冠状动脉造影和射频消融术引起肺栓塞一例
摘要： 患者男性，54岁，因反复发作心悸伴胸闷及心前区隐痛9年，心电图示室上性心动过速，于1999年11月10日入我院行射频消融。既往患有高血压病，现服药控制于120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,吸烟史10年。入院后体格检查及常规化验未见异常，血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇下降，血浆凝血酶原时间在正常范围，超声心动图示主动脉瓣轻度关闭不全。 于1999年11月17日下午行冠脉造影和射频消融。先行冠状动脉和左心室造影，静脉注射肝素2 500 U，结果示轻度冠状动脉粥样硬化，左心室稍大，室壁稍厚。而后行电生理检查示左前游离壁旁路，行射频消融，但因旁路位置靠前，消融导管难以达到合适靶点位置，消融效果不满意，术中追加肝素1 250 U。因手术持续3 h，加之患者术前禁食，术中出现低血压，补液后好转，术后回病房又有恶心、呕吐症状，对症处理并静脉点滴抗生素预防感染，常规平卧24 h，口服阿司匹林0.25 g、每日1次。于术后第2天晚起床后自觉气急、咳嗽、头晕，夜班大夫即刻给予吸氧后好转。隔日查房时发现患者口唇较前紫绀，患者诉活动后轻度憋气，查血气PCO2 37.2 mm Hg，PO2 51.3 mm Hg，D二聚体3.2 mg/L（正常小于0.5 mg/L)，考虑有肺栓塞，立即给予法安明5 000 U、 1次/12 h皮下注射，行肺灌注扫描，示多发肺栓塞。经治疗29 d，PO2升至77.8 mm Hg，症状明显改善；30 d停法安明，改口服华法令抗凝，并行双下肢动、静脉彩色多普勒超声，双下肢静脉未见血栓形成，血流速度稍减慢。12月7日，D二聚体降至0.8 mg/L，PO2达80.6 mmHg，出院。
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
