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活血化瘀中药配合肝素治疗大面积烧伤早期高凝状态28例
大面积烧伤患者早期多见高凝状态,易形成血栓,加重创面程度.异常的血液循环状态、血液高凝、微血栓形成终引起多脏器微循环障碍,而致生命危险[1-2].研究表明,大面积烧伤患者随烧伤深度和面积的增加,高凝状态严重程度也相应增加.活血化瘀中药具有增加血流量、抗凝血、扩张血管作用.我们采用自拟中药复方配合肝素治疗大面积烧伤患者取得满意疗效,现报告如下.
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加味小陷胸汤配合常规疗法治疗痰热互结型高血压疗效观察
高血压为心脑血管疾病的高危因素,致残率及致死率均较高。同时多数患者伴有2型糖尿病、高脂血症、微循环障碍等疾病,且与代谢综合征有密切关系。临床多采用降压药,但长期服用易产生耐药性。笔者采用加味小陷胸汤治疗痰热互结型高血压病,临床疗效满意,现报告如下。
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镇脑宁胶囊对动物脑微循环的影响
目的 观察镇脑宁胶囊对动物脑微循环的影响.方法 采用结扎右侧颈总动脉法建立小鼠脑缺血模型,描记造模前5 min、造模后10、20、30 min小鼠脑血流量,计算血流量下降率;采用静脉注射高分子右旋糖苷法致大鼠脑微循环障碍,记录出现微循环障碍的时间,以及注射20 min后同一视野的血管流速、血液流态以及网点数.结果 结扎右侧颈总动脉后,脑缺血小鼠于10、20、30 min大脑皮层血流量明显下降,分别为(71±13)%、(71±15)%和(74±16)%(P<0.01);与模型组比较,镇脑宁胶囊1500 mg/kg和750 mg/kg给药后,在结扎后10、20、30 min内,小鼠大脑皮层血流量均有明显增加(56%、51%、50%和42%、49%、51%,P<0.01).注射高分子右旋糖苷后,微循环障碍模型组大鼠的血液流速差为( 572±177) μm/s,出现微循环障碍时间为(232±70)s;镇脑宁胶囊600 mg/kg和300 mg/kg给药后均能使血液流态改变减轻(P<0.01),血液流速分别增加26%,36%,出现微循环障碍的时间分别延长53%,34% (P<0.01或P<0.05).结论 镇脑宁胶囊通过改善动物脑微循环治疗偏头痛.
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注射用益气复脉(冻干)后给药对脂多糖引起的大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用
观察注射用益气复脉(冻干)后给药对脂多糖(lipopolysacchride,LPS)引起的大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用.方法:用微循环观察系统记录Wistar雄性大鼠肠系膜微循环动态.静脉滴注LPS20min后,静推注射用益气复脉(冻干)(小剂量30mg/kg、中剂量80mg/kg、大剂量160mg/kg),90min后计数肥大细胞脱颗粒率.结果:注射用益气复脉(冻干)的小剂量后投入,在投入60min时抑制LPS引起的细静脉过氧化物的产生.中剂量和大剂量的后投入抑制了细静脉血管壁白细胞的粘附和过氧化物产生.三个剂量的后投入均能显著抑制肥大细胞脱颗粒.结论:注射用益气复脉(冻干)后投入通过抑制白细胞与细静脉的粘附,抑制过氧化物产生和抑制肥大细胞脱颗粒改善了LPS引起的大鼠肠系膜微循环障碍.
