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水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气中的应用
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
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鼻再造术的护理
外伤、咬伤、感染等各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌，鼻再造术是目前为理想的鼻部损伤治愈方法，不但恢复患者的生理功能更能使其心理创伤得到弥补。本研究对我科室的15名患者实施鼻再造手术，并对患者进行围手术期护理，终患者全部治愈出院，无发生感染，疗效显著。
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某部军事训练中鼻部损伤52例分析
军事训练中鼻部损伤较常见。为了解士兵鼻部训练伤发生原因和规律，2009年5-8月，我们对某部2008年度参加军事训练士兵中鼻部损伤52例进行了汇总分析。现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 52例均为男性；年龄17～25岁，平均19.8岁。兵龄3个月～1年25例，占48.1％；＞1年且＜3年16例，占30.8％；≥3年11例，占21.2％。1.2 方法 采用问卷调查形式，调查鼻部损伤发生情况，调查内容包括鼻部损伤时训练科目、损伤部位及治疗情况等。对于明确病史者，收集其门诊病历及检查结果。
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3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气造成鼻损伤的原因分析及护理改进
分析3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)造成鼻部损伤的原因,认为造成鼻部变形的原因与鼻塞及固定帽大小不合适、发生器及固定帽固定过紧、NCPAP管道不能平衡固定、未严格交接班、发现不及时以及患儿病情危重不能按时给予解压、患儿皮肤薄嫩容易造成皮肤破损有关.改进水胶体辅料鼻贴的剪裁方法、合理固定发生器及固定帽、改变 NCPAP管道的固定方式、实时给予解压、根据患儿病情合理应用高流量鼻导管给予呼吸支持,并且严格做好交接班、加强巡视为相应对策.
关键词： 超低出生体质量儿 经鼻持续呼吸道正压通气 鼻部损伤 -
CR鼻骨改良轴位像对鼻部损伤的诊断
在鼻部创伤的X线摄影中,应用轴位进行摄影的报道较少.过去多年来,我们利用鼻部轴位像作为诊断鼻部损伤的常规检查,但模拟摄影受到图像清晰度及图像重叠的影响,多数情况下难以取得较满意的效果.
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水胶体敷料在新生儿无创机械通气中的应用
目的:观察水胶体敷料(人工皮)在新生儿无创机械通气中防止鼻部皮肤损伤的效果.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行无创机械通气的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在使用无创机械通气时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于鼻部后选择鼻塞固定;对照组患儿只选用合适的鼻塞.结果:观察组31例患儿撤机时无1例造成患儿鼻部皮肤损伤.对照组中有24例出现不同程度的皮肤损伤,其中11例患儿鼻部局部皮肤发红,9例鼻中隔发生偏移,4例鼻部局部压疮.结论:应用水胶体敷料(人工皮)覆盖鼻部后进行新生儿无创持续气道正压通气,可以有效减少鼻部皮肤损伤.
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鼻塞式连续气道正压通气（NCPAP）早产儿鼻部损伤的预防策略
目的：探讨对鼻塞式连续气道正压通气早产儿鼻部损伤采取的有效护理干预方法及护理效果。方法对40例采用NCPAP进行呼吸支持的早产儿进行观察，对照组20例早产儿采取常规护理，护理组20例早产儿采用鼻部损伤的预防护理措施，观察两组早产儿的PaO2、PaCO2、满意度、鼻部损伤发生率。结果护理组鼻部损伤发生率、PaCO2明显低于对照组，护理组的PaO2、护理满意度明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用NCPAP进行呼吸支持的早产儿采取预防鼻部损伤的护理措施可以降低鼻部损伤发生率，提高早产儿家属对护理的满意度，改善早产儿的血氧水平。
