THE APPLIED STUDY ON BA IN DIAGNOSIS OF INTERPHASE OF ATTACK OF EPILEPSY

目的:探讨脑电地形图在癫癎发作间期诊断中应用价值.方法:脑电地形图在110例癫癎患者的发作间期被检查了.并且与脑电图进行了对比.结果:脑电地形图在110例癫癎患者发作间期有明显改变,与脑电图有显著差异(P<0.01).结论:脑电地形图在癫癎发作间期诊断中的应用价值是重要的.

关于混合性睡眠呼吸暂停综合征的研讨

目的:探讨MSAS是否存在及其诊治问题.方法:从近一年鼾症患者PSG监测结果中,筛选出MSA次数占呼吸暂停总次数50%以上者,结合其临床资料进行分析.结果:285例PSG监测结果中,MSA次数与呼吸暂停总次数之比大于50%者9例(3.2%).其中,二者之比介于50%～70%者4例,70%～90%者5例,行外科手术治疗者4例.结论:根据PSG监测结果和本文判断标准,MSAS是存在的.对有上气道狭窄、无中枢神经病变的MSAS患者,可按照OSAS的治疗方法行手术治疗.

面神经炎的电生理学诊断研究

目的:探讨神经电生理学检测对面神经炎(双称Bell麻痹)的诊断价值.方法:对75例面神经炎患者主要施行了瞬目反射(Blink-Reflex)和强度-时间曲线测定.结果:瞬目反射(Blink-Reflex)测定和强度-时间曲线测定在疾病的不同时期可有电生理的异常特征.结论:瞬目反射(Blink-Reflex)测定和强度-时间曲线测定有助于疾病的诊断及预后的判断.

178例癫癎患者中成人与儿童发作间期脑电图阳性率对比分析

目的:比较成人与儿童癫癎患者发作间期脑电图阳性率.方法:178例癫癎患者分为成人组和儿童组,统计清醒和睡眠期的脑电图阳性率.结果:两组患者睡眠图阳性率均较清醒时高,儿童组清醒期和睡眠期的脑电图检查阳性率均较成人组为高,但无显著差异.结论:睡眠脑电图可提高癫癎病人脑电图阳性率,儿童比成人有更高的阳性率,规范化脑电图可缩短二者差距.

桡浅神经的SCV分析

目的:研究早期桡神经麻痹或受损患者的桡浅神经的感觉神经传导速度变化.方法:对59例桡神经受损患者及正常对照进行SCV检查.结果:59例患者中桡浅神经均有不同程度的损伤.结论:SCV能客观地反映桡浅神经的功能状态,能判断早期神经受损的情况.

住院精神病人猝死与心电图及心肌酶谱的关系探讨

目的:通过对住院期间猝死的精神病患者的心电图、心肌酶谱的分析,探讨导致猝死的相关因素.方法:回顾性调查住院期间猝死病人相关资料(研究组),并按年龄、性别配对随机抽取在院精神病人的相关资料(对照组),进行统计学处理.结果:研究组与对照组的CPK、LDH、AST比较差异具有显著性(P<0.05),心电图缺血性改变的差异比较具有显著性(P<0.05).结论:住院精神病患者心电图异常及心肌酶谱异常是猝死的高危因素,应引起高度重视.

腕管综合征的肌电图检测与分析

目的:探讨神经电生理检测在腕管综合征中的诊断价值.方法:对22例临床诊断为腕管综合征的患者进行了神经传导速度和针极肌电图的检测.结果:22例患者中,10条正中神经感觉传导速度测定诱发波形消失,14条正中神经感觉潜伏期延长,波幅降低或(和)感觉神经传导速度减慢,感觉神经异常率为96%;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降19条,运动神经异常率为76%.11块拇短展肌可见失神经电位,运动单位电位平均时限延长19块.结论:神经电生理检测对腕管综合征有重要的定位诊断和鉴别诊断价值,感觉传导速度测定比运动传导速度测定的异常率高,增加掌心-腕的感觉传导速度测定可有效提高检测的敏感性.

