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肝叶切除治疗左肝结石68例
我们回顾分析68例左肝管结石病人,在充分了解胆总管、右肝管的通畅情况后,切除有病变的左肝并进行胆总管T型管引流,比盲目采用,复杂的胆肠内引流手术,对胆道的生理影响小,术后恢复快,也符合“切除病灶、通畅引流”的目的,取得了很好的效果,报告如下.1.临床资料:1988~1998年68例中男28例,女40例,年龄在20~58岁,平均年龄在34岁,其中左肝广泛结石22例,左肝结石伴左肝萎缩24例,左肝二级肝管开口处狭窄8例,左肝结石合并胆总管结石6例.
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胃扩张患者的急救与护理
胰腺囊肿多是继发于胰腺炎上腹部外伤后,上腹部逐渐膨隆,腹胀,压迫胃、十二指肠,引起恶心,呕吐,影响进食[1].梗阻后,胃内容物不能及时排空,潴留胃内,胃黏膜水肿,当胃内容量超过1000ml时,胃内压增高.空胃腔的容量仅为50ml,但在容受性舒张状态下,可以承受1000 ml而无内压增高[1].我科2007年10月收治12例胃扩张患者,行剖腹探查,胰腺囊肿内引流手术,经我科护理人员精心护理后,痊愈出院,现报道如下.
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复发性硬膜下积液的治疗
本院自2000年11月至2002年1月,对5例外伤性硬膜下积液钻孔流术后复发的症状性患者,行硬脑膜下隙至腹腔内引流手术,效果满意.现报告如下.
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胆管内引流术治疗复发性化脓性胆管炎19例报告
复发性化脓性胆管炎(Recurrent Pyogenic Cholangitis,RPC)大的特点是易于复发,其治疗术式虽不断衍变,但患者仍有多次手术之苦.1994~2003年,笔者主刀对19例RPC患者进行胆管内引流手术,其中8例采用胆总管十二指肠吻合术,11例行胆总管空肠Roux-Y吻合术.行胆总管十二指肠吻合者,术后结石复发时,应用内窥镜自吻合口取石,解除了患者再次手术的痛苦,取得较好疗效,现报告如下.
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剖宫产术后输尿管下段损伤诊治分析
输尿管为腹膜后位器官,以妇产科、腹部外科及泌尿外科的手术损伤为多见,如果诊治不及时会造成严重的并发症.给患者带来极大的痛苦和经济负担,影响其生活质量,我院于2002年-2005年,共收治本病8例,左侧输尿管损伤3例,右侧输尿管损伤5例.2例行膀胱输尿管移植+输尿管内置双"J"管内引流手术,4例行输尿管断端大斜面吻合术+输尿管内置双"J"管内引流术,2例行损伤缝合线拆除+输尿管内置双"J"管内引流术,手术效果满意.现报告如下:
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内镜下支架治疗胆道梗阻及胆道感染研究进展
20世纪70年代,Soehendra 等[1]首次提出内镜下胆管支架引流术。随后,内镜引导逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)技术的应用及内镜下胆管支架引流术,成为良性梗阻及不能耐受外科手术恶性梗阻性黄疸患者创伤小、并可有效缓解胆管阻塞症状的首选治疗方法[2]。与传统的外科胆肠内引流手术相比,内镜下胆管支架引流术除创伤小,另一优势是无异常的胆道分流,能够有效持久的引流胆汁,防止黄疸的发生,保持完整的正常生理状态下的肝、胆、胰排输系统,保护肝脏功能,对消化功能影响小,提高了患者的生活质量、延长了患者的生存期[3]。近20年来, ERCP 放置胆管支架广泛应用于胆管狭窄的治疗。