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三七总皂苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1对光化学反应诱导的大鼠肠系膜细静脉血栓的抑制作用——三七主要成分抑制细静脉血栓
目的:三七总皂苷(PNS)、三七皂苷R1(R1)、人参皂苷Rb1(Rb1)、人参皂苷Rg1(Rg1)是三七的主要水溶性成份.含有PNS、R1、Rb1、Rg1的中药复方制剂复方丹参滴丸(CP)能抑制光化学反应诱导的大鼠肠系膜细静脉血栓的形成.但是有关PNS、R1、Rb1、Rg1对血栓形成的在体影响尚不清楚.本研究探讨PNS、R1、Rb1、Rg1对光化学反应(PR)诱导的大鼠肠系膜细静脉血栓形成的抑制作用.方法:将麻醉的雄性SD大鼠(200~250g)的肠系膜展开至观察板上,经大鼠股静脉注入血啉甲醚(HMME,1mg/kg),用倒置荧光显微镜100瓦汞灯作光源经蓝光滤光片照射在选定的大鼠肠系膜细静脉上.在照射开始时,设定显示器的时间为0分,在血栓达到细静脉管径的1/2时停止照射,通过连接在显微镜上的CCD连续观察并记录30min内细静脉血栓出现的时间、血栓到达细静脉直径一半的时间、血栓与照射的血管面积比.一部分大鼠在光化学反应前10min,经颈静脉分别一次性注入PNS、R1、Rb1、Rg1(各10mg/kg.BW)、或阿斯匹林(AsP,200mg/kg.BW)提前60min灌胃.结果:光化学反应组在照射13.67±2.67s后细静脉开始出现血栓,血栓与血管径的面积比迅速增加.PNS、R1、Rb1、Rg1、ASP可以延长由照射开始到血栓出现的时间,减少血栓的面积.结论:PNS、R1、Rb1、Rg1可以抑制光化学反应后细静脉血栓的形成,其效果与AsP近似.
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北京大学医学部天士力微循环研究中心
微循环研究中心的学术定位与研究价值与微循环障碍相关的心脑血管疾病和多脏器损伤是威胁民众健康和影响医疗财政的主要病种,改善人们微循环障碍的医学研究具有重要的临床和社会意义.鉴于微循环障碍涉及到过氧化物产生、选择素和黏附分子表达、血小板或白细胞与血管壁黏附、肥大细胞脱颗粒、炎性因子的释放等多个环节.因此,微循环障碍的改善就需要多环节、多靶点的干预.尽管含有多种成分的中药有可能多环节地改善微循环障碍,但由于以往的研究缺少对微循环障碍过程的动态观察和解析,缺少对中药改善微循环障碍作用的客观揭示,影响了国际主流医学对中药改善微循环障碍作用的认同.
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首届全国3D解剖及针刀医学基础培训班招生通知
3D解剖即用橡皮泥模拟肌肉在骨骼模型上粘贴,逐步建立立体解剖感,掌握肌肉的起止部位、运行方向,了解肌肉的血液供应及神经支配;熟悉肌筋膜卡压所致微循环障碍的机理,从新认识病因与病症的辩证关系。
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首届全国3D解剖及针刀医学基础培训班招生通知
3D解剖即用橡皮泥模拟肌肉在骨骼模型上粘贴,逐步建立立体解剖感,掌握肌肉的起止部位、运行方向,了解肌肉的血液供应及神经支配;熟悉肌筋膜卡压所致微循环障碍的机理,从新认识病因与病症的辩证关系。
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活血散瘀颗粒的活血化瘀作用研究
目的:观察活血散瘀颗粒的活血化淤作用.方法:将Wistar大鼠随机分成6组:对照组、急性血瘀模型组、活血散瘀颗粒高、中、低剂量组(16,8,4 g·kg(-1))和复方丹参片组(5 g·kg(-1)).ig给药,每日1次,连续9d.d9时,sc肾上腺素10 μg·kg(-1),2h后置0~4℃水中游泳5 min,2 h后,sc肾上腺素1次(10 μg·kg(-1)),制造急性血瘀模型,测定各组给药9d后对高切黏度、低切黏度、红细胞压积、血浆黏度及对血栓形成的影响;用肾上腺素制造大鼠肠系膜急性微循环障碍模型,观察活血散瘀颗粒对循环障碍的改善作用.结果:活血散瘀颗粒高剂量组和模型组比较,大鼠全血高、低切、血浆黏度和红细胞积压显著降低(P<0.05);血栓的长度、湿重、干重显著减少,凝血时间显著延长(P<0.05);可显著抑制肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环细动脉管径缩小、流速减慢、毛细血管开放量减少,并改善这些现象(P<0.05).结论:活血散瘀颗粒可改善血液流变性及微循环障碍.
