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刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果观察
目的:观察刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果.方法:选取痉挛型小儿脑瘫56例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组行现代康复法治疗,观察组行刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗,对比两组患儿四肢功能、粗大运动功能和综合功能及临床应用效果.结果:两组治疗前四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果优于单纯现代康复法治疗效果.
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上肢康复机器人在脑瘫痉挛型偏瘫患儿康复中的应用效果
目的:探讨脑瘫(CP)痉挛型偏瘫患儿应用上肢康复机器人的康复效果及预后状况.方法:回顾性分析120例脑瘫痉挛型偏瘫患儿的临床资料,根据不同治疗方案分为观察组(n=58)和对照组(n=62).两组均予以常规治疗,观察组在此基础上增加上肢康复机器人训练.比较两组治疗前、治疗3个月后上肢功能、上肢肌张力和患侧腕关节背伸角度及随访6个月时运动功能.结果:治疗3个月后,两组QUEST得分和患侧腕关节背伸角度均高于治疗前(P<0.05),两组MAS得分均低于治疗前(P<0.05),且观察组变动幅度均大于对照组(P<0.05);治疗3个月后和随访6个月时,两组GMQ、FMQ均高于治疗前(P<0.05),且观察组增幅大于对照组(P<0.05),两组GMQ、FMQ随访6个月时与治疗3个月后对比差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月中,观察组10例(17.24%)患儿于我院进行二次康复训练,对照组16例(25.81%)进行二次康复治疗,两组二次康复治疗率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:上肢康复机器人应用于痉挛型CP偏瘫患儿的康复中效果良好,在改善患儿康复效果和预后状况方面起积极作用.
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肌力训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响
目的 探讨肌力训练对痉挛型脑瘫惠儿粗大运动功能的影响.方法 痉挛型脑瘫惠儿102例随机分为试验组和对照组.对照组给予以神经发育技术为基础的常规康复治疗,试验组在此基础上给予肌力训练.治疗后2个月和治疗后6个月时采用粗大运动功能测量表评定疗效.结果 治疗前评分的五区水平相当,治疗后2个月,所有患儿五区的评分较治疗前增高(P<0.05),而试验组和对照组比较,A区、B区评分水平基本相当(P>0.05),C区(P<0.05)、D区(P<0.01)和E区(P<0.01)试验组均要高于对照组.至治疗6个月时,康复水平进一步提高.组间比较仍以C区、D区和E区试验组改善更为明显(P<0.05).结论 肌力训练能有效提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,尤其对患儿的爬、跪、站、走、跑和跳能力改善为明显.
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痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理
目的:探讨痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理效果。方法:选择2013年1月~2014年5月期间我院收治的68例痉挛型小儿脑性瘫痪患者,将其随机性分成实验组及对照组,每组各34例,对照组给予常规的治疗与护理,实验组在对照组基础之上进行积极的康复护理,比较分析2组患者的临床疗效。结果:实验组患者的总有效率为97.06%,对照组患者的总有效率为70.59%,2组患者临床疗效之间的差异具有统计学意义(x2=4.6601,P<0.05)。结论:对痉挛型脑瘫患儿采取积极的康复护理,能有效提高患儿的运动功能,临床疗效较为显著,适合在临床上推广运用。
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痉挛型脑瘫患儿的表面肌电应用研究
脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多伴有智力低下、视听障碍、行为异常等并发损害,是继小儿麻痹后肢体残疾的主要疾病.1998年我国"九五"攻关课题报道,全国0~6岁脑瘫患儿31万,患病率1.86‰,并且仍以每年4.6万的速度递增.脑瘫的康复强调早期康复、综合康复、全面康复.
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A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一组胎儿或婴儿在大脑发育过程中非进行性脑损伤致患儿持续性运动与姿势发育异常、运动受限的综合征.活产儿CP发病率为2‰~3‰[1],其中痉挛型CP占70%~80%[2].痉挛是由于中枢神经系统损伤后,高位中枢对脊髓牵张反射的调控障碍或异常,使牵张反射过强或过于敏感而导致.痉挛型CP损伤部位主要为皮层运动区及锥体系,典型表现为:上肢屈曲、内收、内旋,拇指内收、握拳、两上肢后伸,躯干前屈,髋、膝关节屈曲,下肢内收内旋、交叉、尖足、剪刀步、足外翻等[3].局部肌肉痉挛若得不到及时缓解,出现肌肉肌腱挛缩、骨骼畸形等致关节活动范围受限,运动系统及姿势平衡发育受阻,又由于运动控制能力丧失,CP患儿较正常儿童行走时耗氧耗能更多,更易疲劳[4].
