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丽珠得乐对急性脑卒中病人应激性粘膜病变的预防作用研究
目的:为了探讨丽珠得乐对急性脑卒中病人应激性胃粘膜病变的预防作用.方法:264例急性脑卒中病人在常规脱水利尿、对症支持治疗的基础上,按入院先后随机分为预防组和对照组.预防组128例给予丽珠得乐1粒qid口服或鼻饲,对照组136例未加用制酸药或胃粘膜保护剂,分别观察呕血和便血情况,并监测胃液的pH值,连续14d.结果:预防组胃粘膜病变19例,发生率为14.8%,因溃疡出血死亡2例,死亡率为10.5%,明显低于对照组的51例(37.5%)和16例(31.4%),统计学处理差异显著(P<0.05).结论:丽珠得乐对急性脑卒中病人应激性胃粘膜病变有确切的预防作用.
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应激性胃粘膜病变与急性脑血管病相关性研究
目的研究急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变相关的危险因素.方法对391例急性脑血管病住院患者的临床资料,进行相关因素的回顾性分析.结果391例急性脑血管病上消化道出血发生率为15.9%.上消化道出血随年龄增长而多发,≥70岁者,占51.6%,出血性脑血管病组明显高于缺血性脑血管病组(P＜0.01),丘脑出血、脑出血破入脑室高于其他部位出血(P＜0.05,P＜0.01),大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其他脑梗死(P＜0.01,P＜0.05),重型脑血管病高于轻、中型(P＜0.01),并发上消化道出血组病死率高(P＜0.01).结论急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变,消化道出血是病情凶险的标志,病死率高,其发生与脑血管病类型、病变部位、病情危重程度等危险因素密切相关.
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颅脑外伤患者应激性胃粘膜病变预防的探讨
目的探讨是否对每一位颅脑损伤患者均需预防性治疗应激性胃粘膜病变.方法 201例颅脑损伤患者按病情程度分为轻型66例,中型73例,重型62例,每型随机分为法莫替丁治疗组及原发病常规治疗对照组.分析应激性胃粘膜病变的发生率.结果轻,中型颅脑损伤患者应激性胃粘膜病变发生率治疗组与对照组无明显差异(P＞0.05),重型颅脑损伤患者应激性胃粘膜病变发生率治疗组较对照组明显下降(P＜0.01).结论轻,中型颅脑损伤患者勿需常规预防性治疗应激性胃粘膜病变,具有高危险因素的重型颅脑损伤患者建议使用H2受体阻滞剂预防性治疗应激性胃粘膜病变.
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重型颅脑损伤继发应激性胃粘膜病变的危险因素分析
目的：探讨重型颅脑损伤患者继发应激性胃粘膜病变的危险因素。方法回顾性分析2164例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者共发生应激性胃粘膜病变439例，发生率为20.3%。年龄≥60岁、GCS评分为3~4、血压升高或降低、血糖≥8.2 mmol/L、体温≥40.5℃、pH值<7.35、氧饱和度≤85%的患者继发应激性胃粘膜病变的几率明显增高（P<0.05）。结论本研究结果提示颅脑损伤程度越严重、高龄、血压升高或降低、高血糖及高热、酸中毒及低氧血症可能是重型颅脑损伤患者继发应激性胃粘膜病变的危险因素。
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尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变的疗效观察
目的 探讨尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变的临床疗效.方法 选取继发应激性胃粘膜病变的60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(30例,单纯应用奥美拉唑)和观察组(30例,联合应用尖吻蝮蛇血凝酶和奥美拉唑).24h内消化道出血停止为显效,24～72 h出血停止为有效,72 h以上仍有出血为无效;总有效率=(显效+有效)/总例数.结果 观察组显效20例(66.7％),有效8例,无效2例;总有效率为93.3％.对照组显效9例(30.0％),有效16例,无效5例;总有效率为83.3％.两组显效率差异有统计学意义(P＜0.01),但总有效率无统计学差异(P＞0.05).结论 联合应用奥美拉唑和尖吻蝮蛇血凝酶可明显缩短重型颅脑损伤继发的应激性胃粘膜病变患者消化道出血持续时间,从而减少质子泵抑制剂使用时间.
