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β2-微球蛋白的临床意义
β2-微球蛋白(β2-MG)是除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的有核细胞(特别是淋巴细胞和肿瘤细胞)膜上组织相容性性抗原(HLA)的轻链蛋白组分,随HLA更新降解释放入血,可自由通过肾小球,几乎全部由近曲小管重吸收,正常血清内浓度很低.β2-MG主要由淋巴细胞产生,但肿瘤细胞合成β2-MG的能力非常强.血清β2-微球蛋白可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;而尿液β2-微球蛋白则可提示肾小管损害或滤过负荷增加;故此通过临床生化检验的相关方法对其进行检测.
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基于虚拟仿真技术的临床生化实验教学模式探讨
近年来随着虚拟实验的出现和发展,利用虚拟仿真技术来辅助提高传统实验的教学质量已成为实验教学改革的一个重要发展趋势.本研究结合我校的实践,就临床生化虚拟仿真实验教学平台的构建内容进行了介绍.临床生化虚拟仿真实验的开设弥补了传统实验教学的弊端,更好地激发了学生的学习热情,有效地减轻了实验室管理的压力,为学校资源的开放共享提供安全高效的实验平台.
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临床生化检验实验课的内容设计和实践
目前医院检验科生化检验中手工检测已经成为历史,自动生化分析仪完成了绝大部分的工作,工作人员的重点工作是对所检验指标的方法学性能做出很好的评价,并在检测过程中采取质量控制手段.医学检验专业的临床生化检验实验课内容也理应做出相应的调整,为此我们对实验课内容作了较大的修改和补充,以适合现代临床实验室工作的要求.
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探讨溶血对临床生化检验结果的影响
目的:探讨临床生化检验过程中标本发生溶血现象对于检验结果准确性的影响.方法:从我院2015年12月-2016年3月的血液生化检验标本中抽取80例进行试验与研究,所选患者均抽取晨血2管,并分成人工溶血标本(工组)与未溶血标本(Ⅱ组),对该两组标本的UA、Cr、BUN、TG及TBIL等生化指标进行检测和比较评估.结果:两组标本在TG、UA、Cr与BUN等指标上的比较,差异不显著,统计学不成立(P>0.05),但在血清ALB、ALT、AST、TP与CHO等指标方面,Ⅰ组显著高于Ⅱ组,统计学成立(P<0.05),在TBIL与DBIL方面,Ⅰ组显著低于Ⅱ组,统计学成立(P<0.05).结论:在临床生化检验过程中,标本溶血对部分生化指标有明显影响,为确保检验结果的准确性,应加强对溶血现象的预防.
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福建省1998年度临床生化检验室间质量评价分析
室间质量评价(External Quality Assessment,EQA)是临床实验室全面质量管理的重要组成部分,其目的是相互校验各参与实验室测定结果的准确性,并使参与的实验室之间建立实验结果的可比性达到临床要求的水平,提高检验质量,更好地为患者服务.本文对1998年全省临床生化检验室间质评结果进行了分析,现报告如下.