帕金森病患者治疗前后运动诱发电位的临床研究

目的: 观察帕金森病(PD)患者经重复经颅磁刺激(rTMS)和恩他卡朋添加治疗前后运动诱发电位(MEP)的改变.方法:用rTMS及恩他卡朋添加治疗PD患者,记录治疗前后患者UPDRS评分,并行运动诱发电位检查.结果:经rTMS及恩他卡朋添加治疗后,PD患者UPDRS评分较治疗前明显改善(P<0.05),其RMT明显增高,CL、CSP明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MEP有助于PD的诊断、治疗及疗效观察.

50例Ⅱ型糖尿病的脑电图观察

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病,特点是慢性高血糖,伴随胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多系统的损害.本文就2003年5月～2009年5月50例糖尿病患者进行脑电图检查,观察脑功能变化,报告如下.

运动或体位变化所致P波改变的临床探讨

心房下部自身心律时P波在心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF平坦、双向或倒置,本文就近两年门诊17例房性心律患者运动及体位变化后恢复为窦性心律的临床资料进行回顾分析,进一步探讨其发生机理及临床意义.

儿童抽动症的脑电图分析

目的:观察抽动症障碍(TD)患儿的EEG表现与临床特征的关系.方法:对176例TD患儿的临床资料和EEG进行分析.所有病例均作EEG检查.结果:176例TD患儿中EEG正常102例(57.9%),异常74(42.0%),其中轻度异常56例(75.6%),中度异常16例(21.8%),重度异常2例(2.7%).EEG无特异性、规律性.结论:本组病例EEG的与患儿的性别、年龄及发病率无明显关系,少部分患儿出现尖波、棘波、棘慢波,可能提示有潜在的癫癎灶存在,但目前无临床发作.

多导睡眠图监测技术的发展与临床应用

多导睡眠图(polysomnograpahy,PSG)是指同时记录、分析多项睡眠生理学指标,进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的一种技术.这项技术的临床应用在国内已经普及到省、市级医院.

3.0T磁共振新技术进展及临床应用(续)

