我国创伤骨科现状与展望

创伤骨科学是随着医学科学技术的不断发展而从骨科学衍生出的一个重要学科分支,自20世纪末以来得到了快速的发展,与脊柱外科、关节外科一起同为骨科学三大主干学科.本文就我国创伤骨科的基础与临床现状作一归总分析,并对其发展对策作一刍议.

创伤骨科发展现状与未来趋势

随着我国经济建设和工业化程度的不断提高，道路交通伤、高处坠落伤等高能量、高暴力损伤日益增多，严重威胁各行业工作者的生命安全。与此同时，我国人口老龄化进程进一步加快（截至2012年，我国60岁及以上老龄人口达1.94亿），以高龄、多病、全身耐受差为特点的低暴力骨折亦逐年增多。由工业化和老龄化带来的创伤疾病谱改变，不仅冲击了医疗卫生资源原有的配置和服务方向，也给我国的创伤骨科医师带来了前所未有的发展机遇与严峻挑战。而近30年来，随着医学科学技术整体的进步，现代创伤骨科学也取得了很大的发展[1]。特别是损伤控制骨科（damage control orthopedics, DCO）、微创骨科、计算机辅助骨科、加速康复外科等新理念的提出与引入，使得创伤骨科学发生了巨大的革新和进展。本文就国际创伤骨科领域临床新进展及发展趋势作归总分析，旨在跟踪学科前沿，不断汲取国际先进的创伤骨科治疗理念和先进技术，以期提升我国创伤骨科的救治水平。

情景化教学在八年制医学生创伤骨科学教学中的应用

目的 首次在创伤骨科学教学中引入情景化教学,对其教学效果进行评估.方法 采用前瞻性对照设计,将实习阶段的40名八年制医学生随机分为实验组和对照组,实验组18名学生、采用情景化教学方法,对照组22名学生、采用传统教学方法.通过问卷调查和试卷考核,评估两组不同教学方法的效果.结果 在课堂参与感、自学能力培养和知识归纳总结的帮助上,实验组和对照组学生的评分分别为:(4.83±0.38)分和(4.50±0.60)分(P =0.001),(4.83±0.38)分和(4.18±0.73)分(P=0.001),(4.78±0.55)分和(4.28±0.83)分(P =0.045),两组学生各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05).在与教师互动、课堂内容掌握、注意力始终保持、知识点记忆与学习效率、学习兴趣与积极性、对知识理解的帮助、分析和解决临床问题的帮助上,实验组和对照组学生的评分分别为:(4.83±0.38)分和(4.55±0.74)分(P =0.122),(4.39±0.61)分和(4.36±0.90)分(P =0.095),(4.44±0.51)分和(4.36±0.73)分(P =0.072),(4.44±0.62)分和(4.41±0.67)分(P =0.669),(4.61±0.50)分和(4.55±0.67)分(P =0.195),(4.33±0.69)分和(4.27±0.70)分(P=0.982),(4.50±0.62)分和(4.50±0.60)分(P =0.888).实验组和对照组学生的考试成绩分别为:(27.33±2.17)分和(21.27±5.30)分(P =0.009).结论 情景化教学应用于八年制医学生创伤骨科学的教学,有利于增强课堂参与感、提高自学归纳能力,具有改善教学效果的积极意义.

天津市现代医药书店骨科图书信息(二)

