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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察
目的:观察风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将90例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组口服风湿骨痛丸及小剂量甲氨蝶呤片,对照组口服常规剂量甲氨蝶呤片.2组均治疗12周.评估2组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、患者对生活能力的自我评价、患者对疾病活动性的评价、患者对关节疼痛程度的评价、医生对疾病活动性的评价、红细胞沉降率及C-反应蛋白,采用ACR标准评价临床疗效,并行2组的安全性评估.结果:治疗后,治疗组患者的症状、评分、红细胞沉降率及C-反应蛋白较对照组明显改善,治疗组总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床运用.
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有足部关节肿胀与无足部关节肿胀的类风湿关节炎病情轻重的比较
目的:探讨有足部关节肿胀与无足部关节肿胀的类风湿关节炎病情轻重的差异.方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按有、无足部(踝、跖趾)关节肿胀分为足部关节肿胀组和无足部关节肿胀组,并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现、实验室检查结果方面的区别与联系.结果:有足部关节肿胀者占类风湿关节炎总数的50%.通过对2组101个关节表现进行 χ2检验,其中疼痛部位(腕关节、掌指关节、近指关节、肘关节、踝关节、跖趾关节、颞颌关节)、肿胀部位(腕关节、肘关节、膝关节)、柔韧感部位(腕关节、近指关节、膝关节)及关节活动受限、畸形部位(腕关节、肘关节),均为足部关节肿胀组>无足部关节肿胀组.对2组13项实验室检验结果进行比较:红细胞沉降率、类风湿因子、C-反应蛋白、抗CCP抗体、免疫球蛋白M、血小板计数,足部关节肿胀组>无足部关节肿胀组;白细胞、血红蛋白、红细胞,足部关节肿胀组<无足部关节肿胀组.这与临床类风湿关节炎的实验室检查特点相一致.结论:类风湿关节炎患者有足部关节肿胀较无足部关节肿胀病情严重,提示在临床工作中对有足部关节肿胀的患者应给予更多的关注.
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扶阳火艾灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察
目的:观察扶阳火艾灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎镇痛及阳虚症状改善的临床疗效.方法:将60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予扶阳火艾灸治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,2组均以4周为1个疗程.治疗结束后,采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Lequesne指数积分等评定2组临床疗效及各项评分.结果:治疗组临床治愈13例,显效12例,好转3例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组临床治愈9例,显效10例,好转5例,无效6例,总有效率为80.00%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组VAS评分和Lequesne指数积分较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).治疗组阳虚证候评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:扶阳火艾灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎有较好的治疗效果.
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芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察及关联规则分析
目的:观察芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及关联规则.方法:将60例中医辨证属湿热痹阻证的活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组20例.2组均以来氟米特10 mg,每日1次口服为基础治疗.治疗组加用芙蓉膏外敷,每日1次,每次6 h;并配合中药口服,每日1剂,分早、晚2次服用.2组均以2周为1个疗程.采用SPSS 17.0和SPSS Clemen-tine 14.1软件Aprior模块分析芙蓉膏外敷联合中药内服与实验室免疫炎症指标间的关系.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血小板计数(PLT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗CCP抗体、红细胞沉降率(ESR)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数均较治疗前降低,清蛋白(ALB)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组类风湿因子(RF)、hs-CRP、ESR、α1-AGP、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数较对照组降低明显,ALB升高明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组中医症状积分(关节疼痛、大便稀溏、气短疲倦、食欲减退)均有所下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05或P<0.01).湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者内服中药频率高于75%的中药为茯苓、陈皮、丹参、甘草、薏苡仁、红花、桃仁、山药.结论:芙蓉膏外敷联合中药内服能有效治疗活动期类风湿关节炎,减轻患者症状,降低实验室免疫炎症指标,且临床疗效好,无不良反应.芙蓉膏外敷配合中药内服可能通过抑制免疫炎症的介导调控细胞免疫反应,并可抗炎、抗氧化等.
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正虚痹的源流及临床意义
正虚痹为三因三候痹之一,是按证候分类的风湿病三级痹病.历史上对于正虚痹相关论述较少,且不系统.通过对正虚痹有关历代文献的整理和研究,包括正虚痹的病名、正虚痹的病因病机、历代医家对正虚痹的论述及正虚痹的治疗等,以便能更清晰地认识正虚痹,更好地应用于临床.正虚痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病病种的丰富和发展,值得我们进一步研究.
