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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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除痹通络方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎50例临床观察
目的：观察除痹通络方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将100例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组采用依托考昔治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服除痹通络方。两组疗程均为7 d。结果：治疗组显效46例，好转3例，有效率占98.00％，对照组显效40例，好转4例，有效率占88.00％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者血尿酸值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：除痹通络方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎效果显著。
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不同年龄起病类风湿关节炎的临床特点分析
目的：探讨不同年龄起病的类风湿关节炎患者的临床特点，以提高对类风湿关节炎的诊断和治疗水平。方法：选取类风湿关节炎患者175例，根据起病年龄将其分为老年组（38例）、中年组（91例）和青年组（46例），对三组患者的人口学特征、临床表现、血清学抗体、并发症等进行对比分析。结果：总体患者男女比例为1∶4。青年组男女性比例为1∶10.5，老年组男女比例为1∶1.7，中年组男女比例为1∶4.4。三组肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动性评分、C-反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）；抗环瓜氨酸肽抗体、血清学抗核抗体及类风湿因子阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；青年组红细胞沉降率低于老年组（P<0.05），青年组血清白蛋白高于老年组（P<0.05）；老年组合并骨关节炎、高血压、骨质疏松症的比例高。结论：三组患者的关节症状、体征相似，中年组类风湿关节炎患者所占比例高。老年组患者男性比例高，老年人并发症多于青中年人，老年组红细胞沉降率偏高，但血清白蛋白偏低。
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消痛散热敷配合电针治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
目的：观察消痛散热敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组60例。对照组采用电针配合TDP灯照射治疗，治疗组在对照组的基础加用消痛散热敷治疗。两组均以7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，观察起效时间，比较两组的临床疗效。结果：治疗组治愈18例，显效23例，好转12例，无效7例，愈显率68.33%，总有效率88.33%；对照组治愈11例，显效17例，好转20例，无效12例，愈显率46.67%，总有效率80.00%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组起效时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消痛散热敷配合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。
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体检人群高尿酸血症患病情况及与尿pH值相关性分析
目的：了解高尿酸血症在不同性别体检人群的患病情况，探讨高尿酸血症与尿pH值的相关性。方法：通过对体检人群的检查结果进行总结，分析比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组性别患病情况、尿pH值差异。结果：本次调查高尿酸血症患病率为8.71%，男性患病率高于女性，高尿酸血症组尿pH值低于非高尿酸血症组。结论：高尿酸血症具有较高患病率，与尿pH值关系密切。
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针灸腰八针等穴改善强直性脊柱炎疼痛和活动功能的临床研究
目的：观察针灸腰八针等穴位改善强直性脊柱炎患者疼痛和功能情况。方法：将120例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠缓释片；治疗组在对照组治疗的基础上，加用针灸腰夹脊八穴、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中等穴位。两组均以30 d为1个疗程，观察3个疗程。结果：两组VAS评分、胸廓活动度、Sch?rber试验、脊柱活动度、跟臀距较治疗前均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：针灸腰八针等穴位对急性期强直性脊柱炎（肾虚血瘀证）患者的腰部疼痛及活动功能均有明显改善作用，有利于急性期强直性脊柱炎患者的康复。
