首页 > 文献资料
-
无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用
目的：探讨无痛胃肠镜与常规胃肠镜在胃肠疾病检查临床应用对比情况。方法：疑诊胃肠疾病的患者38例，分别使用无痛胶囊内镜与常规双气囊胃肠镜检查，同时与病理结果进行对比。结果：胶囊内镜检查疑似阳性发现34例(89.5%)，双气囊胃肠镜检查中26例患者通过胃肠镜检查发现病灶，总检出率68.4%。胶囊内镜的检出率明显高于双气囊胃肠镜检查(P<0.05)。胶囊内镜检查的敏感性与特异性分别为88.6%和90.0%，双气囊胃肠镜检查的敏感性与特异性分别为80.0%和20.0%。结果：胶囊内镜检查的特异性明显高于双气囊胃肠镜检查(P<0.05)。结论：胶囊内镜诊断胃肠疾病特别是消化道出血有较高的检出率与特异性，同时无创无痛，可为胃肠疾病检查的首要选择。
-
胃肠专科门诊病人情绪障碍的研究
目的了解胃肠疾病(GID)患者情绪障碍的发生情况.方法对1523例在胃肠专科门诊初次就诊、并明确诊断的GID患者,予以Zung自评抑郁量表(ADS)和自评焦虑量表(SAS)评分;详细记录每位患者的各种症状,计算患者症状总积分;对消化性溃疡和功能性消化不良患者进行消化道症状评分.结果GID患者情绪障碍发生率为32.7%(498/1523),其中焦虑23.8%,抑郁16.9%,焦虑、抑郁兼有者8.0%,三者差异有高度统计学意义(P＜0.001);结论GID患者有较高的情绪障碍发生率,尤其功能性胃肠疾病,必须予以重视;对有多种主诉的GID患者更要注意其有情绪障碍的可能.
-
胃肠疾病的风湿病表现
胃肠道疾病对机体其它系统具有重要影响作用,其中一个重要的胃肠疾病肠外表现是风湿病,而系统性疾病时又可有胃肠表现,如硬皮病时可产生重要的胃肠作用.一方面非类固醇抗炎药物(NSAID),主要用于治疗各种风湿病,可伴有胃肠不良副作用;另一方面胃肠道疾病又可产生重要的风湿病表现,在一些病人胃肠病的特殊治疗可减轻或减少肠外表现,如IBD时用糖皮质激素治疗.
-
吴茱萸碱在胃肠疾病中的研究进展
吴茱萸碱作为一种天然存在的吲哚生物碱,具有多种生物学活性.其能通过多种信号通路抑制胃肠肿瘤细胞增殖,通过胱天蛋白酶(caspase)或非caspase依赖的途径诱导肿瘤细胞凋亡坏死;通过抗氧化和Rho/核因子 κB信号通路发挥保护胃黏膜的作用,避免胃溃疡的发生;通过调节胃肠激素缩胆囊素及脑肠肽脑源性神经营养因子的释放,调节胃肠动力;通过激活辣椒素受体参与疼痛及内脏敏感性的调节.同时,吴茱萸碱在肥胖、疼痛、炎症、心血管疾病、阿尔茨海默病、感染性疾病等方面均有不同的功效.目前,其抗肿瘤作用已较明确,未来深入探讨其在调节胃肠动力及内脏敏感性中的作用机制,将对功能性胃肠病新药的研发具有重要价值.
-
普瑞博思在儿科临床的应用
普瑞博思(化学名西沙必利,Cisapride)是一种全胃肠促动力药,1982年问世,1994年在中国上市,属苯甲酰胺衍生物,它通过选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上),从而增强胃肠的运动;它可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能1从而防止胃-食管和十二指肠-胃反流,加强胃和十二指肠的排空;并可促进小肠和大肠的蠕动.
-
烟台地区Hpylori感染与胃肠疾病流行病学分析
自发现幽门螺杆菌(Hpvlori)以来,Hp与胃肠道疾病的研究就成为胃肠病工作者的热门课题.Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命.世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子,Hp与胃癌的研究也倍受人们关注.从基础到临床,从流行病学到致病机理,包括其分子机制的研究都存不断深入.本文对烟台地区Hp相关性胃病进行调查,以期找出本地区易感因素,从而为本地区预防Hp感染提供理论参考依据.
-
非甾体类抗炎药相关性胃肠疾病胃镜下表现特点
非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有抗炎、镇痛、解热、抗凝等作用,被广泛应用于临床,随着心血管疾病、骨关节病发病率的增加,NSAIDs的使用更为普遍,其引起胃肠不良反应也常见,如胃区不适、呕血、黑便等.我们对30例应用NSAIDs的患者进行胃镜检查,现报道如下.
