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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎关节症状及功能改善分析
目的:观察正骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎关节症状及功能改善情况,评价其疗效.方法:选择符合诊断标准的膝骨性关节炎的早中期患者80例,随机分成观察组(40例)和对照组(40例).观察组给予正骨伸筋胶囊口服;对照组选用口服西药塞来昔布治疗,治疗4周后观察两组疗效及关节功能改善情况,采用国际公认的治疗膝骨性关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标.结果:观察组总有效率为95％,对照组总有效率为87.5％.观察组疗效及关节功能改善情况明显优于对照组.结论:正骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎疗效确切、安全、无毒副作用、不良反应少,值得临床推广使用.
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联合雷公藤合剂治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效评价
目的:探讨联合雷公藤合剂治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法:按疾病活动度,将72例合格受试者随机分成治疗组36例,对照组36例.治疗组:西药予甲氨蝶呤+来氟米特,中药予雷公藤合剂+宣痹二妙散.对照组:西药予甲氨蝶呤+来氟米特,中药予宣痹二妙散.观察12周.检测指标:治疗前、治疗后4周、8周、12周分别记录指关节压痛数(TJC)、指关节肿胀数(SJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及患者对疾病的白我总体评分(GH)、疾病活动度评估(DAS28评分).结果:①治疗前两组的6个指标比较,均P＞ 0.05,无显著性差异,具有可比性.②治疗组6个指标在治疗后4周、8周、12周分别与治疗前比较,均P＜ 0.05,有显著性差异;对照组ESR、CRP在治疗后4周与治疗前比较,P＞0.05,无显著性差异,在治疗后8周、12周与治疗前分别比较,P＜ 0.05,具有显著性差异.说明在改善炎性指标方面,治疗组较对照组起效快.对照组TJC、SJC、DAS28治疗后4周、8周、12周与治疗前分别比较,均P＜0.05,有显著性差异.③炎性指标ESR、CRP分别在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P＜0.05,两组间均有差异.TJC、SJC在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P＞ 0.05,两组间无差异.DAS28、GH在治疗后4周、8周分别进行两组间比较无差异,均P＞ 0.05;在治疗后12周两组间比较有差异,P＜0.05.结论:联合雷公藤合剂治疗湿热痹阻型类风湿关节炎在改善炎性指标方面起效快,改善程度优于对照组;治疗12周后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度高;DAS28亦提示在治疗后12周治疗组优于对照组.
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中国人群神经精神性狼疮危险因素的系统评价
目的:探讨中国人群神经精神性狼疮(NPSLE)发生的危险因素,估计其相对危险度,为预防和控制该病提供循证依据.方法:检索电子数据库PubMed、Cochrane图书馆(2012年4月)、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库,所有在线数据库检索时间从建库到2012年5月31日,语种不限.利用Meta分析方法对检索到的国内外关于NPSLE发病危险因素的病例对照研究结果进行综合分析.应用ReviewManager5.1进行异质性检验,以Meta分析的Mantl-Haensel固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型合并比值比(OR值)及95％可信区间(95％CI),综合定量评价NPSLE危险因素的作用,或进行描述性分析.结果:纳入符合标准的病例对照研究文献6篇,累计NPSLE病例302例,无神经精神性表现(non-NP)的SLE病例805例.NPSLE危险因素的合并OR值及其95％CI分别为:ESR异常(3.19[1.76,5.78]),发热(3.41[2.11,5.50]),血小板减少(2.11[1.36,3.28]),抗Sm抗体阳性(2.00[1.33,3.02]),蝶形红斑(1.71[1.08,2.70]),血管炎性皮损(1.70[1.09,2.66]),C4水平异常降低(1.29[0.76,2.17]),C3水平异常降低(1.13[0.17,7.45]),浆膜炎(1.19[0.79,1.81]),抗RNP阳性(1.04[0.73,1.48]),关节炎/关节痛(1.05[0.55,2.00]),贫血(1.00[0.63,1.57]),抗SSB抗体阳性(0.94[0.55,1.62]),肾脏损伤/蛋白尿(0.92[0.46,1.87]),白细胞减少(0.87[0.56,1.33]),抗SSA抗体阳性(0.84[0.38,1.86]),抗ANA抗体阳性(0.84[0.47,1.48]),抗ds-DNA抗体阳性(0.80[0.58,1.11]),盘状红斑(0.51[0.30,0.87]),正规使用激素治疗(0.22[0.04,1.10]),正规使用免疫抑制剂治疗(0.42[0.09,2.02]).各独立研究报告项目及数据结果不尽一致.经敏感性分析部分合并结果并不稳定.结论:纳入研究质量总体较差,存在偏倚较高风险.根据现有证据,中国人群NPSLE的危险因素为ESR异常、发热、抗Sm抗体阳性、蝶形红斑、血管炎性皮损、血小板减少,盘状红斑为其保护性因素.其它因素与NPSLE关系尚不明确,需要进一步研究.
