45例婴儿痉挛症脑电图与随访观察

目的:探讨婴儿痉挛症脑电图(EEG)表现以及在随访过程中EEG变化与治疗的关系.方法:对45例婴儿痉挛症患者进行脑电图时事监测与随访中复查EEG并对比观察.结果:首次EEG检查典型高度失律34例(75.5%),不典型高度失律11例(24.4%).随访;5年内对45例进行不同年份的随访观察,其治疗好转率EEG大致正常8例(17.7%),好转无发作波11例(24.4%),转型或仍有不同程度异常16例(35.5%).结论:临床以短暂急剧强烈的强直性收缩为主要症状,智能障碍和EEG高度失律为特征,随访过程中可根据EEG变化的情况来指导治疗判定 疗效及预后是非常有必要的.

慢性酒精中毒病人的临床与脑电图分析

目的:探讨酒精中毒病人的脑电图(EEG)改变与临床的关系.方法:对52例慢性酒精中毒病人的EEG检查结果进行分析.结果:43例病人的EEG异常,异常率82.7%.轻度异常占46%,中度异常35.6%,重度异常18.5%.并对35例慢性酒精中毒病人治疗2～4个月后进行EEG复查,EEG正常和明显好转者占75%.结论:EEG检查对慢性酒精中毒病人的诊断和评估疗效有一定的价值.

糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的:探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状者中的诊断应用价值.方法:对61例糖尿病伴有神经症状者施行了胫神经感觉诱发电位(SEP),腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经感觉传导速度(SCV),并进行了比较分析.结果:总异常率为75.41%.SEP异常率高(65.57%);SCV次之(50.82%);MCV低(26.23%).大多数(80%)SCV减慢患者均有SEP延长,而1/3 SCV正常的病人,SEP潜伏期是延长的.结论:SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患者神经系统损害程度的判断是有益的.

154例流行性出血热脑电图分析

目的:探讨流行性出血热患者各临床分期的脑电图变化及关系.方法:对确诊的154例流行性出血热患者的初次脑电图进行分析.结果:92例患者脑电图异常,阳性率59.74%,呈弥漫性异常改变,异常程度与临床分期基本一致.结论:脑电图检查对流行性出血热患者有较大的辅助诊断价值,对患者的脑功能损伤程度提供客观依据,有助于临床治疗.

老年慢性精神分裂症患者听觉脑干反应的异常变化

目的:了解老年慢性精神分裂症(SCS)患者与正常老人在听觉脑干反应(ABR)检测中的不同表现.方法:应用丹麦电生理仪和click短声刺激,对40例正常老人和34例SCS患者的ABR作了检查.结果:26.5%SCS患者波形带有切迹.ABR诸指标在Fz、Cz和Pz三个记录点上无差异(P＞0.05).在中央区,SCS患者ABR绝对潜伏期波Ⅶ右侧长于左侧,绝对波幅波Ⅵ左侧低于右侧(P＜0.05).与正常老人相比,SCS患者ABR绝对波幅波Ⅰ降低(P＜0.05).结论:本组SCS患者ABR异常在听神经区域,值得进一步随访.

脊髓亚急性联合变性的临床特征与电生理检查

目的:评价脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特征与电生理检查的诊断价值.方法:回顾分析了16例SCD患者的临床特点以及电生理检查等资料.结果:16例SCD患者全部由维生素B12缺乏引起,慢性胃炎及胃大部切除术是其主要病因.肢体感觉异常、深感觉减退、感觉性共济失调及痉挛性截瘫是其主要症状和体征.11例患者合并周围神经损害,1例脑白质受损.9例肌电图检查显示周围神经损害、8例SEP呈中枢传导受损,电生理检查均有阳性发现.7/12血清维生素B12浓度测定低于正常.结论:血清维生素B12浓度正常并不能完全排除SCD;电生理检查高度敏感,对SCD的早期诊断意义重大.