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养血清脑颗粒的镇痛作用及对脑组织血流量的影响
目的:观察养血清脑颗粒的镇痛作用及对脑组织血流量的影响.方法:采用高分子右旋糖酐致小鼠微循环障碍模型,观察养血清脑颗粒对脑组织血流量的影响,采用压力和化学因素所致疼痛模型,观察养血清脑颗粒的镇痛作用.结果:养血清脑颗粒2,1 g/kg,可明显提高小鼠压痛痛阈值,养血清脑颗粒4,2,1 g/kg,可明显减少0.6%醋酸所致小鼠扭体反应次数,表现出明显的镇痛作用.对高分子右旋糖酐引起的小鼠脑组织血流量的下降养血清脑颗粒各剂量组有明显的对抗作用(P<0.01,P<0.05).结论:养血清脑颗粒具有良好的镇痛作用并可改善脑组织血流量.
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丹参素和丹参酮ⅡA对大鼠肠系膜微循环障碍的影响
目的:探讨丹参素和丹参酮ⅡA对肠系膜微循环障碍的影响.方法:将SD大鼠40只,随机分成5组,分别为正常组、模型组、阳性药酚妥拉明组(10 mg·kg-1),丹参素组(30 mg·kg-1)和丹参酮ⅡA组(30 mg·kg-1).通过向肠系膜滴加去甲肾上腺素(NA)造成局部微循环障碍,一次性经舌下静脉注入药物(丹参素、丹参酮ⅡA和酚妥拉明或者生理盐水),10 min后向将近回盲部的20 cm的肠系膜区域滴加0.05 g·L-1的NA溶液100 μL,观察滴加NA后1,3,5,10,20,30 min时的大鼠肠系膜微动脉管径,并记录肠系膜微动脉血液流态镜下血液流态、毛细血管开放率和血流恢复时间.结果:与正常组比较,模型组NA对肠系膜微动脉有明显的收缩作用,血液流态分数明显增加,毛细血管开放率明显降低,血流恢复时间明显升高,均具有明显统计学意义(P<0.01);与模型组比较,丹参素和丹参酮ⅡA能在一定程度减轻NA对肠系膜微动脉的收缩作用,改善血液流态,提高肠系膜毛细血管网交点开放率,缩短微循环障碍的恢复时间(P <0.05,P<0.01).结论:丹参素和丹参酮ⅡA能改善NA引起的大鼠肠系膜微循环障碍.
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中医药治疗糖尿病肾脏微循环障碍
糖尿病的血管合并症是威胁糖尿病患者健康的重要疾患,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,微循环障碍是其基本的病理基础,肾脏血流动力学改变异常是DN微循环障碍的早期表现,在其发病中起关键作用.
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从“络风内动”探讨冠心病合并糖尿病的病机
从“络风内动”探讨冠心病合并糖尿病的病机,首先论述了冠心病合并糖尿病“络病”学说,其次从3个方面:急性冠脉综合征合并糖尿病、冠心病合并糖尿病末梢病变、心力衰竭合并肾功能衰竭论述了冠心病合并糖尿病的“络风内动”病机,着重从中医基础理论和西医微循环障碍与中医“络病”的关联阐释了冠心病合并糖尿病“络风内动”的病机.
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肿瘤以脾虚为本探析
在河图数理哲学的指引下,用五行理论去解析癌细胞的生长过程,认为癌细胞则是木太过而火不及,其运动是不圆的,而根本原因却在土这一环节出了问题.现代医学研究表明肿瘤发病过程中存在着多糖不足、缺氧、干细胞越位、微循环障碍等表现,而这些表现与中医脾虚存在着关联性,得出结论为肿瘤是以脾虚为本的.
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血瘀型肝纤维化大鼠模型的建立与评价
目的:复制血瘀型肝纤维化大鼠病证结合动物模型.方法:采用复合多因素的造模方法,在用DMN制作大鼠肝纤维化的同时,多次静脉给予去甲肾上腺素和小牛血清白蛋白综合造模,对模型大鼠进行血瘀证的体征观察,采用多部位微循环显微镜行肠系膜微循环检测及肝脏病理组织学观察.结果:模型大鼠出现明显的血瘀表现,血瘀证候积分明显高于DMN组,血瘀组大鼠肠系膜微血管均出现典型微循环障碍,血瘀组红细胞聚集明显,血流态以粒流或粒缓流为主,肠系膜血管管径血瘀组较DMN组增粗显著(P<0.01).肝脏病理显示,血瘀组纤维化改变程度较DMN组更严重,部分肝窦中可见明显扩张瘀血.结论:病证结合动物模型既具备肝纤维化的病理特征,又符合中医血瘀证的证候表现.
