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中国临床神经外科

中国临床神经外科杂志

Chinese Journal of Clinical Neurosurgery 중국림상신경외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 广州军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 广州军区武汉总医院
  • 影响因子: 0.78
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1009-153X
  • 国内刊号: 42-1603/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-347
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国临床神经外科杂志编委会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 马廉亭
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效

    作者:张玉定;王雄;程品文

    目的:探讨早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效。方法2009年1月至2014年1月收治DAI患者58例,分为高压氧治疗组(28例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组采取脱水、预防感染、激素、营养神经和支持对症等治疗;高压氧治疗组在常规治疗组基础上,伤后48~72 h加行高压氧治疗。比较两组伤后24 h内以及伤后3、7、14、21 d GCS评分、脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和伤后6个月GOS评分。结果高压氧治疗组伤后7、14、21 d,GCS评分明显高于常规治疗组(P<0.05);伤后7、14 d,脑脊液NSE含量明显低于常规治疗组(P<0.05);伤后6个月,高压氧治疗组预后良好(GOS评分4~5分)率(60.7%)明显高于常规治疗组(30.3%;P<0.05)。结论高压氧能缓解DAI患者病情,改善患者预后,是治疗DAI的有效辅助手段。

  • 神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血52例

    作者:罗明;杨国平;段发亮;闵强

    目的:探讨神经导航辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2008年1月至2014年7月应用神经导航引导下进行神经内镜手术治疗高血压脑出血病人52例。结果术后6 h复查头部CT示,残余血肿量小于15%33例,15%~30%15例;4例再出血,其中1例拒绝再次手术而死亡。51例存活患者术后6个月GOS评分:死亡2例,植物生存5例,重残11例,中残20例,恢复良好13例。结论神经导航辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血,疗效好,安全直观、并发症少。

  • 老年人急性硬膜下血肿12例的头颅CT演变与预后

    作者:马玉德;焦继超;杨伟科;徐泽红;王向宇

    目的:探讨老年人急性硬膜下血肿头颅CT的特点。方法回顾性分析12例老年人急性硬膜下血肿患者的临床资料,均给予保守治疗,第1天(入院当天)、第2天、第3天及第15天动态复查头颅CT。结果第1天,12例硬膜下血肿均呈高-等密度影,中线有移位和环池有受压;第2天,硬膜下血肿有吸收,中线移位和环池受压有缓解;第3天,硬膜下血肿大部分吸收,中线移位和环池受压明显的缓解;第15天,12例中有8例硬膜下血肿基本吸收,4例继发亚急性硬膜下血肿,行微创钻孔硬膜下亚急性血肿冲洗外引流术治疗后血肿消失。本组无死亡病例,出院后随访2~6个月平均3个月,12例GOS评分15分,复查头部CT硬膜下血肿均消失。结论老年人急性硬膜下血肿演变有其独特的特点,动态头颅CT检查对治疗方案的选择有指导意义。

  • 自体颅骨碎屑一期修复颅神经微血管减压术骨窗的临床观察

    作者:吴广源;尹卫;郑思阳;齐辉

    目的:探讨颅神经微血管减压术中颅骨碎屑一期修复颅骨缺损的有效性。方法我院2012年5月至2013年12月行颅神经微血管减压术治疗后完成随诊复查的患者共9例,均于术中取切口皮下浅筋膜修补硬脑膜后以自体颅骨碎屑一期修复骨窗。术后随访2个月至1年,平均9.54个月。术后6 h及随访期间动态复查CT测量骨窗直径、骨碎屑厚度及骨窗CT值等。结果与术后6 h CT结果相比,随访期间骨窗直径显著缩小(P<0.05),骨窗厚度显著减小(P<0.05),骨窗CT值显著减小(P<0.05),且显著小于正常骨组织CT值(P<0.05)。结论颅神经微血管减压术中自体颅骨碎屑一期修复颅骨缺损是有效的;自体颅骨碎屑“夹心饼干”式一期修补颅骨缺损的方式效果好,可作为微血管减压术中骨窗修复的方法之一。

  • 钻孔引流术与开颅清除术治疗高血压脑出血114例

    作者:霍龙伟

    目的:探讨钻孔引流术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2011年12月至2013年12月收治高血压脑出血患者114例,采用传统开颅清除术治疗57例(开颅组),采用钻孔引流术治疗57例(钻孔组)。结果钻孔组手术时间、术中出血量、术后患者意识恢复时间、下床活动时间和主住院时间均明显少于开颅组(P<0.05)。术后6个月,钻孔组日常生活能力评分、神经功能缺损评分、GOS评分均明显优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果更好。