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强直性脊柱炎患者脊柱畸形预防干预对策研究
目的:探索强直性脊柱炎脊柱畸形预防干预对策,防止病情发展和减轻脊柱畸形的发生.方法:根据强直性脊柱炎临床特点,制定强直性脊柱炎患者脊柱关节锻炼方法,分析对脊柱活动的影响.结果:对强直性脊柱炎患者进行宣传教育,让其加强功能锻炼,可明显改善胸廓和脊柱的活动度.结论:强直性脊柱炎患者,尤其是早期患者,进行合理的功能锻炼,对防止病情的发展和减轻脊柱畸形有重要作用.
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类风湿关节炎的中医治疗进展
查阅近3年中医治疗类风湿关节炎的文献报道.中医治疗类风湿关节炎,可采用纯中医治疗或中西医结合治疗.其中,中医治疗主要有分型论治、分期论治及专方论治3种途径.中西医结合治疗的疗效经统计学检验,显著高于纯西医治疗.实验室研究也提示类似结果.中医药副作用较少,又可减轻西药不良反应、改善患者生活质量,在治疗类风湿关节炎方面发挥着不可替代的作用.但目前该领域的中医科研尚存在以下问题:较少使用生活质量作为评价类风湿关节炎患者致残率和治疗方法的有效性指标,类风湿关节炎临床分型和疗效评价标准不统一,缺乏大样本研究、中远期临床疗效研究及适合中医证候学的动物模型.
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微生物与类风湿关节炎发病的相关性研究进展
人体内寄居着数以百万计的微生物、它们对人体正常生理代谢和自身免疫有巨大作用.类风湿关节炎为自身免疫性疾病,遗传易感因素和环境诱因对它的发病起重要作用.微生物作为一个重要的环境因子能够影响类风湿关节炎的发病.本文综述对类风湿关节炎发病有影响的微生物,为研究类风湿关节炎发病提供科学证据.
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中医药治疗强直性脊柱炎概况
目的:分析近10年来中医药治疗强直性脊柱炎的方法、理念以及治疗效果.方法:应用计算机检索CNKI期刊全文数据库2002年2月至2012年2月的中医药治疗强直性脊柱炎相关的文章,检索词为“中医药,强直性脊柱炎,治疗”.对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文.共收集到130篇关于中医药治疗强直性脊柱炎的研究文章.结果:从中医药治疗强直性脊柱炎的临床报道可见,中医药治疗强直性脊柱炎经济实用、简便易行、副作用小、疗效确切,值得临床推广.结论:强直性脊柱炎的中医药疗法多种多样,但哪种方案是优化方案,以及其作用机理如何验证,是临床治疗中应该努力探索的.
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马钱子制剂治疗类风湿关节炎的研究进展
目的:查找10年来马钱子制剂治疗类风湿关节炎的研究进展.方法:应用计算机检索CNKI期刊数据库,检索词为马钱子制剂、类风湿、关节炎、综述.对资料进行初筛,并查看每篇文章后的引文.结果:搜索到相关文献认为,马钱子制剂对类风湿关节炎有较好的研究前景.结论:马钱子制剂在治疗类风湿关节炎中对免疫调节的作用及细胞因子的影响,是临床应该努力的方向.
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磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎的临床观察
目的:观察磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用磁疗肩周消痛贴治疗,对照组采用远红外消痛贴治疗,对治疗1个疗程后的疗效进行统计学分析.结果:患者治疗前和治疗后进行疼痛视觉模拟评分,疼痛改善有显著性差异(P＜0.05),但两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:磁疗肩周消痛贴治疗肩周炎能较好地改善肩周炎的疼痛症状.