脑卒中后抑郁患者P300及相关临床因素研究

目的:脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中患者发病后常见的并发症,由于缺乏客观的检测指标和判断标准,往往被漏诊.本课题采用前瞻性研究,通过对PSD发生率、相关因素、影像学特点、认知功能缺损及其事件相关电位(P300)的改变,并与脑卒中非抑郁患者(N-PSD)进行对比,探讨PSD可能的发病机制、相关的危险因素及预测因素、P300在早期诊断的应用价值,以达到临床早期诊断及治疗的目的.方法:从2007年3月至2008年3月间入住我院神经内科能够完成随访,符合课题要求的首发急性脑卒中患者96例,其中脑梗死82例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血2例,所有患者均经脑CT及MRI证实,并记录病灶部位分布,96例患者经过综合治疗,病情好转后出院,出院后每月随访一次,连续12个月.采用中国精神分类方案第3版(CCMD-3)抑郁状态的诊断标准将其分为抑郁组(PSD组,36例)和非抑郁组(N-PSD组,60例).统计PSD组发病时间及临床表现,并选取年龄、性别、文化程度、吸烟史、酗酒史、慢性病史、负性生活事件、病灶部位分布等可能的危险因素在PSD组和N-PSD组间进行单因素分析,以有显著差别的指标进行多元Logistic逐步回归分析来确定其影响程度.随访时对两组患者采用简易智力量表(MMSE)评分和事件相关电位(P300)检查进行认知功能评测,并分析比较两组患者P300潜伏期、波幅差异及MMSE评分的变化.统计学处理应用SPSS13.0软件对资料进行分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,单因素分析阳性参数采用Logistic(Forward:Wdald法)逐步回归分析来确定其影响程度,相关分析采用Spearman相关,检验水准为α=0.05.结果:1、一般资料:在96例脑卒中患者中,36例发生抑郁,其发病率为37.50%(36/96),其中轻度抑郁21例(58.33%);中度抑郁12例(33.33%),重度抑郁3例(8.33%).PSD组与N-PSD组患者年龄、性别、吸烟、文化程度比较无显著性差异(P>0.05).两组酗酒史、近期有负性生活事件、慢性病史比较均有显著性差异(P<0.05),对PSD组与N-PSD组间单因素分析有差别的指标(酗酒史、慢性病史、近期有负性生活事件)进行多元Logistic回归分析,结果显示以上三个因素均进入议程,发生PSD的OR值分别为3.516、3.047和3.987,P<0.05.2、临床表现和发病时间:大部分PSD患者均有兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感、自我评价过低、自责,或有内疚感,少数严重患者有想死的念头或有自杀、自伤行为.病程分布以卒中后3～6个月发生PSD多见(19例,52.78%).3、病变部位:96例脑卒中患者中,病灶位于左侧27例,位于右侧45例,多发24例;病灶位于左侧半球合并PSD率高(59.26%),右侧次之(33.33%),多发病灶抑郁率(20.83%)低(P=0.013).4、MMSE评分:PSD组MMSE平均评分为(20.14±3.01)分,N-PSD组为(22.77±3.77)分,两者比较差异有显著性(P<0.05),PSD患者发生认知功能受损的比例(41.67%)明显高于N-PSD组(20.00%,P=0.022).5、P300检查:P300组查P300检查30例出现异常(83.33%),平均潜伏期(383.14±13.20)ms,,平均波幅(6.14±3.29)μV;N-PSD组检查9例出现异常(15%)平均潜伏期(342.70±15.38)ms,平均波幅(16.50±3.28)μV,两组比较差异有显著性(P<0.05).6、比较PSD组P300潜伏期及波幅与MMSE评分的相关性发现:P300潜伏期与MMSE评分均呈负相关关系(r=-0.881,P<0.001),P300波幅与MMSE评分呈正相关关系(r=0.863,P<0.001).结论:1、PSD是脑卒中后的一种常见并发症,其发生率为37.50%左右,多发生在脑卒中后3～6个月之间,以轻度抑郁多见.2、PSD的发病可能与病灶位于左侧半球、近期出现负性生活事件、酗酒、慢性病有关.3、PSD患者常伴有认知功能受损.4、P300可为早期诊断PSD提供重要依据.

64排CT冠状动脉成像技术对冠心病诊断价值的研究

背景:64排多点位CT成像技术的精确度仍存争议.冠心病位踞美国人死因的首位:对于有症状的患者来说,能否明确冠心病的论断是制定临床干预的关键.无创冠状动脉狭窄状况的评估,比如通过压力测试来判断狭窄程度,与直接的经典介入冠状动脉成像技术相比较,其诊断价值明显受到了限制.

3例牛肝蕈中毒所致精神障碍相关电生理学检查报告

牛肝蕈在云南省普遍食用,加工不当可引起中毒,多于夏秋季发病,现将本院新近收住的3例牛肝蕈中毒所致精神障碍脑电图(EEG)和听觉事件相关电位P300检查情况报导如下:一、病例报告

信息的记忆与联想

目的:探索人的大脑对信息的记忆与加工的特征,用于辅助脑功能的研究,帮助临床医生提高诊断的正确率和精确性,为医学研究人员提供更高层的研究工具.方法:应用系统论和信息论的理论和方法,建立大脑对信息记忆和联想的模型,获取模型的有关特征参数.结果:应用该模型对200多例样本进行了验证,获得了预期结果.结论:该模型可以用于临床诊断和科学研究,其效果优于过去的方法.

浅谈心电图教学中心电学基本知识的重要性

目前,心电图检查已经广泛应用于各级各类医疗卫生部门,是临床学科中非常重要的一项无创性检查方法,在疾病的诊疗过程,尤其对心血管疾病是必备的检查方法之一.学好心电图学是每一位医学生和医务工作者必备的基本功之一.但由于心电图的理论比较复杂和抽象,心电图的图形变化较多、而且心电图内容多而深,学时分配少,使老师难教,学生难学.