老年慢性精神分裂症患者事件相关电位P300改变的意义

目的:观察老年慢性精神分裂症(SCS)患者P300的变化.方法:共有40例正常老人和34例SCS患者,应用丹麦仪器及两种短音刺激,完成P300检查.结果:部分SCS患者波形有切迹.Fz、Cz和Pz三记录点比较无差异.N1靶潜伏期在额区右侧延长于左侧.与正常老人比较, SCS患者靶潜伏期主成分(N1-P2-N2-P3)前移(P＜0.01),靶波幅P2和P3降低(P＜0.01).非靶改变同靶刺激.结论:P300可以辅助评定SCS患者的认知功能状态.

神经电生理检查对臂丛神经损伤的诊断价值研究

目的:探讨多项神经电生理指标改变对臂丛神经损伤程度的诊断价值.方法:对23例患者臂丛神经的损伤不同时间段进行了测试.结果:不同的电生理参数在不同的时间段内其诊断价值有明显的差异.结论:不同的神经电生理指标,对臂丛神经损伤诊断及预后具有较高的诊断价值.

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图研究

目的:了解新生儿窒息后的惊厥与脑电图异常之间的关系.方法:对1998年1月-2000年12月我院收治的52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的首次睡眠脑电图(EEG)分析,规察脑功能状况.结果:重度窒息的EEG异常率100%,痫波发放阳性率达70%(21例),轻度窒息EEG异常率86%,痫波发放占55%(12例).结论:缺血缺氧性脑病是引起新生儿惊厥的原因之一,窒息越重,EEG阳性率越高.EEG是检查脑细胞功能的直接反应.尤其是HIE合并惊厥,EEG具有预测性的远期意义.

目的:观察脑血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的听觉P300的变化特点以及与其认知功能的关系.方法:对30例VD患者和30名健康老年人(NC)应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测;同时应用简易认知功能量表(MMSE)评估其认知功能.结果:VD组MMSE[(17.52±3.57)分]分值低于NC组[(26.57±1.43)分,(P＜0.01)];与NC组相比,VD相P300中的P2、N2、P3潜伏期长,P2、P3波幅低,非靶P2波幅低(P＜0.05～0.01);而VD组P300在三个脑区之间的差异无统计学意义(P＜0.05);VD组P300中的P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(P＜0.05～0.01).结论:P300的变化可作评估VD患者认知功能缺损的有用指标.

急性心肌梗死患者急诊PCI术前后QT离散度对比观察

QT离散度(QTd)可直接反映心室复极的不同步性和电不稳定性.心肌缺血时,QT离散度增大,缺血改善时,QT离散度缩小.本文旨在观察急性心肌梗死患者急诊PCI对QT离散度的影响.

高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系

高血压病引起心脏左心室肥厚与房性心律失常的发生率及其发生血栓栓塞以及血流血流动力学紊乱的严重程度密切相关,而高血压病发生左心房重构表现为左房内径增大及(或)存在房性心律失常者并非少数.本文通过分析63例高血压病患者超声心动图和24h动态心电图以及体表同步十二导联心电图检查结果,观察高血压病患者左心房重构与房性心律失常的关系,提示P波离散度的异常是高血压患者发生左心房重构的重要指标之一.

诱发电位地形图

诱发电位地形图是一种特殊的脑电地形图.一般所指的脑电地形图系患者在闭目安静的情况下,避免了一切外界的刺激状态下收集的脑生物电信息而形成的脑电空间电位活动的地形图.诱发电位地形图是在给予特定条件的外加刺激(声,光,电)所收到的反应大脑在这种特定外来刺激下的空间电位变化称之为诱发电位脑电地形图.

意识障碍和脑死亡脑电图

人清醒时的意识清晰水平是由正常的大脑皮质、脑干和丘脑上行性网状激活系统来维持.意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷,是脑功能降低的表现,昏迷的命名甚多且乱,1993年美国神经病学会伦理问题委员会建议昏迷只用三个名称:昏迷、植物状态和闭锁综合症.昏迷是指急性脑损伤早期的不睁眼、无睡眠-觉醒周期之昏迷,一般在一个月内出现自动的无目标的周期性睁眼,脑电图见睡眠-觉醒周期(开始极不规则,以后则逐渐接近正常的昼夜规律).觉醒时病人无任何自我认知的表现,这种睁眼昏迷称之为植物状态.昏迷和植物状态多数表现为广泛性大慢波,一般波幅甚高,其慢波周期长短与意识程度相关:即意识障碍越重,慢波周期越长,且波幅下降,甚至成为平坦波型.

