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名医印会河教授临床抓主症验方集粹(七)
1.13化瘀通气方(印氏方)[方药组成]柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,()虫12克.
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新视角--急性呼吸窘迫综合征机械通气进展
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS病人死亡的主要因素.近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低.本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下.
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人为因素致呼吸机持续报警的原因分析及处理对策
呼吸机的应用已成为临床不可缺少的生命支持手段.在使用呼吸机的过程中,病人病情、人为因素或机器故障均可引起呼吸机报警,而报警原因的及时消除是保证呼吸机安全应用的关键.2002年5月~2004年5月,我科共收集85例病人172人次呼吸机持续报警,其中有43人次是由人为因素导致的.通过采取积极措施消除人为因素,在保证病人有效通气方面取得良好效果,现报告如下.
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非侵入性正压通气在治疗儿童呼吸衰竭中的应用
非侵入性正压通气(NPPV)是指不需要气管插管的机械通气,曾在临床上广泛应用,此后由于气管插管的侵入性机械通气在支持通气方面的有效性和可靠性,其逐步取代了NPPV通气.在近10年中,由于对呼吸生理的进一步了解,呼吸机和面罩性能的进一步改善,NPPV以其安全、舒适、方便、价廉又重新用于临床,并已较多地用于治疗呼吸衰竭,众多学者对此方法的特点与效果进行了广泛探讨,现综述如下.
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循证医学关于新生儿机械通气的研究
21世纪,循证医学在临床医学界的兴起与发展,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学,临床医学已经迎来了循证医学的时代.作为一种遵循临床研究证据的医学,其核心思想为:任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据.循证医学的出现,为临床医师在有限时间内大和有效地获取可信和高价值的关于疾病诊断、治疗、预后方面的临床信息提供了帮助.现拟就关于新生儿机械通气方面循证医学的一些研究综述如下.
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中西医结合治疗肺心病44例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肺心病的临床疗效.方法:将72例患者随机分为两组,对照组28例采用西医常规治疗,治疗组44例在对照组基础上,辨证分型,自拟通气方加减治疗.结果:对照组显效12例(42.8%),有效8例(28.6%),无效8例(28.6%),总有效率75.4%;治疗组显效29例(65.9%),有效11例(25.0%),无效4例(9.1%),总有效率99.9%.两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肺心病有较好临床疗效.
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机械通气在儿科病人中的应用:新进展及肺保护性策略
编者按 Giuseppe A. Marraro教授是意大利Fatebenefratelli & Ophthalmiatri医院儿科重症监护中心麻醉科和重症监护科主任,意大利麻醉,重症监护,急诊和疼痛协会(SIARED )主席,Acta Anaesthesiologica Italica杂志的主编,我刊的外籍编委.他在急性肺损伤基础与临床研究方面卓有成就.是欧美儿科机械通气方面的权威人士,就机械通气方面已经发表了10本专著,在国际著名期刊上发表了200余篇文章.该综述是特邀撰稿,其内容反映了目前儿科机械通气和保护肺策略方面的新进展.英文全文见我刊网站:www.cjcp.org
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慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图与肺功能相关性研究
膈肌是人体的重要呼吸肌,在维持正常通气方面发挥着重要作用,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展过程中存在着多种导致膈肌功能下降的因素,使膈肌极易发生疲劳、乏力,而膈肌疲劳被认为是COPD发展为呼吸衰竭的重要环节[1].笔者对我院住院的65例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人于治疗前后进行膈肌肌电图检查,记录膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)振幅,同时测定其治疗前后肺功能,以期了解它们之间的关系,现将结果报告如下.
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应用BIPAP呼吸机有创通气治疗呼吸衰竭28例疗效观察
BIPAP呼吸机是实行双水平正压通气的呼吸机,以无创通气的性能佳,在临床上已为广大临床医师所接受.但在有创通气方面,由于担心不能进行完全通气支持,而应用相对较少或没有报道.收集我院2003年1月~2005年6月应用BIPAP呼吸机有创通气的病例,进行临床分析,观察其疗效.
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2008年的SSC指南中有关机械通气方面的探讨
脓毒症(Sepsis)已经成为危重症医学中较为常见的一种综合征,它被定义为因病原体感染而引起的全身性炎症反应综合征.严重脓毒症(Severe Sepsis)患者预后不佳,治疗上也较为困难,特别是合并脓毒症休克(Septic Shock)和多器官功能不全综合征(MODS)的患者,死亡率仍然较高.为了促进脓毒症的研究及治疗,国际上多个医学专科分会联合发起"拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign,SSC)",并于2004年首次发表了相应的指南,即Surviving Sepsis Campaign Guideline for Management of Severe Sepsis and Septic Shock.