《AOASIF脊柱内固定》(党耕町译)86元《骨科手术学》(二版，朱通伯)249元《手术失误及处理——骨科》(李鸿儒)76元《手指再植与再造》(程国良)242元《股骨头缺血性坏死诊疗学》(朱盛修)130元《骨科康复医学》(范振华)58元《骨生理学》(马克昌)66元《脊柱外科学》(赵定麟)148元《骨科新技术与新理论》(赵定麟)63元《颈椎伤病学》(赵定麟)42元《脊柱创伤外科学》(贾连顺)108元《骨与关节MRI》(江浩)150元《带血管组织瓣移位手术图解》(侯春林)55元《筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣》(侯春林)54元《手外科学》(二版，王澍寰)138元《膝关节外科的基础与临床》(王亦璁)67元《膝关节镜彩色图谱》(倪磊)160元《骨关节影像学》(王云钊)198元《经皮腰椎间盘摘除术》(滕皋军)43元《简明骨科学》(周秉文)76元《周围神经损伤基础与临床研究》(陈中伟)60元《骨坏死病因诊断与治疗》(董天华译)66元《临床骨科学》(李世民)99元《实用骨科手术技巧》(张铁良)150元《骨与软组织肿瘤》(张湘生译)100元《显微手外科学》(裴国献)138元《小儿骨科学》(吉士俊)120元《实用骨科学》(二版，胥少汀)148元《关节病影像诊断学》(陈志刚)190元《骨盆外科学》(蔡郑东)32元《当代颈椎外科学》(李家顺)50元《实用手外科手术学》(程国良)36元《现代手外科显微手术学》(范启申)56元《实用股骨头坏死诊治》(黄克勤)75.50元《实用创伤骨科学及新进展》80元《骨科手术入路彩色图谱》(谢立民)75元《周围神经卡压综合征》(侯春林)25元《周围神经卡压性疾病》(陈德松)38元《实用创伤骨科学》(张远鹰)62元《实用骨科手术图谱》(二册，于仲嘉)88元《现代肢体显微外科手术学》(于仲嘉)38元《骨科手术图谱》(三册，赵炬才)194元《人体解剖彩色挂图——运动系统》610元《实用临床骨科缺损修复应用解剖学》60元《手功能修复重建外科解剖学》31.50元《实用骨关节影像诊断学》(曹来宾)218元《关节脱位及邻近骨折手术复位图解》40元《脊柱外科学原理》(英文影印版)596元《普通矫形外科学》(英文影印版)180元《实用矫形外科学》(英文影印版)579元《坝贝尔骨科手术学》(九版)(英文影印版)734元《罗思曼；西蒙尼脊柱外科学》(四版)(英文影印版)321元《断肢(指)再植》(人卫版VCD)43元《骨关节疾病的影像诊断》(人卫版VCD)43元以上价格为定价，单位购书免收邮资，个人购书100元以上9折优惠。购书款寄:天津市和平区兰州道38号，天津市现代医药书店齐军收。邮编300052。电话/传真:(022)27816594.详细书目，函索即寄。

创伤骨科临床药师548例药学服务案例分析

目的:探讨创伤骨科临床药师需要具备的知识以及为临床工作的内容和方向.方法:回顾北京积水潭医院创伤骨科临床药师2012年3月-2014年3月为临床服务的案例记录,并进行分类汇总分析.结果和结论:共收集为临床服务案例548例,其中病人用药调整及会诊184例(33.58％),用药咨询190例(34.67％),病人用药教育174例(31.75％).涉及的药物种类主要为抗感染药、镇痛药、抗凝药和抗骨质疏松药等.临床药师需要相应知识的储备,开展与临床紧密结合的科研工作也是创伤骨科临床药师工作的重要部分.

新书速递

创伤骨科学：基础理论、诊疗和重建（精装） Browner BD，Jupiter JB，Krettek C等编著
　　ISBN-10：1455776289
　　ISBN-13：978-1455776283
　　Saunders出版社第5版2014年12月出版2336页$499.00
　　本书致力于提供有关急性骨骼肌肉损伤的基础理论、诊断治疗以及创伤后重建问题的全面、新的信息，包含了处理成人任何类型创伤性骨损伤的所有知识。新版主要的特点包括：①介绍所有类型创伤性骨损伤的可靠治疗方法：包括解剖学和生物力学、损伤机制、诊断方法、治疗选择以及相关并发症的新内容。②提供大规模伤亡事件和战争损伤的急诊信息：由16名执行紧急任务的军医与地方医生合作编写，探讨交通事故、武装冲突、内战以及世界各地暴动所导致的损伤。③增加许多全新的章节：包括内固定原理、枪伤和爆震伤、胸腰椎骨折治疗新理念、髋臼骨折的外科治疗、前臂骨干骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折以及创伤截肢术等。④充分利用专家指南：该版增加的专家学者展示了对该领域趋势和技术方法的崭新视角。⑤掌握具挑战性的病例：包括潜在不愈合、愈合不良或更多创伤后重建问题。

雷根斯堡大学医院创伤骨科访问学习实录

应雷根斯堡大学医院创伤骨科学系邀请,我于2009年7-9月前往该院访学.雷根斯堡大学医院创伤骨科是国际内固定协会(A0)的技术培训中心.A0发源于瑞士和德国,成立至今五十年,其极富创新性的治疗理念、技术及产品已经系统化,并且持续发展和不断充实,在世界范围内得到广泛认可.A0出版物被比喻为骨折治疗的"圣经"级读物,"A0"怎样做,在一定程度上已经成为四肢骨折治疗的指南针.