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常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病MRI表现一例
患者女,26岁,已婚未育.因右下肢活动不灵3年,反应迟钝1年半于2010年12月20日来我院就诊.患者3年前于睡醒后突感右下肢活动不灵,步态呈痉挛型偏瘫步态,1年半前无明显诱因出现反应迟钝,同时交替出现淡漠与兴奋状态.体检:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),头发稀疏,双手背皮沟深、粗糙,面部皮肤粗糙,内科系统检查未见异常,双侧小脑性共济失调,四肢肌张力正常,反射活跃,右下肢肌力Ⅳ级,深浅感觉检查未见确切异常,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性.定向力、记忆力、计算力下降.家族史:父母体健,系表兄妹结婚;患者有一哥哥,腰痛病史近10年,曾行椎体手术,术后5年去世.家族中其他成员无类似病史.
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康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响研究
目的 探讨康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响.方法 选择本院收治的小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿72例作为研究对象,参照其病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者36例,对照组应用常规护理干预措施,观察组在此基础上行康复护理干预,观察对比两组患者护理效果和痉挛量表评分情况.结果 就护理总有效率而言,观察组为94.44%明显高于对照组75.00%(P<0.05);两组患者护理前Ashworth评分差异无统计学意义,而护理后两组患者Ashworth评分均有所降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05).结论 针对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿,在常规治疗基础上行康复护理干预效果理想,可减轻患儿偏瘫程度,促进其病情快速恢复,值得广泛推广.
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针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
小儿脑瘫是指患儿出生前到出生后1个月内,大脑在尚未发育成熟阶段受到了损伤,而出现了以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的综合征,可伴有智力低下、肢体瘫痪和不随意运动等[1].临床上根据运动障碍的性质分为:痉挛型、手足徐动型、强直型、软瘫型;根据肢体受影响的范围分为:单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫、双瘫.为了探讨针灸推拿在小儿脑瘫康复中的作用,笔者两年来治疗了25例,疗效确切,现报告如下.
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治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法
目的 针对临床难治多发病痉挛型小儿脑瘫,探索一种简、便、验、廉的新的治疗方法.方法 通过分析痉挛型小儿脑瘫的治疗现状,结合临床实践提出选择性脊柱推拿疗法的新思路和新方法.并阐明其作用原理及实施步骤.结果 选择性脊柱推拿疗法具有既注重整体,又兼顾脊神经及局部肢体功能康复的特点,疗效确切,可操作性强,患儿依从性好.结论 选择性脊柱推拿疗法值得在临床进一步推广应用.
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痉挛型脑瘫药物治疗的研究进展
脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的综合征,是小儿主要的运动功能伤残疾病.其发生与上运动神经元对脊髓下行运动通路的抑制减弱或中断以及α运动神经元过度兴奋有关.与脑性瘫痪相关的功能障碍包括:肌痉挛、强直、迟缓等,而肌痉挛是脑瘫中常见的症状.单纯痉挛型脑瘫及合并痉挛的混合型脑瘫患儿约占发病总数的75%左右,因此缓解肌痉挛成为脑瘫治疗的重点 [1].
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肌电图检查睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征一例报告
睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征属临床罕见病例,1910年meige氏首先对该病进行了描述,故称Meige氏病.它主要临床表现为眼睑痉挛及口面部肌肉不规则收缩,常因不自主的挤眼及噘嘴缩唇而影响正常工作,影响讲话,进食.此病多见于中老年人,临床上可将此病分为眼睑痉挛型、口下颌型,混合型.我室近期对一例此类患者进行了肌电图检查.