  • 颅内动脉瘤显微手术治疗临床分析

    作者:刘骏辉;陈谦学

    目的:总结颅内动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析显微手术治疗的68例颅内动脉瘤患者的临床资料,均经翼点入路行动脉瘤夹闭手术。结果4例术中发生动脉瘤破裂,经处理后完成夹闭术。出院时按GOS评分评估预后,其中恢复良好54例(79.4%),中残11例(16.2%),死亡3例(4.4%)。结论尽早明确颅内动脉瘤的诊断,早期(72 h以内)完成动脉瘤夹闭术有利于改善患者临床预后。

  • 额部和颞部钻孔引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效

    作者:何明亮;黄浩炜;何永通;陈日朝

    目的:探讨额部和颞部钻孔引流术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法2007年1月至2013年6月收治中等量(血肿量30~60 ml)基底节区高血压脑出血患者116例,均采用钻孔引流术治疗,其中经额部钻孔(额部组)56例,经颞部钻孔(颞部组)60例。所有患者术后随访3~6个月。结果术后3 d,额部组残余血肿量明显少于颞部组(P<0.05),而两组术后7 d残余血肿量、术后并发症发生率和术后3个月日常生活能力评分均无明显差异(P>0.05)。结论额部钻孔引流术可以提高中等量基底节区高血压脑出血患者的早期血肿清除率。

  • 重型颅脑损伤继发应激性胃粘膜病变的危险因素分析

    作者:郭宏伟;高玉松;罗新民;扈俊华;尹一恒;张松坡;胡承啸

    目的:探讨重型颅脑损伤患者继发应激性胃粘膜病变的危险因素。方法回顾性分析2164例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者共发生应激性胃粘膜病变439例,发生率为20.3%。年龄≥60岁、GCS评分为3~4、血压升高或降低、血糖≥8.2 mmol/L、体温≥40.5℃、pH值<7.35、氧饱和度≤85%的患者继发应激性胃粘膜病变的几率明显增高(P<0.05)。结论本研究结果提示颅脑损伤程度越严重、高龄、血压升高或降低、高血糖及高热、酸中毒及低氧血症可能是重型颅脑损伤患者继发应激性胃粘膜病变的危险因素。

  • 蛛网膜造瘘术治疗外伤性硬膜下积液

    作者:李德康;杨晓滨;游旭;董岳;付宜鑫

    目的:探讨开颅蛛网膜造瘘术治疗外伤性硬膜下积液的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月接受开颅蛛网膜造瘘术治疗的45例外伤性硬膜下积液患者的临床资料。结果45例患者术后随访3个月~2年,32例患者的积液全部消失,13例患者的积液量有明显减少;45例患者的临床症状均有不同程度改善。结论开颅蛛网膜造瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的一种可行的方法。

  • 脑内病变MRI定位立体定向活检术33例

    作者:宫睿;付锴;杨振宇;张继波;刘学猛;赵时雨;杨桂芳;张捷

    目的:总结脑内病变MRI定位立体定向活检术的经验。方法2005年1月至2014年9月收治33例临床诊断困难的脑内病变患者,其中幕上病变31例,幕下病变2例,颅内多发性病灶19例;均在MRI引导下行立体定向活检术。结果病理学诊断结果示胶质瘤13例,非何杰金氏淋巴瘤4例,转移瘤1例,炎性病变6例,结核性肉芽肿3例,真菌感染2例,神经变性2例;不能明确诊断2例,考虑胶质细胞增生。本组阳性诊断率为94.1%(31/33)。术后发生取材区非症状性出血2例,症状性出血1例;死亡1例。结论MRI定位立体定向活检术是脑内病变诊断的重要方法,有效提高疑难病例的病理诊断成功率。

  • 经额底前纵裂入路显微手术治疗鞍区病变的解剖研究

    作者:娄永利;郭永坤;张辉;闵有会

    目的:对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析,为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法以9具成人尸头标本为研究对象,模拟经额底前纵裂入路显微手术过程,在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围;并深入解剖,观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9 mm;眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3 mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构;终板面积为(50.9±2.9)mm2,终板到额叶前段距离为(57.6±2.8)mm。结论经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术,还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变,本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。

  • 双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用

    作者:杨俊;吴雪松;莫鸿忠;潘荣南;赖杰

    目的:探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系,根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系(包裹或推挤),术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全,无大出血,术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准:2级切除16例,3级切除5例,4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6~24个月,22例患者无复发;4例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系,有利于术中血管的保护,在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。

