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乳房再造患者自我感受负担现况调查及影响因素分析
目的:探讨乳房再造患者自我感受负担现况及其影响因素.方法:采用一般资料调查表和乳腺癌患者自我感受负担调查问卷对165例乳房再造患者进行调查.结果:乳房再造患者自我感受负担平均分(90.76±30.14)分,文化程度、经济负担、再造时机是乳房再造患者自我感受负担的影响因素(P<0.01).结论:自我感受负担普遍存在于乳房再造患者中,护士应针对文化程度低、家庭经济负担重和延期乳房再造患者实施干预措施,减轻患者自我感受负担,帮助其适应社会,提高其生活质量.
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手术病人交接流程再造效果探讨
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,是医院的重要医疗资源.近几年来随着医院规模的不断扩大,我院年手术量以3%~6%的速度递增,临床科室对手术室空间和时间的竞争也变得激烈.如何利用有限资源来大限度满足临床需要是手术室护士长管理的重点.限于原有接送病人方式存在纠纷多、耗时长、病人安全受到威胁等因素,结合我院实际情况,分阶段对2010年6月-2011年6月手术病人交接情况进行对比评价,总结了影响手术前后交接顺利进行的各种制约因素,再造手术病人安全交接流程,有效地缩短了"边缘时间",取得满意效果.
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拇手指再造107例护理配合
1997年1月~2008年3月,我院开展拇手指再造手术107例,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组再造拇手指107例,男65例、女42例,年龄6~55岁.拇指再造42例,示指离断31例,中指离断24例,环小指10例.
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皮瓣成形在无肛术后疤痕性失禁的应用
无肛术后失禁或污裤,多属于肛门皮肤情况不良所致,或称假性失禁或疤痕性失禁,用皮瓣成型手术多可改进.很多象神经麻痹性失禁,需要括约肌再造手术.常见无肛术后假性或疤痕性失禁或污裤,大致可分为三类:(1)肛门松大:肛门皮肤口径大于2~3cm,常使直肠粘膜脱出,平时常污裤或出血,甚者可以完全失禁,这种情况多因手术时直肠盲端过于肥大,未经修剪,就地缝合,术后肠壁消肿,则遗留松大之肛门口.(2)肛门狭窄:肛门皮肤口径小于1cm,排便困难,大便潴留.
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单蒂双叶瓣法儿童脐再造术1例
脐是脐带脱落后形成的人体唯一自然存在的瘢痕,是由皮肤、皮下脂肪围绕而成的窝状结构,是腹部重要的美学标志,以脐为界,身体上、下部之比恰好为5∶8[1].由于先天性异常或者外伤、感染、手术等造成脐缺失畸形,破坏了患者腹壁外观,对其精神、心理影响极大.作者近期收治脐缺失畸形患儿1例,采用单蒂双叶瓣法进行脐再造手术,获成功.
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经桡动脉置管治疗解除手部组织移植术后动脉危象
足部组织移植术后动脉危象的发生率较高,候书健等[1]报道的一组拇指及手指再造手术血管危象发生率为18.4%,而其中动脉危象比率约占其中70%.
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足趾移植再造手指术后的塑形
目的:观察第二足趾移植再造手指术后重塑整形的效果。方法对7例10指Ⅲ~Ⅵ度缺损,行第二足趾移植再造手指,术后1~2个月行移植趾一侧“指腹”和“驼颈部”的指腹筋膜皮瓣转移术来重塑外形。结果7例10指皮瓣均成活。经6~18个月随访,再造手指外形获得明显改善,再造手指关节活动及指腹感觉无影响,无感染等并发症。结论第二足趾移植再造手指术后重塑整形解决了再造手指“指腹”膨大和“驼颈”畸形的不足,疗效确切。
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应用背阔肌皮瓣及硅胶假体行乳癌术后乳房再造
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率明显增高,发病年龄更加年轻化.乳腺癌的手术治疗主要采用传统的根治性手术,切除患侧乳房及腋窝部的组织,严重影响了女性的曲线美,同时也给患者带来巨大的心理伤害.针对乳腺癌改良根治手术后的上述不足,笔者于2008年6月始至2011年初开展乳腺癌改良根治术后应用背阔肌皮瓣及硅胶假体即刻乳房再造手术8例,现总结报道如下.
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鼻再造术的历史和现状
鼻位于面部中央,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中都起着举足轻重的作用.由于鼻部表面复杂的三维立体结构、表面被覆皮肤厚度的变化、鼻支撑结构从软骨到骨的延续性以及其内部衬里的上皮覆盖,使得鼻再造在面部整形手术中占有特殊的地位[1].鼻的整形再造手术可以追溯到公元前600年,早在古印度时期就有所记载[2].
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外耳再造术患者的心理问题及护理干预
调杳资料显示在整形美容受术者的人群当中有83.596的人存在着各种各样的心理问题(个性问题)[1].我科在1986~2008年共对50例小耳畸形患者行全耳再造手术.对不同年龄,不同性别,不同族别在不同手术时期存在的心理问题给予干预,临床效果较好,现报道如下.
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上臂皮管法全鼻再造手术的护理
各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,给患者造成生理和心理上的影响,因此需全鼻再造[1].全鼻再造术不但可以恢复其牛理功能,还可以治愈患者的心理创伤,重树自信.全鼻再造手术方式较多,额部皮瓣法应用早也较常用,但有的患者顾虑破坏面容,而不愿接受.上臂皮管,则可提供充裕组织而不产生局部继发畸形,因而患者乐意接受.我科自2003~2008年应用上臂皮管全鼻再造12例均获成功,术后效果满意.现将护理体会报道如下.
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舌癌根治舌再造手术的护理配合要点与体会
舌再造已成为治疗舌部、口底部、咽喉部癌病变手术的主要方法.口底缺损1/2以上,用游离或带蒂的皮瓣做修复,常用的有:1.胸大肌皮瓣;2.前臂皮瓣;3.足背部皮瓣;4.背阔肌皮瓣等,可适应口腔任何部位的缺损修复.近几年来我院成功地行舌再造术,手术成功、病人康复,重返工作岗位,恢复生活质量.现将手术护理配合过程以及要点介绍如下: