欢迎订阅2015年《风湿病与关节炎》杂志

《风湿病与关节炎》杂志由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办，是面向国内外公开发行的突出中国风湿病学特色的专业学术期刊。本刊以风湿病及关节炎的临床诊断、治疗、护理、康复、预防为主，涵盖与之相关的中医、西医、中西医结合等专业，突出临床实用性。本刊为月刊，大16开，每月28日出版，国际刊号：ISSN 2095-4174，国内刊号：CN 10-1073/R，每期80页，定价10元/期，全年120元。国内读者请到当地邮局订阅，邮发代号：36-363；国外读者请与中国国际图书贸易集团有限公司联系（邮编：100048，北京399信箱，国外代号：M8571）。

运用病友会管理强直性脊柱炎患者的临床疗效评价

目的：探讨以病友会为载体的管理模式对强直性脊柱炎患者干预的效果。方法：将纳入研究的60例强直性脊柱炎患者随机分为研究组和对照组，每组30例。研究组采用以病友会为载体的管理模式进行干预；对照组采用每月电话随访，门诊随诊，记录随访情况，开展健康教育。干预1年后，观察两组患者满意度、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及生活质量评分，采集疾病Bath指数。结果：研究组患者在疾病Bath指数、VAS等方面的评分显著高于对照组（P <0.01）；研究组满意度、生活质量评分等方面的改善均显著优于对照组（P <0.01）。结论：开展以病友会为载体的管理模式对强直性脊柱炎患者进行教育活动，可以有效改善疾病Bath指数、疼痛VAS评分，对其控制疾病进展、减轻患者痛苦、降低复发率、提高生活质量起着重要的作用，值得临床推广。

原发性干燥综合征患者干眼病临床疗效分析

目的：探讨原发性干燥综合征患者干眼病的治疗方法。方法：将76例原发性干燥综合征干眼病患者随机分为治疗组和对照组，每组38例。对照组进行免疫抑制剂和人工泪液点眼治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服、中药煎剂外敷眼部及健康教育指导。两组均治疗2个月，对治疗前后观察指标进行分析。结果：治疗后，治疗组眼部症状SPEED问卷评分减少，泪液分泌量及泪膜破裂时间增加，且均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：原发性干燥综合征患者在常规治疗的基础上进行人工泪液点眼，运用中药内服外敷治疗及健康教育指导，能有效缓解干眼病的临床症状，提高泪液分泌功能及延长泪膜破裂时间。

杨氏萆分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组给予杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗，对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗。两组均以20 d为1个疗程，1个疗程及随访6个月后，评定患者临床疗效、安全性指标及远期疗效，并进行统计学分析。结果：1个疗程后，治疗组显效30例，有效12例，无效3例，总有效率为93.33%；对照组显效28例，有效13例，无效4例，总有效率为91.11%。两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组无不良反应发生；对照组发生不良反应7例，其中胃肠道不适5例，肝功能损害1例，皮疹1例，停药后自行好转。两组不良反应比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组较对照组安全性高。随访6个月，治疗组显效29例，有效11例，无效5例，总有效率为88.89%；对照组显效22例，有效9例，无效14例，总有效率为68.89%。两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症，临床疗效满意，安全性较好，且远期疗效可观，值得在临床推广应用。

膝关节炎治疗仪治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察膝关节炎治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择临床分期Ⅰ～Ⅲ期膝骨关节炎患者70例（109膝），采用随机数字表法按照临床分期随机分为治疗组35例（54膝）和对照组35例（55膝）。两组均在口服盐酸氨基葡萄糖胶囊的基础上，治疗组采用膝关节炎治疗仪治疗，对照组采用TDP治疗器治疗，每次30 min，每日2次，治疗2个月，观察治疗前后不同分期的膝关节运动功能、WOMAC骨关节炎指数、临床疗效。结果：完成治疗65例（100膝），其中治疗组32例（49膝），对照组33例（51膝）。治疗后，两组膝关节运动功能评分Ⅰ～Ⅲ期均较治疗前明显增加（P <0.01）；治疗组Ⅰ期、Ⅱ期增加程度均高于同分期对照组（P <0.01或P <0.05）。两组治疗后膝关节WOMAC指数Ⅰ~Ⅲ期均较治疗前明显降低（P <0.01）；治疗组Ⅰ期、Ⅱ期降低程度明显高于同分期对照组（P <0.01）。治疗后，两组优良率比较，Ⅰ期、Ⅱ期治疗组均高于同分期对照组（P <0.05）；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：膝关节炎治疗仪能有效缓解膝骨关节炎的临床症状、改善关节功能，其中Ⅰ期、Ⅱ期膝骨关节炎患者临床疗效明显优于TDP治疗器。

