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21世纪自杀和自杀预防研究展望
WHO(1999)估计,到2000年全世界约有100万人自杀死亡,约10~20倍于此数的人自杀未遂; 简言之,每40秒有一人自杀死亡,每3秒钟有一人自杀未遂.自杀死亡者超过全球武装冲突或交通事故丧生者.如计算绝对数字,全世界1/4的自杀发生于印度和中国,中国占20% [1].值此世纪之交,一些有关自杀和自杀预防的活动(专题讨论会、科研规划、联合国委托的有关自杀的会议)似乎指出了今后的发展方向 :①1998年2月在迈阿密召开的国际专题讨论会"自杀预防中医学干预的作用".②筛查抑郁症作为预防的措施,如美国国家抑郁筛查日活动[2],继WHO/EURO多中心(15个欧洲中心)自杀未遂研究(1989)之后发展国际多中心(9国)自杀观念和自杀未遂研究(1999)[3].③1998年5月在阿姆斯特丹召开由14个国家参加的"发展国家自杀预防策略-联合国指南(1996)实施现状"讨论会.现将一些情况介绍如下.
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颌面部现代创伤弹道学特点和火器伤救治原则
一、颌面部火器伤流行病学特点颌面部火器伤是战争中常见伤,据有关资料报道,俄军在阿富汗战争中头面部伤占13%,车臣武装冲突中头面部伤占19%,有颌面外科医疗小组参加救治.1991年美军在沙漠风暴军事行动中,头面部伤占17.3%,颈部伤占4.3%[1].1996~1998年以色列战伤统计中,头面部伤占24%,颈部伤占12%[2].1998年7月~1999年3月美军在索马里Mogadishu军事行动中,头面部伤占36%,颈部伤占7%,多数致命伤发生在未受保护的颌面部、颈部、腹股沟等部位[3].尽管战伤统计中将颅脑伤和颌面部伤统计于头部损伤中,但从统计数字分析,现代战争中颌面部伤占伤员比例超过10%.非战争环境中,暴力、自伤多将头面部作为重要目标,颌面伤相对常见.据美国大宗病例资料分析[4],在Metohealth医学中心1993~1995年和肯塔基州立大学Chardler医学中心1996~2001年治疗的19 037个创伤病例中,枪伤仅占6%~7%,伤及头面部的约14%,伤及颌面部的占其中的10%,但自杀性火器伤发生于头面部的占50%以上.据芬兰全国1985~1989年资料,头面部火器伤约占36%[5].因此,无论战时、平时,颌面部火器伤的救治均是颌面部乃至全身创伤救治中的重点问题.
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中国军事医学博物馆发展回顾
随着世界武装冲突的加剧,在战场上高新技术武器不断涌现,出现了许多新武器的伤情和伤类,这些战伤救治问题不被人们所了解;近年来,国内不断出现一些新发传染病,如非典、禽流感等,引发了一系列公共卫生问题;同时,各种自然灾害在世界范围内频发,如2011年日本福岛大地震引起核电站事故,由于公众对医学防护知识不了解,产生了世界范围的核恐慌.在这些灾害事故面前人们无所适从,对一些防灾减灾的科学知识了解甚少,产生了许多社会问题,造成了国家巨大经济损失.
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严重创伤的损伤控制性手术
随着工业、交通的发展,局部武装冲突绵延不断,高能、高速武器的广泛使用,以及恐怖袭击彼伏此起,严重创伤和多发性创伤日益增多.此类伤员由于伤情复杂、机体内环境紊乱严重,病死率很高.部分伤员被送达医疗单位时已经处于重度失血性休克等"命悬一线"的危急状态,手术干预刻不容缓.但若按常规进行复杂、费时、创伤性大的确定性手术,往往带来灾难性的结局,即使伤员不在手术中死亡,术后也极易出现多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多器官功能衰竭(MOF),存活机会甚小.如何为此类伤员制定更为合理的治疗策略,是20世纪后期创伤外科医师所面临的重大挑战.