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热痹的源流及相关历史文献复习
热痹为五淫痹之一，是常见痹病，是按病因分类的风湿病三级痹病。热痹在风湿病中的地位非常重要，历史上有着大量而丰富的文献记载。文章通过对历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识热痹，使热痹理论更好地应用于临床。
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从肝肾论治强直性脊柱炎
肝主筋，肾主骨，肝肾同源，相互滋养，相互影响，历代医家尤为重视从肝肾入手治疗强直性脊柱炎，行之有效。
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狼疮肾炎的中西药合理配伍探讨
中西药治疗狼疮肾炎，认为标准化的糖皮质激素及免疫抑制剂应用，同时分型分阶段联合中药，把清热、解毒、补肾活血的治疗原则贯穿整个疗程可起到事半功倍的效果。
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浅谈应用苓芍术甘汤治疗痹证的体会
苓芍术甘汤证的病机是脾阴虚水湿停滞、气郁水结、阳气抑郁不畅，此方可治疗脾阴虚水湿停滞证，对于痹证关节疼痛水肿、伴脾虚湿阻、营血不足、春夏剧、秋冬瘥者，有较好的疗效。
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JAK-STAT1信号通路及细胞因子信号转导抑制蛋白-1在类风湿关节炎中的研究进展
JAK-STAT1信号通路是介导多种细胞因子信号转导的重要路径，对机体免疫应答、免疫细胞分化发育及炎症反应有重要影响。细胞因子信号转导抑制蛋白-1是反馈性阻断细胞因子信号转导的负性调节因子，对体内多种免疫反应的激活起调控作用。JAK-STAT1信号通路及细胞因子信号转导抑制蛋白-1表达异常与多种自身免疫疾病有关。兹就JAK-STAT1信号通路及细胞因子信号转导抑制蛋白-1在类风湿关节炎中的研究进展进行综述。
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中医药对类风湿关节炎滑膜细胞作用机制影响的研究评述
文章总结了中医药对类风湿关节炎滑膜细胞治疗研究现代的进展，归纳了研究中存在的问题和难点，并提出了研究思路。
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中医药对类风湿关节炎患者免疫球蛋白影响的研究进展
类风湿关节炎临床表现多样，发病机制复杂，病程中综合体现了滑膜增生、炎症、自身免疫、内分泌紊乱等多种病理生理过程，它们相互关联、相互作用，形成了一个错综复杂的网络。单纯从中医药对类风湿关节炎患者的免疫球蛋白影响的角度阐释，中药或中药复方进入机体后能够多靶点、多环节、多层次、多途径发挥作用，对免疫炎症网络能起到很好的良性调节作用。文章就近年来类风湿关节炎患者体液免疫（免疫球蛋白）的变化及中医药干预作用研究进展做一综述。
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雌激素与女性骨关节炎的相关性
绝经后女性骨关节炎发病率明显高于同龄男性及绝经前女性，而雌激素水平下降是女性在绝经前后的显著变化，这提示雌激素可能在骨关节炎发病中发挥了重要作用。雌激素对骨关节炎发病机制的影响极其复杂，目前尚不十分清楚，通过文献回顾，从雌激素对关节软骨、软骨下骨及骨骼肌等方面的影响进行综述，探讨雌激素与女性骨关节炎的关系。
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宝光风湿液治疗风湿病概述
介绍了宝光风湿液治疗风湿病的临床应用及药理研究概况，指出宝光风湿液具有补养肝肾、养血通络、祛风除湿等功效，安全性好。用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎、颈椎病等，疗效满意。
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周学龙教授运用补阳培土法治疗强直性脊柱炎的经验
周学龙教授从医从教20余年，在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验，辨证准确，用药精准，疗效卓著。周学龙教授认为强直性脊柱炎病因病机特点为本虚标实，脾肾阳虚为本，寒湿瘀滞为标，寒、湿贯穿于强直性脊柱炎发生、发展的整个过程。针对强直性脊柱炎的病理特点，运用补阳培土法治疗，临床疗效显著。
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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞超保守区域转录表达水平分析