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HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中的应用价值
随机抽选我院2013年1月~2015年6月收治的100例糖尿病患者,分别实施HbAlc免疫比浊法与HPLC亲和层析法进行检测,对比与观察两种检测方法的相关性、对比试验以及精密度分析。结果:在检测结果精度对比中, HPLC法的血糖检测结果是(7.36±1.54)mmpl/L,HbAlc法是(7.74±0.28)mmpl/L,不存在显著差异性(P>0.05)。在相关性试验分析中,HbAlc与HPLC分别是Y轴与X轴,得出方程式如下:Y=1.140X-0.1526(r=1.07,P<0.05),说明两种检测方法之间的存在线性相关性。 HbAlc法精密度分析中,CV与均数计算结果分别是<5%、<10%。 HbAlc法精密度分析中,CV与均数计算结果分别是<5%、<10%。 HbA1c免疫比浊法在临床生化检验中具有很高的应用价值,检测结果准确性较高,且具备良好的抗干扰性,减少受到的不良影响。
关键词: HbA1c免疫比浊法 临床生化检验 应用价值 -
溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防探讨
选取2013年9月~2014年9月60例于我院体检的患者的血液标本作为研究对象,血样为4ml,平分后置入两支试管中,由此将血液标本分为两组,观察组和对照组,观察组人工使其溶血,对照组血样置入肝素管,对两组样本进行临床生化检测,观察检测结果。结果观察组样本中的总胆固醇(TC),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH-L)和血钾(K+)均高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组样本中的碱性磷酸酶(ALP)低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组样本中的血糖(GLU),甘油三酯(TG),尿酸(UA),尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。溶血现象对临床生化检验项目的准确性有影响,有必要采取预防性措施来检验每一个环节,以确保检验报告的精准性。
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生物化学检验实验教学改革的探讨
《生物化学检验》是一门重要的应用性学科,同时也是医学检验专业一门必修的主干专业课程,实验教学是其重要的组成都分,它对于保证整体教学水平,提高教学质量有着重要的作用.但传统的实验教学模式重手工操作技能的培养,轻分析问题、解决问题等应用能力的培养,然而现在的临床生化检验已越来越快地向着指标多样化、操作自动化、管理信息化的现代模式发展,自动化程度越来越高,传统的手工操作技能高低的重要性在现代生化检验工作中已逐渐被忽略,而临床分析问题、解决问题能力的高低显出前所未有的重要性,这就要求《生化检验》实验教学必须适应这一变化,要注重培养学生分析问题、解决问题的能力,以适应现代实验室发展对人才的要求.
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临床生化检验室间质评结果分析
目的 分析临床生化检验室间质评结果,提出改进措施,为临床提供准确且具有可比性的检验数据.方法 2015年7月对2012-2014年的临床生化室间质评进行调查,将血清定值作为靶值,采用统一的选定变异系数(variable coefficient,CCV)及生化质评变异指数(variability index,VI)计算公式.计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对三年间室间质评结果进行观察,三年间检测VIS值中,Na与CI值为合格,分别为88.5与90.9,其余均为优秀.不同年份VIS优良率(87.2%、92.7%、96.5%)比较,差异有统计学意义(x2=8.475,P<0.05),2014年优良率明显高于2013、2012年.结论 临床生化检验室间质评可对实验室检测结果进行分析,从而为进一步提出改进措施,提高检验水平.
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临床生化检验质量控制初探
临床生化检验是检验医学的重要组成部分.近年来生化分析仪广泛应用,检验医学飞速发展,新的生化检验项目不断出现,原有的项目不断更新,临床医生对检验结果的可靠性和准确性越来越重视.在临床生化检验质量控制过程中,涉及检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、试剂与标准品室内质控及结果反馈等主要方面,任何一个环节处理控制不当,都可影响检验结果的质量.因此,做好临床生化检验质量控制,是实验室人员首要任务,现初探如下.
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溶血对临床生化检验结果的影响作用的探讨
溶血是检验科临床生化检验常发生的影响和干扰,在日常工作中,有很多原因可以导致此种现象,如试管不洁、过度震荡或摇晃、采血过快、检验中水浴温度过高以及采血时进入了空气等[1,2]。一旦发生标本溶血,不仅会破坏红细胞,还会干扰白细胞和血小板等细胞破坏释放的物质,影响监测结果,可能造成患者多次重复就诊,增加患者经济负担,甚至可直接导致医师误诊而发生意外情况。因此,为确定标本溶血对常规临床生化检验结果的影响,本文选取70例自愿接受检验的志愿者进行溶血与非溶血的检验结果对比,现将结果与内容总结如下,希为今后的研究提供参考。