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中医药干预冠脉微循环障碍的研究近况
探讨中医学对冠脉微循环障碍的干预研究概况,从冠脉无复流、慢复流、心肌顿抑、微血栓形成、再灌注损伤等方面展开,提出了在中医药干预冠脉微循环障碍的研究方面,应在辨病辨证和指标检测标准的统一、对先进检测方法的掌握、临床试验的样本量、合理配伍和药代动力学等方面进一步的提高,而寻找合理的防治冠脉微循环障碍的中西医结合治疗方案,可能是冠心痛后灌注时代的研究方向.
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活血化瘀法在盆腔瘀血综合征中的应用
1 病因病机盆腔瘀血综合征是由盆腔静脉瘀血所致的一种妇科常见的病症.其主要表现为广泛的慢性疼痛,包括下腹疼痛、腰骶疼痛、瘀血性痛经、性交痛、乳房胀痛、肛门及阴部坠胀疼痛,极度疲劳感及某些神经衰弱症状.目前,现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,而中医学对其病因、病机的认识是一致的,即为"下焦瘀血".瘀血证有共同的病理变化,即血液循环和微循环障碍,表现为"血行失度"或"血脉不通",活血化瘀法则能祛瘀生新,使微循环流速加快,血液的浓、粘、聚化状态得以改善,达到"血脉流通"的目的.同时活血化瘀法还能抗炎、消肿、解痉镇痛,调节人体内分泌及免疫功能,增强机体耐缺氧和抗疲劳作用,从而协调脏腑、气血、经络功能.
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红景天、蛹虫草、大黄配伍治疗代谢综合征的实验研究Ⅳ——改善肝脏脂质堆积作用
探讨红景天、蛹虫草、大黄配伍(中药复方FF16)对高脂饮食诱导的IRF小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用及其作用机制.雄性C57BL/6J小鼠经mHFD诱导形成IRF小鼠模型后,给予FF16或阳性药,观察肝脏组织病理学改变并进行脂质堆积半定量评分;采用动态微循环观测系统,对肝脏微循环进行评价;采用Western Blot的方法,对肝脏胰岛素信号通路及脂代谢相关蛋白表达进行分析.结果显示,FF16具有显著降低IRF小鼠的肝脏指数,改善肝细胞脂肪变性的作用.FF16能够改善IRF小鼠肝脏微循环障碍,使红细胞流速和红细胞切变速率分别增加了62.5%,49.7%,肝窦开放数增加了70.0%,白细胞滚动数目显著减少.FF16还可显著改善IRF小鼠肝脏中胰岛素信号通路相关蛋白IRS-2、脂代谢相关蛋白HSL的异常表达.因此,中药复方FF16具有治疗IRF小鼠NAFLD的作用,其机制可能与增强肝脏胰岛素敏感性、调节肝脏脂质代谢以及改善微循环障碍相关.
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双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎300例临床观察
轮状病毒性肠炎多发生于婴幼儿,因多流行于秋末冬初之时,又称"秋季腹泻”.临床症状可见发热、腹胀、排水样便,大便稀溏,色淡,有时呈白色米汤样或清水样,粘液少,很少腥臭味.大便数次至十余次不等.伴有不同程度脱水,电解质紊乱,口渴,烦躁,嗜睡等症状,病情严重者可发生微循环障碍或心力衰竭,终至不救.治疗主要靠输液纠正脱水和电解质紊乱.抗生素治疗无效.双苓止泻口服液系太极集团涪陵制药厂研制.药理实验证实它有较好的抗炎作用及清热止泻功效.笔者临床用双苓止泻口服液治疗"秋季腹泻”300例,取得了满意的疗效.
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2型糖尿病血瘀证患者红细胞CR1密度基因型表达、数量表达及黏附率临床分析
为了揭示糖尿病血瘀证的现代医学基础,诸多学者从患者的血液流变学变化,微循环障碍,内皮细胞功能紊乱,血小板活化等方面进行了研究.年月-年月,我们对2型糖尿病血瘀证及非血瘀证患者的红细胞补体受体1型免疫分析(CR1)密度基因型及数量表达、黏附活性进行了测定和分析,现报道如下.