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来氟米特联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗早期类风湿关节炎的疗效观察
目的:观察来氟米特联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗早期类风湿关节炎的临床效果及安全性.方法:对56例早期类风湿关节炎患者联合应用来氟米特及肿瘤坏死因子拮抗剂进行治疗,观察治疗前后的各项指标,进行比较分析.结果:治疗后患者在关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及C-反应蛋白和血沉方面均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且不良反应轻微.结论:来氟米特联合肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗早期类风湿关节炎的一种有效方法.
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热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告
目的:观察热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎的疗效.方法:口服热痹清片3-8片(从3片开始口服,逐渐加量至8片),每日4次,饭后及睡前温水送服,1个月为1个疗程.结果:临床痊愈21例(15.22％),显效66例(47.83％),有效42例(30.43％),无效9例(6.52％),显效率为63.05％,总有效率为93.48％.结论:热痹清片临床疗效肯定,并证实了“虚邪瘀”理论指导组方下原则的科学性,值得临床推广应用和开发.
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柴胡桂枝汤治疗原发性纤维肌痛综合征32例临床观察
目的:观察柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组采用柴胡桂枝汤治疗;对照组采用阿米替林治疗.观察两组治疗前后症状的改善情况.结果:治疗后,两组症状均较治疗前有好转(P＜0.01),治疗组的疗效较对照组显著(P＜0.05).结论:柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效确切,能够显著改善患者的疼痛以及精神症状.
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热痹清片的毒理学研究
目的:对含剧毒药马钱子的热痹清片进行长期毒理学研究,观察大鼠连续重复给予热痹清片后,机体产生的毒性反应及其严重程度,主要的毒性靶器官及其损害的可逆性,提供无毒性反应剂量及临床上主要的监测指标,为制定人用剂量提供参考,以确保临床用药的安全性.方法:以120只SD大鼠为受试对象,每组30只,雌雄各半,随机分为正常对照组、热痹清片高剂量组6.9g(生药)·kg-1、中剂量组3.45g(生药)·kg-1和低剂量组1.73g(生药)·kg-1,分别相当于人拟临床用药量的10倍、5倍和2.5倍.采用灌胃给药途径给药,正常对照组给予等容积纯净水,连续给药6个月,观察大鼠有无死亡及其毒性反应.在给药3个月、6个月后及停药后3周内(恢复期)各组分别处死10只大鼠,取血及脏器组织并检测生长发育、血液学、血液生化学、组织病理等指标的变化.结果:连续给药6个月,正常组和各给药组大鼠精神状态良好,行为活动、呼吸正常,未见有腺体异常分泌,皮毛光滑,粪便和尿液未见异常,体重增长正常,停药后3周内也未见异常情况发生.在给药中期(3个月)及给药结束时(6个月),动物体重增长值与空白对照组比较差异不显著(P＞0.05),给药3个月、6个月及恢复期内,各组大鼠血液学指标及血液生化学指标均在正常范围内,未见药物对大鼠血液学指标有明显影响.血液学和血液生化学指标检查结果给药组与空白对照组比较差异不显著(P＞0.05),给药3个月、6个月及恢复期内各组大鼠脏器指数均在正常范围内,未见药物对大鼠脏器指数有明显影响.给药3个月、6个月和恢复期内,正常组与高剂量组动物脏器组织病理组织学检查结果表明,该药对大鼠的各重要脏器均未出现与药物相关的病理学改变.结论:长期毒性研究表明,热痹清片在规定剂量下服用是安全的.
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配伍甘草对制马钱子毒性影响的实验研究
目的:观察制马钱子配伍甘草后对其急性毒性的影响.方法:通过急性毒性实验设计,采用小白鼠灌胃给药分别测出制马钱子粉和其配伍甘草后的LD50.结果:配伍甘草后制马钱子的毒性有下降的趋势.结论:配伍甘草能降低制马钱子的毒性,又能保证其药效的稳定性.
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隔物温和灸对膝骨性关节炎家兔关节液及血清中NOS水平的影响
目的:研究隔物温和灸对膝骨性关节炎家免关节液中一氧化氮合成酶(NOS)和血清中NOS的影响,探讨其治疗OA的机制.方法:以家兔作为实验动物,随机分为正常组、模型组、药物组和隔物温和灸组.正常组不予处理,模型组、药物组和隔物温和灸组均采用关节制动的方法建立OA模型,模型组造模后不予处理,药物组给予仙灵骨葆胶囊药粉,隔物温和灸组采用隔物温和灸治疗,疗程为4周.检测治疗前后关节液中NOS和血清中NOS的含量.结果:各治疗组关节液及血清中NOS的含量较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后隔物温和灸组关节液及血清中NOS水平均低于药物组(P＜0.05).结论:隔物温和灸及仙灵骨宝胶囊均能抑制关节液及血清中NOS的活性,减少关节液及血清中NOS的含量,治疗膝骨性关节炎以隔物温和灸组疗效较好.