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临床生化检验影响因素及对策
随着国家科技的发展和生物工程技术的推进,临床生化检验在医疗上的应用越来越广泛,并且具有相当重要的意义。生化检验是一个相对比较复杂的过程,总的来说生化检验全过程可概括为分析前、分析中和分析后三个阶段。分析前阶段就是指从医护人员选择项目、开出检测申请单,直至将待检测样品送到相应实验室或工作室的过程;分析中阶段是指待检测样品在实验室或工作室中被运转、保存和检测的阶段;而分析后阶段则是指检测结果报告发出直至临床应用的这段过程[1]。每一个阶段都包含着多个步骤,其中的某一个步骤、某一个细节上的失误将很大可能使检测结果产生偏差甚至错误。目前认为在标本出现溶血现象、血液采集方式和标本处理方式三个细节步骤上容易产生误差[2]。本实验特对溶血样本中血糖、钾离子和钠离子含量进行复检,以观察对比结果。
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国产碱性清洗液和原装清洗液在生化分析仪的使用比较
近年来,随着科技的不断发展,全自动生化分析仪由于具有操作简单、自动化程度高、检测速度快、准确性高、消耗试剂量小等诸多优点,被广泛应用到临床生化检验中,为临床提供了可靠的诊断依据。但在使用全自动生化分析仪的同时,为了减少样本或试剂间的携带污染以及试剂杯的清洗,需要消耗大量的清洗液进行清洗,原装碱性清洗液由于价格偏高因此增加了医院检验科的的成本。为了在保证结果不受影响的同时在使用国产碱性清洗液和原装碱性清洗液进行比较,其比较结果显示国产碱性清洗液完全可替代原装清洗液的使用。
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血清分离胶在临床生化检验中的应用观察
随着医学检验技术自动化的不断发展,要求提高临床检验的质量和效率,快速、准确的报告检验结果已成为可能.长期以来,临床检验的质量控制,过多的注重了实验分析,而忽视了标本的质量控制[1].在临床检验日常工作中,让血块自然收缩分离血清,时间长,工作量大,通常采用37℃水浴温育后离心分离血清,难以做到及时分离血清和分离好血清,致使血液在处理和和放置过程中因血细胞代谢和破裂,使血清成分发生变化.
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标本溶血对生化检验结果的影响与干扰
标本溶血是临床生化检验中常见的一种干扰和影响因素.鉴于红细胞的脆性较大,血液标本采集、运输、分离等过程中稍有不慎,均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果.笔者对溶血的原因、发生机制、检验结果的影响及其对策进行了综述.
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离子选择电极法测血清和肝素钠抗凝血浆中的钾离子的对照
血清钾、钠、氯离子测定是临床上常用的检验项目,也是急诊检测项目之一.临床生化检验,尤其是急诊项目中越来越多的标本采用抗凝血,检验中发现血浆标本应用电解质分析仪测出的血钾偏低,为了探讨血清和血浆两种标本用离子选择电极法测定血钾的结果是否有差异,本实验进行了对比研究,现将结果报告如下.
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临床生化检验质量控制浅谈
质量控制是检验科质量管理的中心环节,由于医学检验有分析前、中、后等几个阶段的一系列程序,且受到很多因素的影响,所以要获得良好的检验结果,必须实行全面质量控制.
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两种采血方式测定二氧化碳结果的对比
在临床生化检验中,二氧化碳测定是一项十分重要的项目,在判断体液是否平衡紊乱中具有重要参考价值.其标本的采集、处理是否合乎全国临床检验操作规程要求又对测定结果的可靠性起决定性作用.但目前,经笔者调查,在用酶法测定二氧化碳的医疗单位中未严格按操作规程采集、处理标本的仍占有一定的比例,其做法是测二氧化碳与测血清钾、钠、氯共用一管血(非速凝管).其采血时间一般在早七点,距上机测定时间一般为两小时.为此,笔者模拟这一时间用两种标本收集方式分别测定了健康查体者及住院患者的二氧化碳结果,现将测得的结果报告如下:
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不合格采样及送检导致生化指标波动原因的分析
实验室检验为临床医生提供诊断疾病、检测病情、判断治疗效果以及判断病人预后的证据,其中临床生化检验又是常规且便宜的客观证据.当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度或生化检测结果与医生诊断不符时,医生无法解释,常说:化验室结果有波动或不准确.
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临床生化检验实验教学的改革与探索
临床生化检验是医学检验专业的主要专业课程之一,是一门以实验为主的学科.临床生化检验的实验教学是临床生化检验教学的重要组成部分,在医学检验专业的教学中占有重要地位.为进一步提高临床生化检验实验教学的质量和水平,改革和完善该课程的实验教学工作,为学生在今后的工作中打下牢固基础,我们采取了以下措施.