超早期脑梗死相对表观弥散系数与脑电地形图的相关性研究

目的:探讨超早期脑梗死相对表观弥散系数(rADC)与脑电地形图(BEAM)的相关性及意义.方法:计算rADC与BEAM各变量间的相关系数,并观察各参数间相关有无显著性.结果:病灶中心区及病灶周边区rADC,与BEAM相对数字图平均值中的δ、α2等变量之间具有显著相关关系,说明在脑梗死超早期,梗死灶中心及周围rADC的改变,与脑电波频率的改变有密切关系,rADC值降低越明显则往往脑电图(EEG)频率越慢.结论:rADC与BEAM之δ、α2等指标间存在显著相关关系,BEAM在一定程度上反映了磁共振rADC的改变,在脑梗死超早期,可应用BEAM了解脑梗死缺血程度,估计治疗预后.

Objective: To investigate the variations of contingent negative variations (CNV), P300 and mismatch negativity (MMN) in patients with obsessive compulsive disorder (OCD), depression and anxiety. Methods: Event- related potentials CNV, P300 and MMN were recorded in 31 patients with OCD by Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 20 depression controls (DC) and 17 anxiety controls (AC) and 28 normal controls (NC). Results: A significant difference of CNV among 4 subject groups was found in both post- imperative negative variation (PINV) and amplitudes (M1) (P ＜ 0.01 ) (emergence of PINV were 45%,60%, 35%, and 4% in OCD, DC, AC and NC groups respectively). Compared with NC group, DC and AC groups showed decreased M1 amplitude ( P ＜ 0.01). A significant difference of P300 among 4 groups was found in both latencies (Cz/N2) and P3 and nontarget - P2 amplitudes (P ＜ 0.05 ～ 0.01). The delayed MMN latencies of OCD and DC were similar to that of P300 changes. Conclusions: CNV, P300 and MMN are useful tools for assessing the brain malfunction of OCD, DC and AC, and its clinical application are suggested. The characteristics ERPs of those patients might be useful indexes in distinguishing OCD from DC and AC patients.

脑出血后脑血流动力改变及钙拮抗剂对其影响的经颅多普勒动态观察

目的:探讨脑出血后脑动脉血流动力的改变及钙拮抗剂对其的影响.方法:回顾25例脑出血患者及15例使用尼莫地平的脑出血患者病后48小时内至病后4周的经颅多普勒(TCD)动态观察资料,以大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)为指标进行对比分析.结果:脑出血后两侧MCA的Vm均可降低,PI均可增高,但血肿侧较对侧更为显著,病后1周左右上述改变为显著,病后4周左右恢复至病初水平;尼莫地平可使脑出血后脑血液动力学参数的改变程度减轻,恢复至病初水平的时间缩短.结论:脑出血后血肿占位效应和由此引起的脑组织缺血水肿是脑出血致死致残的主要原因之一,TCD可通过对脑底动脉流速、阻力指数的观察,对其发生、演变及严重程度进行判断;尼莫地平可以改善脑血肿周围缺血状态,对改善预后有积极作用.

维思通与氯氮平对心电图影响的比较

目的比较维思通和氯氮平对心电图影响.方法:对单用维思通或氯氮平的精神分裂症患者于用药前和治疗4周后检查心电图.结果:服用氯氮平4周后心电图的异常率、窦性心动过速和T波异常的发生率显著高于服用维思通者(P＜0.05).结论:维思通引起的心电图异常轻于氯氮平.

P300等诱发电位对亚临床肝性脑病早期诊断的意义

目的:观察事件相关电位P300、体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的意义.方法:50例亚临床肝性脑病患者进行了心理测验,并做了头颅CT和视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位检查,30例正常人做为对照组.结果:亚临床肝性脑病的心理测验,韦氏法智力低下率为76%,视觉诱发电位异常率为13%,脑干听觉诱发电位异常率为20%,体感诱发电位异常率为40%,事件相关电位异常率为71%,正常对照组四种诱发电位的正常率是100%.头颅CT结果与亚临床肝性脑病无关.结论:视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位在亚临床肝性脑病中是异常的.事件相关电位更为敏感,对亚临床肝性脑病的早期诊断有重要意义.

运动员动态心电图观察

目的:评价运动员动态心电图中特殊事件的意义.方法:为30名身体健康无自觉症状的运动员作动态心电图检查.然后对检查结果进行统计分析.结果:ST抬高18人,ST下移4人,室性早搏(VE)9人,室速(VT)1人,室上性早搏(SVE)12人,室上速(SVT)2人,Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)1人,Ⅱ°房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)4人.结论:动态心电图中特殊事件的临 床意义与事件出现的时间、频度有关.

脑磁图在癫痫灶定位中的应用

目的:应用脑磁图(MEG)对癫痫灶进行定位,探讨脑磁图对癫痫灶定位的价值.方法:应用美国4D Vectorview306通道全头型生物磁仪,对21例癫痫患者(其中男13例,女8例,年龄3～52岁,平均23.7岁)进行发作间期脑磁图检查.结果:17例测得发作间期棘波,4例未检测到棘波.结论:脑磁图对癫痫灶定位有很高的应用价值.