中国创伤骨科现状与发展对策

创伤骨科学是随着医学科学技术的不断发展而从骨科学衍生出的一个重要学科分支.自20世纪末以来得到了快速的发展,已与脊柱外科、关节外科一并成为骨科学三大主干学科.

第二届国际创伤骨科高峰论坛纪要

由中华创伤骨科杂志社、中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、香港骨科医学会和中华骨科交流学会(台湾)联合主办、《健康报》社独家媒体支持、南方医科大学南方医院承办的第二届国际创伤骨科高峰论坛于2007年3月23～26日在广州亚洲国际大酒店召开.

第二届国际创伤骨科高峰论坛预备会议纪要

由中华创伤骨科杂志社、中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、香港骨科医学会和中华骨科交流学会(台湾)联合主办的第二届国际创伤骨科高峰论坛将于2007年在广州举行.为了更好地举办第二届论坛,打造国际知名品牌,进一步扩大其在国内外的影响,2006年8月25～27日在上海美兰湖国际会议中心召开了第二届国际创伤骨科高峰论坛预备会议,会议由《中华创伤骨科杂志》上海工作部承办.

中华医学会骨科学分会创伤骨科学组换届会议纪要

中华医学会骨科学分会创伤骨科学组换届会议于 2005年 12月 9～ 10日在杭州召开.中华 医学会组织管理部周赞主任,骨科学分会主任委员邱贵兴教授专程到杭州参加了会议.<中 华外科杂志>编辑部杨子明主任,<中华骨科杂志>编辑部张鹤山编辑列席了会议.<中华创伤骨科杂志>总编辑裴国献教授、编辑部主任王钢教授以委员身份参加了会议.

中国创伤骨科发展历程

中国创伤骨科学是由传统中医骨伤科学和西医骨科创伤学共同发展形成的.中医骨伤科学历史悠久,具有独特的理论、治疗体系,为中国创伤骨科的形成与发展做出了重要贡献.西方医学的传入与发展极大地促进了中国创伤骨科学的建立与发展.进入20世纪中叶以来,中国在创伤骨科领域取得了诸多享誉国际的创新性成就,扩大了在国际上的学术影响.目前,中国创伤骨科已拥有自己的学术组织与学术期刊,已拥有一支强大的创伤骨科专业技术队伍,越来越多的、独立的创伤骨科专业学科相继在各大、中医院成立.目前中国创伤骨科整体上与国际基本处于同一水平,但仍有诸多方面不足.专科医生综合知识培养与正规化培训体系与制度的建立、专科诊疗技术的规范化与标准化、积极加入国际相关学术组织、不断扩大与国际的学术交流、注重专科手术与固定器材的研发等将是我国创伤骨科发展的主要对策与趋势.

回顾与展望——中华医学会骨科学分会创伤骨科学组2009年度报告

时间如白驹过隙,岁月荏苒,难忘的2009年已告别历史的舞台.现将过去一年中华医学会骨科学分会创伤骨科学组所做的工作总结如下,并对2010年创伤骨科学组的具体工作予以安排.

中华医学会骨科学分会创伤骨科学组2008年工作回顾

创伤骨科是一个永久的话题,因为它包含了急救、骨折固定、晚期功能重建等一系列热点问题,因此创伤骨科学组也面临着极大的挑战!如何引导创伤骨科医生在此领域充分发挥他们的才能、创造性地工作学组的重要责任,因此,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组2008年做了如下具体工作:

股骨粗隆下骨折骨不连的相关研究

股骨粗隆下骨折是髋关节周围骨折的一种类型,大多数学者将其定义为发生在小粗隆上缘平面至股骨峡部之间的骨折.有时骨折线可以向近端延续扩展至大粗隆及梨状窝区域;有时骨折线也可能向远端延伸超过股骨峡部扩展至股骨干区域[1].有文献报道,股骨粗隆下骨折的发病率约为所有髋部骨折的7％～34％[2-5],尽管其发病率不算高,但因为其特殊的解剖形态和位置使得其治疗比较困难、并发症较多,在治疗的时候往往需要有更充分的准备和更细致、精确的操作[6];特别是内固定失效并发骨折畸形愈合、延迟愈合、骨不连的发生率可达到7％～20％[7].因此,股骨粗隆下骨折治疗是一个棘手的难题,是对外科医生的一种挑战,现将国内外对股骨粗隆下骨折骨不连的产生原因及如何降低骨不连发生率的相关研究综述如下.