-
腹部正中切口在胃肠手术治疗中的临床应用
目的：探讨腹部正中切口在胃肠手术治疗中的应用价值。方法依手术切口不同将2013年2月～2016年2月我院收治的46例胃肠手术患者分为两组。实验组23例，患者行腹部正中切口；对照组23例，患者行经腹直肌切口，观察两组基本手术指标及切口疝发生率。结果实验组患者平均术中出血量（122.8±31.6）ml，平均切口长度（7.6±1.3） cm，两项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以腹部正中切口施术安全性高、并发症少，临床以此进行胃肠手术治疗时可优先考虑，但仍需结合患者实际病情仔细斟酌，切不可盲目使用。
-
手术室护理缺陷的风险分析及防范对策
目的：对手术室内各种护理缺陷风险因素进行分析，并总结防范措施。方法筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为两组，常规组29例手术室内行基础护理，分析组31例则行缺陷防范护理，对比两组风险发生情况及满意度情况。结果常规组29例中出现有了5起护理缺陷事件，分析组31例中未出现护理缺陷事件（P＜0.05）。结论胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果较好。
-
自拟催乳汤治产后缺乳200例
母乳是婴儿天然的理想的食品.正常情况下,产妇乳汁的质和量都会随着婴儿生长的需要而自然增长,而且泌出的乳汁中含母体的免疫球蛋白,婴儿食用后可以增强其免疫功能,这是牛奶,奶粉或其他人工喂养食品所不能比拟的.有关统计显示,用牛奶喂养的婴儿其发病率高于母乳喂养的婴儿的五倍.牛奶中含有的电解质、大分子蛋白质和脂肪比例都高于人乳,不容易被婴儿所消化吸收,容易导致消化不良等胃肠疾病,并增加肾脏负担,如若消毒不好或放置过久,品质异常者,影响更大.用牛奶或奶粉等替代品喂养婴儿,无论是对婴儿健康还是家庭经济的支出都是不适宜的.故世界卫生组织和联合国儿童基金会呼吁母亲们用母乳喂养婴儿少要四个月.
-
半夏泻心汤在胃肠疾病方面的应用
半夏泻心汤是仲景名方选自<伤寒论>,临床运用功效卓著,为历代医家所推崇,目前临床上将本方大量用于胃炎、肠炎、消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科杂病.
-
消化性溃疡68例超声诊断符合情况分析
消化性溃疡是临床常见疾病,主要发生在胃十二指肠球部.患者表现为周期性上腹疼痛、反酸和嗳气等症状,影响人体健康和生活质量.近年来,随着超声影像技术的发展,安全无痛苦的超声检查胃肠疾病的价值逐渐受到重视,为临床提供了新的诊断方法.本文对68例经胃镜检查或手术病理证实的消化性溃疡进行回顾性分析,旨在探讨经腹超声在消化性溃疡诊断中的临床价值.
-
幽门螺杆菌感染与儿童胃肠疾病及其治疗研究
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界各地常见的感染性疾病病原菌之一,自1983年于胃组织活检中发现以来,有关Hp相关疾病的研究便迅速展开.人们发现Hp与许多胃肠道疾病关系密切,且大多研究在成人中进行,并成为消化性疾病研究的热点.近年来,儿童则成为主要的Hp易感人群.
-
胃肠起搏治疗112例功能性胃肠病患者的护理方法研究
目的 研究采取胃肠起搏方法治疗112例功能性胃肠病患者的护理方法,为临床护理工作作出范例和参考.方法 选取我单位于2015年1月至2017年3月间收治的112例功能性胃肠病患者作为研究对象,按照随机数字表分组的方法将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组56例患者,观察组56例患者.其中,对对照组患者采取常规药物治疗和护理的方法,对观察组患者在对照组常规药物治疗的基础上采取胃肠起搏法和护理方法进行治疗.在采取差异性的治疗方法后,对两组患者的SDS评分、SAS评分和治疗有效率进行比较.结果 在采取不同的治疗方法后,发现观察组56例患者在SDS评分、SAS评分和治疗有效率情况上明显优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取我单位针对胃肠起搏的护理方法法进行功能性胃肠病治疗具有良好的治疗效果,值得进行推广研究.
-
系统性红斑狼疮患者胃肠道受累21例临床分析
收集整理21例系统性红斑狼疮(SLE)合并胃肠道受累患者的临床资料.10例患者行小肠CT及增强扫描,其中8例发现肠壁不同程度增厚.2例B超提示肠段肠壁水肿、增厚.SLE的胃肠道受累是SLE常见的临床表现;小肠CT、B超检查均为可靠、有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器受累者应排除有无SLE.
