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中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察
目的:探讨中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察.方法:将2016年3月-2017年3月在我院针推科治疗的114例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用中医针灸与推拿手法治疗,比较两组患者的临床疗效、椎基底动脉血流速度、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率为94.74％,较对照组的68.42％明显提升,两组间差异统计学意义显著(P＜0.05);观察组治疗后TMFV、PSV、PI、RI较对照组有显著差异(P＜0.05);观察组眩晕、头痛、恶心呕吐、肩颈痛等症状积分明显低于对照组,两组间差异显著(P＜0.05).结论:中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果确切,有效改善椎基底动脉供血,利于症状的缓解,具有积极的临床意义.
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推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究
目的:分析研究推拿手法配合中药内服在治疗颈肩腰腿痛中的临床作用.方法:选取80例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,利用随机数字表法,将其均分为两组,观察组40例,采用推拿手法联合中药内服的方法;对照组40例,采用单一推拿法进行治疗.对比记录两组患者治疗2d、1周后的疼痛评分及治疗的总有效率.结果:治疗2d后,观察组患者疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).治疗1周后,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:给予颈肩腰腿痛患者推拿手法联合中药内服的治疗方案,可明显缓解疼痛情况,提升治疗的总有效率,效果显著.
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栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效
目的:观察栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:选取我科自2015年10月—2017年10月入院治疗的膝关节滑膜炎患者48例,随机分为治疗组、对照组各24例.对照组口服依托考昔片联合推拿手法治疗,治疗组外敷栀黄止痛散联合推拿手法治疗,治疗前后用膝关节WOMAC评分、VAS评分在2周后进行疗效评价.结果:两组患者在性别、年龄、病程、治疗前WOMAC评分、治疗前VAS评分经统计学比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性;治疗2周后,两组患者WOMAC评分、VSA评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗方法均能改善患者膝关节功能和疼痛症状,但治疗组改善较明显;治疗组患者治疗有效率为95.83％,高于对照组的75％,P<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎,促进膝关节功能康复效果显著,值得推荐应用.
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推拿手法课中设“课中课”教改实践探析
仿照中医传统推拿技艺“师承”相授教学方法,将推拿手法课中的“推拿练功”章节提出来,另设“推拿练功”课,倍增练功学时,纳入针灸推拿专业人才培养方案,与推拿手法同步教学,由练功老师带领学生,每天早晨练功1学时,春夏秋冬风雨无阻,循序渐进,滴水穿石,终成特色.
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调神、温经、通督综合疗法治疗腰椎间盘突出症31例临床观察
目的 观察调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 63例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组31例和对照组32例.治疗组给予针刺、温针灸、腰部斜扳法合用,对照组仅给予针刺法.两组均每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息3天,治疗两个疗程.观察治疗前后改良的日本骨科学会(M-JOA)下腰痛评分、腰椎间盘突出症患者功能障碍程度(Oswestry功能障碍指数),并比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率100％,对照组总有效率83.33％,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后较本组治疗前M-JOA下腰痛评分均明显提高,Oswestry功能障碍指数明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后M-JOA下腰痛评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数低于对照组(P＜0.05).结论 调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症能有效减轻及消除腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛,改善功能障碍,疗效优于单纯针刺治疗.
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整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕患者60例临床观察
目的 观察整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予整颈三步九法推拿治疗,对照组给予传统推拿手法治疗,两组均每次治疗20 min,隔天治疗1次,3次为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效,并于治疗前后进行头晕问卷调查表(DHI)和生存质量量表(SF-36)评分.结果 治疗组临床疗效总有效率为90.0％,对照组为78.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后DHI各项评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后生理评分、总分亦低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后SF-36健康评分除健康变化外,其他各项评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后躯体疼痛、精神健康评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕可显著改善患者临床症状,提高生存质量.
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中药膏摩疗法的药物配伍
膏摩疗法是指在人体体表涂上中药膏剂,然后再施以各种推拿手法,使手法和药物相得益彰,从而提高治疗的效果.
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中药膏摩疗法的药物配伍
膏摩疗法是中国传统推拿学中非常有特色的一种外治疗法,指的是在人体体表施行推拿手法时,涂抹用中药制成的膏剂,然后再施以各种推拿手法,使手法和药物相得益彰,从而提高疗效.现介绍如下.