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21世纪自杀及其预防研究展望
WHO(1999)估计,到2000年全世界约有100万人自杀死亡,约10~20倍于此数的人自杀未遂,易言之,每40秒有1人自杀死亡,每3秒有1人自杀未遂.自杀死亡者超过全球武装冲突或交通事故丧生者.在所有国家,自杀占15~35岁人群的3种领先死亡原因之一.如计算绝对数字,全世界1/4的自杀死亡发生于印度和中国,中国占20%.
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新书速递
创伤骨科学:基础理论、诊疗和重建(精装) Browner BD,Jupiter JB,Krettek C等编著
ISBN-10:1455776289
ISBN-13:978-1455776283
Saunders出版社第5版2014年12月出版2336页$499.00
本书致力于提供有关急性骨骼肌肉损伤的基础理论、诊断治疗以及创伤后重建问题的全面、新的信息,包含了处理成人任何类型创伤性骨损伤的所有知识。新版主要的特点包括:①介绍所有类型创伤性骨损伤的可靠治疗方法:包括解剖学和生物力学、损伤机制、诊断方法、治疗选择以及相关并发症的新内容。②提供大规模伤亡事件和战争损伤的急诊信息:由16名执行紧急任务的军医与地方医生合作编写,探讨交通事故、武装冲突、内战以及世界各地暴动所导致的损伤。③增加许多全新的章节:包括内固定原理、枪伤和爆震伤、胸腰椎骨折治疗新理念、髋臼骨折的外科治疗、前臂骨干骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折以及创伤截肢术等。④充分利用专家指南:该版增加的专家学者展示了对该领域趋势和技术方法的崭新视角。⑤掌握具挑战性的病例:包括潜在不愈合、愈合不良或更多创伤后重建问题。 -
现代高技术局部战争中战伤特点与急救
研究新近发生的海湾、巴尔干和阿富汗局部战争,可以看出由于高科技发展,推动武器性能及致伤因素巨大变化[1].战争形态已由常规的、全面的战争向大量使用高科技武器装备的中小规模地域性武装冲突,即高技术条件下的局部战争演变[2].战争呈多层次、全方位而无前后界线,突发性隐蔽性增加,破坏性、残酷性增大.战伤类型和救治系统,也初见雏形.
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联合国驻南苏丹特派团血液保障能力分析
战备血液作为一种特殊资源,在军队战创伤救治中具有不可替代的作用.当遇有大批量失血性休克、大面积烧伤、创伤后凝血功能障碍等急危重伤员时,维和部队二级医院需及时供应足量的血液及制品.本文介绍了联合国驻南苏丹特派团(以下简称联南苏团)当前血液保障现况,就我军在远离国土海外遂行任务时应急采血可行性进行了分析,并针对我军如何应对任务区供血问题提出了几点看法和建议.
关键词: 联合国驻南苏丹特派团 海外卫勤 武装冲突 血液保障 应急采血 -
中央应急基金
中央应急基金(Central Emergency Response Fund, CERF)是联合国大会于2006年建立的一个人道主义基金,是全球大可靠的人道基金来源,旨在快速、有效地为受自然灾害和武装冲突影响的人民提供人道主义援助,该基金每年通过各政府和非政府组织筹集的捐款,构成储备资金,以支持人道主义行动。
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突发公共卫生事件后以色列以医院为中心的应急响应
以色列在1948年宣布独立,是世界上唯一以犹太人为主体的国家,2014年1月人口超过813万,其中犹太人611万人.以色列拥有世界顶尖的医疗保障体系,全民普及医疗保险,且法律强制性规定[1].以色列每年的医疗投入占财政总预算的8% ~14%,以色列2013年的GDP为2727.37亿美元.自建国至今.以色列总结多次中东战争和不计其数的局部武装冲突经验,创建并完善了以保护其国民生命安全为主旨的国家及医疗卫生系统防范和应对各类紧急突发事件体系;