-
CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究
目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagA IgG抗体水平的变化.方法 808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagA IgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagA IgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagA IgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagA IgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagA IgG水平分别为(72±41) U/ml,(67±36) U/ml和(69±40) U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagA IgG水平平均由(69±38) U/ml分别下降至(47±30) U/ml和(32±15) U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义, 在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论 CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagA IgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.
-
国产胶囊内镜OMOM临床应用的进一步研究
2001年8月胶囊内镜获美国食品及药品管理局批准后开始在临床上使用.我国自2001年引进胶囊内镜以来,目前已经在10多个省市数十家医院使用.目前国内外临床应用的胶囊内镜皆为以色列Given公司产品,其质量肯定但价格昂贵.国产胶囊内镜OMOM是由重庆市金山科技公司自主研发的产品,于2004年正式研制成功.其动物实验证实OMOM胶囊内镜效果肯定,但OMOM胶囊内镜对临床胃肠疾病诊治研究尚少.自2004年11月我科应用OMOM胶囊内镜对疑为小肠疾病的17例患者进行了初期研究,现总结如下.
-
急性胃肠损伤分级系统对重症患者适应性及临床预后的评估
目的观察急性胃肠损伤（AGI）分级系统在重症医学科（ICU）患者中临床应用可行性和AGI 严重程度对临床预后的评估意义。方法2014年3至8月在浙江省14个综合医院ICU 内连续招募550例预期入住ICU ＞24 h 的患者，前瞻性采集患者临床、实验室和生存数据，患者入ICU 后第1周每日进行胃肠道症状、肠内喂养状况以及合并器官功能障碍评估，采用AbViser 系统测定腹腔内压（IAP），综合评估患者AGI 分级。结果入选患者平均年龄为（64．9±17．2）岁；APACHE Ⅱ评分为（19．5±7．4）分，456例（82．9％）患者接受机械通气治疗；470例患者发生AGI，其中，入ICU 第1天AGI 分级分别为50．6％（Ⅰ级，n ＝238），34．2％（Ⅱ级，n ＝161），12．4％（Ⅲ级，n ＝58）和2．8％（Ⅳ级，n ＝13），而综合患者ICU 7 d 内高AGI 分级分别为24．5％（Ⅰ级，n ＝115），49．4％（Ⅱ级，n ＝232），20．6％（Ⅲ级，n ＝97）和5．5％（Ⅳ级，n ＝26）；28 d 和60 d 病死率分别为29．3％和32．5％。与非AGI 患者相比，AGI 患者28 d（31．1％比18．8％，P ＝0．025）和60 d 病死率（34．7％比20．0％，P ＝0．01）显著增加，AGI 分级严重程度与患者28 d 和60 d 病死风险增加呈显著正相关。单因素Cox 回归分析示：年龄、入ICU 内科来源、脓毒症、2型糖尿病、冠心病，缩血管药物使用、血乳酸和肌酐、接受机械通气、入ICU 综合AGI 分级和APACHE Ⅱ评分与60 d 病死预后显著相关（P≤0．02）；多因素Cox 回归分析示：ICU 内科来源（χ2＝4．34，P ＝0．04）、2型糖尿病（χ2＝3．96，P ＝0．015）、血管活性药物使用（χ2＝6．55，P ＝0．01）、血乳酸（χ2＝4．73，P ＝0．03）、入ICU 综合AGI 分级（χ2＝7．10，P ＝0．008）和APACHE Ⅱ评分（χ2＝12．1，P ＜0．001）是预测重症患者60 d 病死独立危险因素。此外，402例7 d 存活患者亚组分析显示：在入ICU 第1天AGI 分级和临床因素预测死亡的基础上，7 d 喂养不耐受能提供独立额外地预测其60 d 病死价值（χ2＝52．2与41．9， P ＝0．007）。结论 AGI 分级系统能有效识别重症患者胃肠功能障碍严重程度，并能预测其临床预后；本研究证据支持入ICU 7 d 内喂养不耐受是死亡风险独立危险因素。
-
胃肠疾病的临床研究进展 第三节肠梗阻的药物辅助治疗(下)
上一节我们对阿片类药物的使用和术后肠梗阻的治疗进行了介绍,本节我们将对手术后肠梗阻的治疗进行进一步讲解.
-
胃肠疾病的临床研究进展第五节慢性便秘的诊断
本讲将就慢性便秘的诊断标准、程度、类型以及检查方法方面进行讨论.