干扰素诱导基因AIM2与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中干扰素诱导基因AIM2的表达及其与疾病活动度的相关性。方法：运用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测30例SLE患者（SLE组）与25例健康体检者（正常对照组）的AIM2 mRNA表达水平，并且分析它们与尿蛋白、补体C3、补体C4、抗ds-DNA抗体及SLE疾病活动指数（SLEDAI积分）的相关性。结果：①与正常对照组比较，SLE组AIM2mRNA表达显著增高（P <0.01）；②SLE组尿蛋白阳性患者的AIM2mRNA表达水平较尿蛋白阴性患者及正常对照组显著增高（P <0.01），尿蛋白阴性组AIM2mRNA表达水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；③SLE组AIM2mRNA表达水平与补体C3呈显著负相关（r=-0.623，P <0.05），与抗ds-DNA抗体、SLEDAI积分呈显著正相关（r=0.621、r=0.503，P <0.05），与补体C4不相关（r=-0.426，P >0.05）。结论：SLE患者AIM2mRNA的表达水平显著增高，并与肾脏损伤、疾病活动度相关。

从乙癸同源论认识膝骨关节炎

从乙癸同源理论源流出发，结合病理、生理、病因病机、辨证论治，联合现代实验研究对膝骨关节炎与乙癸同源理论的关系进行阐述。膝骨关节炎的发病之本为肝肾不足，强调肝肾相互资生、相互影响的关系，试图建立乙癸同源理论的思维方式，用以指导临床工作，提高诊疗水平。

络病理论在痛风性关节炎临床辨治中指导作用探析

通过查阅检索相关文献，结合络病理论及痛风性关节炎的病变特点，探讨痛风性关节炎与络病的相关性，根据络以通为用的治疗原则探析痛风性关节炎从络病辨治的治则、治法。

中华中医药学会第十九届风湿病学术会议暨第七届国际中医风湿病学术会议、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会换届会议征文通知

中华中医药学会第十九届学术会议暨第七届国际中医风湿病学术会议、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会换届会议将于2015年11月6～8日在江西南昌召开。为鼓励学术交流，本次会议将进行优秀论文评选及颁奖活动，欢迎踊跃投稿。

火针速刺法治疗痹证探讨

火针是一种传统的中医疗法，具有温壮阳气、散寒除湿、散结消肿等功效，治疗痹证疗效较佳。文章就火针疗法治疗痹证的渊源、机制、方法及体会进行探讨。

肠痹的源流及相关历史文献复习

肠痹为六腑痹之一，是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后，中医文献对肠痹系统论述较少，以致现在相当一部分学者对肠痹认识不清。通过对历代文献有关肠痹的论述进行整理和研究，包括肠痹的病名、肠痹的病因病机、历代医家对肠痹的论治等，以便能更清晰地认识肠痹，更好地应用于临床。

电针调节骨关节炎软骨细胞功能的机制探讨

软骨退变是骨关节炎的根本病理变化，软骨细胞功能改变在软骨退变中发挥关键作用。软骨细胞能感受软骨基质内微环境的变化，调控软骨基质的代谢，从而适应关节的应力变化。生物学与力学因素通过激活与软骨细胞增殖、分化和凋亡信号相关通路，参与软骨细胞功能调控。文章综合分析归纳国内外相关文献，通过探讨电针干预骨关节炎软骨细胞增殖、分化及凋亡的作用机制，旨在为揭示电针抑制骨关节炎软骨退变的作用靶点提供理论依据。

神经肽FF与炎症的相关研究进展

神经肽FF作为具有多重生理活性的肽类小分子物质，在生物体内发挥着多种生理功能。新研究证实，神经肽FF对于炎症具有一定的调节作用，在炎症领域的研究主要集中在生物活性和细胞信号通路方面，在炎症介质相关作用机制以及更为深入的研究方面报道较少。文章综述近年来神经肽FF与炎症的相关研究，重点从实验动物水平、细胞水平，以及信号通路机制水平等层面进行介绍。