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桃红四物汤干预激素性股骨头坏死的机制探析
桃红四物汤是活血化瘀治法中的经典方,在临床中常用于血瘀引起的多种病症.桃红四物汤在一定程度上可改善激素性股骨头坏死相关病理状态,延缓病变进程,减轻患者不适症状及关节功能障碍程度.桃红四物汤在延缓激素性股骨头坏死病变进程的确切机制尚未完全阐明,现进行探讨,以期为临床应用提供理论参考.
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艾拉莫德治疗类风湿关节炎的研究进展
目前,治疗类风湿关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂.艾拉莫德是一种新型改善病情抗风湿药,能够有效抑制滑膜炎症反应,减少骨破坏,在类风湿关节炎治疗中具有显著的有效性及较好的安全性.现综述艾拉莫德治疗类风湿关节炎国内外的基础研究和临床研究现状,为今后的实验研究以及临床运用提供参考.
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透明质酸治疗骨关节炎疗效及安全性的研究进展
关节内注射透明质酸是治疗骨关节炎黏弹性补充疗法的重要方法之一,并且适用于所有的滑膜关节,以减少疼痛,改善关节润滑.外源性透明质酸可增强软骨细胞透明质酸的合成,防止软骨和软骨下骨的降解,促进其再生.此外,它可以减少促炎介质和基质的产生,减少参与骨关节炎发病机制的基质金属蛋白酶的含量,进而减轻骨关节炎的症状和关节结构损伤,延缓人工关节置换手术时间.因此,关节内注射透明质酸可作为骨关节炎一种长期治疗方法.
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中医辨治痛风性肾病的研究现状
痛风性肾病发病率呈逐年上升趋势,是痛风致死的首要原因.痛风性肾病病情复杂,现代医学认为高尿酸血症是本病的独立危险因素,治疗主要是以抑制尿酸合成和促进尿酸排泄为主,长期服用此类药物毒副作用较大,会加重肝肾功能损害.近年来,中医药治疗本病展现了广阔的发展前景,已逐渐成为目前的研究热点与趋势之一.就中医辨治痛风性肾病加以综述,为临床合理治疗提供参考.
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类风湿关节炎引起寰枢关节半脱位的手术治疗进展
类风湿关节炎对人类的危害不单表现为手足关节畸形、僵硬、功能丧失等,发展到一定程度时可累及颈椎,表现为寰枢关节半脱位、垂直脱位、下颈椎半脱位,易导致延髓、脊髓、神经根受压,椎动脉扭曲、闭塞等严重后果.因为寰枢关节半脱位在三者中为常见,主要针对类风湿关节炎引起的寰枢关节半脱位的手术进展做一综述.
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头针配合逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征疗效观察
目的:探讨头针配合逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:选取35例纤维肌痛综合征患者,给予头针针刺配合逍遥散加减口服治疗30 d,观察患者临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:临床治愈8例,显效11例,有效13例,无效3例,总有效率为91.43%.治疗后,患者VAS评分明显低于治疗前(P<0.05).结论:头针配合逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征能够显著改善患者的疼痛症状,临床疗效确切.
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张敏主任医师关于膝骨关节炎保守治疗经验总结
张敏主任医师从事影像诊断与治疗工作30余年,在诊断与治疗中始终遵循两大理论:"寒热平衡"理论和"生物力学平衡"理论,对于尚未达到手术治疗标准的膝骨关节炎患者采用红外线热成像技术辅助诊断中医药辨证论治及运动疗法功能锻炼取得显著疗效,值得临床学习.
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周彩云教授运用四妙勇安汤治疗风湿病验案举隅
四妙勇安汤原方治疗脱疽,因其可治疗血管炎,周彩云教授多用以治疗风湿病,均取得较好的疗效,列举验案3则.