听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(续)

(二)耳蜗电图的特点1.CM突出特点是严格地复制刺激声的声学波形,响应速度极快,无潜伏期和后效应,不遵循全或无定律;在中等强度刺激时,CM的振幅可和声音保持良好的线性关系,不受刺激重复率的影响;CM产生于毛细胞声-电转换的环节,准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程,因此对中耳、蜗前及蜗后病变都能提供有用的信息.实验研究中通常通过实验前后CM的振幅比较来判断耳蜗损伤情况(图 29).

伴有肌阵挛失神发作的癫痫1例报告

一、病例资料患儿,女,9岁.于一年前无明显诱因出现楞神、发呆,有时在楞神、发呆的同时出现发作性头颈部、双肩部节律性抖动,发作后不跌倒、不入睡,但自述不知.每月发作2～4次.睡眠中未曾注意到有无发作,但有时有尿床现象,未予重视和治疗.至今年3月,发作频繁(每天数次至数十次不等).加天前,当地医生曾用苯妥英钠治疗,不能控制,来我院就诊.患儿神清语利,体重刃妇,神经系统无阳性体征,凹检查(一),足月顺产第一胎,无围生期及新生儿病史.父母体健,无阳性家族史.自发病以来,记忆力减退,学习成绩由较好变为中等偏下.

动脉栓塞致缺血性神经病1例报告

一、病例摘要患者女,46岁,因拉平板车上坡时突然出现左小腿疼痛,左下肢感觉及运动丧失1天收入院.查体:神志清,左下肢膝关节以下略肿胀,苍白,皮温降低,痛觉敏感,左足感觉消失,左足背动脉搏动消失,左小腿肌张力增高,屈肌肌力0级,左跟踺反射消失.肌电图与神经电图检查:左股四头肌内侧头及腓肠肌内侧头轻收缩时肌肉动作单位减少,募集反应为单纯相,左胫前肌动作单位消失,左胫、腓神经运动传导速度示:近端肌肉动作电位未引出,远端波幅降低,潜伏期正常,左侧腓肠神经感觉电位未引出.彩色多普勒超声检查:左股总动脉末端、股浅动脉起始端、腘动脉下端及胫前后动脉上端多发血栓形成并不完全栓塞.CT示:左腘动脉血栓.患者曾有风心病病史.于入院第2天行左股动脉切开取栓术.手术顺利,术后左下肢血运出现,左足温暖,足背动脉搏动良好,无触痛,感觉及运动功能逐渐恢复.

汉英法对照常用医学用语(续)

正交心电图正常参考值

安装固定脑电图盘状电极的技巧介绍

脑电图诊断是对癫痫进行诊断的一种重要检查手段,而其它的现代化诊断方法是不能替代的.特别是近几年来所推行的24小时脑电图诊断及24小时录像脑电图诊断,更是目前明确诊断癫痫的有价值的诊断技术之一.由于24小时录像脑电图在诊断时能将患者在醒觉与睡眠的各期中之脑电变化及患者发病时的临床表现与脑电图同步的记录下来,供临床大夫对癫痫作出明确诊断,并且此项诊断技术,也正符合目前世界癫联提出诊断癫痫必须具备有癫痫病临床发作表现与脑电图异常改变同步出现方可明确诊断的要求.因此,24小时、36小时脑电图描记技术倍受神经科同道们的认可,特别是24小时录像脑电图描记技术.

微栓子检测的新仪器-ATCD

TCD作颅内血管检查的探头所发出的波长为760μm,而作为声波反射体的血球直径均在10μm以下,因此由于散射,回收到的声波信号甚弱.微栓子(mE)体积远远大于血球,因此其信号比背景高达3～8db以上.目前mE检测仪器有双通道TCD(测两侧MCA,无法判断栓子来源);四通道TCD(测两侧MCA,两侧颈动脉,可弄清mE来自颈动脉,还是来自心脏或主动脉).有些mE可能来自颅内动脉病变处,它可借用双门深或多门深TCD来检测.常规mE检出时间为30分钟或60分钟,mE阳性率甚低,于是有人提出检查延长到3小时,但难于使患者或检查人员所接受.