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颧骨颧弓联合下颌角整形术对颞颌关节髁状突的影响
目的 观察颧骨颧弓联合下颌角整形术后颞颌关节髁状突位置的变化.方法 随机选取颧骨颧弓肥大合并下颌角肥大者59例,筛除牙周病、颞颌关节痛及偏颌等.均采用双侧颧骨颧弓缩窄术+下颌角下颌缘切除+下颌体部外侧骨皮质劈除术.于术前、术后10d、术后6个月分别做螺旋CT检查并进行三维重建,用图像分析软件进行三维CT测量,测得颞颌关节矢状面上相应角度(0°,60°,120°,180°)上的线距离.其中以0°(EE′间距)和60°(AA′间距)表示关节前间隙情况,以60°(AA′间距)和120°(PP′间距)表示关节上间隙情况;以120°(PP′间距)和180°(SS′间距)表示关节后间隙情况.结果 颧骨颧弓联合下颌角整形术后0°及60°上间距变化趋势相同,术后10 d稍增大,但术前、术后10 d、术后6个月差异无统计学意义(P>0.05);120°及180°上间距变化趋势相同,术后10d增大,术前与术后10 d差异有统计学意义(P<0.05),但术前与术后6个月差异无统计学意义(P>0.05).结论 颧骨颧弓联合下颌角整形术后短期内颞颌关节上间隙及关节后间隙发生了改变,间隙减小,可能说明颞颌关节具有代偿能力,短期的改变能够恢复正常.
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冠状切口颧骨截骨缩小成形术的几点改进
东亚人的审美标准以尖圆形的面型为美,因此有许多高颧骨面型者提出颧骨颧弓缩小成形术的要求~([1]),,其术式主要有全冠状切口、口内切口、口内-耳前小切口、颞部发际内切口等,其中口内入路的采用为广泛.Onizuka等~([2]),发表了经口内-前小切口进行颧骨截骨手术的论文,但这种手术可导致面中部软组织松垂和鼻唇沟加深等面容老化表现,使医者和受术者感到不满.
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颞部发际径路整复颧骨颧弓骨折
我科自1999年11月~2002年2月收治10例颧骨颧弓骨折患者,9例伴明显颧面畸形,张口受限,均经发际径路施行骨折复位,取得较为满意的疗效,现报告如下.l临床资料10例中,男8例,女2例;年龄21岁~69岁,病程1~7天,其中左侧7例,右侧3例.颧弓骨折3例(2例呈"M"形骨折,1例塌陷不明显);颧骨骨折2例;颧弓颧骨骨折5例.10例均有肿胀、疼痛,颧面塌陷畸形8例,颧面外凸畸形1例,张口受限8例,皮肤轻度裂伤2例,伴结膜下出血 5例,无复视.
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110例颧骨颧弓联合骨折手术疗效对比
目的评价颧骨颧弓联合骨折不同手术方式的疗效,为颧骨颧弓骨折的手术方法选择提供参考.方法对110例颧骨颧弓联合骨折的病例进行回顾性研究.结果盲探复位法31例,开放复位固定79例.采用盲探复位法,术后复位不全14例(45.2%),术后骨折段再移位17例(54.8%);开放复位固定,术后复位不全3例(3.7%),术后骨折段再移位2例(2.5%).结论颧骨颧弓联合骨折,应行开放复位、进行可靠内固定,而盲探复位法应慎用.
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钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的临床评价
目的 评价钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的临床效果.方法 回顾分析185例颧骨颧弓骨折患者资料,86例采用钛板固定,56例手术复位(未固定),17例采用钢丝内固定,可吸收材料内固定4例,22例保守治疗.结果 纯钛板复位固定疗效优、良占97.7%,差2.3%;手术复位后未固定效果优、良67.9%,差32.1%;采用钢丝内固定疗效优、良88.2%,差11.8%.可吸收材料内固定4例均优.结论 颧骨颧弓骨折钛板固定操作简便、无不良反应、疗效确切.
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颧骨颧弓骨折手术治疗的护理
近年来,随着交通事故、工伤、暴力事件的增多,颌骨骨折的发生率逐年增加.颧骨位于面中部,与上颌骨、额骨、颞骨和蝶骨大翼相连接,受外力打击时连接部位易发生错位,骨折发生率较高,本文通过对156例颧骨、颧弓骨折病例进行分析,探讨其在护理方面的特点.
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经半冠状切口治疗颧骨颧弓骨折40例临床观察
目的 对于经半冠状切口治疗颧骨颧弓骨折患者进行临床疗效研究.方法 选取2007 年1 月~ 2010 年12 月在笔者所在医院接受治疗的颧骨颧弓骨折患者40 例进行临床疗效观察.结果 经半冠状切口治疗颧骨颧弓骨折的术后并发症较少、面部恢复满意程度高.结论 应用半冠状切口行手术治疗较其他术式可获更为理想的治疗效果.
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内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折的临床应用
目的 探讨内镜在颧骨颧弓骨折中的临床应用.方法 采用颞部发际内小切口,微型钛板对26例非粉碎性颧骨颧弓骨折患者在内镜下完成切开复位内固定术.结果 26例患者创口均甲级愈合,除1例面部轻度肿胀、1例患者患侧面部有麻木感外,其余均面型对称,开口度恢复正常.结论 内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折具有创伤小、瘢痕隐蔽、恢复快、并发症少的优点.既恢复了功能、又很好的达到了美学要求.