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推拿手法对颈椎病“骨错缝”的治疗作用
目的 探讨理筋手法联合颈椎调整手法治疗颈椎病“骨错缝”的作用机制. 方法 将20例患者随机分为理筋组和理调组各10例,另设正常组10例.理调组采用理筋手法联合颈椎调整手法,理筋组、正常组均采用理筋手法,各组均每周治疗3次,疗程2周.治疗前后采用Philips 64排螺旋CT从颅底扫描至T1椎骨水平的长度范围,获得容积数据,重建层厚0.625mm,再采用ITK-SANP软件根据CT数据完成每一节段颈椎骨骼的重建,比较3组治疗前后颈椎C2、C3、C4椎骨三维空间的变化. 结果 治疗后理调组C2椎骨X轴、Y轴、Z轴均明显大于正常组(P＜0.01),X轴、Z轴明显大于理筋组(P＜0.05)；理筋组治疗后C2椎骨Z轴明显大于正常组(P＜0.01).理调组C3椎骨X轴、Y轴均明显大于正常组(P＜0.01),X轴明显大于理筋组(P＜0.05)；理筋组C3椎骨X轴明显大于正常组(P＜0.05).理调组治疗后C4椎骨X轴、Z轴明显大于正常组及理筋组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 理筋手法联合颈椎调整手法可调整颈椎病患者的颈椎三维空间位置,改善颈椎功能,这可能是其治疗颈椎病“骨错缝”的机制之一.
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自创推拿手法治疗椎动脉型颈椎病64例临床观察
目的 探讨自创推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状及脑血流图的影响.方法 将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用自创手法治疗,对照组62例按照常规方法操作,观察两组患者的临床症状消失时间和脑血流图改变.结果 治疗组各项临床症状改善均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后脑血流速度除对照组右颈内动脉差异有统计学意义(P<0.05)外,两组其余指标差异均无统计学意义. 结论 自创推拿手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,但不能改变其病理性结构基础,椎动脉型患者治疗后脑血流图检查未见明显改变.
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膝关节骨性关节炎推拿手法的力学特征和上肢核心肌群的疲劳研究
探讨膝关节骨性关节炎推拿手法的生物力学特征和生理学(表面肌电)特征,定量分析推拿手法的力学指标,建立一种客观评价推拿医生上肢核心肌群的疲劳状况的方法.招募10位推拿科医生,实时采集推拿医生拇指垂直压力和上肢表面肌电信号,研究垂直强度、次做功期与主做功期的时间比;研究操作该推拿手法时的上肢核心肌群;研究核心肌群的疲劳状况.结果表明,该推拿手法1 min内按压4次,平均垂直强度为(228±13)N,主做功期持续时间为(4.83±0.88)s,次做功期持续时间为(11.43±1.94)s,有效做功时间比为2.37±0.63.由上肢各肌肉群的平均积分肌电值(iEMG)和贡献率的降序可知,手法涉及上肢的核心肌群为拇短展肌(8.32±0.29,21.65％)、尺侧腕屈肌(5.67±0.32,14.74％)、肱三头肌(4.79±0.36,12.46％)、桡侧腕屈肌(4.60±0.12,11.96％).在4 min的推拿过程中,拇短展肌的平均中值频率(MF)和平均功率频率(MPF)的下降程度是大的,分别为30％和22％,即拇短展肌更易发生疲劳.因此,所研究的膝关节骨性关节炎推拿手法的生物力学特征和生理学(表面肌电)特征,为后续的人因工程研究和研制可替代推拿医生手法的自动化装置奠定良好的基础.
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推拿治疗婴幼儿轮状病毒肠炎湿热证80例临床观察
婴幼儿轮状病毒肠炎是儿科常见病,多发病,临床上目前尚无切实有效的特异性治疗药物,西医主要采取对症和支持疗法,中药口服治疗虽有一定的疗效,但这对于婴幼儿来说比较困难.1999年9月至2002年6月期间,我们运用对患儿腹部及背部的推拿手法,进行了治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床试验研究,以观察其对婴幼儿轮状病毒肠炎湿热证的临床疗效,现总结如下.
