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鼻再造术的护理
外伤、咬伤、感染等各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,鼻再造术是目前为理想的鼻部损伤治愈方法,不但恢复患者的生理功能更能使其心理创伤得到弥补。本研究对我科室的15名患者实施鼻再造手术,并对患者进行围手术期护理,终患者全部治愈出院,无发生感染,疗效显著。
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通过鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损
目的 探讨鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损的临床效果.方法 2011年1月至2015年12月期间,本院共收治了30例鼻及鼻周缺损患者,医护人员对所有患者实施鼻再造术,评估修复效果.结果 30例患者经过治疗后缺损均得到修复,25例患者成型较好.结论 对鼻及鼻周缺损患者实施鼻再造术,能够有效修复患者缺损部位,改善患者面部畸形,值得临床应用.
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改良前额旁正中皮瓣在鼻缺损修复和再造中的临床应用
目的 探讨携带少量额肌的前额旁正中皮瓣行鼻缺损修复和鼻再造术的可行性和临床意义.方法 采用仅蒂部携带额肌的改良旁正中皮瓣法,完成2例鼻再造和7例鼻缺损修复术.除眶上区的蒂部携带少量额肌外,皮瓣获取均在皮下层次.皮瓣的轴线角度从垂直90°到倾斜50°不等,其中3例低发际线患者,采用倒L形设计.结果 一期皮瓣形成和二期皮瓣断蒂术中,观察到长距离行走皮下脂肪层的滑车上血管皮支的存在,以及良好的动脉灌注压.8例皮瓣全部成活,皮瓣质地和色泽良好.采用皮下蒂法1例术后皮瓣周边血运障碍,经换药自愈.结论 滑车上血管皮支的存在是改良旁正中皮瓣应用的解剖学基础.仅蒂部携带少量额肌的旁正中皮瓣具有设计较灵活,成活良好,质地合适,皮肤颜色匹配,以及供区损伤更小等优点.采用改良旁正中皮瓣行鼻再造或鼻缺损修复,能满足血运和形态的双重要求.
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进一步完善皮瓣的应用研究
皮瓣移植术较皮片移植术早,1595年Tagliacozzi设计上臂皮瓣行鼻再造术.19世纪初设计管状皮瓣移植成功.从1915至1965年的50年间,皮瓣的设计遵循长与宽的比例(编者注:这种皮瓣是指目前称为随意型的皮瓣.Esser于1917年应用岛状皮瓣成功,表明岛状皮瓣不受长宽比例的限制.).
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鼻缺损患者采用前额皮瓣行鼻再造术的护理
当鼻部外伤、肿瘤等原因导致鼻大部或全部缺损时,不仅影响患者的生理功能和外貌,而且在生理和心理上都给患者造成了严重创伤,因此常需行鼻再造术.
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鼻美容整形术的现状与展望
鼻整形手术是古老的整形外科手术之一,印度人采用额部皮瓣行鼻再造已经有2600余年的历史.16世纪,意大利人首创的前臂带蒂皮瓣鼻再造术是西方古老的整形外科手术之一.
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鼻缺损修复术中衬里组织的修复
目的 探讨鼻缺损修复术中衬里组织的修复方法.方法 自2003年1月至2012年10月,根据鼻缺损的情况,对195例各类鼻缺损患者采用局部组织翻转皮瓣、外被皮瓣远端折叠、双瓣法、预制皮瓣等方法来修复衬里,并观察术后效果.结果 所有方法衬里皮瓣均成活良好.随访6个月至5年,局部组织翻转皮瓣法大的并发症是皮瓣挛缩导致的鼻孔狭窄、通气不良,其他方法未见明显并发症.结论 在鼻缺损的衬里修复中,需要正确评估鼻部缺损范围、程度,以及周围可利用的残留组织量,选择合适的衬里修复方法,以获得良好的手术效果.
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神奇的鼻再造术
鼻子在五官中占据着突出中心的位置,稍有异常,"开门见山"地给人以不良印象,而且无法通过化妆等方法加以掩饰.因此鼻部一旦有了缺损,会给人造成严重的心理压力和巨大的精神痛苦,"鼻再造术"迫在眉睫.鼻再造术是一门外科成形艺术,必须应用整形外科的原则和方法,精心设计、精巧施术方能获得满意的结果.
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下颌缘皮瓣移位鼻再造术手术配合
鼻位于面部中央突出于体表,多因外伤、感染、肿瘤切除后发生缺损,严重影响患者容貌,给患者造成精神和心理上的创伤,对治疗要求较为迫切.1998年以来,我院开展以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣鼻再造术[1],临床应用16例,取得较满意效果.现将手术配合作一报道.
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皮肤扩张器在鼻缺损再造中的应用
近年来,国内医学美容学发展很快,应用硅胶制作的皮肤扩张器已是整形外科技术的一项新进展.用扩张后的额部皮瓣行鼻再造术,国内外已在临床应用多年,取得了良好效果[1~4].本文就扩张器用于鼻缺损再造的适应症、手术方法、并发症及优缺点等加以综述介绍如下.
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前额皮瓣鼻再造术(附9例报告)
目的:介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会.方法:总结8例鼻部癌术后缺损及1例鼻外伤后缺损采用额部皮瓣转移行鼻再造的手术方法.结果:9例患者转移额瓣全部成活,切口I期愈合,无并发症发生.随访1~11年,鼻外形满意、肿瘤无复发.结论:应用额部皮瓣进行鼻再造,具有操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点,值得临床推广应用.
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一例额扩张皮瓣转移外鼻再造的手术护理
手术全期护理是系统化整体护理不可缺少的环节,手术室护士从术前探访开始整个手术全期过程中给予患者护理和支持.本文作者阐述了1999年9月我院首例额扩张皮瓣转移外鼻再造术获取成功的护理体会.
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鼻再造术的历史和现状
鼻位于面部中央,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中都起着举足轻重的作用.由于鼻部表面复杂的三维立体结构、表面被覆皮肤厚度的变化、鼻支撑结构从软骨到骨的延续性以及其内部衬里的上皮覆盖,使得鼻再造在面部整形手术中占有特殊的地位[1].鼻的整形再造手术可以追溯到公元前600年,早在古印度时期就有所记载[2].
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耳郭软骨在鼻整形与鼻再造术中的临床应用
鼻整形与鼻再造术在整形外科中极富挑战性,而在鼻整形与鼻再造中富挑战性的应属软骨移植[l].软骨移植是整形外科中的一种常用技术,在鼻美容、缺损及畸形矫正中具有重要的作用.Hiroko Yanaga[2]认为可用作软骨移植的材料有多种,主要有鼻中隔软骨、肋软骨、颅骨外板和耳郭软骨.
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下颌缘皮瓣行鼻再造术的护理体会
1997年9月~2000年5月,我院对13例鼻缺损患者实施了以面动脉为蒂的下颌缘鼻侧瓣法行鼻再造术,术后恢复顺利,取得了满意的效果.由于该方法新,技术要求高,在如何更好地配合医师顺利完成手术,及时发现并解决术后出现的问题等方面,对护理工作提出了更高的要求.