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加味活络效灵丹对啤酒诱发痛风模型大鼠关节组织中IL-1β表达的影响
目的:通过观察活络效灵丹对啤酒诱发痛风模型大鼠的影响,对活络效灵丹治疗痛风的疗效及机制进行探索.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,造模啤酒组,加味活络效灵丹高、中、低剂量组,每组12只.除空白对照组外,其余各组大鼠注射尿酸钠诱导痛风模型.空白对照组给予生理盐水灌胃,其余各组均给予啤酒灌胃,加味活络效灵丹高、中、低剂量组同时予以加味活络效灵丹汤液高、中、低剂量灌胃.观察各组大鼠的饮食、二便、毛色、精神状态及活动情况,受试关节周径变化;ELISA法检测关节组织中白细胞介素-1β(IL-1β)的水平.结果:与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的饮食、二便、毛色、精神状态及活动情况均有所改善.与空白对照组比较,造模啤酒组大鼠的受试关节周径有所增加(P<0.05);与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的受试关节周径均有所减少(P<0.05).与空白对照组比较,造模啤酒组大鼠的关节组织中IL-1β的表达有所增加(P<0.05);与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的关节组织中IL-1β 的表达均有所降低(P<0.05).结论:加味活络效灵丹可通过降低关节组织中IL-1β 的表达而起到治疗痛风的作用.
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基于分子对接的独活寄生汤治痿和治痹药效物质基础研究
目的:探索独活寄生汤治痿和治痹的药效物质基础.方法:构建独活寄生汤化学成分分子数据库,运用分子对接技术,探讨其与软骨退变靶点基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、炎症靶点环氧化酶-2(COX-2)受体的相互作用.结果:独活寄生汤的药效物质基础含有25个化合物,主要为苷类、黄酮类化合物,其中,16个化合物能与MMP-13有较好的作用,14个化合物能与COX-2有较好的作用,5个化合物对MMP-13和COX-2均有作用效应.结论:独活寄生汤可通过MMP-13和COX-2的有效成分群分别起到治痿、治痹或痿痹同治的作用,为其在骨关节炎中的临床运用提供新依据.
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艾拉莫德对胶原诱导性关节炎大鼠模型的抗炎作用
目的:研究艾拉莫德对牛Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型的抗炎作用.方法:将40只6周龄Wistar雌性大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、艾拉莫德组,每组10只.除空白对照组外,其余各组以Ⅱ型胶原和冰醋酸制备CIA模型.空白对照组和模型对照组给予生理盐水灌胃,甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤2.5 mg?kg-1,每周1次灌胃,艾拉莫德组给予艾拉莫德10 mg?kg-1?d-1灌胃.观察各组大鼠关节肿胀度、滑膜病理变化,ELISA法检测艾拉莫德对大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.结果:艾拉莫德可明显改善CIA大鼠关节滑膜病理,可明显减轻CIA大鼠关节肿胀,下调血清IL-1、IL-1β、TNF-α 水平,且艾拉莫德组优于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:艾拉莫德对CIA模型鼠关节滑膜有保护及明显的抗炎作用,其机制可能与下调致炎因子IL-1、IL-1β、TNF-α 水平有关.
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IgG4相关性疾病3例特征及文献复习
IgG4 相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)近年被陆续报道,临床表现多样,可累及呼吸系统、肾脏、肺、垂体等多个脏器,主要特征为血中IgG4 升高,组织中 IgG4 阳性的浆细胞浸润等共同特征的全身性疾病.本文回顾分析 3 例 IgG4-RD患者临床表现和特征,以期提高对本病的认识及诊疗水平.
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近端指间关节周围胶原沉积症1例及文献回顾
近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermo-dactyly,PDD)是一种以近端指间关节周围非炎性膨大为主要表现的良性病变.其临床特征为对称性、无痛性、梭形膨大,常累及两侧示指、中指、环指,少数可累及小指,好发于青少年男性.真皮层大量胶原纤维沉积是本病的病理组织学特点[1-2].本病男女患病比例约为 5 : 1[3],目前国内外相关文献报道屡见不鲜,临床上对其认识度得到逐渐提升,但大都以个案报道为主.
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中药外敷联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析
目的:系统评价中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、维普、万方和PubMed等数据库收录的关于治疗组采用中药外敷联合玻璃酸钠、对照组采用玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究文献,检索时间从建库到2016年6月1日,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,涉及1028例患者.对其中10篇文献进行临床疗效评价分析显示,Z=6.92,RR=1.19,95%CI=[1.13,1.24],P<0.01;对2篇文献进行膝关节活动度(ROM)分析显示,Z=3.53,SMD=0.74,95%CI=[0.33,1.16],P<0.01;对4篇文献进行Lysholm膝关节功能评分分析显示,Z=10.66,SMD=1.29,95%CI=[1.05,1.53],P<0.01,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义.结论:中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效优于单独使用玻璃酸钠治疗.