  • 颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病疗效观察

    作者:张登文;邓剑平;张涛;陈虎;赵振伟

    目的:探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果31例患者共行36侧半球手术,术后随访6~59个月,平均20个月;临床预后优秀或良好26例(83.9%)。22例术后6~45个月(平均17个月)复查脑血管造影,血供重建效果良好12例(54.5%)。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例,均未遗留神经功能障碍,只有1例遗留术区头发生长障碍。结论颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。

  • 垂体偶发瘤的临床处理

    作者:李运军;李文德;高进保;陈立华;魏群;徐如祥

    目的:探讨垂体偶发瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的53例垂体偶发瘤患者的临床资料。结果41例有头痛等症状,12例无任何症状。4例有内分泌功能;无功能型49例病灶小于1.0 cm者27例,1.0~1.5 cm者13例,大于1.5 cm者9例;29例经鼻蝶手术切除病变,术后病理结果示垂体腺瘤21例(18例无功能,2例生长激素型,1例泌乳素型),3例垂体增生,3例Rathke囊肿,2例垂体囊肿。53例中,失访4例;49例病人随访1~5年,手术切除病例均无复发,保守治疗病例中2例增大,其余病例无变化。结论对于头痛病人需重视垂体MRI检查;对于大于1.5 cm或1.0~1.5 cm随访有增大者,建议手术切除;而1.0 cm以下无内分泌功能者可以定期随访。

  • 桥静脉位置及术中保留对窦镰旁脑膜瘤患者切除术后早期预后的影响

    作者:王飞;王勇;周玮林;耿鑫;孙涛;余化霖

    目的:探讨桥静脉解剖位置及其术中保留对窦镰旁脑膜瘤切除术后早期预后的影响。方法回顾性分析120例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,桥静脉位于矢状窦镰旁脑膜瘤表面为Ⅰ型,桥静脉位于肿瘤深部为Ⅱ型。预后不良包括术后神经功能障碍加重、新增神经功能障碍及死亡。结果术中发现Ⅰ型95例,Ⅱ型14例,11例未发现桥静脉仅在肿瘤深部发现皮层静脉。术后早期预后不良13例(10.8%),其中死亡4例(3.3%),新增或原神经功能障碍加重9例(7.5%)。Ⅰ型病例中,52例术中离断桥静脉,早期预后11例(21.1%);43例术中未离断桥静脉,早期预后不良1例(2.3%);两者术后早期预后不良发生率差异显著(P<0.01)。所有病例中,52例术中离断桥静脉,早期预后不良11例(21.1%);68例术中未离断桥静脉,早期不良预后2例(3.5%);两者术后早期不良预后不良发生率差异显著(P<0.01)。结论桥静脉位于窦镰旁脑膜瘤时,术中容易损伤;桥静脉一旦损伤,术后早期预后不良发生率显著增高;我们建议提高桥静脉的保留率以减少手术的直接并发症。

  • 小脑后下动脉动脉瘤的血管内治疗与手术治疗(附21例报道)

    作者:廖旭兴;蔡瑜;王辉;梁学军;段成斌;胡建军;邓其峻;马廉亭

    目的:探讨小脑后下动脉(PICA)动脉瘤的血管内治疗与手术治疗效果。方法回顾性分析21例PICA动脉瘤患者的临床资料,其中近侧段11例行单纯弹簧圈栓塞1例,支架辅助弹簧圈栓塞7例,开颅夹闭术1例,行枕动脉-PICA血管吻合术1例,保守治疗1例;过渡段5例,行单纯弹簧圈栓塞2例,开颅夹闭术2例,开颅动脉瘤包裹术1例;远侧段5例,行弹簧圈闭塞载瘤动脉1例,NBCA闭塞载瘤动脉1例,Gluba胶闭塞载瘤动脉1例,开颅切除动脉瘤2例。结果术后1周内死亡5例,其余病例随访6~36个月,其中近侧段行单纯弹簧圈栓塞的1例复发,再次行支架辅助弹簧圈栓塞,再随访24个月未见复发;远侧段开颅切除动脉瘤的1例术后出现共济失调,近侧段保守治疗的1例未见动脉瘤增大,其余13例未见复发及明显并发症。结论确保PICA延髓支通畅是治疗PICA动脉瘤的首要前提,PICA动脉瘤的形态、位置、PICA是否为优势血管是动脉瘤治疗方法选择的主要依据,而血管内治疗与手术相辅相成是治疗PICA动脉瘤的有效途径。