Alzheimer病与脑血管性痴呆的P300比较研究

目的:探讨P300对Alzheimer病(AD)和脑血管性痴呆(VD)的诊断和辅助鉴别价值.方法:应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪以及"听觉oddball"为诱发模式,检测了25例AD患者、24例VD患者和22名正常老年人(NC)的P300.结果与NC相比,AD组和VD组P300均有多指标多区域变异,且为同一方向即潜伏期延迟和波幅下降,但变异程度AD组更趋明显.与VD组相比,AD组在Cz区域,靶P2、N2潜伏期上延迟,靶P2波幅下降,AD组在Pz和Fz区域有类似的表现.在靶潜伏期延迟上,AD组的P3(在Pz区域)和VD组的N2(在Fz区域),均与其认知功能评定(MMSE评分)相关.结论P300对临床诊断AD病和VD患者有一定价值.P300可以辅助评定痴呆认知功能损害程度.分析P300的不同成分可能对鉴别AD和VD类型有意义.

产瘫的神经电生理诊断

目的:探讨神经电生理在诊断产伤中的作用.方法:对28例产瘫患儿进行SEP、NAP及EMG测定.并根据电生理结果做出损伤位置、程度及预后判断.结果:28例产瘫电生理结果经长期观察和手术证实与临床符合率89.3%(25/28).结论:神经电生理是判断产瘫所致神经损伤位置、程度的可靠方法,为临床诊断和治疗方案选择提供十分有利依据.

Objective: In order to investigate the brain function of patients with Qigong induced mental disorder (QIMD), this study was carried out. Methods: Four kinds of evoked potentials, including contingent negative variation (CNV), auditory evoked potentials (AEP), visual evoked potentials (VEP), and somatosensory evoked potentials (SEP), were recorded from 12 patients with Qigong induced mental disorder.Comparison of their evoked potentials with the data from some normal controls was made. Results: The results revealed that there were 3 kinds of abnormal changes in evoked potentials of patients with QIMD that is latency prolongation, amplitude increase and amplitude decrease, as compared with normal controls. Conclusion: Brain dysfunction of patients with QIMD was confirmed. Its biological mechanism needs further studying.

癫痫病人24小时动态脑电图分析

目的:分析动态脑电图对癫痫的应用价值.方法:对121例常规脑电图未见痫样放电的癫痫病人,在一周内行24小时动态脑电图检查,观察痫样放电的检出率.结果:24小时动态脑电图痫样放电检出率72.73%(88/121)明显高于常规脑电图,涉及额颞区占73.86%(65/88),自然睡眠中痫样放电81例占92.05%(81/88),NREMⅠ、Ⅱ期出现痫样放电59例,占72.84%(59/81).结论:24小时动态脑电图对癫痫的诊断有重要意义.

出血性脑卒中的经颅多普勒动态观察

目的:探讨出血性脑卒中后脑血流动力学的动态改变.方法:回顾48例出血性脑卒中患者病后48小时内至病后4周的经颅多普勒(TCD)动态观察资料,以大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)为指标进行分析.结果:本组23例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中有15例迟发性缺血性神经功能障碍(DINDS)侧MCA的Vm与PI呈进行性增高,有8例DINDS侧MCA的PI进行性增高伴Vm进行性减慢;并与对侧有显著差异,且早于DINDS临床症状出现.25例脑出血患者两侧MCA均有Vm降低、PI增高改变,但以血肿侧更为显著;病程中以病后1周左右上述改变为显著,病后4周左右恢复至病初水平.结论:1、SAH继发迟发性缺血性神经功能障碍(DINDS)时可见PI增高伴Vm增高或减低的改变早于临床症状出现,且与临床有良好的相关性.2、TCD可通过对脑底动脉流速、阻力指数的观察,对脑出血后血肿占位效应和由此引起的脑组织缺血水肿发生、演变及严重程度进行判断.

椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测

椎-基底动脉供血不足性眩晕可由基底动脉痉挛、狭窄或血流缓慢等原因引起,但临床上很难区别.而TCD则是可利用的非创作性的检测手段.现将126例椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测结果报告并分析如下.

急性脑血管病继发癫痫36例临床脑电图分析

急性脑血管病,尤其是老年人症状性癫痫的常见原因,现将我院1996年以来,急诊和住院诊治的急性脑血管病继发癫痫36例的临床与脑电图资料报告如下:

130例脑震荡患者 EEG、BEAM与CT检查对比分析

我们采用EEG、BEAM和CT检查方法,对临床诊断为脑震荡的患者进行脑功能、脑形态学的检查,现对比分析如下.

脑诱发电位地形图诊断要点

一、视觉诱发电位地形图(双眼全视野棋盘格翻转刺激)(VEP Mapping)

脑诱发电位诊断要点(续)

(10)其他应用及脑部电刺激技术的新进展皮层电刺激引导脊髓或肌肉运动诱发电位的方法还应用于:绘制皮层运动区的地形图(Cohen,Hallet,1988),与反应时间检查相结合研究"运动程序"(Starr等,1988;Rossini等,1988),等等.

脑电图诊断要点

脑电图是用理代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.

脑电地形图诊断要点

[编者按]根据读者要求,将"脑电地形图诊断要点","脑诱发电位地形图诊断要点"和"脑电图诊断要点"重新刊登,供读者参考.

动态心电图监测急性心肌梗塞全过程1例报告

患者,男性,68岁,因胸闷,胸骨后疼痛3天,于2002年9月23日就诊于我院.患者每于晨练活动时发作胸骨后疼痛,持续约5-10分钟,休息后能自行缓解,疼痛无放射,无大汗淋漓,无晕厥,无恶心呕吐.为明确诊断,在配以速效救心丸备用的情况下,于当日上午9时45分行动态心图检查.

正常Q-T间期及其高限度

汉英对照常用医学用语(续)

灵活用好临床电生理检查结果

近几年外出医疗活动中与广大基层医院同行们相处,发现如何灵活地用好临床电生理检查结果,尚有些可待提高的地方.