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不同推拿手法下腰椎小关节应力变化的观察
目的:应用生物力学方法,研究不同腰部推拿手法时腰椎小关节应力变化.方法:将标本固定于生物材料实验机,应用计算机定量控制,模拟3种推拿手法治疗时的状态(①斜扳手法:不加任何荷载3腰椎单位单纯旋转15.②坐位旋转手法:腰椎纵向压力400N,前屈15.,3腰椎单位单纯进行旋转15.;③牵扳手法:腰椎前屈15.,纵向牵引400N,3腰椎单位单纯旋转15.),应用压敏片测量小关节的应力.结果:模拟三种手法时腰椎小关节内应力差异无显著性,不至发生关节内骨折.结论:在此旋转角度下,手法是安全的.
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推拿手法对腰椎髓核内压影响的实验研究
目的：比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法：用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法，观察髓核内压力变化情况。结果：模拟斜扳手法和坐位旋转手法时，椎问盘髓核内压力均升高，模拟牵扳手法髓核内压下降。结论：牵扳手法治疗腰椎间盘突出症时较为安全。
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推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制
目的：应用生物力学的方法研究推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法：用5具新鲜尸体腰椎在生物力学材料实验机上，在计算机定量控制下模拟不同手法的作用条件，使用引伸仪测量神经根与临近椎间盘之间的位移。结果：3种手法的位移分期为：1.283±0.758m，1.411±0.769mm，1.348±0.774mm。结论：腰椎间盘突出手法推拿的治疗机制是通过神经根相对位移来减轻或消除髓核突出症对神经根的刺激与压迫，松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连，是腰椎间盘突出物的"变位"作用，而非髓核的还纳复位。
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推拿干预脑卒中运动功能的神经肌肉控制策略
脑卒中目前已成为我国国民第一位的死亡原因[1],具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点.脑卒中后70％-80％的患者遗留不同程度的残疾和下肢运动功能障碍[2].应用推拿治疗脑卒中已有数千年历史,早在《灵枢·九针论》中就有相关文献记载,元代刘元素在《素问玄机原病式》中总结了推拿手法和功法对脑卒中的实践经验,关于对运动功能恢复作用的系统阐述,要比西方早600多年.近几十年,推拿在治疗脑卒中实践中取得了长足发展,促进脑卒中康复的作用早已经得到医学界的公认,但多数研究是关于临床疗效的评价,相对于作用机制研究的较少.本文借鉴现代康复医学理论,初步阐述推拿通过影响肌肉收缩效率与运动生理能力来改善肌肉运动控制的神经生物学机制.
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膝关节骨性关节炎患者的步态和膝关节屈曲角度分析
膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性关节疾患,具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点,我国40岁已有膝关节骨性关节炎放射学表现者约为28.7％,60岁以上约70％,其中30％具有临床症状[1-3].推拿治疗具有良好疗效,推拿手法以"力"为本质特征,无论是松解手法还是关节运动类手法,其主要目的是提高膝关节的运动功能,减少关节面应力集中.在治疗膝关节骨性关节炎患者中,对膝关节运动轨迹及受力分布作用机制还不清楚,影响了临床诊疗方案的制订.本研究旨在观察推拿手法对膝关节骨性关节炎患者的步态和屈曲角度的影响.
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不同推拿手法对延迟性肌肉疼痛的治疗作用
延迟性肌肉疼痛(delayecl-onset musele soreness,DOMS)是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉疼痛或不舒适的感觉.它大的特征即为延迟性,做离心运动时更加明显,常在运动后8-24h出现,24-48h时达到高峰~([1-3]).
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关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床研究
目的:探讨关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:对60例膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用关节松动术结合中医推拿手法,对照组则只行关节松动术,隔天1次,15次1疗程,治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.001).治疗组与对照组比较,膝关节功能改善更显著(P＜0.005).结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著.
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对中医脊柱推拿所致“咔哒”声响的相关临床思考
"咔哒"声响是中医推拿手法在整复过程中常出现的现象,多将其视为手法整复成功标志,医师在整复关节后都习惯问患者有无听到响声,也习惯告诉患者"复位",但是往往这一声响出现时,有些患者症状好转了,有些患者症状没有缓解,许多医生并不明白这一现象,这一现象的背后存在一系列这样那样的问题,如"咔哒"声响的发生有何意义?脊柱推拿中手法力的大小如何进行有效控制?不同手法所致"咔哒"声是否存在差异?