  • 脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成诊断评价的研究

    作者:陈刚;向伟楚;李俊;盛柳青;李欢欢;祝源;赵曰圆;马廉亭

    目的:探讨脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法对我科收治的10例重症脑静脉窦血栓形成的患者,应用西门子Artis zee biplane双平板DSA,所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理,在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示脑血流彩色全循环图像,清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变,可以自动计算出循环不同期血流达峰时间,帮助诊断、评估脑血流动力学变化及指导治疗。结论脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断有较大临床应用价值,可用于评估脑血流动力学变化,是影像诊断学的新方法。

  • 低频段小探头B超在神经外科手术中的应用

    作者:郭文龙;詹升全;甘武;周东;周德祥;林晓风;唐凯;王鹏

    目的:探讨低频段小探头B超(LFSPU;频率范围3~9 MHz)在神经外科手术中的应用价值。方法收集2014年1月至2014年12月利用LFSPU辅助颅脑手术的病例98例,其中脑肿瘤68例,脑脓肿12例,婴幼儿脑积水分流手术10例,脑内血肿8例。结果婴幼儿前囟或3 cm×2 cm骨窗即可满足LFSPU探头置放和探测需求,探测距离在7 cm以上,探测到小病灶直径为1.0 cm,深5.5 cm。LFSPU均显示所有病灶、脑室端分流管和脓肿穿刺针,定位成功率为100%;肿瘤病灶切除后,术中LFSPU发现残留肿瘤23例,继续切除16例(病理学证实为肿瘤13例),7例因残留病灶位于重要区域未进一步切除。结论术中LFSPU可通过小骨窗和未闭前囟进行探测,实时动态监测手术过程,在神经外科手术中有重要的临床价值。

  • 颅外段颈内动脉夹层的治疗

    作者:庄严;邓引生;吴旻;陈泽军;蒋明;焦磊

    目的:探讨颅外段颈内动脉夹层(eICAD)抗血小板药物治疗及血管内治疗的疗效。方法2013年6月至2014年12月收治4例eICAD患者,采用抗血小板药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)治疗或血管内支架治疗。结果出院后随访6个月,1例在药物治疗2周后出现新发脑缺血事件,给予血管内支架成形术治疗后无再发脑缺血事件;其余3例随访期内未出现新发脑缺血事件。1例血管闭塞的患者,经双抗治疗后,血管再通;2例血管重度狭窄的患者,经双抗治疗后,血管狭窄明显减轻;1例药物治疗无效后血管内支架治疗患者,血管恢复通畅,无残余狭窄。发生脑卒中的3例患者,改良Rankin评分均不同程度的改善。结论对eICAD的治疗,可以选择在阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,严密观察患者病情,对有新发脑缺血事件的病例,采用血管内支架成形术治疗,可以取得良好的疗效。

  • 黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

    作者:赵建伍;于耀宇;余天垒;李延良;唐铸;桂铮;周欣;姬文婕

    目的:探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法将成年雄性SD大鼠40只随机分为正常组、SAH组、二甲基亚砜组(DMSO,腹腔注射等体积0.1%DMSO)和黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%DMSO助溶的黄芪甲苷溶悬液,2 mg/ml),每组10只。采用血管内刺破法制作SAH模型。HE染色观察基底动脉形态改变;免疫组化染色分析基底动脉Toll样受体4(TLR4)、核转录因子kappa B(NF-κB)的表达。结果与正常组相比,SAH组和DMSO组基底动脉管壁明显增厚(P<0.05),而管腔横截面积明显缩小(P<0.05);SAH组和DMSO组无明显差异(P>0.05)。黄芪甲苷组基底动脉管壁厚度较DMSO组明显变薄(P<0.05),管腔横截面积较DMSO组明显增大(P<0.05)。与正常组相比,SAH组和DMSO组基底动脉TLR4、NF-κB阳性率明显增高(P<0.05),而SAH组和DMSO组无明显差异(P>0.05)。黄芪甲苷组基底动脉TLR4、NF-κB阳性率较DMSO组明显下降(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过干预TLR4、NF-κB介导的炎症信号通路来缓解大鼠SAH后CVS。