西南首届创伤骨科学术会议纪要

由中华医学会四川分会骨科专委会创伤骨科学组主办、华西医科大学附属第一医院骨科承办的"西南首届创伤骨科学术会议”于2000年9月15日在四川省乐山市召开.本次会议得到了四川省医学会领导的关心和支持.大会收到学术论文140篇,论文涉及四肢骨折、脊柱脊髓损伤、手外伤等方面的诊治经验、康复基础研究内容.到会代表100多人.大会特邀我国著名骨外固定专家、骨外固定学会主任委员、第三军医大附属第一医院骨科李起鸿教授、白求恩医科大学第临床医学院骨科徐莘香教授、北京积水潭医院王满教授、第二军医大学长海医院张春才教授、长征医院三怀教授、台湾荣民医院Chuan-Mu Chen教授到会作了专题学术报告.省骨科学会主任委员胡云洲教授及华西医大附一院裴福兴副院长亦亲临大会指导.

运动医学——新兴的朝阳学科

运动医学(Sports medicine)是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科,研究和体育运动有关的医学问题,包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响,防治运动伤病,运动在疾病防治和康复中的作用等,以促进生长发育,增强体质,提高运动能力和技术水平.它与骨科、康复医学、运动学、材料科学、生物力学和内镜微创技术十分相关.运动医学大致可分为4部分:(1)运动医务监督.研究人体对体育运动的适应能力和体育锻炼对机体的影响,运用生理学、病理学、卫生学、临床医学等方面的知识对运动者的健康进行监督,对其机能好坏进行医学评定,指明什么是良好的运动训练状态,解决运动性疾病的防治、运动员选材、运动与环境、运动员的自我监督以及体育运动竞赛的兴奋剂问题等;(2)运动营养学.主要研究各项运动员热量的消耗以及运动员的营养卫生等问题;(3)运动创伤学.研究运动创伤的发生规律、机理、防治措施以及伤后的训练安排等问题;(4)医疗体育.主要研究用医疗体操、气功等体育手段防治疾病的适应症、作用原理和体育疗法,特别是常见病的体育疗法.目前,运动医学着重研究如何大限度地提高人的运动能力,防治运动技术性伤病,指导群众体育,应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等.与广大人民群众息息相关的是“运动损伤”,只要有“运动”就会有“运动损伤”,运动损伤主要累及四肢,而这是传统骨科学研究的范畴,所以运动创伤学和骨科学联系紧密.随着专业分工越来越细,运动创伤学逐渐从创伤骨科学中分离,成为了一门独立的学科,目前国际上通用“骨科运动医学(Orthopedic sports medicine)”这一名称,骨科运动医学(Orthopaedic sports medicine)也称骨科运动创伤或运动创伤学(Orthopaedic dports injury or dports yraumatology),是现代骨科学的一个重要分枝,是继手外科、关节外科、脊柱外科后,又一门发展迅速,充满机会和挑战的专科,在关节镜微创手术、腱病和骨骼肌损伤治疗、术后康复和非手术疗法方面取得了一系列的进展,成果令人振奋,观念更新的新兴学科.

把握创伤骨科学的发展方向——《骨创伤》第二版简评

领航西部骨科精诚服务创伤病患——记西安市红会医院副院长骨创伤医院院长张堃

[人物名片]张堃,主任医师,硕士生导师,西安市红会医院副院长,西安市红会医院骨创伤医院院长,西安市突出贡献专家,西安市学术技术带头人.现任中国医师协会骨科医师分会委员会委员、中华医学会骨科学分会创伤骨科学组委员、中华医学会创伤学分会骨与关节损伤专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会创伤骨科学组副主任委员、中国老年医学学会骨与关节分会副会长、国际内固定研究学会(AO)创伤中国委员会西北区域主席、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部创伤学会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流骨科分会常务委员创伤专业委员会副主任委员、陕西省医学会骨科学分会委员会副主任委员,《中华肩肘外科电子杂志编辑》委员会执行主编、《中华医学杂志英文版》评议专家、《中国组织工程研究》杂志编委会常务编委、《骨科临床与研究杂志》通讯编委、《国际骨科学杂志》《国际外科学杂志》等杂志编委.