性多肌痛等痹证的临证思辨和应用.