血小板微粒的释放与类风湿关节炎的相关性研究现状

血小板微粒是血小板在激活或凋亡过程中释放的超微膜性囊泡，不仅是重要的促血栓和促炎症物质，还作为多种生物活性物质的载体介导生物信息在细胞间传递。血小板微粒参与免疫炎症及血管新生等方面的调控，在类风湿关节炎的发生、发展过程中发挥重要的作用，这有可能成为提高类风湿关节炎临床疗效的一个治疗靶点。文章主要针对血小板微粒与类风湿关节炎的相关性进行综述。

补肾活血法治疗原发性骨关节炎的研究概况

中医药治疗骨关节炎有良好的疗效，可以有效缓解患者的局部症状并能改善关节活动功能。补肾活血法治疗骨关节炎取得了显著的疗效，文章总结了近年研究补肾活血法在原发性骨关节炎的临床应用概况。

第十三届全国中西医结合风湿病学术会议征文通知

小针刀联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

针刀疗法联合中药内服或外用治疗腰椎间盘突出症，可达到标本兼治，不易复发的效果，是目前治疗腰椎间盘突出症常用的疗法之一，在临床上发展迅速。文章就其近10年来临床应用现状作一综述，以期更好地指导临床。

脊柱微创技术的研究进展

脊柱微创技术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。如今医疗设备不断发展，医者诊疗技术日益成熟以及患者对健康和美容更加重视，推动了脊柱微创技术的迅速发展。它将传统手术方式所造成的医源性创伤减小到了低程度，体现了真正意义上的微创理念。文章简略阐述脊柱微创技术在国内外的研究进展情况。

强直性脊柱炎中医辨证分型研究进展

强直性脊柱炎中医辨证分型规范化对指导中医特色治疗具有重要意义，探讨近十余年强直性脊柱炎中医辨证分型规律，以进一步了解强直性脊柱炎中医证型的概况。文章从传统的辨证分型、分期辨证、证候统计学概况、证候与免疫炎症指标相关性、证候与微观化、证候与影像学相关性、证候与生存质量等方面，对近年来有关强直性脊柱炎中医辨证分型的研究进行搜集和综述。

肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎伴踝关节畸形10例

目的：观察肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎伴踝关节畸形的疗效。方法：对10例创伤性踝关节炎伴踝关节畸形的患者采用肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术治疗。结果：10例患者均获得随访，随访时间6～12个月，平均（9.8±1.7）个月。术后1个月患者足踝部畸形有所纠正，疼痛得以缓解或消失，植骨均融合。按AOFAS足踝功能评价系统评分，术前平均（40.3±1.5）分，术后平均（73.6±2.1）分。结论：运用肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术，能有效治疗患者病痛。

腰肌筋膜炎误诊为强直性脊柱炎1例

腰肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。误诊为强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）少见，现报道1例如下。

类风湿关节炎合并多发性肌炎1例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）以侵蚀性关节炎为主要表现，是一种全身性自身免疫病［1］。多发性肌炎（polymyositis,PM）为特发性炎性疾病的一种，以四肢近端肌肉受累为突出表现，常呈亚急性起病［2-3］。二者同属自身免疫性疾病，但合并发病者少。本文报道1例RA合并PM病例。

刘柏龄教授运用壮骨伸筋胶囊方治疗强直性脊柱炎临证经验

刘柏龄教授认为，强直性脊柱炎的发生与病变转归取决于两方面的因素：一是机体正气的盛衰，二是外邪侵袭。其病位在脊柱、骶髂。刘柏龄教授依据“治肾亦即治骨”、筋骨相依，针对其病因病机，辨证论治，以壮骨伸筋为纲，为临床医生提供治疗思路。

六味地黄丸对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮减毒增效作用的Meta分析

目的：评价六味地黄丸对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的减毒增效作用。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase，检索时间为从数据库建库到2014年12月，搜集六味地黄丸联合糖皮质激素、免疫抑制剂与糖皮质激素、免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验，采用Cochrance系统评价方法评价纳入文献的质量，使用Revman 5.2统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入4个随机对照试验，涉及251例患者，Meta分析结果显示，六味地黄丸联合激素及免疫抑制剂治疗SLE的总有效率与糖皮质激素、免疫抑制剂组相当，合并的OR值为2.07，95%CI=[0.96，4.44]；六味地黄丸联合激素及免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮总的不良反应发生率少于对照组，合并的OR值为0.13，95%CI=[0.07，0.24]。结论：六味地黄丸联合激素及免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的疗效与激素及免疫抑制剂组相当，不良反应少于后者。