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三种联合切口行颧骨颧弓骨折复位术42例疗效观察
目的:通过对42例经C T或X线检查确诊为颧骨颧弓骨折的患者进行联合切口入路颧骨颧弓骨折复位术的临床观察,探讨联合切口进行颧骨颧弓骨折切开复位术的疗效。方法对2007年11月—2012年11月在唐山市口腔医院口腔外科,由于颧骨颧弓骨折后应用联合小切口进行手术治疗的患者42例进行临床观察。观察患者术后的面部外形及对下颌骨开闭口运动功能的影响。结果42例患者术后有1例愈合差,其余41例愈合良好。患者的咬合关系及张口度均恢复良好,骨断端复位准确,外形恢复比较理想。结论联合切口入路行颧骨颧弓骨折复位术采用眉弓外切口及口内入路等小切口,切口隐蔽,是新鲜骨折优先选择的切口。
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颧骨颧弓骨折手术复位和固定方法的临床探讨
颧骨颧弓是面部比较突出的部分,易受撞伤而发生骨折,笔者就本院较典型的100例颧骨颧弓骨折早期手术复位,固定的方法作一临床分析研究.
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颞部小切口行颧骨颧弓骨折复位的体会
颧骨在面部位于突出位置,较易受到外力撞击而发生骨折.本文通过22例颧骨骨折手术病例的回顾性研究,着重对颧骨、颧弓骨折的手术方式及效果进行了探讨.``
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颧骨颧弓骨折97例临床分析
目的探讨颧骨颧弓骨折的各种临床特点及手术方法.方法对我院1995年10月至2005年12月住院治疗的97例颧骨、颧弓骨折患者,主要对其骨折类型、手术指征、治愈标准、术式的选择、治疗特点进行分析.结果行坚固内固定术式的病例全部达到治愈标准,优于其他方法,未出现明显后遗症.结论颧骨颧弓骨折中以Zingg Ⅰ型多见,有手术治疗指征者,应尽量采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,以达到外形及功能完美,无明显后遗症的治疗效果.
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脑科专用粘贴巾在口腔科颧骨颧弓手术中的作用
颧骨颧弓骨折内固定术是口腔科常见手术之一,在术中术者常采用头皮冠状切口进行内固定手术.此术式特点是恢复咬合关系准确,面形恢复理想,手术瘢痕不明显,功能恢复满意,患者易于接受,提高了生活质量.但在手术中如何保持无菌、防止交叉感染是术中护理操作的一大难点.我们使用脑科手术专用粘贴手术巾来解决上述问题,收到满意效果,现介绍如下.
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颧骨颧弓骨折口内切开复位术临床体会
从1993年起,我科采用口内黏膜切口进行颧骨颧弓骨折复位术126例,取得很好效果,现报告如下.
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颧骨颧弓骨折的分类及诊治
颧骨颧弓骨折是常见的面中部骨折之一,迄今为止,在其分类及诊治的选择上仍然存在一定争议,本文对目前颧骨颧弓骨折的分类及诊治的现状和进展作一综述,以期对临床工作提供参考.
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头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术
颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架,受损伤机会较多.对于颧骨颧弓的粉碎性骨折,骨折段移位明显,眶下缘塌陷移位,复视或伴有上颌骨骨折的病人,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定,尤其是陈旧性骨折效果更差.作者采用微型钛板坚固内固定术,效果满意.
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颧骨颧弓成形术的手术配合与护理
目的 探讨颧骨颧弓成形术的手术配合与护理.方法 回顾性总结58例颧骨颧弓成形术的手术配合与护理.该手术采用经口内联合耳前小切口入路,用微动力器械装置,超声骨刀,特定的拉钩、裂钻、剥离器及光导内镜系统降低肥大的颧骨颧弓不协调因素,使面型更符合审美的需求.结果 所有患者经颧骨颧弓成形术的改造整形后均获得满意效果,术后无1例发生感染并发症.结论 充分的术前准备,严格的无菌技术,细致的心理护理和密切的围术期监护是手术护理的保证.
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局部小切口结合可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折效果观察
目的 探讨局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折的疗效.方法 68例颧骨颧弓骨折患者被随机分为内固定材料钛板组(对照组)和可吸收接骨板组(观察组),各34例.比较两组并发症情况.结果 两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).两组患者伤口就Ⅰ期愈合,患者面部外形及功能恢复正常.结论 局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口小、安全、固定可靠及避免患者二次手术等优点,易于患者接受.
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颞部发际小切口治疗单纯颧弓M型骨折体会
颧骨颧弓位于面部突出的部位,是面部骨折的好发区域.颧骨的颞突与颞骨的颧突连接成颧弓,较细窄,常单独发生骨折.由于其位置较深,临床上复位比较困难.复位方法有口内和口外两种径路.
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颧骨颧弓骨折处理
颧骨颧弓作为上颌骨和颅骨之间主要支架,在维持正常面型中占有重要地位.由于位于面部两侧突出位置,易遭受外力撞击而发生骨折.骨折断端移位缺损导致明显的面部畸形,张口受限,眼部并发症.由于骨折方要生于相邻骨连接处,常伴有相邻骨的损伤.许多文献把该区域骨折称为颧眶复分体,颧上颌复合体,颧骨复合体.我科自2003年11~2004年11月收治32例颧骨、颧弓骨折并合并其他复合伤的患者.就颧弓颧骨骨折原因,临床表现及治疗相关问题时行分析讨论.