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吴生元教授辨治骨关节炎的经验
吴生元教授为云南省名中医,全国第二批名老中医学术经验继承指导老师,中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖获得者,享受国务院津贴.他出生于中医世家,师从著名中医学家、扶阳学派代表人物吴佩衡先生,从事中医临床、科研、教学工作50余年,崇尚《伤寒论》“六经钤百病”理论,系统地阐述了“产热不足所致阳虚阴寒证”的发病理论,倡导“温扶阳气”大法治疗风寒湿或虚寒之痹病及其它阳虚阴寒疑难重症,运用附桂、四逆辈,创新和发展了扶阳学术理论与实践,具有较高的学术水平和丰富的临床经验.他擅长风湿性疾病的诊治,尤其对骨关节炎的辨治有独到的见解.他认为,中老年人脾气虚、中气不足、气血失和、肝血肾精渐亏、筋骨失养是骨关节炎发生的内在基础;感受外邪,或长期劳损是其发生的外在条件.临床治疗急性期以寒热为纲,祛邪为主;慢性期或缓解期以调补气血,补益肝肾为本.其临床疗效显著,值得深入研究和推广应用.
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娄多峰教授治痹病经验撷英
本文主要介绍娄多峰教授治疗风湿痹证的经验;确立虚邪瘀说,创虚邪瘀辨证,倡导综合的治疗方法等.
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健脾化湿通络法对类风湿关节炎关节外病变的影响及机制研究
本课题组认为,类风湿关节炎(RA)中医病机以气血亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结为主,进而提出RA从脾论治的原则,采用健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗,取得了良好的疗效.本研究在XFC能有效改善RA关节症状的基础上,观察XFC对RA贫血、血小板、脂代谢、肺功能、抑郁状态、生活质量等关节外病变的影响,探讨健脾化湿通络法治疗RA关节外病变的作用机制.
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干燥综合征中医辨治之我见
干燥综合征的治疗要重视以下几个方面:润肺燥,清胃热,先治其标;养肺胃,滋肝肾,以固其本;补脾土,助化源,气复津还;化瘀血,通脉道,血活津生;温肾元,壮少火,蒸腾水气.
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运用药对治疗风湿病的经验
药对是临床上常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,药对应用为历代医家所重视.运用药对治疗风湿病,以针对患者病症、准确辨证施治、提高临床疗效、缩短患者病程为目的.选择从用药经验中积累提炼,并经过临床验证确实有疗效的药物配对,只要善于总结,勇于实践,配伍得当,切中病机,就可取得显著疗效.
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郭会卿教授运用薏苡仁治疗痹证经验
郭会卿教授临床治疗痹证运用大剂量薏苡仁,疗效卓著.本文旨在介绍其治疗痹证的辨证思想和用药经验.
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平乐正骨渊源考
目的:考证平乐正骨渊源.方法:以现存民国手抄本《秘受正骨心法》为基础轴线,以传承谱系、祖传正骨手法及祖传秘方为线索,以年代先后顺序予以梳理,研究对比《郭氏正骨学》《正骨学讲义》《平乐郭氏正骨法》《实用正骨学》《平乐郭氏家谱》以及民间传说等资料对平乐正骨渊源的记载.结果:平乐正骨传承谱系有序,同出一门,花开两枝.结论:郭氏家族,世居平乐,明朝末年由祝尧民传授郭氏先人外伤科经验,到十七世郭祥泰时,得到高人授予的秘方和书籍,创立了平乐郭氏正骨,并以正骨术著称于乡里.平乐正骨郭树信一支的郭贯田、郭聘三除继承家传医术外,还深研医理,总结经验,形成了自己独特的理论体系和治疗方法,为郭氏正骨的发展奠定了坚实的基础,经世代发展成为正骨世家.建国后经高云峰、郭春园、郭维淮收徒办学,弘扬成派.