  • 稳定低表达BAG3的胶质母细胞瘤U87细胞株的构建及鉴定

    作者:李继强;杨吉安;邵灵敏;吴庭枫;刘宝辉;陈谦学

    目的:探讨构建稳定低表达BAG3的胶质母细胞瘤U87细胞株的方法。方法利用RNA干扰技术提取pEGFP-BAG3-shRNA质粒后采用ABI3130基因测序仪进行测序鉴定,将鉴定后的质粒分别转染到胶质母细胞瘤U87细胞株,利用嘌呤霉素筛选转染的U87细胞,通过RT-PCR、免疫印迹分析和免疫荧光染色等技术对转染后的U87细胞进行鉴定。结果pEGFP-BAG3-shRNA质粒测序结果包含干扰序列,筛选后的干扰组和对照组U87细胞转染效率分别为85%和93%,RT-PCR结果显示shBAG3质粒干扰组BAG3 mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05);免疫印迹分析及免疫荧光染色结果显示shBAG3质粒干扰组BAG3蛋白表达量显著低于对照组(P<0.05)。结论本研究所构建的胶质母细胞瘤U87细胞株能稳定低表达BAG3,可用于后续BAG3在胶质母细胞瘤中的生物学作用及相关信号通路的研究。

  • 垂体肿瘤和microRNAs

    作者:位振清;刘世亮(综述);王任直(审校)

    垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的15%,其中超过30%侵袭硬膜、骨质、海绵窦等引起临床症状,手术难以完全切除,术后残留和复发率高,预后不佳。如果侵袭性垂体腺瘤发展成垂体腺癌,则预后很差。垂体肿瘤与血液循环中微小 RNA(microRNAs,miRNAs)关系密切,而且miRNAs在血液循环中保持稳定。因此,从miRNAs分子水平探讨垂体肿瘤的生物标记物,对于垂体肿瘤的诊断、治疗及预后判断非常重要。这已经成为当前垂体肿瘤研究的重要方向。本文就垂体肿瘤与miRNAs关系的研究进展进行综述。

  • 颅内静脉循环障碍动物模型的研究现状

    作者:尹腾昆(综述);王守森(审校)

    近年来,颅内静脉系统疾病越来越多地被检测出来,人们对其重视程度也日益提高[1,2]。然而,因为脑静脉系统的变异性很高,静脉之间有广泛和复杂的吻合支分布,需要建立不同的动物模型来探索疾病在不同时间窗的发病机制、病理特点以及治疗策略。灵长类动物是进行颅内静脉循环障碍实验模型的佳选择,因其颅内静脉结构与人类为相似[3],但是考虑到成本、可行性、伦理等方面的原因,目前采用的实验动物主要有猪、兔、鼠、猫等。本文对近年来国内外颅内静脉系统循环障碍动物模型的研究现状进行综述。

  • 癫痫致呼吸停止1例

    作者:王林林;李宗正

    患者,女,25岁,2013年7月29日在全麻下行颅内肿瘤切除术,术中行次全切除,术后病理学检查确诊为胶质母细胞瘤。术后恢复良好。2013年8月9日出院时,患者仍有占位效应,且有轻度颅内压增高,因此嘱患者出院后继续口服异山梨醇口服液降颅内压治疗。2013年8月12日,患者因突发癫痫急诊入院,体格检查:神志清楚,神经系统未发现阳性体征。急诊血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常;心电图、胸部X线检查未见明显异常;脑电图检查未见明显异常。急诊复查头颅CT示:左侧侧脑室肿瘤残留,术区周围仍有水肿反应。入院后给予吸氧,给予苯巴比妥钠(0.1 g,1次/12 h)抗癫痫治疗,并给予脱水降颅内压、神经保护、维持水电解质平衡等治疗。2013年8月13日22时,患者癫痫再次大发作,立即给于吸氧,保持呼吸道通畅,给予10 mg地西泮缓慢静脉注射,患者癫痫症状逐渐缓解,但给药约10 min后,患者呼吸停止,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔散大,直径约7 mm,对光反应消失。立即心肺复苏,积极抢救,呼吸机辅助呼吸,自主呼吸一直未恢复,给予心电监护,神经保护、呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢、能量支持、脱水降颅内压、维持水电解质平衡等治疗。为排除颅内出血引起脑疝,抢救期间在简易呼吸机辅助下复查头颅CT未发现颅内出血,但颅内水肿反应较前明显。生命体征维持4d后,终因呼吸循环功能衰竭而死亡。

  • 胶质肉瘤1例

    作者:孙文栋;甘宁;刘思思;李春晖

    胶质肉瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤。我院收治1胶质瘤术后放疗转变为胶质肉瘤患者,现报道如下。

  • 脑实质内神经鞘瘤1例

    作者:陈加贝;欧阳辉

    脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。

中国临床神经外科分期目录
期数
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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