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强化训练对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的 观察强化训练对痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法 30例痉挛型脑瘫患儿随机分成治疗组和对照组,每组15例,两组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上强化训练.于治疗前、治疗3个月后分别采用小儿功能独立性评价量表(weeFIM)和Fugl-Meyer(FMA)来评定患儿的日常生活活动能力和运动功能.结果 经相应治疗后两组患儿上述各项指标均较治疗前明显改善,并且治疗组患儿上述指标改善幅度明显优于对照组.结论 强化训练可改善痉挛型脑瘫惠儿的日常生活活动能力及运动功能.
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痉挛型脑瘫患儿的家庭生活护理
痉挛型脑瘫患儿的康复护理是脑瘫运动康复中不容忽视的主要护理和治疗措施之一,其护理是康复护士和家长的共同康复任务.脑瘫患儿的康复过程是漫长的,需要长期不懈、持之以恒的运动和康复,需要家庭的护理支持,才能保证有效的治疗效果.
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虚拟仿真康体训练对痉挛型脑瘫患儿上肢精细运动功能的影响
脑性瘫痪(cerebral,CP,简称脑瘫),是指发育早期阶段(出生前到生后1个月期间)各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。近20年来随着产科和新生儿科医疗保健的发展,早产儿和围产期脑损伤儿存活率大大提高,脑瘫的发病率也日渐增高。本病在发达国家患病率为1‰-4‰[1-2],我国2‰左右。本研究将痉挛型脑瘫患儿分为对照组和治疗组,对照组用传统运动疗法进行治疗,治疗组在传统运动疗法的基础上加以虚拟仿真康体训练设备练习,以精细运动能力测试量表(F M F M)对两组脑瘫患儿治疗前后上肢精细功能进行评价分析比较,观察虚拟仿真康体训练在脑瘫患儿训练中的作用。
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选择性脊神经后根切断术的手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy)是指婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损害综合征,本病发病率高,我国脑性瘫痪的发病率为1.8‰-4‰,其中痉挛型是脑性瘫痪中常见和典型的类型,约占脑性瘫痪患者的60-70%[1]。目前脑性瘫痪的治疗方法有物理疗法、康复训练、药物治疗以及蛛网膜下腔持续注入巴氯芬、选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)等手术治疗方法,其中SPR是唯一可持久解除痉挛的方法,由于SPR手术要求定位准确、操作精细,但患者大多年龄较小、配合意识差,因此手术配合难度也相应增加。
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浅析针灸用于痉挛型小儿脑瘫治疗中的有效性
目的:评估对痉挛型脑瘫患儿施行针灸治疗的效果.方法:选择2014年3月-2016年3月因患有痉挛型脑瘫而进入本院接受相应治疗的125例患儿,将其随机划分成探究、对照两组,探究组63例以针灸疗法展开治疗,对照组62例以常规疗法展开治疗,治疗三个月以后,比较评估两种疗法的治疗成效.结果:治疗三个月以后,探究组总有效为61例,占96.83%;对照组总有效为49例,占79.03%.对比可知,探究组的总体疗效优越于对照组,差异较大,有统计学方面的意义(P<0.05).此外,探究组GMFM评估分超出对照组,差异显著(P<0.05).结论:针灸疗法使用在痉挛型脑瘫患儿的康复诊疗中,能取得较好疗效.
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显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床观察
目的:探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:对2008年1月-2012年1月我院应用显微神经外科技术手术治疗脑性瘫痪患者118例进行回顾性分析。结果:118例患者中,显效109例,复发9例,总有效率92.37%;随访期间,患者痉挛状态缓解率为88.98%。结论:采用显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫疗效显著,但术后应配合长期、正规的康复治疗,防止复发。
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脑瘫患儿SPR手术
在北京中医药大学东直门医院骨科病房里,做完腰部选择性脊神经后根阻断术(SPR)7天的4岁痉挛型脑瘫患儿的母亲兴奋地说:"原来孩子只能侧身睡,现在能平躺了."
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头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫32例临床观察
观察头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的临床效果.方法:对32例痉挛型脑瘫患儿进行头针结合推拿手法治疗,采用自身前后对照对治疗前后足背屈角差值、临床痉挛指数以及改良Ashworth分级进行分析.结果:经过2个疗程的治疗,30例患儿下肢痉挛指数均有明显降低,足背屈角明显改善,具有统计学意义(P<0.01);改良Ashworth痉挛分级法评定有效率为82.6%,结论:头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛具有一定的疗效.