目的：探讨超保守区域转录因子与系统性红斑狼疮的相关性。方法：采用T-UCR芯片技术分析了15名系统性红斑狼疮患者和15名健康人群的外周血单个核细胞的超保守区域转录表达水平。结果：比较系统性红斑狼疮组与健康对照组，发现8个T-UCRs （uc.285+, uc.234+, uc.102+, uc.341+, uc.267+, uc.221-, uc.290-and uc.90+）表达水平上调，29个T-UCRs表达水平下调，在表达上调和下调的T-UCRs中，对应的超保守区域uc.186-表达水平显著（P=3.29,FC=-38.64861），其相关基因为HNRNPH1。结论：通过GO分析后，发现uc.186-可能是系统性红斑狼疮潜在的诊断和预后的生物标志物，HNRNPH1可能是系统性红斑狼疮潜在的关键基因。
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蠲痹颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠Th17/Treg细胞平衡调控作用的研究
目的：研究蠲痹颗粒对胶原诱导性小鼠关节炎Th17/Treg细胞平衡调控作用，揭示蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎的作用机理。方法：建立牛II型胶原诱导性关节炎（CIA）模型，按临床评分将20只DBA/1小鼠分为CIA模型组和蠲痹颗粒组，每组10只。关节炎临床评分法观察CIA小鼠关节炎发病严重程度；流式细胞术检测脾淋巴细胞（CD4、CD8、B220）亚群比例、CD4+T细胞内Th17、Th1细胞因子及Treg细胞的表达。结果：蠲痹颗粒能显著降低CIA小鼠胶原关节炎的临床评分，对脾淋巴细胞（CD4、CD8、B220）亚群比例无明显影响；同时下调CIA小鼠CD4+T细胞胞内白细胞介素-17A的表达水平，在一定程度上促进Treg细胞的表达。结论：调控Th17细胞与Treg细胞平衡，下调促炎细胞因子白细胞介素-17A表达，可能是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。
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红花水煎液内服对硬皮病小鼠皮肤血管内皮生长因子表达的影响
目的：探讨红花抗皮肤纤维化的作用机制。方法：采用博来霉素诱导硬皮病小鼠模型，分别采用生理盐水（模型组），青霉胺液（青霉胺组），低、中、高不同剂量红花水煎液（低、中、高剂量组）内服治疗硬皮病小鼠，共28 d。HE染色观察皮肤病理改变并测量真皮厚度，免疫组化检测VEGF的表达含量。结果：造模各组硬皮病小鼠真皮厚度增厚，大量纤维增生，VEGF表达升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，青霉胺组和红花各剂量组真皮厚度、VEGF表达降低（P<0.05）；与青霉胺组和低剂量组比较，红花水煎液中、高剂量组真皮厚度、VEGF表达明显降低（P<0.05）。结论：红花水煎液可降低硬皮病小鼠皮肤VEGF的表达，可能是红花抗硬皮病小鼠皮肤纤维化的作用机制之一。
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类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）合并强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）临床上较为少见。本院收治1例RA合并AS患者，结合文献对该患者的临床、实验室特点及治疗方案进行总结，现报告如下，以资共鉴。
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含马钱子中成药在《药典》与《临床用药须知》中组方规律分析
目的：利用中医传承辅助平台（TCMISS）分析2010年版《中华人民共和国药典》与《中华人民共和国药典临床用药须知》中含马钱子中成药的用药模式及组方规律，为临床应用与新药开发提供参考。方法：搜集《药典》与《用药须知》中含马钱子中成药处方，利用中医传承辅助平台（TCMISS） V1.1软件，构建数据库，利用其数据分析等功能挖掘并分析数据。结果：含马钱子中成药剂型以片剂与胶囊剂型为多，马钱子在方剂中的结构多以君药为主，其在临床中多与辛、甘类中药及多味功用相近的药物配伍，以减轻其毒副作用。结论：根据统计分析总结出含马钱子中成药的药物配伍及其组方规律，这些特点和规律可以为进一步进行实验及临床研究提供基础，为马钱子的临床应用提供新的思路和参考依据。
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强直性脊柱炎证型和用药规律的文献数据分析
目的：在数据处理的基础上总结AS的中医证型和用药规律，为临床治疗和科研提供新的思路。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）中以“强直性脊柱炎”和“中医”为关键词检索近30年中医治疗强直性脊柱炎的文献，对符合纳入标准的文献进行整理分析，使用统计软件SPSS 18.0对整理出的数据采用频数分析、聚类分析，结合中医传统理论对统计结果做进一步的分析。结果：归纳强直性脊柱炎的常见证型有湿热痹阻、肝肾阴虚、寒湿痹阻、瘀血内结、阳虚寒凝、痰瘀互结等28种，常用药物有牛膝、当归、桂枝、白芍、独活、川芎、狗脊、熟地黄、杜仲、续断、桑寄生、附子、黄芪等，这些药物主要归类于补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药、解表药、利水渗湿药、温里药、化痰止咳平喘药、化湿药等，常用方剂多为祛湿剂、补益剂、理血剂、温里剂、清热剂等。并在此基础上聚类出一些方剂。结论：中医诊治强直性脊柱炎证型和用药规律的分析可为目前强直性脊柱炎的辨证论治提供参考。
